Nalika nilai tekanan sistolik ningkat (langkung ti 140 mmHg), sareng tekanan diastolik normal atanapi rada dikirangan (kirang ti 90 mmHg), diagnosis diagnosis "hiperténsi systolik terasing". Sering meureun aya paningkatan denyut jantung.
Dina raraga normalkeun indikator systolik sareng nyegah pangwangunan akibatna, obat tina sagala rupa kelompok (sartans, beta-blockers, sareng anu sanésna) resep, ogé nutrisi khusus sareng kagiatan fisik. Kalayan terapi tepat waktu, prognosis positip.
Panyababkeun panyakit
Upami baheula, éta dipercaya yén hiperténsi artéri mangrupikeun patologi anu alami dina sepuh, ayeuna tumbuh dina umur naon waé. Tapi, faktor utama mangaruhan kanaékan tekanan darah (BP) nyaéta parobihan anu aya hubunganana umurna.
Di masarakat sepuh, panurunan élastisitas vaskular kusabab déposisi kolagén, glikosaminoglycans, elastin sareng kalsium dina tembokna ditingali. Hasilna, pangirangan lirén ngabales parobahan dina tekanan getih.
Umur ogé mangaruhan karusakan fungsi jantung, ginjal sareng pembuluh getih. Ku alatan éta, masalah muncul sapertos panurunan sensitipitas adreno- sareng barroreceptors, panurunan kaluaran jantung, sareng rusak dina pasokan getih cerebral sareng aliran getih ginjal.
Mimitian ti umur 50 taun, jilid atria naék, glomeruli renal sclerosize, filtrasiana turun, sareng aya kakurangan produksi rélaxasi endothelium.
Kamajuan hiperténsi arteri saraf systolik (ICD-10 ISAG) ogé kapangaruhan ku predisposisi genetik.
Kasakit lumangsung dina dua bentuk - primér sareng sekundér. Bentuk primér dicirikeun ku patologi anu nyumbang kana penampilan hiperténsi. Bentuk ISAG sekundér diturunkeun ku paningkatan volume jantung. Salaku tambahan, kakurangan klep, anémia, blok atrioventricular, jsb.
Salian parobahan umur anu aya sareng faktor genetik, anu nyababkeun ISAH kalebet:
- Tekenan réstoran sareng overstrain émosional mangrupikeun provoktor pikeun sagala rupa patologi dina manusa.
- Gaya hirup gaya séhat anu henteu nampi beban anu diperlukeun, sahingga kaleungitan élastisitas kana waktosna.
- Diet henteu saimbang: panggunaan asin, lemak atanapi goreng anu négatip mangaruhan sistem kardiovaskular.
- Ayana panyakit sanésna anu mangaruhan kaayaan arteri, contona, diabetes mellitus, disfungsi ginjal, jsb.
- Kaayaan ékologis lingkungan sareng roko, anu ngagaduhan pangaruh anu ngabahayakeun kana kaayaan pembuluh darah.
- Kurangna mineral dina awak sapertos magnesium, anu nyegah trombosis, sareng kalium, anu ngaluarkeun kaleuwihan uyah sareng ngalaksanakeun dorongan.
Anu ngabalukarkeun panyakit tiasa beurat teuing, dimana kapal-kapal mimiti damel sacara intensif, gancang ngagem kaluar.
Manusa munggaran ISAG
Gejala koronér, ginjal sareng cerebral gangguan sering ngiringan tanda sareng tangtosna panyakit. Dina waktos anu sami, ningkat tekanan darah nyababkeun sababaraha komplikasi tina arteri sareng jantung, dina sababaraha kasus éta ngakibatkeun hasil anu parah. Pulsa arteri mangrupikeun indikator umur biologis struktur vaskular.
Dina kalolobaan kasus, gambar klinis patologi di manula ampir asimtomatik. Sanaos kanyataan yén pasien henteu gaduh keluhan, palanggaran kana fungsi jantung, ginjal sareng otak didiagnosis.
Kalayan panjang ISAG, komplikasi tina sistem kardiovaskular anu katalungtik. Ieu kalebet gagal jantung, stroke sareng serangan jantung. Komplikasi metabolik ogé ngembangkeun, anu paling sering diungkabkeun ku asam urat. Kasakit ieu kadang lumangsung ngalawan latar tukang paningkatan résistansi periferal umum dina sirkulasi getih.
Dina prakna, aya ogé panyakit kusabab karah kana arteri, hiperténsi jas bodas, anu disebut Sieun dokter, sareng bentuk orthostatic of ISAG salaku akibat tina trauma sirah.
