Pancreatitis mangrupikeun panyakit anu tiasa diubaran ku cara konservatif atanapi bedah. Kaputusan ngagunakeun ieu atanapi metode anu kedah dilakukeun gumantung kana bukti.
Blokus sareng pankreatitis ngabantosan dina perang ngalawan mabok, sareng ogé nyegah pangembangan patologis anu mungkin dina kelenjar. Sateuacan ngubaran pankreatitis, perlu dipariksa sareng tusukan, anu tiasa mendedahkeun formasi cairan atanapi massa radang, anu henteu katalungtik nalika pamariksaan ultrasound.
Kusabab metodeu operasional masih kasohor, éta moal tiasa bersaing sareng padika konservatif, anu sering dianggo sareng diterapkeun. Naon waé metodeu ieu ditujukeun pikeun ngirangan aliran sékrési kana pankréas, ogé ngirangan nyeri sareng ngaleungitkeun gejala pankréas.
Pangobatan konservatif tina pankreatitis
Perawatan konservatif ngalibatkeun prinsip blokade ku bantuan analgesik:
- Analgin;
- Promedol;
- Novocaine.
Antispasmodik anu kuat ogé berlaku:
- Henteu-shpa;
- Papaverine;
- Nitroglycerin.
Tahap pangobatan kahiji penting pisan pikeun ngaleungitkeun nyeri parna dina pankreas. Salaku tambahan, dokter ngadangukeun terapi anti kejutan upami sindrom nyeri gancang pisan.
Metodeu konservatif henteu gaduh rencana aksi anu jelas, sareng naon waé ukuran terapi dumasar kana indikasi individu tina unggal pasien. Perawatan bisa dibédakeun ngan ukur dina jalma anu ngagaduhan masalah sistem kardiovaskular, kitu ogé ku ayana kanker sareng diabetes. Dina kasus sapertos, dosis obat diatur nurutkeun indikator analisis.
Salaku tambahan pikeun ngaleungitkeun nyeri, suntikan diperyogikeun anu ngaleungitkeun racun sareng nyaimbangkeun gangguan métabolik. Ilaharna, ubar ieu nyaéta:
- Magnesium
- Kalsium
- Rupa-rupa éléktrolit.
Dina kombinasi sareng asin, pasien dibéré suntikan intravena salami dinten pangobatan.
Salaku tambahan, blokade pankreatitis lumangsung nalika dirawat ku kalaparan sareng asupan cai mineral (Borjomi). Sesa pasien penting.
Salaku tambahan, gumantung kana kaayaan pasien, ubar anu ngadukung kapal pankréas, ati sareng ginjal resep. Ieu penting, sabab sagala perawatan kalayan antibiotik kuat tiasa ngarobih organ sareng nyababkeun komplikasi dina bentuk gagal ginjal.
Cara konservatif nyegah awal inféksi, anu engké tiasa janten sifat kronis tina pankreatitis.
Metoda ieu sayogi pikeun dilaksanakeun di unggal lembaga médis, tapi peryogi nganalisa awal.
Perawatan konservatif akut pankréitis
Perawatan konservatif pikeun pankreatitis akut dilaksanakeun nganggo pangpastian anu sami anu tiasa ngaleungitkeun spasm. Kanggo ieu, macem-macem shakes narkoba dianggo sareng dikaluarkeun pikeun pasien kalayan serelek.
Metoda ieu ngamungkinkeun pasien ngarasa lega gancang, sareng ogé mantuan bobo. Gumantung kana tekanan darah, pulsa, sareng ogé parobihan hematokrit, jumlah panél pangurus anu dikaluarkeun gumantung kana. Biasana nepi ka 2 liter cair (éléktrolit, glukosa digabungkeun sareng promedol 2% atanapi atropine).
Éta ogé nganggo blokade sareng novocaine, anu ngabantuan ngagentos tekanan darah, nenangkeun pasien, sareng tindakan minangka pil bobo. Upami blokade novocaine henteu ngémutan sareng teu tiasa dianggo, ieu nunjukkeun cilaka pancreatitis sareng nunjukkeun perlakuan bedah. Dina hal ieu, sabar henteu ngaraosan nyeri.
Perlu diinget yén dinten anu munggaran mendeteksi masalah penting pisan, sabab butuh istirahat ranjang sareng suntik anu pas. Kusabab pankréitis akut tiasa janten bentuk edematous, nyababkeun formasi purulén, cholecystitis, sareng, gumantung kana inféksi sareng racun, tiasa ngabalukarkeun pati.
Pikeun nyegah sekresi pankreas dina bentuk akut, anti-énzim digunakeun anu nétralisasi kaasaman jus gastric sareng polah minangka sistem pembuangan saluran saluran. Salian reureuh ranjang sareng compresses tiis dina beuteung, usikana sering dianggo, anu dianggo pikeun hipotermia lokal. Sanaos metoda ieu dianggap teu efektif pisan, sakapeung dianggo dina paménta pasien, pikeun ngirangan nyeri.
Salaku tambahan, usik tiasa diselapkeun ngagunakeun tabung kana sungut, anu ngalaksanakeun persiapan khusus sapertos: kontrasal, tzolol. Prosedur ieu dianggo dina kasus anu jarang, sareng mungkin nalika pasién henteu sadar. Salian ubar ieu, atropin sareng promedol ogé dianggo salaku pelukis.
