Pamakéan persiapan insulin pikeun pasien kalayan diabetes tipe 1 digunakeun pikeun ngaganti hormon sorangan. Dina penderita sapertos, ieu mangrupikeun hiji-hijina métode perawatan anu henteu tiasa diganti ku nanaon.
Dina diabetes jinis kadua, tablet parantos resep pikeun kasaimbangan, tapi kalayan campur tangan bedah, kakandungan sareng panyakit tepa, aranjeunna tiasa ngalih ka administrasi insulin atanapi, salian tablet, suntikan disarankeun disuntik.
Upami santunan pikeun diabetes henteu kahontal ku diet sareng pil sareng ku panyakit parah parah, maka panggunaan insulin nyegah pangembangan komplikasi diabetes sareng manjangkeun umur pasien. Balukar tina terapi insulin nyaéta réaksi alérgi kana insulin, sering dina réaksi lokal, kagét anaphylactic henteu mungkin.
Nimbulkeun alergi pikeun persiapan insulin
Nalika nalungtik struktur sato sareng insulin manusa, éta kapanggih yén sadaya spésiés, insulin babi anu paling caket sareng manusa, aranjeunna ngan ukur bénten dina hiji asam amino. Ku alatan éta, ngenalkeun insulin sato kanggo lami tetep ngan ukur pilihan perawatan.
Pangaruh utama nyaéta pamekaran réaksi alérgi tina kakuatan sareng durasi. Salaku tambahan, persiapan insulin ngandung campuran proinsulin, polypeptide pankreas sareng protéin séjén. Dina ampir sadaya pasien, saatos administrasi insulin, tilu bulan ti harita, antibodi pikeun éta muncul dina getih.
Dasarna, alérgi disababkeun ku insulin téa, kurang ku protéin atanapi kontaminasi non-protéin. Kasus alit pangleutikna parantos dilaporkeun ku bubuka insulin manusa diala ku rékayasa genetik. Anu paling alérgi nyaéta insulin bovine.
Pembentukan ngaronjat sensitipitas lumangsung dina cara ieu:
- Réaksi tipeu langsung anu aya hubunganana sareng sékrési immunoglobulin E. Éta parantos saatos 5-8 jam. Nembongan ku réaksi lokal atanapi anaphylaxis.
- Réaksina ditunda jinisna. Manifaktur sistemik anu terjadi saatos 12-24 jam. Éta lumangsung dina bentuk urticaria, edema atanapi réaksi anaphylactic.
Manifestasi lokal tiasa disababkeun ku administrasi ubar anu teu leres - jarum kandel, disuntik sacara intradermally, kulitna parantos salami administrasi, tempat anu salah dipilih, insulin anu langkung tiis disuntik disuntik.
Manifestasi alergi pikeun insulin
Alergi kanggo insulin dititénan dina 20% pasién. Kalayan ngagunakeun insulin rekombinan, frékuénsi réaksi alérgi ngirangan. Kalayan réaksi lokal, manifestasi biasana tiasa perhatos sajam saatos suntikan, aranjeunna pondok sareng gancang dipisahkeun tanpa perlakuan khusus.
Engké atanapi telat réaksi lokal tiasa ngembangkeun 4 dugi ka 24 jam saatos suntikan sareng 24 jam terakhir. Seringna, gejala klinis réaksi lokal hipersensitivitas pikeun insulin sapertos redness kulit, bengkak sareng gatal di situs suntikan. Kulit gaténa tiasa sumebar ka jaringan.
Sakapeung segel leutik ngabentuk di situs suntikan, anu naék saluhureun tingkat kulit. Papule ieu panjangna kirang langkung 2 dinten. Komplikasi anu jarang pisan nyaéta fenomena Artyus-Sakharov. Réaksi alérgi lokal sapertos kitu bakal timbul upami insulin terus dikaluarkeun di hiji tempat.
Kompaction dina kasus ieu bijil kira-kira saminggu, diiring ku nyeri sareng gatal-gatal, upami suntikan murag kana papule sapertos kitu, maka infiltrasi dibentuk. Saatos bertahap ningkat, janten nyeri pisan sareng, nalika inféksi na napel, supuratan. Bentuk fistula bisul sareng purulén, suhu naék.
Kawujudan sistemik alérgi pikeun insulin jarang pisan, dibuktikeun ku réaksi sapertos kieu:
- Kulit beureum.
- Urticaria, bisul gatal.
- Edema Quincke urang.
- Kaget anaphylactic.
- Spasm tina bronchi.
- Polyarthritis atanapi polyarthralgia.
- Indigestion.
- Kelenjar limfa diperah.
Réaksi sistemik pikeun persiapan insulin dibuktikeun upami terapi insulin dipeungpeuk kanggo waktos anu lami, teras dihanca.
Diagnosis réaksi alérgi kana insulin
Mimitina, hiji immunologist atanapi alérgiis ngadegkeun hubungan antara administrasi persiapan insulin sareng penampilan hipersensitivitas na dumasar kana ulikan gejala sareng riwayat alérgi.
