Diabetes mellitus sering ngahasilkeun bentuk laten sareng frékuénsi kalayan sagala rupa komplikasi. Pikeun nyegah patologi, perlu ngajalanan studi tangtu. Pikeun nangtukeun tés anu diperyogikeun, anjeun kedah konsultasi ka dokter sareng milihan sabaraha tés kanggo spidol diabetes.
Genep tahap diabetes dipikanyaho ubarna. Predisposition genetik janten campuran khusus gen.
Sadaya spidol panyakit heula jinis dibagi kana imunologis, genetik sareng métabolik.
Screening diabetes
Komunitas médis modern nyarankeun pengujian pikeun diabetes dina kategori populasi nu tangtu. Anu mimiti, dipikabutuh pikeun jalma anu parantos ngahontal 45 taun atanapi langkung. Upami hasilna negatip, analisis dilaksanakeun unggal tilu taun.
Pasien dina umurna anu langkung ngora kedah ngalaman prosedur sareng:
- kaleuwihan beurat
- panurunan pakaitna,
- ras atawa étnis milik grup tinangtu,
- diabetes gestasional
- hiperténsi
- kalahiran beuratna langkung ti 4,5 kg,
- glikem tinggi dina burih kosong.
Pikeun screening desentralisasi sareng terpusat, disarankeun pikeun nangtukeun tingkat glukosa sareng hemoglobin A1c. Ieu hemoglobin, dimana molekul glukosa aya hubunganana sareng molekul hémoglobin.
Hemoglobin glikosilasi korélasi sareng glukosa getih. Éta tindakan minangka indikator tingkat metabolisme karbohidrat pikeun tilu bulan sateuacan analisa. Laju formasi HbA1c gumantung kana gedéna hiperblikemia. Normalisasi tingkatna dina getih lumangsung 4-5 minggu saatos euglycemia.
Jumlah HbA1c ditangtukeun upami janten peryogi ngadalikeun métabolisme karbohidrat sareng mastikeun kompensasina dina penderita anu parantos parantos lami.
Fitur Diagnostik
Pikeun nyieun diagnosis sareng ngalaksanakeun pangawas pinuh ku patologi, anjeun kedah ngaliwat sababaraha prosedur diagnosis.
Mimiti, ieu teks téks laboratorium klasik, nyaéta ulikan glukosa ku sampling cikiih sareng getih, ogé pikeun uji keton sareng uji kasabaran glukosa.
Salaku tambahan, analisa dilaksanakeun:
- HbA1c;
- fruktosamin;
- microalbumin;
- kasein bunuh;
- profil lipid.
Aya diagnosis tambahan panalungtikan diabetes, anu ngamungkinkeun pikeun ngontrol pengembangan diabetes, definisi ieu:
- C péptida
- antibodi insulin
- antibodi ka pulo Langengars sareng tiros fosfatase,
- antibodi decarboxylase asam glutular,
- ghrelin, raschistina, leptin, adiponectin,
- Ngetikkeun HLA.
Pikeun nangtukeun patologi sababaraha puluh taun, dokter nyarankeun ngalakukeun analisis gula puasa. Dina taun-taun ayeuna, parantos kapanggih yén aya korelasi anu langkung jelas antara tingkat gula getih, kalainan vaskular anu aya sareng tingkat pangwangunanana; éta henteu ditandaan ku indikasi gula puasa, tapi kalayan tingkat nambahanana terasna tuang. Ieu disebut hyperglycemia postprandial.
Sadaya spidol diabetes tipe 1 tiasa dibagi sapertos kieu:
- genetik
- imunologis
- métabolik.
Ngetikkeun HLA
Diabetes mellitus, saluyu sareng ideu ubar modéren, ngagaduhan awal akut, tapi periode anu lami. Genep tahap dipikanyaho dina formasi Patologi ieu. Anu mimiti nyaéta tahap predisposisi turunan atanapi henteuna gen anu aya hubunganana sareng diabetes jinis 1.
