KUMAHA PARIOS PANKRéAS: UJIAN

Send

Diagnosis pankréas kedah dilakukeun sacara komprehensif, penting henteu ngan ukur inpormasi ngeunaan struktur organna. Tapi ogé paham kumaha jalanna sareng terang kumaha mariksa pankréas.

Pankreas ngagaduhan ukuran anu lumayan ageung, éta ngagaduhan struktur anu unik sareng fungsi anu pikaresepeun. Anjeunna ditugaskeun peran utama dina prosés nyerna dahareun, kusabab énzim kabentuk di jerona, anu dipikabutuh pikeun ngarecahna protéin sareng lemak kana sanyawa, nalika diémutan, nyepetkeun sél. Dina kelenjar ieu, formasi insulin lumangsung, anu mantuan glukosa (sumber énergi utama) tembus kana sél organ sareng jaringan. Hormon séjén ogé disintésis dina kelenjar.

Pankreas aya di rohangan retroperitoneal, di payuneun éta burih, duodenum, peujit ageung sareng transversal, sareng ginjal di sisi. Organ anjeun gaduh saluran internal anu ngandung jus pankréas anu ngandung énzim tina sél kelenjar dikumpulkeun. Sadaya saluran disambungkeun kana hiji ageung. Anu mana kana duodenum.

Upami aya bagian tina kelenjar rusak, tisu sésana parantos fungsina, sareng panyakitna moal muncul sorangan. Dina waktos anu sami, dina sababaraha kasus, daerah anu leutik pisan anu henteu katingali dina struktur umum organ tiasa janten radang atanapi maot kaluar, tapi fungsi kelenjar parantos pisan. Éta pisan sababna naha perlu dilakukeun pamariksaan komprehensif ngeunaan pankréas pikeun nutupan sadaya struktur sareng diajar fungsi.

Diagnostik laboratorium

Salila ujian pankréas, tes dilakukeun pikeun nangtukeun kinerja organ. Dina lesi akut, aktivitas énzim disintésis ku kelenjar naék. Sababaraha diantarana ditingali langkung hadé dina cikiih, batur dina getih, anu sanés dina najis.

Pikeun ngitung parahna lesi, éta ogé perlu pikeun naliti fungsina ati, sabab kaitung pakait sareng pankréas.

Nganalisis diagnosis pankréas:

Tes getih umum - upami aya prosés akut atanapi parah tina panyakit kronis, maka tingkat leukosit, tingkat sareng stab neutrofil, ogé ESR bakal ningkat.
Uji getih biokimia - éta nunjukkeun jumlah pinunjul langsung sareng total bilirubin (ku bentuk panyakit icteric), tingkat gamma globulins, asam sialic sareng seromucoid naék.

Spésifik nganalisa khusus pikeun organ ieu:

alfa-amilase getih (biasana kudu 16-30 g / liter per jam);
aktivitas trypsin (henteu kedah langkung luhur ti 60 mcg / liter);
lipase getih 9 sareng patologi ngaleuwihan tingkat 190 U / liter);
glukosa getih - bakal gaduh nilai luhur 6 mmol / liter upami prosés radang atanapi cilaka nutupan islet (endokrin) bagian tina organ;
tekad amilase, trypsin sareng lipase dina lumen duodenum dina beuteung kosong, teras saatos nyepetkeun solusi anu éncér asam asam hidroklorat (30 ml). Biasana, énzim ieu dina dua bagian mimiti eusi peujit gaduh tingkat anu suda, teras aranjeunna laun ningkat kana nilai awal. Dina pankreatitis kronis dina sadaya bagian, aya panurunan anu jelas;
urinalysis - nangtukeun kagiatan amilase sareng sajumlah asam amino (tés Lasus). Kalawan patologi kelenjar, zat ieu bakal dititenan dina jumlah ambéh;
coprogram - kalayan fungsi pankréas anu henteu cekap, najis, gajih, serat otot sareng serat undigested bakal aya dina na.

Ayeuna, kriteria utama pikeun diagnosis laboratorium panyakit pankreas nyaéta estalase - énzim anu aya dina na. Upami kelenjar teu jalan saé, maka kagiatan pénalase pankréas bakal aya di handap 200 μg / g, upami patologi organ parna aya, langkung ti 100 μg / g.

Tes tés laboratorium

Kadang-kadang perlu ngalakukeun sababaraha tes henteu ngan ukur dina burih kosong, tapi ogé saatos asupan zat-zat anu tangtu dina awak - tés setrés dilakukeun.

