Algoritma perawatan darurat pikeun krisis hipertensi

Kursus hipertensi artéri dina waktosna tiasa rumit ku krisis hipertensi - paningkatan anu teu kaduga dina systolik sareng / atanapi tekanan diastolik ti optimal atanapi ningkat. A krisis ampir sok dibarengan ku awal atanapi intensifikasi gejala tina organ target (jantung, ginjal, uteuk).

Indéks tekanan getih pikeun komprési ieu masing-masing pikeun unggal jalma - pikeun hipotesis krisis anu tiasa janten 130/90, sareng pikeun pasien kalayan hiperténsi dina tekanan kerja 150/90, 180-200 / 100 bakal janten krisis.

Krisis bénten pikeun lumangsungna komplikasi, sareng dibagi janten rumit sareng henteu pajeulit.

Kompléks tiasa kaayaan sapertos kitu:

• ti sisi uteuk - kacilakaan cerebrovascular - stroke, serangan iskemik fana;
• serangan jantung - gagal akut, kagagalan ventricular kénca akut (edema pulmonal), tachycardia paroxysmal, extrasystole ventricular;
• ginjal - gagal ginjal; kapal - anurisma aortic.

Jenis kadua dibagi jadi:

1. Krisis cerebral.
2. Hypothalamic atanapi krisis vegetative.
3. Krisis jantung.

Salaku tambahan, ieu kalebet paningkatan tekanan anu saé dina saatosna operasi sareng ningkatkeun terasing dina tekanan darah systolik pikeun 250 milimeter merkuri atanapi diastolik ka 150 milimeter.

Sacara klinis, kursus krisis dibagi kana bentuk - neurovegetative, edematous sareng konvulatif.

Panyabab sareng gejala HA

Perlu dicatet yén di kalolobaan jalma hiperténsi asimtomatik, sareng krisis panginten munggaranna.

Dina kasus sapertos, diagnosis gancang komprési sareng pengobatan langsung penting.

Alesan anu kahiji sareng sering nyaéta perlakuan anu henteu leres atanapi salah - ngaleungitkeun seukeut ubar antihypertensive, ubar anu henteu pantes pikeun pasien atanapi dosis na.

Aya ogé alesan anu sanés:

• Kakuatan fisik anu intensif, olahraga.
• Overstrain émosional, setrés parna.
• Kareseban awéwé.
• Kaayaan cuaca.
• Nginum jumlah anu ageung alkohol atanapi ngahirangan tuangeun.

Pikeun diagnosis krisis tepat waktu, penting pikeun ningali henteu kana tingkat tekanan, tapi kana keluhan sareng gejala anu timbul. Aranjeunna peryogi dikenal teu ngan ukur pikeun dokter, tapi kanggo sadayana anu ngagaduhan tekanan darah tinggi atanapi hiperténsi anu dipikacinta.

Gejala krisis hipertensi:

1. Tachycardia - paningkatan dina denyut jantung leuwih ti 90 per menit.
2. Lieur seukeut, tinnitus, pusing, samar.
3. Rarasaan panas, késang, warna beureum sareng beuheung.
4. Angina pectoris - nyeri tukangeun éta sternum sifat anu mampuh, nyiksa.
5. Kakurangan visual - kedip-kedip ngalayang di hareupeun panon, leungitna widang visual.
6. Saring garing, seueul, utah.
7. Haseup napas, sesak napas.
8. Gejala neurologis - tremor leungeun, ucapan sareng ingetan gangguan, kabingungan, ngantuk, kaleungitan kamampuan pikeun nganapigasi dina rohangan sareng waktos.
9. Epistaxis.

Bentuk neurovegetative tina krisis paling sering karana lumangsung ku karep émosional parna, setrés. Dina penderita sapertos kitu, adrenalin sareng mediator énggal sanésna dileupaskeun kana getih, nyababkeun paningkatan tekanan, tachycardia, geger awak, sungut garing, sareng hariwang. Dina kalolobaan kasus, jinis ieu henteu nunjukkeun bahaya kahirupan sareng ditungtungan saatos 1 - 5 jam kalayan poliuria kalayan cikiih cahya, haus sareng ngantuk.

Perawatan pangsaéna pikeun penderita ieu nyaéta bobo séhat sareng sedative hérbal.

Sabab karusuhan

Bentuk Edematous lumangsung paling sering di urang anu kaleuwihan beurat sareng hiperténsi. Nyababkeun kaayaan ieu mangrupikeun fungsi gangguan tina sistem renin - angiotensin - sistem aldosteron. Kusabab ieu, panyaring sareng penyerapan cikiih dina ginjal beuki mudun, volume getih nambahan, sareng kasaimbangan cai-uyah kaganggu. Pasién pias, gaduh bengkak atanapi pastiness tina suku, sukuna, panangan. Krisis tiasa ngirimkeun arrhythmias, lemah otot, oliguria. Prognosis pikeun nyayogikeun bantuan anu mimiti sareng pengobatan médis langkung dipikaresep.

Anu paling bahaya sadaya nyaeta krisis rajapati, sabab sigana rumit ku stroke, pendarahan dina uteuk, rongga ventricular atanapi subarachnoid, edema cerebral, paresis atanapi paralisis extremities. Durasi - ti sababaraha jam ka 3 dinten. Perawatan darurat kudu disayagikeun langsung sareng lengkep. Mangsa pasca serangan dina seueur pasien dicirikeun ku amnesia parsial.

Henteu paduli bentuk krisis, kalayan gejala neurologis sapertos nyeri sirah anu kuat, utah anu henteu mendatangkeun kelegaan, ucapan cacad, kabingungan, gerakan cacat, perawatan darurat dina bentuk panurunan tekanan kedah disayogikeun dina sajam ti mimiti serangan.

Diagnosis mangrupikeun kombinasi gambar klinis sareng tekanan darah tinggi. Metode pamariksaan tambahan nyaéta karék jantung sareng paru-paru, éléktrokardiografi.

Tapi anjeun kedah émut yén kirang waktos bakal nyéépkeun diagnosis, beuki bakal tetep aya dina pengobatan.

Kumaha cara nyayogikeun pitulung sareng pangobatanana?

Bantuan médis bisi krisis hipertensi disayogikeun ku dokter awak ambulan darurat, teras perawatan anu mumpuni disayogikeun ku kardiologi di rumah sakit distrik sareng régional.

Kedatangan dokter bakal ngumpulkeun anamnesis tina kasakit, ngukur tekanan getih sareng pulsa, nyandak éléktrokardiogram sareng teraskeun sareng administrasi ubar anu ngirangan tekanan getih.

Algoritma perawatan darurat pikeun krisis hipertensi kalebet pre-médis sareng perawatan médis khusus. Dina tahap pra-médis, pasien dirina sareng anu aya di sabudeureun anjeunna tiasa ngabantosan diri.

Anjeun tiasa ngabédakeun léngkah-léngkah perawatan ieu sateuacan datangna ambulan atanapi dokter:

• Telepon ambulan, dokter anjeun atanapi mimitian ngangkut pasien ka rumah sakit nyalira.
• Pikeun ngajaminkeun deui pasien, nyiptakeun suasana anu sepi, miceun iritasi éksternal.
• Leuwih hade pikeun sabar calik sareng nurunkeun sukuna, ngabatalkeun baju anu ketat.
• Buka jandela, ventilate kamar.
• Ukur tekanan getih deui, paké tonometer pikeun ngukur tekanan.
• Naroskeun pasien ngeunaan kursus hiperténsi, ubar anu dicandak. Perlu diperhatoskeun upami jalma nginum alkohol, naha anjeunna ngalaman émosional atanapi éksprési fisik anu signifikan. Inpormasi ieu bakal kapaké pikeun dokter ngadamel diagnosis sareng pangobatan.
• Pasihan obat antihipertensi na upami henteu nyandak pil dina waktos anu pas.
• Sabalikna, anjeun tiasa masihan ubar-akting gancang - Captopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, anu dianggo dina létah.
• Pikeun nenangkeun anjeun tiasa nawiskeun sedatives - valerian, motherwort.
• Kalayan tachycardia anu signifikan, pangaruh terapi ngagaduhan urut urut karoten. Téhnik manipulasi sapertos kitu diwangun dina rubak permukaan gurat beuheung di daérah pulsasi tina arteri karotida salami 10-15 menit. Nalika pulsa henteu suda, panggunaan pangobatan perlu.

Upami pasien ngagaduhan nyeri dada, sesak napas sateuacan dokter parantos sumping, maka diidinan nyandak tablet nitrogliserin dina dosis anu aya 0,5 mg. Ubar ieu paling saé pikeun nyegah infark miokardial.

Sateuacan kedatangan ambulan, éta diidinan nyandak dugi ka 3 papan dina interval satengah jam sareng nitrogliserin dina létah. Pastikeun pikeun ngabenerkeun waktos nyandak ubar.

Naon anu kudu diinget nalika pangobatan?

Salah sahiji aturan utama pikeun pangobatan nyaéta turunna bertahap, sabab perlakuan anu kuat teuing, khususna para manula, tiasa nyababkeun pelanggaran suplai getih ka organ.

Kukituna, wates turunna lumrah 25 persén tina tingkat awal pikeun 24 dugi ka 48 jam.

Pikeun krisis henteu dirobih, pangobatan ngagabungkeun suntikan intravena sareng administrasi lisan, sareng rumit - ngan administrasi intravena.

Obat ieu dianggo pikeun ngarawat krisis:

1. Lasix atanapi Furosemide mangrupikeun diuretik, dianggo intramuskularly pikeun nyababkeun volume sirkulasi getih sareng ngirangan tekanan.
2. Nifedipine atanapi Captopril ogé dikaluarkeun, dipasihkeun obat-obatan anu dicandak sateuacanna.
3. Anjeun tiasa ngulang pengenalan Nitroglycerin sacara intravena nalika ngajaga nyeri retrosternal.

Dipaké ogé nyaéta ubar-ubatan sapertos Magnesium sulfat, Dibazole, Papaverine, Eufillin.

Kalayan nyeri parna, Droperidol, Nitroxoline ogé tiasa dianggo. Kalayan ngembangkeun sindrom konvuktif, disarankeun pikeun ngenalkeun Seduxen, Magnesium sulfat. Tachycardia penting tiasa dieureunkeun sareng béta - pameungpeuk, contona, Propranolol, Atenolol.

Pangobatan krisis rumit gumantung kana sipat komplikasi. Kalayan encephalopathy hypertensive, natrium nitroprusside, labetalol, nimodipine dikaluarkeun. Kalayan ngembangkeun stroke, panggunaan Nimodipine, Enalaprilat, natrium nitroprusside wajib.

Saatos ngaleupaskeun gejala sareng nyaimbangkeun kaayaan pasien, pangobatan kedah diteruskeun di bumi. Perawatan hipertensi sinambung perlu pikeun nyegah krisis ka hareup. Rawat metode perawatan:

• modifikasi gaya hirup - ngaso udud, nyiksa alkohol;
• dieting - iwal lemak, goreng, katuangan asin, leuwih sering resep pikeun buah-buahan, sayur-sayuran, sereal.

Pentingna sedeng nyaéta latihan aérobik sedeng.

Perawatan ubar ogé dituduhkeun. Sambetan ACE, bloker saluran kalsium, blok block beta sareng antagonis reséptor angiotensin biasana dianggo. Diuretik kadang resep pikeun diabetes tipe 2, tapi ubar ieu tiasa nyababkeun pancaran gula getih.

Cara nyayogikeun pitulung anu mimiti pikeun krisis hipertensi dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.