Mawa sareng ngalahirkeun anak anu nganggo diabetes mellitus (DM) cukup sesah, tapi tiasa waé. Ngan sababaraha puluh taun ka pengker, dokter percaya yén teu mungkin penderita gering hamil sareng ngagaduhan orok séhat.
Samentara éta, ayeuna seueur cara anu dimekarkeun kumaha janten indung pikeun penderita diabetes. Nanging, penting pikeun ngarti yén kalayan diagnosis sapertos, awéwé kedah janten kasabaran sareng tekad, sabab kalolobaan ibu-ibu kedah nyéépkeun waktos nyalira di rumah sakit pikeun nyingkahan komplikasi anu mungkin.
Jenis diabetes nalika kakandungan
Alatan kanyataanna kalayan diabetes nalika kakandungan, anjeun tiasa nampi sagala jinis komplikasi anu parah anu bakal ngarugikeun indung sareng orok anu teu kedah dilahirkeun, dokter nyandak masalah ieu sacara ati-ati sareng ngawaskeun awéwé hamil.
Aya sababaraha jinis diabetes anu tiasa dititénan nalika kakandungan:
- Kalayan bentuk laten tina panyakit, gejala panyakit henteu muncul di luar, tapi dokter bakal milarian ngeunaan ayana panyakit ku hasil tés getih pikeun indikasi gula.
- Bentukna anu ngancem ieu ditingali dina awéwé nalika kakandungan anu gaduh genetik sareng predisposisi sanésna pikeun jinis panyakit ieu. Khususna, ibu hamil anu gaduh keturunan négatip, glukosuria, kaleuwihan beurat, sareng awéwé anu sateuacana ngalahirkeun barudak anu beuratna langkung ti 4,5 kilogram tiasa dilebetkeun dina grup ieu.
- Diabetis atos tiasa didiagnosis ku nganalisa tingkat cikiih sareng gula getih. Kalayan mellitus diabetes anu hampang, nilai glukosa getih henteu langkung ti 6,66 mmol / liter, sedengkeun cikiih henteu ngandung zat keton. Dina kasus mellitus diabetes sedeng, tingkat gula getih nepi ka 12,21 mmol / liter, zat keton dina cikiih boh henteu dideteksi atanapi dikandung dina sajumlah leutik tur tiasa dihapus ku nuturkeun diet médis anu tangtu.
Wangun diabetes anu parah didiagnosis ku glukosa getih langkung ageung ti 12,21 mmol / liter, sedengkeun jumlah keton bahan-bahanna mundur.
Kaasup sareng mellitus diabetes anu atoh, tiasa mendakan komplikasi sapertos karusakan ginjal, retina (retinopathy diabetes), borok trophik, hiperténsi, panyakit miokardium koronér.
Paningkatan jumlah gula dina cikiih ibu hamil sering dipatalikeun sareng panurunan dina ambang glukosa. Nalika kakandungan, awéwé mimiti ngahasilkeun progesteron aktif, anu giliranana perméabilitas ginjal pikeun glukosa. Kusabab ieu, ampir sadaya awéwé anu milih ngalahirkeun di diabetes parantos kapanggih ngagaduhan glukosuria.
Sahingga ibu-ibu anu ngarep-ngarep henteu mendakan komplikasi anu parah, peryogi pikeun ngawas tingkat gula unggal dinten kalayan bantosan tes darah puasa. Kalayan nilai glukosa getih langkung ti 6,66 mmol / liter, tés kasabaran glukosa tambahan kedah dilakukeun. Ogé, kalayan ngancam diabetes, perlu ngajalanan panilitian kadua ngeunaan profil glikosuris sareng glikemik.
Diabétes gestational nalika kakandungan
Ieu mangrupikeun jinis panyakit anu sanés tiasa dimekarkeun dina waktos nyababkeun anak di ibu hamil. Fenomena ieu henteu dianggap panyakit sareng berkembang dina 5 persén awéwé séhat dina minggu ka-20.
Teu sapertos diabetes konvensional, diabetes gestational ngaleungit saatos kalahiran orok. Nanging, upami awéwé kedah ngalahirkeun deui, kambuh tiasa mekar.
Dina momen ieu, anu nyababkeun diabetes gestational teu acan kahartos. Éta ngan dipikanyaho yén diabetes gestasional di ibu hamil berkembang alatan parobihan hormonal.