Perhatosan nunjukkeun yén ayana antigen HLA, utamina kelas kadua: DR 3, DR 4, DQ, penting. Résiko formasi patologi dina kasus ieu nambahan sababaraha kali. Ayeuna, predisposisi turunan pikeun tampilan rupa-rupa jinis panyakit munggaran dianggap minangka gabungan sababaraha alél normal gen.
Spidol anu paling informatif kanggo kasakit jinis 1 nyaéta antigen HLA. Ciri-ciri haplotypes anu karakteristik diabetes jinis 1 kapanggih dina 77% jalma anu diabetes. 6: ngagaduhan haplotypes anu dianggap pelindung.
Antibodi ka Sel Pulo Langerhans
Kusabab produksi autoantibodies ka sél pulau-pulau pulau Langerhans, dimungkinkeun dirusak, anu nyababkeun sintésis insulin anu parah sareng penampilan gambar anu diucapkeun tina diabetes tipe 1.
Mékanisme sapertos kitu bakal ditangtukeun sacara genetis atanapi muncul kusabab sababaraha faktor.
Diantara anu paling umum nyaéta:
- virus
- aksi unsur toksik
- sagala rupa stres.
Jenis kasakit munggaran dicirikeun ku tahap prediabetes tanpa gejala, éta tiasa salami sababaraha taun. Sintésis sareng sékrési insulin dina waktos ieu ngan ukur bisa dibuktikeun ngaliwatan ulikan kasabaran glukosa.
Dina ubar, kasus deteksi antibodi sapertos dalapan atanapi langkung taun sateuacan awal gambar klinis panyakit dijelaskeun. Definisi antibodi ieu kedah dianggo salaku diagnosis awal diabetes jinis 1.
Dina jalma anu ngandung antibodi, fungsi sél islet turun gancang, anu dibuktikeun ku ngalanggar sékrési insulin. Lamun fase lengkep musnah, maka sintétis klinis diabetes macem ieu lumangsung.
Sajumlah panaliti nunjukkeun yén antibodi ieu hadir dina 70% réspondén kalayan diabetes tipe 1 anu nembé didiagnosis. Dina kadali non-diabetes anu aya ngan ukur 0.1-0,5% kasus deteksi antibodi.
Antibodi ieu ogé tiasa dipanggihan di baraya diabetes pasén. Grup ieu masarakat ngagaduhan predisposisi anu luhur pikeun kasakit. Seueur panaliti nunjukkeun yén baraya sareng antibodi ngembang diabetes jinis 1 dina waktosna.
Tanda jinis naon waé jenis diabetes mellitus jenis ogé kalebet ulikan ieu. Élmuwan parantos kabuktian yén nangtoskeun tingkat ieu antibodi dina pasén diabetes sareng jinis kadua panyakit ngabantosan sacara jelas ngartikeun bahkan sateuacan gambar klinis muncul, sareng ngagampangkeun setting dosis terapi insulin. Ku sabab kitu, dina penderita diabetes sareng jinis kadua, tiasa dimungkinkeun pikeun ngaduga salajengna tina katergantungan dina insulin hormon.
Antibodi ka insulin kapanggih dina sakitar 40% tina jalma diabetes. Aya pendapat ngeunaan korélasi antara antibodi pikeun insulin sareng antibodi ka sél pulau.
Tilas tiasa dina tahap prediabetes sareng awal gejala diabetes diabetes tipe 1.
Glaramic asam decarboxylase
Anyar, para ilmuwan parantos ngaidentifikasi antigen utami, anu mangrupikeun target pikeun autoantibodies anu aya hubunganana sareng formasi diabetes diabetes-gumantung. Éta mangrupikeun decarboxylase asam glutamik.
Asam ieu mangrupikeun mémbran mémbran anu ngandung biosintésis asam neurotransmitter CNS-gamma-aminobutyric. Énzim munggaran diala-mendakan di jalma anu ngagaduhan gangguan tina sistem saraf.
Antibodi ka GAD mangrupikeun spidol pangpentingna pikeun ngaidentipikasi kaayaan prediabetic. Kituna, mungkin pikeun ngidentipikasi résiko luhur ngembangkeun diabetes tipe 1. Kalayan formasi asimtomatik panyakit ieu, antibodi ka GAD tiasa ditingali dina manusa tujuh taun sateuacan kawujudan épék kasakit.