Tipe tés setrés:

Tés Glycoamylasemic - dina hal ieu, konsentrasi awal amilase dina getih ditangtukeun, teras saurang jalma nginum 50 g glukosa. Tilu jam engké, ujian amilase sanés dipigawe. Dina hal gering, jumlah énzim ieu bakal 25% langkung luhur tibatan tingkat awal.
Tés Proserin - nangtukeun tingkat awal cikiih diastase, teras ubar Prozerin dikaluarkeun. Teras dua jam unggal tilu puluh menit, eusi diastase diukur. Biasana, jumlahna henteu nambahan leuwih ti dua kali, teras balik deui kana nilai aslina. Kalayan sagala rupa patologi kelenjar, indikatorna bakal béda.
Tes Iodolipol - penderita kedah kaseueut nalika bangun, teras nginum obat Iodolipol. Lajeng, kanggo 2,5 jam unggal satengah jam dina cikiih, tingkat iodida parantos ditangtukeun. Dasar diagnosis ieu nyaéta kagiatan lipase disékrésikeun ku kelenjar. Biasana, iodida dina cikiih mimiti dideteksi saatos sajam, derajat ékskrésina ningkat sareng ngahontal maksimal dina sampel cikiih dicandak saatos 2,5 jam.
Tésin-pankréosimin tés - pikeun ngalaksanakeunana, komposisi kimia tina eusi duodenum dirobih saatos nyocokeun sékin (zat-hormon anu sapertos). Éta ningkatkeun ékskrési jus pankréas dina peujit, anu ngandung seueur bikarbonat sareng énzim.
Tes kasabaran glukosa - ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun patologi dina aparat endokrin tina pankréas. Dina hal ieu, mimiti nangtukeun glukosa getih anu berpuasa, teras saatos 60 menit sareng dua jam saatos épésan solusi glukosa. Analisis ieu ngan ukur tiasa resep ku ahli endokrinologis sareng anjeunna ogé kedah ngajelaskeun hasil, sabab kamungkinan ngembangkeun komplikasi timbul tina konsentrasi glukosa dina getih anu luhur.

Ulikan ngeunaan struktur organ

Ulikan kelenjar ditangtukeun ku sipat-sipat jaringan. Ujian x-ray rutin moal nunjukeun nanaon, tapi saluran saluran organ tiasa katingali kalayan sinar x nalika agén kontras diwanohkeun.

Metodeu ultrasound ngamungkinkeun diajar anu alus pikeun kelenjar, sareng Dopplerografi tiasa nangtoskeun intensitas aliran getih dina kapalna. Tomografi komputasi ngajadikeun visualisasi tina lapis strukturna, sareng analog résonansi magnétna ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun struktur pangleutikna dina organ ieu.

Metode ujian sinar-X:

Radiografi survey - ngan ukur kalsium tina jaringan kelenjar sareng kalkulus ageung dina saluran saluran visualisasi.
Endogopi retrograde cholangiopancreatography - agén kontras disuntik kana saluran saluran kelenjar nganggo alat optik pikeun fibrogastroscopy ti duodenum.
Angiografi selektif - Média kontras disayogikeun ka kapal kelenjar, teras aranjeunna ditalungtik nganggo sinar-X.
Tomografi anu diitung - ngamungkinkeun anjeun pikeun ngabiayaan tumor sareng prosés radang dina awak.
Ujian ultrasound henteu, teu sapertos tomografi, metode anu akurat pisan, tapi saderhana pisan sareng aman, janten dasar kanggo ngadamel diagnosis awal. Kalayan bantuan ultrasound, anjeun tiasa ningali peradangan akut sareng kronis, kista, tumor, bisul. Ultrasound Doppler penting pisan pikeun nganalisis pasokan getih ka hiji organ. Langsung, urang kedah nyiapkeun ultrasound pankréas.
Imaging résonansi magnetik - metode anu paling informatif nyaéta imaging NMR, éta ngamungkinkeun anjeun ngagambar jaringan organ dina lapisan anu leres. Upami MRI digabungkeun sareng ngenalkeun medium kontras kana saluran (cholangiopancreatography) atanapi pembuluh darah (angiografi), maka reliabilitas pangajaran kelenjar bakal maksimal.

Samemeh unggal metodeu ieu, pasien kedah ngalaman prosedur persiapan.

Pamakéan MRI gaduh indikasi di handap ieu: