Tris na munculna paningkatan jumlah budak anu tetep diabetes mellitus, unggal taun 10-15% langkung sakit jiwa kadaptar ti anu saacanna.
Di Rusia, dumasar kana perkiraan kasar, taun 2017 sakitar 280 rebu jalma kakurangan tina diabetes jinis 1. Pasién ieu peryogi insulin sadinten, anu mana 16 rébu barudak sareng 8,5 rébu remaja.
Fitur tina kursus diabetes dina budak leutik nyaéta kanaékan gejala anu gancang kalayan koréksi gula darah tinggi, komplikasi dina bentuk koma anu diabétes, sareng serangan hipoglisemia.
Diabetes di murangkalih sareng rumaja
Paling sering, diabetes di barudak téh gumantung ka insulin. Kamajuanana pakait sareng Abnormalitas genetik kongenital. Résiko ngamekarkeun diabetes dina wangkongan saatos inféksi virus, kaayaan stres, sareng sareng népakeun awal kanggo dahar tiruan.
Virus anu nyababkeun diabetes mellitus ngancurkeun sél anu nyintésis insulin, sareng ogé nyababkeun gangguan dina réspon imun dina awak. Hasilna, antibodi pikeun sél beta sorangan ngahasilkeun ngembangkeun peradangan otoimun. Jangkitan tiasa disababkeun ku virus rubella kongenital, gondok, campak, enteroviruses.
Gambar klinis karakteristik diabetes diturunkeun ku karusakan anu signifikan dina pankreas. Dina waktos ayeuna, jumlah sél aktif aya dina tingkat 5 dugi 10 persen. Ku alatan éta, kakurangan insulin gancang ngembang, ngabalukarkeun dehidrasi, réduksi beurat, sareng formasi awak keton.
Kalayan diagnosis anu teu leres atanapi dosis insulin anu henteu leres dina murangkalih, gangguan metabolisme karbohidrat kamajuan sareng gejala karusakan dina sistem saraf pusat berkembang. Tanda awal diabetes dina budak leutik tiasa janten ketoacidosis dina bentuk koma.
Jenis diabetes munggaran ngalibatkeun janji insulin ti waktos pangémutan sareng kanggo kahirupan. Skema terapi insulin nyayogikeun pikeun ngenalkeun jinis insulin anu berkepanjangan 2 kali sapoé sareng pondok - sahenteuna 3 kali. Ku kituna, murangkalih anu ngagaduhan diabetes kedah nampi 5 suntikan ubar per dinten.
Compensation diabetes ngalibatkeun prestasi indikasi sapertos:
- Puasa glikemia dugi ka 6,2 mmol / l.
- Sanggeus tuangeun, tingkat glukosa dugi ka 8 mmol / L
- Hémoglobin glycated dugi ka 6,5%.
- Dina cikiih, glukosa teu acan ditetepkeun.
Kursus diabetes anu teu jelas ngabalukarkeun komplikasi sering sareng nyababkeun henteu mampuh murangkalih sakola pikeun sakola atanapi lembaga prasekolah. Dina waktosna, henteu cocog pikeun damel nyalira janten kasempetan pikeun ngadamel grup cacad.
Barudak di handapeun umur 14 taun anu peryogi terapi insulin konstan ditugaskeun cacad diabetes mellitus ti mimiti pendaptaran tanpa nangtukeun grup.
Kauntungan sosial pikeun murangkalih diabetes
Atas Hukum Federal "In Insurance Pensiunan State di Féderasi Rusia" kanggo murangkalih diabetes, pensiunan sosial sareng pangmayaran ganti ka indung anu sanggup badan (atanapi wali) anu disayogikeun, anu paduli murangkalih anu ditumpurkeun sareng teu tiasa dianggo kusabab alesan ieu.
Kolot atanapi wali miara murangkalih pensiunan nalika pensiun, ti saprak waktos perawatan diitung dina panjang jasa. Mungkin ogé pikeun ngatur pangsiun diniu sareng total asuransi sahenteuna tina 15 taun.
Pangmayaran anu bulanan ditetepkeun luyu sareng UU Pérdék Rusia "Di Perlindungan Sosial Jalma sareng Kalemuna". Jumlah sangu sapertos kitu gumantung kana grup cacad anu ngadeg. Grup cacad ditugaskeun dumasar kana kriteria ieu:
- Santunan diabetes mellitus - frékuénsi serangan tina hyper- sareng hypoglycemia.
- Ayana sareng darajat palanggaran fungsi awak
- Gelar watesan gerakan bebas sareng pangabdian.
- Anu peryogi perawatan sacara permanén atanapi intermittent.