Anu paling dipercaya sareng informatif diantara élmuwan dianggap salaku analisa sakaligus tina sababaraha spidol dina getih. 1 spidolna nunjukkeun 20% inpormasi, dua spidol nunjukkeun 44% data, sareng tilu spidol ngalambangkeun 95% inpormasi.
Tandha Diabetis Autoimun
Dina penderita diabetes, profil autoantibodies gumantung kana jenis génder sareng umur. Antibodi ka antigen sareng antibodi ka sél pulau, sakumaha aturan, nyaéta barudak tibatan sawawa. Antibodi ka asam glutamik decarboxylase, sabagéan ageung aya, di awéwé.
Prediksi kana pembentukan varian autoantibodies individu paling dipikaresep ditangtukeun ku gen anu béda dina sistem HLA, sabab autoantibodies ka insulin, sél islet sareng antigen islet 2 sering dipendakan di masarakat sareng HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). Dina waktos anu sami, antibodi ka asam glutamik decarboxylase aya dina jalma-jalma sareng genotyp HLA - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Sababaraha jinis autoantibodies biasana hadir dina penderita diabetes, sedengkeun jalma anu diabetes diabetes otoimun latén gaduh ngan ukur hiji jinis autoantibody.
Antibodi ka asam glutamik decarboxylase aya di kalangan pasién dewasa kalayan jinis patologi munggaran, tapi ogé frekuensi tinggi dina jalma sareng fénotip tina jinis panyakit kadua.
Tekad tina antibodi ieu ngamungkinkeun pikeun ngadeteksi seueur kasus otoimunitas, upami ieu mangrupikeun hiji-hijina pananda kanggo populasi sawawa.
Biaya analisa
Jalma anu disangka diabetes anu sering kabetot dina sabaraha analisa biaya pananda diabetes. Aya sababaraha profil anu ditepikeun ku sababaraha analisa.
Analisis umum anu disebut "kontrol diabetes" kalebet uji glukosa getih sareng uji bun.
Salaku tambahan, profil ngandung:
- Analisis hemoglobin glikét,
- trigliserida
- total koléstérol
- Kolesterol HDL,
- Koléstérol LDL,
- album kikiin
- homocestein,
- Uji Reberg,
- glukosa dina cikiih.
Biaya analisis anu komprehensif sapertos kirang langkung 5 rébu rubles.
Saringan ngawengku:
- analisa glukosa getih
- hemoglobin glikét.
Harga analisa kirang langkung 900 rubel.
Tanda otoimun:
- antibodi pikeun insulin
- antibodi ka tiros fosfatase.
- antibodi decarboxylase glutamat,
- antibodi ka tiros fosfatase.
Analisis sapertos hargana dugi ka 4 rébu rubles.
Tés insulin bakal ngarobih sakitar 450 rubles, tés C-péptida bakal nyéép 350 rubel.
Diagnosis nalika kakandungan
Tes glukosa getih dicandak dina burih kosong. Sieun bakal disababkeun ku indikator tina 4,8 mmol / tina ramo sareng 5,3 - 6,9 mmol / l tina urat. Sateuacan nyandak ujian, awéwé kedah henteu tuang tuangeun sakitar 10 jam.
Nalika ngangkut janin, ujian kasabaran glukosa tiasa dilakukeun. Kanggo ieu, awéwé nginum 75 g glukosa dina sagelas cai. Saatos 2 jam, sampling getih diulang. Sateuacan analisa, anjeun henteu kedah ngabatesan diri anjeun dina gizi. Diet kedah biasa.
Upami tanda-tanda diabetes kapanggih, anjeun henteu kedah nundung konsultasi sareng dokter anjeun. Ngidentipikasi kasakit dina tahap awal mantuan ngeureunkeun kamajuan panyakit sareng ngembangkeun komplikasi anu ngancem kahirupan. Hasil paniliti kedah akurat, pikeun ieu anjeun kedah nuturkeun sadaya aturan persiapan pikeun nganalisis.
Kumaha didiagnosis diabetes? Saur ahli bakal nyaritakeun dina pidéo dina tulisan ieu.