Sanajan kerahsiaan panyakit, sababaraha pasien nyatet gejala di handap ieu ciri ISAG:
- nyeri sareng gangguan dina sirah kalayan tekanan darah tinggi;
- kalemahan sareng cacad;
- pusing jeung nyeri haté.
Dina kasus anu langkung parah, gangguan koordinasi, gangguan ingetan sareng fungsional visual ogé ditingali. Gejala ISAH bisa beuki parah ku kanaékan tingkat tekanan darah anu langkung ti 50%. Kaayaan ieu disebut krisis hipertensi.
Buktina sacara ilmiah kabuktian yén unggal pasien hypertensive manula kadua (umurna 50 taun) kakurangan tina tekanan darah tinggi, anu dititénan utamina wengi. Ogé, tekanan getih tiasa naék dina énjing-énjing. Ku kituna, pangukuran tekanan darah unggal dintenna mangrupikeun kabutuhan dina diagnosis sareng pengobatan ISAG.
Sababaraha pangarang ngabagi pasien ISAH dumasar kana ayana gejala sareng parna ka sababaraha jinis:
- Hiperténsi teu stabil - langkung ti 140 mmHg ...
- Hipertensi hampang pengkuh - kisaran ti 140 dugi ka 159 mmHg
- Hipertensi terbatas tetep - langkung ti 160 mmHg
Nalika jalma ningal nyeri sirah anu teratur, ningkat tekanan darah, pusing sareng gejala sanésna, ulah nunduh angkat ka dokter.
Ieu tiasa nunjukkeun kamajuan ISAG sareng komplikasi-na.
Ciri-ciri panyakit dina nonoman sareng sepuh
Pananya ngeunaan lumangsungna ISAH dina jalma ngora sareng sepuh tetep kabuka. Panilitian Amérika nyatakeun yén barudak ngora sareng awéwé anu ngalaman ISAG gaduh kasempetan anu hadé pikeun ngembangkeun panyakit jantung koronér, jsb batur langkung ngora ti 34 taun milu percobaan ieu. Hasilna, ditetepkeun yén diagnosis dibarengan ku faktor négatip sapertos ngaroko, indéks massa awak anu tinggi sareng koléstérol.
Dina umur anu ngora, kalayan tekanan darah stabil, dokter nyarankeun yén pasien nyaluyukeun gaya hirupna. Diet anu saimbang, ngaleungitkeun asupan tuangeun asin sareng lemak, kitu ogé kagiatan fisik anu sedeng janten konci pikeun nyegah patologi jantung parna.
Diagnosis sareng terapi hiperténsi sistolis terasing dina pasien manula gaduh sababaraha ciri. Kanyataanna nyaéta nalika umur sepuh sakabéhna hasil patologi anu sanés sering ngiringan. Tugas dokter nyaéta resep parawatan anu efektif pikeun pasien anu henteu ngaganggu pangobatan anu sanésna ngalawan panyawat.
Upami jalma manula, salian ISAG, kakurangan tina mémori jangka pondok sareng kasusah konsentrasi, terapi ubar kedah dilakukeun dina kaayaan pangawasan kulawargana.
Kadang hiperténsi postural lumangsung, i.e. panurunan anu seukeut dina tekanan darah nalika jalma manula naék tina posisi calik. Fenomena ieu lumangsung sakitar 10% pasien manula. Ngan métode diagnostik khusus tiasa ngabédakeun pseudo-hiperténsi ti ISAG.
Perawatan waktos sareng obat-obatan, diet khusus sareng kagiatan fisik bakal ngabantosan tetep indikator tekanan dina wates normal sareng nyegah akibatna akibat tina ngora sareng lami.
Tata cara pikeun diagnosis patologi
Mimiti, anamnesis dikumpulkeun: dokter diajar ti pasien naon keluhanna aya hubunganana, naon panyakit anu anjeunna mendakan, faktor anu tiasa mangaruhan pangembangan ISAG (ngaroko, genetika, gaya hirup, jsb).
Teras dokter ngalirkeun ujian fiskal, i.e. ngadangukeun jantung sareng fonétoskop. Manipulasi sapertos ngabantosan pikeun mendakan parobahan dina nada jantung sareng ayana gangguan.
Kaayaan utama diagnostik instrumental sareng laboratorium pikeun ISAG nyaéta:
- electrocardiogram;
- échocardiography;
- dopplerografi;
- analisa biokimia.
Elektrokardiogram (ECG) ditunjukkeun pikeun nangtukeun gangguan irama jantungna mungkin. Metode diagnostik ieu ogé ngabantosan pikeun témbok hipertrofi témbal LV, nunjukkeun hiperténsi.
Pikeun ngonfirmasi diagnosis, echocardiography sering dilakukeun. Diagnosis sapertos kitu dipikabutuh pikeun ngidentipikasi cacad dina jantung, kaayaan klep jantung sareng parobihan dina témbok jantung.
