Kalayan pankreatitis sareng panyakit sanés tina pankréas, aya parobahan dina ukuran, bentuk sareng lokasi organ dina jero beuteung. Tapi upami dua parameter mimiti jelas katingali nalika pamariksaan ultrasound, maka tekad anu leres ngeunaan lokasi organ mangrupikeun tugas anu sesah sareng ngabutuhkeun pangaweruh khusus.
Posisi pankréas anu paling akurat tiasa didirikeun relatif ka rangka manusa, utamina kolom tulang tonggong sareng iga. Cara ieu disebut skeletotopy sareng ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi sanajan saeutikna pangleutikna tina norma, dugi ka sababaraha milimeter.
Topografi
Teu mungkin leres upami nangtukeun lokasi pankréas tanpa terang anatomi na. Organ ieu aya di rohangan beuteung sareng, sanaos namina, henteu ayana di handapeun beuteung, tapi di tukangeunna. Dina jero beuteung, beusi tumiba ngan ukur dina posisi luhung, sareng ku susunan nangtung awak, éta deui deui ka tingkat anu sami sareng peurih.
Panjang organ dina jalma anu béda henteu sami sareng tiasa kisaran ti 16 dugi ka 23 cm, sareng beurat 80-100g. Pikeun ngasingkeun pankréas tina organ-organ sanés sareng jaringan tina beuteung, éta disimpen dina jinis kapsul tina jaringan konéktip.
Dina kapsul ieu aya tilu partisi anu ngabagi pankréas kana tilu bagian anu henteu rata. Aranjeunna gaduh struktur anu béda sareng ngajalankeun fungsi anu béda-béda dina awak. Masing-masing éta penting pisan pikeun kaséhatan manusa sareng bahkan salah leutik tiasa ngakibatkeun akibat.
Pankréas diwangun ku bagian-handap ieu:
- Sirah;
- Awak;
- Buntutna.
Sirahna mangrupikeun bagian anu paling lega sareng girthna tiasa ngahontal 7 cm, teras langsung ka duodenum, anu ngagulung ngubaran siga kuda. Pembuluh darah anu paling penting, sapertos vena cava inferior, vein portal, sareng arteri ginjal sareng urat anu leres, ngadeukeutan sirah.
Ogé dina sirah pas saluran empok umum ka duodenum sareng pankreas. Di tempat sirah sirah ngaliwat awak, aya pembuluh darah ageung deui, nyaéta arteri mesenterik anu unggul tur urat.
Awak pankréas dina bentukna mirupkeun prisma trihedral kalayan payun luhur sareng pesawat handap. Sakabéh arteri hépatic ngalir sapanjang sadayana panjang awak, sareng arteri splenik rada di kénca. Akar mesentér kolon transversal ogé aya dina awak, anu sering nyababkeun paresis nalika pancreatitis akut.
Buntutna mangrupikeun bagian anu heureut. Éta ngagaduhan bentuk tina pir sareng tungtung na tetep ngalawan gerbang limpa. Di sisi tukang, buntutna aya hubungan sareng ginjal kénca, kelenjar adrenal, arteri ginjal sareng urat. Kepulauan langerhans perenahna dina buntut - sél anu ngahasilkeun insulin.
Kukituna, kekalahan bagean ieu sering nyababkeun pangembangan diabetes.
Rorongkong
Pankreas aya di bagean luhur peritoneum sareng nyebrang tulang tonggong manusa dina tingkat daérah lumbar, atanapi henteu sabalikna tina 2 vertebrae. Buntut na di belah kénca awak sareng rada benderok ka luhur, dugi ka dugi ka 1 lumbar vertebra. Sirah perenahna di sisi katuhu awak sareng perenahna dina tingkat anu sami sareng awak tibalik 2 vertebrae.
Dina budak leutik, pankréas rada luhur tibatan sawawa, janten, di barudak ieu organ ieu ayana dina tingkat 10-11 vertebrae tulang tonggong thoracic. Ieu penting mertimbangkeun nalika mendiagnosis panyakit pankréas di penderita ngora.
Tangkungan pankreas penting pisan dina diagnosisna. Éta tiasa ditetepkeun nganggo ultrasound, sinar x sareng pancreatograms, anu mangrupikeun metode anu paling modern pikeun nalungtik organ anu gering.
Holotopia
Pankreas aya di daérah épigastric, kalolobaanana aya di hypochondrium kénca. Organ ieu disumputkeun ku burih, janten, nalika operasi dina pankréas, dokter bedah kedah ngalaksanakeun sababaraha manipulasi anu diperyogikeun.
Mimiti, ngabédakeun omentum, misahkeun beuteung ti organ-organ séjén beuteung, sareng kadua, taliti mindahkeun beuteung ka sisi. Ngan saatos ieu, dokter bedah tiasa ngalaksanakeun campur tangan bedah anu diperyogikeun dina pankreas, contona, pikeun ngaleungitkeun kista, tumor atanapi jaringan paéh dina nekrosis pankreas.
Sirah pankreas perenahna di sisi kolom tulang tonggong sareng disumputkeun ku peritoneum. Salajengna nyaéta awak sareng buntut, anu ayana di hypochondrium kénca. Buntutna rada diangkat sareng di tepungan sareng gerbang limpa.
