Bedah pikeun pankreatitis akut mangrupikeun kaayaan darurat atanapi darurat, campur tangan dilaksanakeun dina jam-jam mimiti serangan atanapi dinten-dinten kaserang. Tanda indikasi nyaéta enzimatik atanapi peritonitis akut, anu disababkeun ku clogging nipple ageung tina duodenum.
Campur campur bedah dilaksanakeun salami fase lebur sareng penolakan kawasan necrotic tina pankreas sareng serat retroperitoneal. Biasana dilaksanakeun 10-14 dinten saatos serangan akut dina sabar.
Campur rencana anu parantos dilaksanakeun salami periode panekanan prosés radang dina organ internal. Tujuanana pikeun nyegah rélaji nambalan panyakit. Éta dilakukeun ukur saatos diagnosis anu jero sareng pamariksaan komprehensif pasien.
Pertimbangkeun nalika pangobatan bedah pankréitis diperyogikeun, sareng naon komplikasi anu tiasa dina periode pamulihan?
Iraha operasi dilaksanakeun?
Kabutuhan pikeun terapi bedah disababkeun ku panyakit pankréas, nalika aya karuksakan parah dina jaringan organ. Biasana, bedah dilakukeun dina kaayaan dimana pilihan alternatif tos nyababkeun kagagalan, atanapi pasien dina kaayaan anu parah pisan.
Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén unggal intervensi na organ "lembut" frékuénsi ku sagala rupa akibat négatip. Jalur mékanis teu ngajamin pamulihan pasien, sabalikna, aya résiko tina kakeuheul gambar anu signifikan.
Salaku tambahan, ngan ukur ahli bedah anu mumpuni sareng spesialis sempit tiasa ngalaksanakeun operasi, sareng spesialis sapertos henteu sayogi dina sadaya lembaga médis.
Operasi pankréas pikeun pankreatitis dilakukeun dina kasus ieu:
- Fase akut kasakit ngancurkeun. Dina gambar ieu, dékomposisi jaringan sahiji organ anu sifatna necrotic diperhatoskeun, ditambah prosés purulén henteu ngaluarkeun, anu ngancem kahirupan pasien.
- Pancreatitis dina bentuk akut atanapi kronis, anu disayogikeun kana nekrosis pankréas - stratifikasi necrotic tina jaringan hirup.
- Pankreatitis kronis, anu dicirikeun ku serangan akut anu sering sareng waktosna remen.
Sadaya pathologies ieu dina henteuna terapi bedah tiasa ngakibatkeun akibat fatal.
Naon waé pilihan perawatan konservatif henteu masihan hasil anu dipikahoyong, anu mangrupikeun indikasi langsung pikeun operasi.
Nu kasusah tina perawatan bedah
Operasi pancreatitis sigana rumit sareng hésé pikeun ngaduga prosés, anu didasarkeun kana sababaraha aspék anu aya hubunganana sareng anatomi organ internal tina sékrési dicampur.
Jaringan organ internal dicirikeun ku tingkat fragility tinggi, anu salami manipulasi tiasa ngabalukarkeun perdarahan parna. Komplikasi ieu henteu kaasup nalika periode recovery pasien.
Organisasi organisme aya di gigireun kelenjar; karusakan saeutikna bisa ngakibatkeun kasalahan anu serius dina awak sareng akibat anu henteu bisa malikkeun. Rahasia sareng énzim anu dihasilkeun langsung dina organ, mangaruhan éta ti jero, anu ngabalukarkeun stratifikasi jaringan, sacara signifikan kompléks tina operasi.
Komplikasi postoperative:
- Dina rohangan beuteung, eusi necrotic atanapi purulent akumulasi, upami ku basa ilmiah, maka sabar didiagnosis peritonitis.
- Panyebaran panyakit kompatibel anu aya hubunganana sareng kagiatan pankréas sareng produksi énzim.
- Clogging tina saluran utama ngabalukarkeun exacerbation tina pankreatitis.
- Jaringan lemes organ henteu nambani, dinamika positip tina pamulihan pankréas henteu katalungtik.