Tes getih pikeun tingkat gula, tés getih umum sareng tekad tingkat imunoglobulin, ogé conto kalayan ngenalkeun microdoses tina sababaraha jinis insulin, ditunjuk. Éta dikaluarkeun sacara intradermally dina dosis anu 0,02 ml sareng dievaluasi ku ukuran papule.
Pikeun diagnosis, inféksi virus, panyakit kulit, réaksi pseudo-alérgi sareng gatal-gatal tina kulit salaku manifestasi gagal ginjal kedah dikaluarkeun.
Salah sahiji sabab gejala sapertos kieu nyaéta panyakit getih, kitu ogé neoplasma.
Pangobatan alergi pikeun persiapan insulin
Upami alergi kana préparasi insulin manifes nyalira salaku kaayaan lokal, parah, gejala na ngaleungit sorangan dina sajam, maka hiperaction sapertos henteu ngabutuhkeun perlakuan. Upami gejala berterusan pikeun lila sareng janten langkung kuat saatos unggal suntikan insulin, maka antihistamin (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) parantos resep.
Suntikan inulin dilaksanakeun dina bagian-bagian awak, sedengkeun frékuénsi administrasi naék, sareng dosis per suntikan turun. Upami dina waktos anu sareng réaksi kana insulin teu ngaleungit, maka ubar, naha bovine atanapi babi daging babi, kedah digentos ku manusa anu dimurnikeun, dimana teu aya séng.
Upami réaksi sistemik parantos berkembang - urticaria, edema Quincke atanapi kejutan anaphylactic, maka administrasi mendesak Adrenaline, Prednisolone atanapi Hydrocortisone, antihistamin sareng pangropéa nafas sareng sirkulasi getih di rumah sakit diperyogikeun.
Kusabab sabar henteu tiasa ngalakukeun tanpa insulin, dosis na samentawis ngirangan ku 3-4 kali, teras laun, dina kaayaan ubar anti-alérgi, parantos dua dinten sateuacan saacanna.
Upami kagét anaphylactic parna nyababkeun ka ngaleungitkeun insulin, teras sateuacan ngarawat pengobatan, perlu ngalakukeun ukuran sapertos ieu:
- Laksanakeun tés kulit nganggo sababaraha jinis insulin.
- Pilih ubar kalayan réspon anu paling saeutik
- Lebetkeun dosis minimal anu munggaran
- Saatos ningkatkeun dosis dina kadali tes getih.
- Upami pengobatan alérgi teu éfisién, pangurus insulin sareng hidrokortisone.
Paripolah desensitization ka insulin dimimitian ku dosis anu diréduksi ku 10 kali dibandingkeun sareng minimum, anu ngabalukarkeun réaksi anu positif salami tés kulit. Lajeng, numutkeun skéma, éta paningkatan unggal dinten. Dina waktu anu sami, mimiti, langkah-langkah sapertos ngalaksanakeun préparasi insulin anu pondok lakukeun, sareng teras ngabentuk anu berkepanjangan.
Upami pasien ngembang koma diabetes dina bentuk sapertos ketoacidosis diabetes atanapi koma giperosmolar sareng insulin dipikabutuh ku alesan kaséhatan, maka cara desensitisasi gancangan dipaké. Insulin pondok anu nyéta disuntik dina kulit unggal 15 atanapi 30 menit.
Sateuacan metode pikeun tés kulit ieu, persiapan apotékologis dipilih sareng dosis na, anu dina pasien nyababkeun sahenteuna réaksi réaksi alérgi.
Upami réaksi lokal berkembang nalika desensitisasi, maka dosis insulin henteu ningkat dugi réaksi terus-terusan.
Kalayan ngembangkeun réaksi anaphylactic, dosis diréduksi ku satengah, teras insulin disuntik naek, sedengkeun dosénana ningkat-laun.
Lamun aya anu kedah ngirangan dosis insulin, teras pasien ditransferkeun ka diet karbohidrat, dimana karbohidrat kompleks ogé dianggo dina jumlah kawates. Dina hal ieu, tina diet anjeun kedah miceun sadaya produk anu tiasa ningkatkeun manifestasi alérgi.
Produk alérgi pisan kalebet:
- Susu, kéju, endog.
- Masak haseup sareng kaleng, acar, saos lada.
- Cabe beureum, tomat, lobak, sorrel, terong.
- Kaseueuran buah jeung buah.
- Suung.
- Madu, kacang, koko, kopi, alkohol.
- Seafood, caviar.
Diidinan nganggo inuman susu dias, keju pondok, daging gajih rendah, cod, bass laut, apel héjo, mawar liar sareng diabetes, kol, brokoli, timun, herbal, zucchini.
Video dina artikel ieu nyayogikeun gambaran ngeunaan antihistamin anu efektif pikeun alérgi kana insulin.