Barudak di handapeun umur 14 taun teu tiasa sacara bebas ngurus suntikan insulin sareng peryogi pitulung konstan ti kolotna atanapi walina, ku sabab éta diakui salaku cacad sareng ngagaduhan hak pikeun ngosongkeun perlakuan spa, santunan pikeun perjalanan ka sanatorium. Indung (wali) ogé narima kauntungan ieu.
Jalma anu cacad disayogikeun kauntungan pikeun mayar utiliti, transportasi, prioritas panempatan di lembaga prasekolah, pangakuan langkung milih ka paguron luhur, ogé seueur kauntungan di handapeun hukum tenaga kerja sareng pangurangan pajeg.
Henteu paduli jinis diabetes mellitus sareng ayana cacad, sadaya pasien anu berhak nampi persiapan insulin gratis, pangobatan nurunkeun gula dina tablet, tés uji kanggo ngatur gula getih, persediaan pikeun ngokolakeun insulin, ogé ubar anu kalebet dina daptar ubar gratis.
Pikeun nampa ubar ieu, penderita diabetes kedah didaptarkeun sareng hiji endokrinologis, ngalaman uji bulanan, sareng upami aya cacad, tuturkeun rekomendasi anu dibuktikeun dina program rehabilitasi individu.
Kumaha cacadna ditetepkeun pikeun murangkalih diabetes?
Saatos aturan anyar pikeun ngaleungitkeun cacad tina murangkalih kalayan diabetes mellitus 1024 parantos dikuatkeun (tatanan Menteri Buruh Rusia Nomer 1024n 17 Désémber 2015), tindakan perundingan anu saméméhna ku sadaya barudak anu diabét diakrésikeun sakumaha anu cacad.
Tatanan ieu netelakeun tanda-tanda anu murangkalih anu tiasa dicirikeun salaku cacad, kalayan ngitung penilaian kuantitatif ngeunaan kasalahan organ sareng kamungkinan ngajaga kahirupan. Komisi médis nyokot salaku dasar kamampuan anak pikeun ngahontal suntikan insulin dina ngahontal umur 14 taun.
Kurangna cacad pikeun murangkalih kalayan diabetes mungkin upami, dina yuswa 14 taun, murangkalih parantos réngsé sakola diabetes mellitus, terapi insulin anu dikuasai, ngitung dosis anu diperyogikeun insulin saluyu sareng karbohidrat tina pangan sareng diabetes sareng henteu ngalalahkeun gangguan dina fungsi organ sareng sistem.
Ngadegna grup cacad saatos 14 taun tiasa janten kasus parah dina kasehatan parah nalika henteu parantos ditangtukeun waktu (salamina) atanapi dua taun, upami aya kelompok 1, kelompok 2 sareng 3 disetél kanggo sataun.
Prinsip dasar dina dasar biro kaahlian médis sareng sosial netepkeun atanapi ngaleungitkeun cacad nyaéta ayana kakirangan anu pengkuh.
Kategori utama anu bakal dievaluasi nyaéta:
- Pilihan jasa mandiri.
- Gerakan tanpa bantosan.
- Kamampuhan pikeun orientasi.
- Ngontrol kalakuan anjeun.
- Kamampuhan pikeun komunikasi.
- Kamampuhan diajar.
- Kamampuhan pikeun mungsi.
Grup anu cacad ditugaskeun, disayogikeun yén pasien ngagaduhan watesan umur darajat kahiji sahenteuna dua kategori, ogé tingkat kadua sareng katilu dina salah sahiji kategori.
Sumawona pikeun murangkalih, darajat nyimpang tina norma, gumantung kana umur, dipertimbangkeun.
Kumaha cara ngabéréskeun masalah cacad?
Seueur barudak saatos umur 14 taun parantos dikaluarkeun tina cacad sareng dicabut tina pedah anu dibales ka kolot sareng wali pasien anu ngagaduhan diabetes mellitus, gumantung kana administrasi insulin biasa. Supaya ngartos naon anu kudu dilakukeun dina kaayaan sapertos kitu, sareng naon anu diperyogikeun pikeun ujian anyar, diperyogikeun pikeun nalungtik aturan pikeun lulus ujian médis.
Upami murangkalih sakit kanggo lila sareng serius, maka kedah aya éntri dina kartu rawat pasien ngeunaan pangobatan sareng hasilna, ogé référénsi pikeun pangobatan inpatient sareng pembuangan anu leres ti jabatan. Ogé, komplikasi tina diabetes di barudak kedah dituduhkeun upami aranjeunna ngagaduhan tempatna.
Disayogikeun yén sadaya jinis perlakuan henteu masihan pangaruh, anak éta masih parantos nyatakeun disfuncsi anu tiasa dikatutkeun kana kategori anu didaptarkeun dina Orde 1024n, ieu hartosna yén patologi nya éta pengkuh, ku sabab éta, grup kasebut dipiceun teu masuk akal.