Dina pengobatan pancreatitis akut, pangobatan inpatient wajib diperyogikeun, dimana kanggo 4-5 dinten, pasien disuntik sareng trasilol ubar (biasana 10.000 unit ubar per dinten). Ubar ngandung jumlah antienzim, sareng henteu ngabalukarkeun efek samping, anu penting pikeun réaksi alérgi. Perawatan ieu dilaksanakeun nganggo sistem solokan ngaliwatan aorta, obat éta disisi 1 waktos per dinten dina bentuk murni. Perawatan konservatif sapertos kitu gancang ngaleupaskeun bengkak pankréas sareng burih, nyegah ayana panyakit tepa, sareng ogé nyegah lumangsungna nekrosis.
Lamun pasién ngagaduhan panyakit sapertos cholecystitis, tumors peurih, rupa-rupa komérséntatif postoperative, pangaruh sambetan tiasa henteu dibaca sacara cekap. Dina kasus sapertos, ubar tambahan dianggo anu ningkatkeun efek trasilol.
Metode konservatif pikeun ngarawat pancreatitis akut kalebet pakét narkoba anu ngabantosan ngaleungitkeun runtuh sareng komplikasi dina tahap akut panyakit. Sareng henteu seueur dokter anu mikawanoh metoda ieu, éta mangrupikeun tempat anu tiasa dianggo.
Sering pisan, pasien sareng pankreatitis akut paling sering gering ku cholecystitis, anu ngarumuskeun prosés perlakuan sareng paling dipikaresep nyumbang ka formasi purulen. Sareng nalika resep antibiotik, anjeun kedah ngagabung sareng obat tambahan. Upami dioksin dianggo, teras antibiotik jinis pénisilin langkung cocog pikeun éta. Anu bakal dijantenkeun salaku antiseptik, ogé ngalawan inféksi sareng nanah.
Pamakéan antibiotik antibiotik sareng pangobatan kedah diperyogikeun, sabab sering panyabab pankréitis nyaéta patologi saluran biliary, sareng peradangan kajantenan baktéri staph sareng baktéri streptococcus.
Pikeun pasien anu pankreatitis kronis, perlu ngalaman rumah sakit wajib wajib 2 kali dina sataun, anu bakal ngirangan résiko exacerbations, ogé ngirangan nyeri.
Salaku tambahan, sering puasa sareng panggunaan komprés tiis diwajibkeun.
Pancreatitis akut: Perawatan Bedah
Upami komplikasi timbul nalika perlakuan konservatif, peritonitis atanapi perlakuan sapertos henteu nyandak hasil anu dipikahoyong. Dina kasus sapertos, operasi dianggo. Nganggo laparoskopi, anjeun tiasa:
- ngancurkeun sumber peritonitis;
- ngadegkeun karya énzim dina pankréas;
- gancang ngalereskeun masalahna.
Perawatan bedah sareng laparoskopi sorangan lumangsung dina dua tahap:
- Diagnosis, anu nangtoskeun bentuk pankreatitis, bakal aya gambar lengkep dina daérah anu dimaksud.
- Ngalaksanakeun minyak wangi intraperitoneal.
Laparoscopy tina pankreas penting pisan dina diagnosis, sabab ngamungkinkeun anjeun pikeun ngenalkeun nekrosis pankreas, anu nunjukkeun foci plak lemak anu kapangaruhan. Éta bisa aya dina jaringan adipose, ngarusak ligamentum burih, ogé mangaruhan wewengkon peujit leutik. Sadaya wewengkon kasebut alit mangaruhan kana perlakuan, sareng upami henteu ditingali dina waktosna, aranjeunna bakal gancang pisan.
Ku bantuan sistem sistem saliran, anu disambungkeun ka kanal gurat sareng pelvis leutik, tabung khusus dipiceun anu ngarahkeun jalan anu khusus kana rohangan intra-beuteung. Biasana solusi dumasar kana trasilal sareng kontrakil dina rasio 10: 1.
Pikeun unggal pasien, waktos anu wangi ditangtukeun sacara individu sareng dieureunkeun nalika warna cair anu ngalir kaluar janten warna anu ditampi sareng nganalisis énzim disaluyukeun. Upami teu aya formasi purulen dina kankeruman sareng warnana terang semu coklat - ieu mangrupikeun indikasi langsung tina pambetan.
Upami aya banjir peritonitis kalayan komplikasi, parpasan dilakukeun nganggo saluran luar luar saluran saluran thoracic. Perawatan sapertos jarang dilakukeun, sareng ngan ukur nalika kahirupan pasien résiko, kitu ogé dina kasus anu aya pasién koma.
Campur tangan bedah diperyogikeun pikeun pasien anu pankreatitis kronis salami période ngaleungitkeun pikeun ngaleungitkeun kamungkinan inféksi sareng nyegah lumangsungna.
Nalika ngalakukeun perawatan bedah pankreatitis akut, éta patut nengetan khusus kana sistem pernapasan, sabab tingkat oksigén dina getih dikirangan pisan, ukuran tambahan diperyogikeun. Upami henteu cekap topeng oksigén, pasien tiasa dihubungkeun kana ventilasi mékanis. Ieu ogé tiasa salajengna ngakibatkeun komplikasi tina pengobatan pancreatitis.
Gumantung kana hasil perlakuan, sababaraha pasién sanaos nalika perawatan bedah tiasa ngembangkeun diabetes mellitus, rupa-rupa tumor, pankréas sering ngabentuk kista palsu, sareng hasil fatal tiasa dilakukeun dina 4% pasien.
Pankreatitis akut dijelaskeun dina vidéo dina tulisan ieu.
