Sadaya panyakit ngagaduhan frekuensi panyebaran anu tangtu. Kasakit pencernaan sareng tatu anu katilu, panyawat palanggaran anu kadua, sareng panyakit sistem kardiovaskular dianggep korma.
Éta kaasup infark miokard akut; stroke ischemic sareng hemorrhagic; trombosis urat jero tina extremities handap; atherosclerosis. Ieu henteu daptar lengkep kasakit, ngan anu paling umum. Sadaya di antarana nunjukkeun bahaya kaséhatan sareng kahirupan manusa.
Éta sababna produksi ubar pikeun pengobatan panyakit jantung sareng vaskular ngagaduhan volume anu lega, sareng ampir unggal perusahaan farmasi sahenteuna ngagaduhan salah sahiji ubar ieu.
Sabab Panyakit Kardiovaskular
Kasakit koronér ngembang pikeun sababaraha alesan. Aya faktor anu teu tiasa dirobih - gender, umur, sareng heredity. Sareng aya résiko anu tiasa dirobih pikeun nyegah ngembangkeun patologi.
Faktor koreksi diantarana:
- Udud - résin nikotin pisan toksik pikeun awak manusa. Nalika aranjeunna asup aliran getih ngaliwatan jaringan alveolar anu padet, aranjeunna netep di intima pembuluh, nembus tembok, ngintegrasi kana mémbran sél, anu matak nyababkeun cimata sareng microcracks. Platelet, anu nutup cacad, bari nyorot faktor koagulasi, condong kana tatu ieu. Maka lipid napel ka tempat ieu, laun-laun ngumpulkeun sareng ngahususkeun lumen. Janten mimiti atherosclerosis, éta ngabalukarkeun ngembangkeun panyakit jantung koronér sareng, salajengna, pikeun infark miokard;
- Kaleuwihan beurat. Gajih akumulasi salami katuangan disebarkeun sacara henteu rata, mimiti dikelompokeun bagian organ. Kusabab ieu, karya maranéhanana kaganggu, jantung sareng kapal ageung sangsara. Perlu ogé dicatet yén ku obesitas, tingkat lowonggaanan lipoprotein nambahan sareng tingkat lipoprotein dénsitas tinggi turun, anu nyumbang kana manifestasi panyakit;
- Hypodynamia - ngakibatkeun kalemahan otot anu henteu ngadukung nada vaskular, anu nyababkeun intima ipis kaluar sareng atrofi. Ieu nyababkeun cacad dina tembok vaskular;
- Nyiksa alkohol - ngakibatkeun kaayaan mabok umum awak, mangaruhan saluran getih sareng ngancurkeun hépatosit. Pangaruh dina vena cava, parahu hépatic utama. Racun kumpul dina témbok otot bejana, ipis sareng cacadana.
Dina pangaruh faktor résiko ieu pikeun manusa, ogé stres, kacapean kronis sareng panyakit anu aya, berkembang atherosclerosis - hubungan awal kasakit koronér.
Kalayan éta, plak ngabentuk dina dinding pembuluh darah tina koléstérol, anu dina prosés pertumbuhan blok getih.
Metode Perawatan Atherosclerosis
Panyakit ieu mangrupikeun masalah anu leres, sabab unggal sawawa katilu berkembang saatos 50 taun. Éta pisan sababna naha sadaya perusahaan farmasi parantos difokuskeun kana pangembangan obat ngalawan atherosclerosis.
Tapi, metode pencegahan primérna dianggo. Ningkatkeun kagiatan fisik, sahenteuna dugi ka sajam sapoé (anu tiasa janten ngecas atanapi pemanasan unsur, atanapi brés leumpang atanapi leumpang dina hawa seger), ngirangan pengembangan atherosclerosis 40%. Upami anjeun ngarobih diet sareng tambahkeun, salian kana daging, sereal, buah sareng sayuran, maka résiko bakal turun ku 10% deui. Ngeureunkeun udud peryogi sapuluh tina résiko.
Upami sadayana ukuran ieu henteu efektif, pangobatan dilebetkeun dina pengobatan. Ubar-nurunkeun lipid modéren kalayan pangaruh anu kabuktian ngan ukur didaptarkeun ngan tilu puluh taun ka pengker, sateuacan pengobatan ieu dilaksanakeun ku hormon séks awéwé - estrogens, asam nikotinik, seurutan asam lemak. Aranjeunna nunjukkeun hasil anu nguciwakeun - kaseueuran panyakit koronér ningkat sacara éksponénsial.