Komplikasi anu paling bahaya kalebet gagalna sababaraha organ, kagét pankréas, sareng kejutan septik.
Konsekwensi négatip kalebet penampilan pseudocysts, fistula pankreas, pamekaran diabetes mellitus sareng kakurangan éksocr.
Persiapan pikeun operasi sareng jinis campur tangan
Henteu paduli bentuk pankréitis - parenchymal, biliary, alkohol, calculous, sareng jinis séjén, persiapan utama bakal saum. Éta ogé katémbong salaku pertolongan cemas pikeun ngaleungitkeun panyakit.
Kurangna dahareun dina saluran cerna sacara signifikan ngurangan kamungkinan komplikasi bedah sareng pasca operasi. Dina poé pipilueun, sabar henteu tuang, anjeunna dibéré enema ngabersihkeun, teras prématis dilakukeun.
Kajadian anu terakhir ngalibatkeun pangenalan pangobatan anu ngabantosan pasien ngagampangkeun asupna kana bius. Aranjeunna henteuna kasieun tina manipulasi médis, ngabantosan ngirangan sékrési kelenjar, sareng nyegah ngembangkeun épék alérgi.
Pikeun tujuan ieu, rupa-rupa pangobatan dianggo - tranquilizer, antihistamines, antikolinergik, antipsychotics.
Ngaran operasi pikeun pankreatitis:
- Resection organ anu béda. Salila prosedur perawatan, dokter bedah ngaluarkeun buntut sareng awak pankréas. Tombol penguasan ditangtukeun ku derajat karusakan. Manipulasi ieu disarankan dina gambar kasebut nalika lesion teu nutupan bagian sadaya organ.
- Reseksi subtotal ngaleungitkeun bagian buntut, awak sareng kalolobaan sirah pankréas, ngan aya bagéan leutik anu padeukeut duodenum sésa. Ku kituna, prosedur ieu dilaksanakeun ngan ukur ruksakna.
- Necrosecvestrectomy dilakukeun dina pengawasan ultrasound sareng fluoroscopy. Cairan dina organ kauninga, saluran cai dilaksanakeun nganggo tabung khusus. Salajengna, saluran air anu langkung ageung diwanohkeun ka siram rohangan sareng ngalaksanakeun ékstraksi vakum. Dina tahap akhir terapi, saluran ageung digentos ku anu langkung alit, anu mastikeun penyembuhan bertahap tina tatu postoperative bari ngajaga aliran cai cairan.
Diantara komplikasi anu paling umum nyaéta bisul purulen. Anjeun tiasa ngenalkeun ku gejala di handap ieu: muriang, hyperglycemia, pergeseran rumus leukosit ka kénca, ultrasound nunjukkeun rongga anu dieusi nanah.
Perawatan pasien sareng réhabilitasi pasien
Saatos operasi, pasien dikirim ka unit perawatan intensif. Dina mimitina, anjeunna ngagaduhan dina perawatan anu intensif, dimana perawatan anu leres sareng ngawaskeun tanda penting anu dilakukeun.
Kaayaan serius pasien dina 24 jam mimiti, komérsial lengkep kompléks idéntikasi komplikasi postoperative. Pastikeun pikeun ngawas tekanan getih, cikiih, hématokrit, glukosa dina awak. Metode kontrol anu disarankeun kalebet sinar x-ray, ECG.
Dina dinten kadua, sareng kaayaan anu cukup nyugemakeun, déwasa ditransfer ka jabatan bedah. Anjeunna dimana dibéré perawatan anu diperyogikeun, gizi, terapi kompléks. Rencana tina perlakuan salajengna gumantung kana parah, ayana / henteuna akibat négatip tina operasi.
Harita ti dokter nyatet yén pasién kedah aya dina pangawasan spesialis médis salami 1,5-2 bulan saatos pipilueun. Waktos ieu cekap pikeun sistem pencernaan pikeun adaptasi sareng modifikasi sareng uih deui kana operasi normal.