Sakumaha anjeun terang, plasénta di ibu hamil sacara aktif ngahasilkeun hormon anu tanggung jawab kana kamekaran fétus. Kadang-kadang hormon ieu tiasa meungpeuk produksi insulin di indung, salaku akibat tina awak janten teu peka kana insulin sareng aya kanaékan glukosa dina getih.
Kumaha tingkat ningkat glukosa dina janin dicerminkeun?
Kalayan paningkatan atanapi turunna gula getih, murangkalih anu ngembang dina rahim ogé kakurangan. Lamun gula naék rurusuhan, fétus nampi ogé glukosa dina awak anu kaleuleuwihan. Kusabab kurangna glukosa, hiji patologi ogé tiasa ngembangkeun kusabab kanyataan intrauterine lumangsung kalayan reureuh anu kuat.
Utamana ngabahayakeun pikeun ibu hamil, nalika tingkat gula naék atanapi nyirorot, ieu tiasa nyababkeun kakurangan. Ogé, diabetes, kaleuwihan glukosa ngumpulkeun dina awak orok anu teu lahir, dirobih jadi lemak awak.
Balukarna, indung bakal kedah ngalahirkeun langkung lami kusabab ukuran orokna. Ogé ningkatkeun résiko karuksakan humerus dina orok nalika kalahiran.
Di barudak ieu, pankréas tiasa ngahasilkeun tingkat insulin anu tinggi pikeun ngatasi kaleuwihan glukosa dina indung. Sanggeus ngalahirkeun, orok sering ngagaduhan tingkat gula anu handap.
Contraindications pikeun kakandungan
Hanjakalna, sakapeung aya waktos anu awéwé henteu diwenangkeun ngalahirkeun anak, sabab ieu tiasa ngabahayakeun hirupna sareng ngancem fétus pikeun ngembangkeun henteu leres. Dokter, sakumaha aturan, nyarankeun pikeun nolak kakandungan pikeun diabetes upami:
- Kadua kolotna didiagnosa didiagnosa diabetes;
- Diabetes anu dicirikeun insulin kalayan kacenderungan ketoacidosis;
- Diabetna Juvenil rumit ku angiopathy parantos dikenalkeun;
- Hiji wanoja hamil ogé didiagnosis diagnosis tuberkulosis aktif;
- Dokter ogé nangtukeun konflik faktor Rh di kolotna anu bakal datang.
Kumaha dahar hamil sareng diabetes
Upami dokter parantos ditangtukeun yén awéwé tiasa ngalahirkeun, awéwé hamil kedah ngalakukeun sagala anu diperyogikeun pikeun ngimbangan diabetes. Anu mimiti, dokter resep ogé diet terapi.
Salaku bagian tina diet, éta diidinan ngonsumsi dugi ka 120 gram protéin per dinten bari ngawatesan jumlah karbohidrat ka 300-500 gram sareng gajih ka 50-60 gram.
Tina diet, éta perlu pikeun ngaluarkeun lengkep madu, confectionery, gula. Asupan kalori per dinten kedah henteu langkung ti 3000 Kcal. Dina waktu anu sarua, pangan anu ngandung vitamin sareng mineral anu dipikabutuh pikeun pangembangan pinuh ku janin kedah diasupan dina dahareun.
Kalebet penting pikeun nitenan kana frékuénsi asupan tuangeun dina awak kana insulin. Kusabab awéwé hamil teu diidinan nyandak obat, awéwé kalayan diabetes kedah nyuntik insulin hormon ku suntikan.
Rawat di rumah sakit
Kusabab kabutuhan pikeun hormon hormon dina salami parobahanana gestasi, wanoja hamil sareng diagnosis diabetes di rumah sakit sahenteuna tilu kali.
- Pertama kali awéwé kedah ngalaman rumah sakit di sakitar pangunjung anu munggaran pikeun ahli sakit puanen.
- Kadua kalina aranjeunna di rumah sakit pikeun ibu hamil kalayan diabetes dina minggu 20-24, nalika kabutuhan insulin sering parobihan.
- Dina minggu 32-36, aya ancaman telok toksikosis, anu peryogi pengawasan ati-ati tina kaayaan budak anu teu lahir. Dina waktos ayeuna, dokter mutuskeun ngeunaan durasi sareng metode perawatan obstetric.
Upami pasien henteu ngalaman rumah sakit, perlu pikeun rutin ngalaksanakeun pamariksaan ku ahli obstetrik sareng endokrinologis.
