Pancreatitis mangrupikeun panyakit serius anu dicirikeun ku pamrosésan prosés radang dina pankréas. Aya dua pilihan pikeun kursus ieu kasakit - pankreatitis akut jeung kronis.
Ieu mangrupikeun bentuk panyakit ieu anu nyandak tempat katilu diantara masalah akut sanésna dina padamelan organ beuteung. Manifestasi anu sarupa tina panyakit nyayogikeun pikeun perawatan pinuh di rumah sakit. Upami urang nyarioskeun ngeunaan dua tempat anu pangheulana, teras aranjeunna angkat ka apendisititis sareng cholecystitis.
Numutkeun statistik, dina sataun, ti 200 dugi ka 800 urang tina unggal juta pangeusina nampi pancreatitis gelar ieu. Sakumaha aturan, lalaki kakurangan tina kasakit. Umurna tiasa umurna ti 35 dugi ka 69 taun, dina waktos waktos akut pankréitis akut sering diperyogikeun.
Prasyarat pikeun kajadian tina pancreatitis akut sareng kamekaranana
Aya sababaraha alesan anu provoke ngembangkeun pancreatitis akut:
- konsumsi kaleuleuwihan inuman alkohol;
- kecanduan pikeun konsumsi taya tina gajih sareng tuangeun lada;
- panyakit batu pasir;
- inféksi sareng sababaraha virus atanapi inféksi baktéri;
- sagala rupa beuteung;
- campur campur bedah pakait sareng patologi sanés pankréas;
- nyandak obat-obatan anu gaduh pangaruh patologis dina awak, sareng khususna obat-obatan: diuretik thiazide, kortikosteroid, estrogens, azathioprine;
- malformasi bawaan tina pankréas, fibrosis kista;
- prosés radang dina sistem pencernaan (hépatitis, cholecystitis, gastroduodenitis).
Aya téori anu paling populér pikeun ngembangkeun pancreatitis akut, anu nyatakeun yén panyabab utama panyawat ieu nyaéta karusakan sél organ alatan aktivasina énzim awal teuing, tapi ieu henteu ngaluarkeun kabutuhan pikeun waktos pankreatitis akut.
Dina kaayaan kaayaan normal, énzim pencernaan kedah dilakukeun ku kelenjar dina kaayaan anu teu aktip, sareng mimitian ngalakukeun ngan saatos saluran pencernaan. Dina pangaruh faktor éksternal, kitu ogé kaayaan patologis internal, sadaya mékanisme pikeun ngahasilkeun zat sacara signifikan kaganggu.
Énzim mimiti diaktipkeun dina pankréas sorangan (kukituna ngamimitian prosés nyerna diri tina organ), anu nyababkeun kabutuhan terapi. Sasuai, pangobatan pancreatitis akut kudu dimimitian pas mungkin. Hasil tina fénoména ieu nyaéta:
- bareuh jaringan;
- prosés radang;
- ruksakna kapal pembuluh organ parenchyma.
Kaayaan patologis nalika pancreatitis akut tiasa nyebarkeun kana jaringan sekitar kelenjar (jaringan retroperitoneal, bursa omental, mesentery peujit, ogé peritoneum sareng omentum).
Kalayan bentuk radang akut anu parah, laju zat biologis aktip dina getih naék, écés, anu janten prasyarat pikeun gangguan parah dina organ. Dina hal ieu, ubar nyalira anu gaduh pangaruh analgesik moal tiasa dianggo.
Jenis-jenis Pancreatitis akut
Gumantung kana parah, pankreatitis tiasa dipisahkeun kana:
- énténg. Éta bisa lumangsung kalayan karusakan minimal ka organ internal sareng ditepikeun ngan ukur ku bareuh pankréas. Gelar pankréitis akut réspon hadé pikeun perlakuan, sareng ramalan cukup nguntungkeun;
- beurat. Bentuk ieu panyakit ngalibatkeun pengembangan rupa-rupa komplikasi dina jaringan atanapi organ anu meungkeut pankreas. Salaku tambahan, komplikasi tiasa lokal sareng terang janten jaringan nekrosis, neoplasma kista, abses, atanapi inféksi.