Kadang dokter tiasa resep dopplerografi, anu ngungkabkeun kaayaan sirkulasi arteri sareng venous. Mimiti, arteri karotid sareng serebral dicarik, anu paling sering rusak sareng ISAG.
Pikeun nangtukeun bentuk panyakit, tés getih biokimia (LHC) parantos dilakukeun. Kalayan pitulungna, tingkat koléstérol sareng glukosa dina getih parantos ditangtukeun.
Prinsip Perawatan ISAG
Nalika mastikeun diagnosis, dokter resep ubar antihipertensi sapertos antagonis kalsium, beta-blockers, sartans sareng inhibitor ACE. Pangobatan anu dipilih anu leres bakal ngabantosan tetep tekanan getih dina 140/90 mm Hg.
Milih ubar khusus, dokter ngitung umur sareng kagiatan fisik pasien. Ieu hususna penting dina umur kolot.
Dina pengobatan sareng pencegahan ISAG, disarankeun nganggo ubar antihypertensive mimiti-garis. Malah ku nganggo ubar anu berkepanjangan sapertos kitu, akumulasi cairan, disfungsi CNS sareng gangguan metabolik henteu kajantenan. Ieu kalebet kelompok pangobatan handap:
- Sambetan ACE - Captopril, Enapril, Ramipril;
- diuretik thiazide (diuretik) - Hypothiazide;
- Pameungpeuk béta - Metoprolil, Atenolol, Pindolol;
- antagonis kalsium - Nifedipine, Isradipine, Amlodipine
Dosis ubar ditetepkeun ketat ku dokter. Dina sapoe, anjeun kedah ngontrol indikator tekanan darah. Ukuranna henteu dilaksanakeun dina beuteung kosong sareng nalika nangtung. Dina awal terapi ISAG, perlu laun-laun nurunkeun tekanan darah ku kituna henteu ngarugikeun ginjal sareng henteu provoke pengembangan nephropathy diabetes.
Pasien manula paling sering resep diuretik thiazide, sapertos aranjeunna ngirangan volume plasma, ningkatkeun élastisitas arteri sareng ngabantosan ngirangan volume stroke jantung.
Éféktivitas saluran blocker kalsium pakait sareng penurunan tekanan getih sareng penyediaan tindakan anti-atherosclerotic. Ogé, antagonis kalsium ngagaduhan sipat sapertos ieu:
- napel trombél (adhesion ka permukaan sanésna);
- inhibisi hiperplasia (pembesaran jaringan) pembuluh getih;
- proliferasi sél otot lemes;
- ku ayana épék antiplatelet sareng antioksidan;
- normalisasi formasi endothelial;
- kamampuan makrofag pikeun moto éster koléstérol.
Kalayan infark miokard sareng ischemia ngalawan ISAG, beta-blockers utamina dianggo. Terapi anu nganggo agén sapertos kitu kedah diawasi ku ECG sareng denyutan jantung.
Nyegah ISAG
Pencegahan sareng pengobatan panyakit kedah ditetepkeun pikeun nyaluyukeun gaya hirup biasa. Hal ieu ditujukeun pikeun ngajaga nutrisi anu pantes sareng latihan anu sedeng.
Produk asu, kadaharan digoréng, manisan, lemak sato, alkohol, inuman karbonat gula, ngaroko, acar sareng asap anu ngaruh mangaruhan kaayaan pembuluh darah.
Laju asupan uyah mangrupikeun 5 gram sadinten.
Pikeun nyegah ngembangkeun ISAG, perlu pikeun memperkayakan diet sareng produk sapertos:
- produk tipung kasar;
- daging diet sareng lauk;
- lemak sayur;
- kaldu gajih low;
- produk susu gajih rendah;
- sayur atah sareng buah;
- coklat poék dina moderasi;
- rupa-rupa sereal;
- green tea, compotes sareng uzvari.
Kadaharanna kedah fraktional, perlu nyandak dahareun 5-6 kali sadinten. Éta ogé penting pikeun nginum cai polos sahenteuna 1,5 liter per dinten. Kadang anjeun tiasa mampuh sagelas anggur garing beureum, tapi henteu langkung.
Anjeun kedah ngajadikeun éta aturan pikeun leumpang di luar unggal dinten. Latihan nguatkeun sistem kardiovaskular. Ieu tiasa joging, ngojay, yoga pikeun pasén pasén, Pilates, nari, olahraga, jsb.
Disarankeun kirang nengetan masalah sapopoé, sabab setrés konstan nyaéta cara langsung ka jantung sareng panyakit sanésna.
Hiperténsi systolis terisol dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.
