Dyslipidemia mangrupikeun gangguan dina babandingan tina fraksi koléstérol béda, teu dikedalkeun ku gejala klinis khusus. Nanging, éta mangrupikeun faktor anu matak ngamekarkeun tina sagala rupa kaayaan patologis di awak manusa.
Hal ieu nyusul yén dyslipidemia, salaku kasakit mandiri, henteu dianggap ku spesialis, tapi éta "provokator" aya hubunganana tina patologi kronis anu disebut "lesi vaskular atherosclerotic".
Gangguan alami dislipidémik teu aya anu ngakibatkeun déposisi deposit lemak dina témbok jero kapal. Hasilna, aliran getih sapanjang ranjang janten sesah sareng karusakan hemodynamic dina jaringan sareng organ berkembang.
Panyababkeun panyakit
Dyslipidemia bisa lumangsung dina sababaraha kaayaan, contona, kalayan gangguan anu dibarengan ku aktivasina sintésis lemak, sareng asupan gajih tina tuangeun.
Salaku tambahan, teu saimbangna dina nisbah partikel gajih awak tiasa disababkeun ku patologi pisahkeun sareng ditarikna aranjeunna. Ieu tiasa dilakukeun sanajan asupan gajih leutik dina awak kalayan tuangeun.
Luyu sareng mékanisme patogenetik ngembangkeun teu saimbangna dislipidemik, aya sababaraha bentuk dyslipidemia etiopathogenetic. Leres pisan sadaya jinis dyslipidemia turunan kagolong kana bentuk primér sareng dibagi kana monogenik sareng poligén.
- Bentuk monogen dicirikeun ku pamekaran dyslipidemia salaku akibat tina nampi génét anu rusak ku saurang anak ti salah saurang kolot anu mendakan patologi ieu, atanapi ti sakaligus.
- Kamajuan poligénic tina dyslipidemia ditangtukeun teu ukur ku pusaka génét anu rusak, tapi ogé ku dampak négatip di lingkungan.
Penting! Bentuk séklipidemia sekunder paling hese pikeun didiagnosis, sabab kajantenan patologi ieu disababkeun ku panyakit kronis anu ngagaduhan pasien.
Panyakit utama anu tiasa ngadorong ieu atanapi anu nyababkeun dyslipidemia patogenétik nyaéta:
- diabetes mellitus;
- hipotiroidisme;
- sagala jinis panyakit ati.
Diagnosis "dyslipidemia alimérim" dumasar kana kanyataan kabuktian kaleuwihan asupan koléstérol sareng dahareun. Varian sapertos dyslipidemia sapertos kitu fana, dimana koléstérina naék ngan sakedik, sareng ieu disababkeun ku pamakean anu ageung ku seueur tuangeun lemak.
Dina kalolobaan kasus, dyslipidemia didiagnosis ngan ukur paningkatan fraksi koléstérol dina aliran getih. Sareng ieu sanajan kanyataan yén bagian anu penting pikeun jalma di sakuliah dunya gaduh patologi.
Gemptomatology
Dyslipidemia didiagnosis sacara ekslusif di laboratorium. Kusabab ieu, panyakit ngan ukur tiasa dicirikeun dumasar kana kasaksian laboratorium. Kusabab ieu, gejala klinis henteu ngeusian posisi anu unggul.
Spesialis ngalaman, kumaha oge, sanaos ku pamariksaan visual pasien anu parantos lami disawat ka dyslipidemia, tiasa nyangka panyakit éta. Spidol klinis khusus sapertos kalebet xanthomas - anjing laut leutik. Tempat anu dipikaresep pikeun lokalisasi xanthomas nyaéta;
- dampal suku;
- tuur sareng sendi leungeun;
- integumen tina hiji tukang.
Koléksi koléstérol anu loba, anu ditepikeun dina wangun rupa-rupa fraksi, dipirig ku penampilan xanthelasm. Ieu mangrupikeun neoplasma konéng tina sababaraha ukuran, anu lokasina dina kelopak mata. Xanthelasms ngagaduhan struktur anu padet, sareng kandungan internal nyaéta koléstérol.
Kalayan sifat turun temurun tina dyslipidemia, hiji arch lipoid tina kornea aya. Ieu mangrupikeun pasisian bodas anu perenahna di ujung luar tina kornea.
Sanaos kakurangan tina panunjuk klinis, mungkin waé mendiagnosis dyslipidemia bahkan dina kaayaan pasien pasien pasien. Kompleks ieu kalebet nalikan sababaraha arah.
Analisis laboratorium anu paling populér dinten ayeuna, data anu diarepkeun ku spesialis nalika minaagnagnosis "dyslipidemia", nyaéta profil lipid pasién. Ku istilah ieu dimaksud:
- tekad konsentrasi rupa-rupa fraksi koléstérén;
- tekad tina nilai atherogenitas.
Kadua indikator ieu nunjukkeun hiji résiko tinggi panyakit atherosclerotic dina sabar. Kusabab kanyataan utama jumlah klinis tina dyslipidemia mangrupikeun patologi turunan, ayeuna uji genetik pasien kalayan definisi sakumpulan gen rusak nyaéta ujian standar. Salaku tambahan, anjeun tiasa nganggo instrumen pikeun ngukur koléstérol sareng ngukur di bumi.
Jenis panyakit
Klasifikasi internasional bentuk-bentuk panyakit dikembangkeun dumasar kana inpormasi ngeunaan fraksi khusus gajih naék kana aliran getih pasién. Sadaya dislipidemia dibagi janten papisah sareng digabungkeun.
- Papisah - ieu mangrupikeun indéks lipoprotein, anu fraksi koléstérol, dironjatkeun.
- Digabungkeun - sareng dislipidemia ieu, salian ti koléstérol, paningkatan trigliserida ogé kacatet.
Pilihan anu leuwih lega pikeun ngabédakeun dyslipidemia nyaéta klasifikasi Fredrickson, numutkeun anu Patologi ieu kabagi kana lima jinis:
- Hiperchilomicronemia primér primér, jenis anu béda tina 1 dyslipidemia. Kasakit ieu dibarengan ngan ukur paningkatan dina kadar chylomicrons, diwangun 90% tina trigliserida sareng 10% koléstérol. Hal ieu nyorong yén varian dyslipidemia ieu pernah tiasa janten salah sahiji pikeun pangembangan lesi atherosclerotic jantung sareng getih pembuluh.
- Jenis dyslipidemia kadua dicirikeun ngan ku paningkatan indikator lipoprotein kepadatan low anu aya hubunganana sareng pecahan koléstérol sareng tingkat atherogenicity anu tinggi. Panyakit ieu jinis poligén, saprak kajantenan teu saimbangna dyslipidemic butuh kombinasi gen anu turun temurun sareng faktor lingkungan anu parah. Ciri khas tina dyslipidemia jenis 2 nyaéta kanyataan yén pasien naék henteu ngan ukur tingkat lowong lipoprotein, tapi ogé tingkat trigliserida.
- Jenis dyslipidemia katilu dicirikeun ku penampilan dina pasien anu nunjukkeun indikasi lipoprotein anu tinggi kapadetan anu handap, ieu dibarengan ku kamungkinan luhur lesi vaskular atherosclerotic.
- Kalayan jinis kaopat, paningkatan tingkat low density lipoproteins ogé kacatet. Tapi dina hal ieu, kondisina berkembang teu kusabab faktor turunan, tapi pikeun alesan endogen.
- Tipe dyslipidemia anu kalima nyaéta paningkatan jumlah chylomicrons dina getih, anu digabungkeun ku paningkatan jumlah lipoprotein dénsitas anu séhat.
Alatan rupa jinis laboratorium gangguan dyslipidemic dina klasifikasi internasional, aya sababaraha jinis patologi ieu. Nanging, pikeun 10 mcb dyslipidemia gaduh kode tunggal E78.
Perawatan
Ukuran terapeutik sareng pencegahan tujuanana pikeun ngaleungitkeun gejala panyakit ieu rupa-rupa pisan. Éta kalebet ngan ukur dina koreksi ubar, tapi ogé patuh kana paréntah para ahli gizi, dina parobihan gaya hirup.