Kursus parah pankreatitis akut bisa dibarengan ku:
- akumulasi akut tina exudate jero awak atanapi di rohangan ngurilingan éta;
- nekrosis pankréas aya kasempetan inféksi jaringan. Zona kawates atanapi tumpah tina parenchyma sareng jaringan peripancreatic tiasa lumangsung. Salaku tambahan, inféksi sareng ngembangkeun pankreatitis purulent tiasa gabung, anu sababaraha kali ningkatkeun kamungkinan hiji fatal;
- formasi kista palsu akut. Jus pankréas akumulasi sakitar témbok atanapi granulasi. Kaayaan ieu tiasa kajantenan akibat serangan pancreatitis akut;
- bisul pankréas. Pus ngumpulkeun dina pankréas sorangan atanapi dina jaringan sakurilingna.
Tanda pancreatitis akut
Aya gejala ciri pancreatitis akut. Mimiti, éta nyeri sindrom. Éta tiasa nyeri dina épigastrium atanapi dina iga kénca. Sifat nyeri ieu lincah, sareng tiasa migrasi handapeun scapula kénca. Éta tiasa ngilu waé, sareng khususna nalika bohong di tukangeun anjeun. Sensasi anu teu nguntungkeun langkung-langkung nalika atanapi saatos tuang tuangeun lemak, digoréng atanapi lada.
Pankreatitis akut tiasa nyata dina gagging sareng seueul. Utah meureun angger sareng jejak niru.
Dina kaayaan kieu, paningkatan karakteristik dina suhu awak, yellowness sedeng tina sclera, kitu ogé perkembangan gejala dyspeptic, manifestasi kulit.
Kumaha pikeun ngaidentipikasi kasakit?
Diagnosis pancreatitis akut bisa dilaksanakeun dina dasar masalah éta anu paduli ka pasién, pamariksaanna, ogé ngaidentipikasi gejala utama panyawat ieu. Upami pasien ngukur pulsa sareng tekanan darah, bakal ditetepkeun yén aya takikardia sareng hipotensi. Pikeun mastikeun diagnosis anu dituduhkeun, éta ogé kedah ngadamel sababaraha tés laboratorium:
- tes getih sareng cikiih;
- diagnosis ultrasound tina beuteung;
- tomografi itungan multispiral (MSCT);
- Imaging résonansi magnét (MRI).
Salila tés getih umum, gejala prosés radang tiasa dicatet, anu ditingali ku akselerasi ESR, kitu ogé paningkatan tingkat leukosit. Biokimia getih bakal nunjukkeun kanaékan amilase sareng lipase (énzim pankreas utama), hyperglycemia sareng hypocalcemia. Salaku tambahan, analisis konsentrasi énzim dina cikiih bakal dilakukeun. Ngaronjatkeun kagiatan énzim ati, ogé bilirubinemia, tiasa dicatet.
Pamariksaan visual sahiji organ anu gering tiasa dimungkinkeun pikeun netepkeun parobahan patologis di parenchyma, parobahan ukuran kelenjar, abses, kista, ayana atanapi henteuna batu dina saluran.
Penting pikeun ngalakukeun diagnosis diferensial tina pankréitis akut sareng panyakit sanés:
- cholecystitis akut;
- appendicitis akut;
- perforation organ kerung;
- halangan peujit dina bentuk akut;
- sindrom beuteung ischemic akut;
- getih peujit atanapi perdarahan burih.
Kumaha perlakuanna?
Nalika mastikeun diagnosis, dokter nyarankeun di rumah sakit di babagan terapi atanapi jurusan bedah. Sadaya pasien anu pankreatitis akut ditunjuk tempat istirahat ranjang anu ketat, sareng sadaya tindakan bakal ditumpukeun pikeun ngeureunkeun sindrom nyeri, ngaleungitkeun beban tina kelenjar anu berpenyakit, ogé merangsang restorasi diri organ.
Salila periode ieu, panawar nyeri anu perlu, sareng pengobatanna bakal ketat pangobatan.