Numutkeun dokter, ampir teu mungkin kanggo karaos pankréas dina jalma anu séhat. Éta karasaeun nalika palpation ngan ukur aya dina 4% awéwé sareng 1% lalaki.
Upami organna gampang palpated nalika pamariksaan, ieu nunjukkeun paningkatan ukuran anu signifikan, anu dimungkinkeun ngan ukur ku prosés radang parna atanapi pembentukan tumor ageung.
Sintopy
Syntopia tina pankreas ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun jabatanna hubunganana sareng organ séjén sareng jaringan tina beuteung. Janten sirah sareng awakna ditutup di payun ku awak sareng burih pyloric, sareng buntutna disumputkeun ku handapeun beuteung.
Hubungan caket tina pankreas sapertos peurih gaduh pangaruh anu signifikan dina bentukna sareng nyiptakeun nonjol sareng concavities dina beungeut organ. Aranjeunna teu gaduh pangaruh kana fungsi-fungsi nyaéta pakewuh.
Bagian hareup pankreas ampir disumputkeun ku peritoneum, ngan ukur jalur sempit tina organ tetep kabuka. Éta sapanjang sapanjang panjang kelenjar na ampir bertepatan sareng sumbu na. Mimiti, garis ieu nyebrang sirah di tengah, teras ngalir sapanjang ujung handap awak sareng buntut.
Buntutna, anu perenahna di hypochondrium kénca, nyertakeun ginjal kénca sareng kelenjar adrénal, teras istirahat ngalawan gerbang limpa. Buntut sareng limpa dihubungkeun nganggo ligamentum pankreas-splenic, nyaéta tuluyan tina omentum.
Sakabéh bagian tina pankreas, ayana di katuhu tulang tonggong, sareng hususna sirahna, ditutup ku ligament gastro-kolon, titik kolonal sareng gelung usus leutik.
Dina hal ieu, sirahna gaduh hubungan anu caket sareng duodenum nganggo saluran umum, dimana jus pankreas asup kana.
Ujian ultrasound
Uji ultrasonik pankréas dina 85% kasus ngamungkinkeun meunang gambar lengkep organ, dina sésana ukur 15% sawaréh. Ieu penting pisan dina pamariksaan ieu pikeun nyusun skéma pasti tina saluranana, sabab éta aya prosés patologis anu paling sering kajantenan.
Dina jalma anu séhat, kapala pankréas sok aya langsung dina handapeun lobus hépatik katuhu, sareng awak sareng buntutna handapeun handapeun beuteung sareng kénca lobus hépatic. Bagian buntut dina scan ultrasound tiasa katingali di luhur ginjal kénca sareng di caket langsung gerbang limpa.
Sirah kelenjar dina pindang sok katingali dina wangun formasi bahana-négatip anu gedé, anu aya di sisi katuhu tulang tonggong. Cava vena cava di tukangeun sirah, sareng urat mesenterik anu unggul ngalegaan tina bagian hareup sareng kénca. Éta asup yén éta kedah dipandu nalika milarian bagian sirah tina organ nalika pamariksaan ultrasound.
Salaku tambahan, nangtoskeun lokasi sirah, anjeun tiasa nganggo mesenterik arteri ogé véna splenic sareng aorta salaku pedoman. Pembuluh getih mangrupikeun indikasi anu dipercaya tina lokasi organ éta, sabab éta sok deukeuteunana.
Nalika nalungtik scan pankréas, penting pikeun émut yén sirah ukur ayana di beulah katuhu tulang tonggong, sesa dinya, nyaéta awak sareng buntut, ayana di sisi kénca rohangan beuteung. Dina hal ieu, tungtung buntutna sok rada diangkat.
Salami ujian ultrasound, sirah pankréas biasana ngagaduhan bentuk bunder atanapi lonjong, sareng awak sareng buntutna dipanjangkeun dina benteng anu sami. Hal anu paling hese kalayan metodeu penelitian ieu nyaéta ningali saluran pankréas, anu tiasa diteliti dina 30 kasus kaluar tina 100. diaméterna biasana henteu langkung ti 1 mm.
Upami pankreas disebatna sawaréh, maka paling dipikaresep ieu disababkeun ku akumulasi gas dina rohangan beuteung. Janten bayangan tina gas anu akumulasi di lumen duodenum tiasa sawaréh atanapi lengkep nutup sirah organ sareng ku kituna sacara signifikan ngahesekeun pamariksaan na.
Ogé, gas tiasa ngumpulkeun dina beuteung atanapi titik, kusabab buntut pankréas sering dibayangkeun nalika scan ultrasound. Dina hal ieu, pamariksaan kudu ditunda dinten anu sanés sareng langkung awas deui.
Janten sateuacan ultrasound, teu disarankeun make produk anu nyumbang kana formasi gas ningkat, nyaéta:
- Kutu (kacang, kacang, kacang, Kacang Kedelai, lentil);
- Sadaya variétas tina kol;
- Sayuran anu serat-serat: lobak, turnip, lobak, apu daun;
- Rye sareng roti sisikian sadayana;
- Bubur tina sagala jinis sereal, kecuali sangu;
- Buah: buah pir, apel, anggur, plum, peach;
- Cai sparkling sareng inuman;
- Produk susu: susu, kefir, kéju pondok, yogurt, susu dipanggang ferm, krim haseum, és krim.
Struktur sareng fungsi pankréas dijelaskeun dina vidéo dina tulisan ieu.