Numutkeun panerapan anu tos aya, sadaya pasien kedah dirujuk pikeun pamariksaan médis sareng sosial (ITU) saatos diagnosis, langkah-langkah médis sareng rehabilitasi anu diperyogikeun, upami aya pelanggaran fungsi awak anu aya hubunganana sareng kasakit kaayaan (dina kasus ieu, diabetes mellitus).
Upami sabar kana dokter na anu ngahadiran atanapi ka pupuhu komisi médis kalayan nyuhunkeun nyerat dokumén pikeun ITU supados nampi kelompok cacad, sareng nampi jawaban négatip, maka anjeun kedah nampi konfirmasi tinulis ngeunaan ieu - sertipikat anu nolak pikeun ngaluarkeun borang 088/06.
Saatos éta, anjeun kedah nyiapkeun paket dokumen kanggo petikan ITU mandiri. Di jerona kaasup:
- Ekstrak tina kartu pasien, departemén dimana pangobatan inpatient.
- Hasil panalungtikan anyar.
- Sertipikat panolakan ti komisi médis klinik.
- Aplikasi ti indung atanapi wali murangkalih anu ditugaskeun ka kepala biro kaahlian médis sareng sosial.
Aplikasi kedah ngalebetkeun pamundut pikeun pamariksaan anak supados ngadamel grup cacad, ogé ngamekarkeun rencana ukuran rehabilitasi individu. Sakabéh set dokumen dikintunkeun ka pendaptaran ITU, satutasna tanggal survey ditugaskeun.
Upami sepuh anjeun ngagaduhan masalah nalika nampi referral ka ITU atanapi ku ngaluarkeun panolakan tinulis pikeun nerapkeun éta, disarankeun yén anjeun nyerat aplikasi anu ditugaskeun ka dokter kepala jabatan pasien di tempat tinggal.
Perlu ngajelaskeun kaayaan anak, lilana panyakit, pengobatan sareng hasilna (atanapi henteuna aranjeunna).
Saatos ieu, anjeun kedah nunjukkeun posisi sareng ngaran kulawarga sareng inisial dokter anu nampik masihan referral pikeun pamariksaan médis sareng sosial.
A pamundut pikeun ngaluarkeun rujukan atanapi panolakan panolakan ieu kedah dirojong ku acuan kana tindakan régulasi sapertos kieu:
- Hukum Federal Nomer 323 tanggal 21 Nopémber 2011 "Dina Dasar Perawatan Kaséhatan", Artikel 59 sareng 60.
- Aturan pikeun ngenalkeun jalma sakumaha cacad, klausa 15.16.19 (Kaputusan tina Pamaréntah Républik Rusia Nomer 95 ti 02.20.2006.
- Prosedur pikeun nyiptakeun komisi médis ku pesenan Kamentrian Kaséhatan sareng Pangembangan Sosial Féderasi Rusia Nomer 502 tina 05/05/2012.
Ogé, pikeun lulus ujian ngeunaan pendirian grup cacad, anjeun kedah gaduh hasil tina diagnostik laboratorium sareng pamanggih ahli. Hiji budak anu ngalaman diabetes kedah diuji pikeun glukosa puasa, profil glikemis nalika siang, gogés hémoglobin sateuacan ditaliti.
Salaku tambahan, dina analisis biokimia getih vena kudu indikator: total protéin sareng fraksi protéin, koléstérol, transaminase sareng koléstérol. Spéktrum lipid getih nunjukkeun eusi trigliserida, ogé lipoprotein dénsitas tinggi. Urinalysis dilumangsungkeun umum sareng pikeun gula sareng aseton.
Anak kedah ngajantenkeun ultrasound tina beuteung sareng ultrasound Doppler (upami dituduhkeun) tina arteri-cairan anu handap.
Hasil survey ieu ogé disayogikeun pikeun ditimbangan ku komisi ahli:
- Konsultasi tina endocrinologist.
- Pamariksaan oculist kalayan pedaran ngeunaan fundus.
- Upami aya buktina - pamariksaan bedah vaskular, kardiologi, pediatrician.
- Konsultasi ka ahli neurolog.
Kolotna kudu sadar yén hasil tina kaputusan Biro primér ITU tiasa diaping nalika ngahubungi Biro Utama, teras ka Biro Federal ITU. Upami anjeun gaduh kasusah pikeun ngolah aplikasi sareng nyalinkeun banding, anjeun kedah ngahubungi pengacara anu mumpuni pikeun ngecas hak anjeun. Aya ogé jasa pitulung Rusia pikeun murangkalih diabetes anu ngabantosan ngatur kauntungan pikeun obat.
Video dina artikel ieu ngabahas manpaat pikeun pasén diabétes.