Ukuran terapi utama di antarana:
- ngaleupaskeun nyeri parah sareng antispasmodics, kitu ogé blokade novocaine;
- patuh kana istirahat dahareun, aplikasi pad pemanasan tiis pikeun maksimalkeun ngaleupaskeun tina manifestasi tina kagiatan fungsina tina pankreas. Nutrisi parentaleral disayogikeun, sareng eusi burih bakal ngaleungitkeun;
- pelantikan deactivator énzim kelenjar;
- koréksi homeostasis, ubar sareng infusions solusi protéin sareng uyah bakal diperyogikeun di dieu;
- terapi anu ngaleungitkeun jalan mabok;
- terapi antibiotik minangka ukuran pencegahan utama ngalawan komplikasi alam anu tepa, ubar antibiotik bakal ka dieu.
Dina sababaraha kasus, campur tangan bedah tiasa dituduhkeun. Operasi panginten tiasa dipikabutuh bisi ngungkabkeun batu-batu di saluran saluran, akumulasi cairan dina pankréas atanapi caket dieu, ogé formasi nekrosis pankreas, lesi sista atanapi bisul.
Campur tangan bedah anu kedah dilakukeun dina masalah akut pankreatitis kalebet:
- solokan endoskopik;
- marsupialisasi kista;
- cystogastrostomy.
Nalika ngaidentipikasi daérah jaringan paéh, gumantung kana tingkat karusakan, nekrectomy atanapi reseksi pankréas tiasa dilakukeun. Upami batu-batu kapendak dina pankreas, hiji operasi dina saluran getih bakal dilakukeun.
Bedah diusahakeun dina kasus-kasus dimana aya sababaraha ragu dina diagnosis, sareng ogé aya kamungkinan anu sanés leungit panyakit bedah serius anu sanés ngalangkungan operasi.
Saatos prosedur, léngkah-léngkah anu dicegah intensif parantos dirarancang pikeun ngembangkeun komplikasi purulent-septic serius, kitu ogé terapi anu tujuanana kanggo nyayogkeun awak.
Bentuk hampang tina pancreatitis akut teu masihan kasusah khusus pikeun pengobatan, sareng pangaruhna ngan saminggu saatos ngamimitian terapi.
Naon anu jadi komplikasi?
Bahaya pancreatitis akut perenahna dina résiko anu rada luhur pikeun komplikasi serius. Upami aya inféksi, pérosis pankréas atanapi bisul tiasa ngamimitian ngembangkeun. Kaayaan ieu ngakibatkeun maot pasien, upami anjeun henteu masihan anjeunna perawatan médis pas dina waktosna.
Kalayan panyebaran pancreatitis akut, meureun aya permulaan kaayaan kejutan sareng gagalna sababaraha organ. Salaku tambahan, formasi pseudocystic tiasa ngawitan ngabentuk dina jaringan pankréas, anu tiasa ngancurkeun struktur organ sareng saluran empan na. Upami kista palsu sapertos ieu musnah, maka timbul ascites.
Ukuran pencegahan
Nyegah utama ngembangkeun pancreatitis akut nyaéta kualitas luhur sareng rasional anu séhat, anu nyayogikeun lengkep pikeun inuman alkohol, ngaroko, gajih, asin sareng tuangeun.
Peradangan akut tiasa janten sanés ngan ukur panyalahgunaan alkohol, tapi ogé hasil anu tiasa dianggo ku inuman anu ngandung alkohol sareng asakan kuliner lemak.
Prognosis kanggo panyakit sapertos kitu bakal lengkep gumantung kana bentuk sareng terapi anu dianggo, ogé ayana komplikasi. Upami pankreatitis akut lumangsung dina bentuk anu hampang, éta bakal gampang pulih tina éta. Kalayan pankreatitis necrotic sareng hemorrhagic, kamungkinan pati cukup luhur.
Kalayan perawatan anu teu cekap sareng teu patuh kana resep dokter ngeunaan regimen sareng diet, kambuh atanapi alihan panyakit kana bentuk kronis.