Rekomendasi pikeun rehabilitasi saatos ngaleupaskeun:
- Istirahat lengkep sareng sesa ranjang.
- Sore waktu sare waktu beurang.
- Diét
Sarua pentingna nyaéta suasana dina kulawarga. Dokter nyatakeun yén baraya kedah ngadukung pasien, ieu masihan anjeunna kasempetan pikeun mastikeun prognosis anu hadé pikeun terapi salajengna.
Dua minggu saatos ngaleupaskeun, anjeun tiasa angkat ka luar sareng nyandak jalan pondok sareng undak anu teu kabrok.
Salila periode pamulihan, mastikeun dilarang pikeun overwork.
Perawatan pasca operasi
Algoritma terapi saatos campur dina latar tukang pankréitis kusabab faktor-faktor anu tangtu. Pikeun resep pangobatan, dokter ngulik sajarah médis pasien, hasil ahir campur tangan, darajat perbaikan kelenjar, hasil tes laboratorium sareng diagnostik instrumental.
Kalayan produksi insinyur anu teu cekap ku pankréas, terapi insulin parantos resep. Hormon sintétik ngabantosan ngabalikeun sareng normalkeun glukosa dina awak.
Disarankeun nyandak pangobatan anu ngabantosan pikeun ngembangkeun sajumlah énzim optimal, atanapi parantos ngandung aranjeunna. Aranjeunna nyumbang kana pendirian fungsionalitas saluran pencernaan. Upami ubar ieu henteu kalebet dina regimen perawatan, teras pasien ngembangkeun gejala sapertos ningkat formasi gas, kembung, birit, heartburn.
Salaku tambahan, kagiatan di handap ieu disarankeun:
- Gizi diet.
- Gimnastik terapi.
- Fisioterapi.
Diet anu saimbang sigana mangrupikeun bagian dominan dina periode pamulihan pasien. Diet saatos panyebrangan organ ngalibatkeun gancang dua dinten. Dina dinten katilu, cai luang tiasa ditampi. Anjeun tiasa tuang ieu:
- Leungitkeun tea bebas gula sareng krupuk.
- Sup masir.
- Bubur dina susu (sangu atanapi sereal). Salila persiapan, susu dicair sareng cai.
- Omelet dikukus (bajing waé).
- Roti garing, ngan kamari.
- Nepi ka 15 g mentega per poé.
- Kéju pondok pondok gajih.
Ngan sateuacan waktu sare, éta disarankeun nginum sagelas kefir rendah lemak. Kadang-kadang diganti ku sagelas cai haneut kalayan ditambah jumlah madu. T
ngan saatos 10 dinten pasien diidinan ngalebetkeun sababaraha lauk sareng produk daging dina ménu.
Prognosis sanggeus operasi dina kelenjar
Nasib jalma sanggeus bedah dina pankreas ditangtukeun ku seueur faktor. Ieu kalebet kaayaan sateuacan operasi, metode pipilueun, kualitas terapi sareng ukuran dispensasi, bantuan pasien nyalira, jsb.
Panyakit atanapi kaayaan patologis, naha éta mangrupikeun fase akut peradangan pankréas atanapi kista, salaku hasil tina manipulasi médis anu dilakukeun, sakumaha aturan, terus mangaruhan kasabaran pasien sareng prognosis panyakit.
Contona, upami resection kusabab kanker, aya résiko kambuh tinggi. Prognosis kasalametan 5 taun pasien sapertos nguciwakeun, dugi ka 10%.
Bahkan palanggaran minor tina saran dokter - beban fisik atanapi méntal, laxity dina diet, sareng anu sanésna, tiasa mangaruhan kaayaan pasien. Aranjeunna provoke hiji exacerbation anu bakal nyababkeun akibat parah.
Hasilna: kualitas kahirupan sareng durasi na nalika operasi dina pankréas gumantung kana disiplin pasien nyalira, patuh sagala sarat sareng pasini spesialis médis.
Ngeunaan perawatan pankréitis dijelaskeun dina vidéo dina artikel ieu.