Nengetan! Rekomendasi orientasi non-ubar kedah diperhatoskeun duanana sareng jinis warisan kasakit (supados nyegah kamajuan), sareng nganggo bentuk sekundér. Pikeun pengobatan dyslipidemia sekundér, diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun cukang lantaranana kajadianna, nyaéta patologi kronis.
Daptar utama obat-obatan anu diturunkeun pikeun nurunkeun koléstérol sareng rupa-rupa pecahanna nyaéta seurutan asam biliin sareng statin, tablet koléstérol. Pikeun ngabenerkeun tingkat tinggi lipoprotein kapadetan sareng trigliserida, fibrates sareng asam nikotinik dianggo.
Obat-ubatan anu bagian tina gugus statin nyaéta antibiotik monokalin, pangaruh anu manjangkeun kana nyambatan dina kagiatan énzim, anu nambahan produksi fraksi koléstérol ku ati.
Obat-obatan Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, anu bagian tina gugus statin, ayeuna dikembangkeun ku metode microbiological sareng ku sintétis. Pengobatan dyslipidemia sareng statin diiring ku panurunan stabil jangka panjang dina koléstérol teu ukur sacara umum tapi ogé dina koléstérol rendah. Ieu maénkeun peran anu ageung pikeun pencegahan arteriosclerosis.
Kauntungan dina pamakean statin ogé disababkeun ku kanyataan yén perlakuan sapertos henteu ngan ukur nurunkeun lipid, tapi ogé épék pleropropik, dina bentuk pamutahiran dina fungsi nyuda proses radang dina kapal.
Upami monoterapi sareng statin henteu ngahasilkeun hasil anu positip, terapi kompléks ieu parantos dieusian ku nganggo sekuen asam bile, contona, Colestipol atanapi Cholestyramine dina dosis 4 g. per dinten sacara lisan.
Grup ubar ieu boga pangaruh langsung dina sintésis koléstérol. Hal ieu kajantenan ku ningkatkeun ékskrési asam bili tina awak sareng formasi salajengna tina fraksi koléstérol.
Hipertriglyceridemia penting sareng kolitis kronis mangrupikeun contraindications lengkep pikeun ngagunakeun sequestrants asam bili. Diasingkeun hypertriglyceridemia, fibrates dianggo, contona, ciprofibrate - 100 mg / dinten.
Kusabab kanyataan yén grup ubar ieu tiasa nyababkeun batu koléstér dina rohangan hampru, sadaya pasien anu ngagaduhan fibrates salami lila kedah ngalaman ultrasound sacara teratur.
Salaku tambahan, upami dyslipidemia ngetik 5 dipirig ku pankreatitis, disarankeun nganggo asam nikotinic - 2 g / dinten.
Tapi zat ieu ngagaduhan efek samping anu henteu ngamungkinkeun pamakéan nyebar asam nikotinik dina perang ngalawan dyslipidemia. Réaksi dikedalkeun salaku redness kulit dina awak luhur sareng sirah.
Rekomendasi diét
Perkenalan pangaluyuan kana diet pasien anu menderita sagala jinis dyslipidemia ditujukeun:
- ngaleungitkeun résiko tina lumangsungna sareng kamajuan patologi vaskular sareng jantung;
- normalisasi glukosa getih;
- pamutahiran tingkat lipid;
- profilaksis thrombophlebitis.
Grup résiko utama pikeun dislipidemia kalebet jalma-jalma anu ningkat nutrisi, saba kitu, pengobatan prioritas pangheulana mangrupikeun normalisasi kabiasaan dahar pasien. Tungtunan diet nyatakeun yén diet poéan pasién kalayan dislipidemia kedah sacara dramatis ngawatesan asupan lemak sato.
Produk daging diidinan kalebet dina diet ukur saminggu sakali, sareng pikeun nguatkeun awak nganggo protéin, lauk laut kedah dikonsumsi dina jumlah anu tiasa ditampi. Menu pasien sareng gangguan dyslipidemic kedah janten beunghar buah sareng sayur anu ngandung gizi penting sareng serat.