Taun 1985, perusahaan farmasi Jerman Pfizer dipatenkeun ubar anyar - Atorvastatin. Dumasarna, ditambah sanyawa bantu, obat munggaran anu gaduh pangaruh antikolesterolémik anu sami, Liprimar, dilakukeun. Anjeunna ngaleungitkeun énzim HMG-CoA réduktase, ngaganggu mékanisme sintésis koléstérol dina ati dina tahap formasi prékursor kolesterol - mevalonate.
Dina sacara acak, pangajaran buta, pangaruh klinis atorvastatin dikedalkeun. Hasilna, dina turunna tingkat lowong lipoprotein pikeun 40% kauninga.
Upami pasien ngagaduhan hiperténsi arteri, Atorvastatin kalayan dosis 5 dugi ka 20 miligram pikeun tilu taun monoterapi ngirangan résiko ngembangkeun infark miokardial ku 35%.
Parentah pikeun panggunaan ubar Liprimar
Liprimar gaduh detil petunjuk pikeun dienggo.
Sateuacan nganggo ubar ieu pikeun ngirangan jumlah lipid dina plasma getih, anjeun kedah salawasna konsultasi ka dokter anjeun.
Sadaya indikasi pikeun panggunaan ubar dituduhkeun pikeun parentah pikeun nginum obat:
Indikasi utama nyaéta saperti kieu:
- ku ayana hiperténsi artéri dina pasien - paningkatan angka tekanan tina 160/100 mm Hg jeung naek;
- angina pectoris, kelas fungsional katilu;
- infark miokardial di pangapuran;
- sederhana (ningkat LDL), dicampur (ningkat LDL sareng VLDL) atanapi familial (diwariskeun, jahat) hiperbolesterolemia langkung ti 6 mmol / l, anu teu lirén ku modifikasi gaya hirup;
- atherosclerosis.
Luyu sareng perlakuan ku nginum obat, anjeun kedah taat kana diet, latihan sareng nyerah kabiasaan anu goréng.
Candak sacara lisan tanpa pegat atanapi nyapek tablet. Nginum cai anu seueur. Dosis awal pikeun hiperolesterolemia munggaran dideteksi 10 mg per dinten, saatos sasih ngawaskeun dinamika terapi, dosis disaluyukeun ka luhur, upami diperyogikeun. Kalayan hypercholesterolemia familial, dosis langkung ageung, sareng 40-80 mg. Barudak disarankeun ngan ukur 10 mg per dinten.
Dosis maksimum unggal dintenna pikeun sawawa nyaéta 80 mg. Salila parawatan, perlu ngalaman kadali énzim ati, upami parantos langkung ti 3 kali, Liprimar dibatalkeun.
Aya sababaraha efek samping tina nganggo ubar, anu utama nyaéta:
- Neuropathy, gangguan bobo, nyeri sirah, paresthesias.
- Nyeri otot, twitching, myositis.
- Nurunkeun napsu, seueul, ningkat gas, diare, radang pankréas.
- Peradangan ati, jaundice, stagnasi bili.
- Alahan, urtikaria.
Liprimar gaduh sababaraha kontraindikasi, anu utama nyaéta teu toleran kana laktosa atanapi zat aktif atorvastatin. Paké kalayan ati-ati dina pasien anu panyakit ati sareng ginjal, barudak umur 14 taun, sareng awéwé lactating.
Salila kakandungan, ubar henteu disarankeun.
Bédana antara asli sareng turunan
Liprimar mangrupikeun hiji-hijina ubar ti sababaraha statin, sanaos, henteu pasti, dumasar kana studi klinis, éta mangrupikeun pangsaéna. Antawis taun 1985 sareng 2005, nalika panyalindungan patén aktif, anjeunna nyalira waé. Tapi lajeng rumus na janten umum, sareng analog mimiti muncul, anu disebut generik. Sadaya aranjeunna ngagaduhan rumus umum sareng Atorvastatin, sareng, téknisna kedah gaduh efek terapi anu sami.
Tapi, kusabab kasatiaan hukum seueur nagara dina widang uji klinis, hiji-hijina hal anu aranjeunna gaduh hubungan sareng aslina nyaéta komposisi na. Numutkeun dokuméntasi anu ditampi sacara umum, pikeun nyiptakeun nami padagang anu anyar, anjeun ngan ukur kedah ngalebetkeun dokumén ngeunaan kasetaraan kimia ka komisi na. Tapi masalahna nyaéta cara pikeun ménta zat ieu kamungkinan disederhanakeun, sareng ieu bakal nyababkeun parobahan sipat. Ieu ngandung harti yén pangaruh terapi bakal turun, atanapi bakal minimal.
Dina waktos ayeuna, generik Liprimar gaduh langkung ti 30 nami padagang, sadayana gaduh atorvastatin salaku bahan aktip. Anu paling populér di antarana nyaéta Atorvastatin (buatan Rusia) sareng Atoris (produser - Slovenia). Aranjeunna duanana ngajual saé di apoték, tapi aya bedana antara aranjeunna.
Beda munggaran tiasa katingal parantos di apoték - ieu mangrupikeun harga per dosis 10 mg:
- Liprimar - 100 lembar - 1800 rubles;
- Atoris - 90 lembar - 615 rubles;
- Atorvastatin - 90 lembar - 380 rubles.
Pertanyaan timbul, naha hargana benten sareng kumaha Atorvastatin tiasa diganti. Liprimar ngaliwat panalungtikan klinis lengkep, nampi patén, sareng butuh sumberdaya pikeun ngahasilkeun sareng ngiklankeunana. Ku sabab éta, perusahaan nyetél harga anu saé sapertos mayar kanggo kualitas dipercaya, diuji salami sapuluh taun tés.
Atoris, anu dikaluarkeun di Slovenia, ngalaman dobel buta tilu taun, dimana éta dibuktikeun yén ngirangan lipoproteins kepadatan low ku 5% kirang tina anu asli, tapi pangaruh terapi na henteu ragu sareng tiasa leres dianggo salaku analog Liprimar.
Atorvastatin Domestik henteu ngalangkungan sagala tahapan uji klinis, sareng ngan sakadar bahan kimia anu dikonfirmasi, janten langkung mirah. Nanging, pangaruhna dina awak teu dipikanyaho pasti, éta tindakan selektif, nyaéta, éta tiasa ngabantosan hiji jalma sareng ngarugikeun anu sanés. Dibeuli ku jalma anu teu tiasa mésér ubar impor.
Pangaruh ubar tiasa dievaluasi saatos administrasi. Nanging, pikeun ngahontal pangaruhna, Liprimar kedahna ngan ukur dua minggu, Atoris tilu, sareng kursus dua bulan Atorvastatin. Ieu bisa ngabalukarkeun karusakan ati.
Pikeun nyegah ieu kajantenan, disarankeun nyandak hépatoproték resép paralel.
Kumaha cara ngagabungkeun statin?
Salian turunan atorvastatin, aya bahan aktif anu sanés dina pasar farmasi anu dianggo pikeun aterosklerosis. Ieu mangrupikeun turunan losartan, hiji inhibitor angiotensin 2, contona, ubar Lozap. Tumindak utami teu ditujukan pikeun merangan koléstérol LDL, tapi dina nurunkeun tekenan, janten aranjeunna sering dianggo babarengan sareng ranjang dina terapi gabungan. Nanging, Lozap gaduh pangaruh kana hépatosit, sahingga jalma-jalma anu tanda-tanda gagal gagal ati kedah konsultasi ka dokter sateuacan ngamimitian perlakuan. Hasilna masih saé dina kombinasi sareng statin dipidangkeun ku blockers saluran kalsium, contona, Amlodipine.
Dina hal réaksi alérgi ka Liprimar, perlu ngagunakeun analogi sareng penggantian atorvastatin. Ieu mangrupikeun rosuvastatin sareng simvastatin. Aranjeunna, sapertos statin sanésna, duanana mangaruhan tingkat énzim HMG-CoA réduktase sareng gaduh farmakodinamika sami.
Nanging, dina kursus panalitian éta kapanggih yén Rosuvastatin ngagaduhan nephrotoxicity, nyaéta, éta tiasa mangaruhan parenchyma ginjal, ngancam pangembangan gagal ginjal.
Simvastatin nurunkeun tingkat lipoprotein kapadetan low ku 9% kirang ti Liprimar, anu nunjukkeun efektifitasna. Ieu ngandung harti yén Liprimar parantos na tetep pamimpin di pasar penjualan ti kelompok statin, anu dikonfirmasi sanés ngan ukur ku hasil panalungtikan sareng mangtaun-taun pangalaman dina ngagunakeun éta ku dokter dina pengobatan atherosclerosis, tapi ogé ku umpan balik positif ti pasien.
Atorvastatin dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.
