Hipertensi 2 derajat, résiko 3: naon éta?

Tekanan getih dicirikeun ku résistansi yén pembuluh getih beresina dina sékrési getih tina jantung. Éta kajadian sistétik sareng diastolik, nyaéta, dina waktos kontraksi sareng rélaxasi otot jantung, masing-masing.

Peningkatan tekanan darah di luhur 120/80 milimeter merkuri disebut hiperténsi. Éta kedah dibédakeun tina hiperténsi artéri, dimana paningkatan inohong tekanan lumangsung sakali, gumantung kana kaayaan lingkungan, sapertos setrés, sareng pas tanpa cilaka kaséhatan.

Hiperténsi gaduh sababaraha tingkat parah:

• Gelar kahiji dicirikeun ku paningkatan epodik dina résistansi vaskular, anu tiasa janten asimtomatik. Sanaos kasalametan jelas dina gelar ieu, langkung seueur ku pitfalls, khususna kamungkinan ngembangkeun krisis hipertensi sareng peralihan gancang ka kursus anu langkung parah;
• Peningkatan tekanan tekanan sistolik tina 160 ka 180 sareng diastolik tina 100 dugi ka 110 milimeter merkuri disebut tingkat hiperténsi derajat kadua. Periode indikator normal dikirangan sareng diréduksi, dumasar kana waktos, tanpa terapi nyukupan, karusakan sareng karusakan organ target dimimitian;
• Gelar parah dicirikeun ku paningkatan tekanan systolik sareng diastolik langkung ti 180 sareng 110 milimeter tina merkuri. Tingkat résistansi vaskular ampir salawasna aya dina nomer kritis, ngancam asup kana krisis hipertensi teras janten kana cacad.

Gelar kadua panyakit ieu paling nyebar di dunya, saprak éta sacara statistik leuwih tiasa dideteksi - penderita sareng gelar kahiji henteu ningali dokter. Unggal jalma peryogi kauninga gejala sareng pengobatan hipertensi. Barina ogé, biasana pangobatan ngabantosan pikeun nyegah anjeunna teu maju ka tingkat katilu kalayan komplikasi.

Anjeun sering tiasa ngadangu ti dokter diagnosis hiperténsi kelas 2 kalayan résiko 3, tapi seueur anu henteu terang naon éta. Nalika ngadamel diagnosis, probabilitas karusakan organ target dirawat, anu mangrupakeun résiko. Hal ieu dibagi kana opat tahap:

1. Résiko kirang ti 15%;
2. Tingkat ieu ti 15 20%;
3. Frékuénsi résiko henteu langkung ti 30%;
4. Jumlah komérsial langkung ti 30%.

Organ ieu kaasup jantung, uteuk, pembuluh getih, sareng ginjal.

Pangaruh kana target organ

Karusakan vaskular lumangsung dina bentuk spasm kronis, anu ngabalukarkeun keusikan témbokna ku jaringan konéktip. Hal ieu ngajantenkeun témbok henteu elastis, tapi padet, anu nyumbang kana pengembangan plak atherosclerotic di jerona.

Hiperténsi pisan mangaruhan struktur normal ginjal, ngarobih kamampuan fungsionalna. Ieu dibuktikeun ku ngembangkeun gagal ginjal kronis - leungitna fungsi parenchyma pikeun ngaleungitkeun racun tina awak.

Upami hiperténsi henteu dirawat, maka gagal ginjal bakal maju sareng ahirna pasien bakal peryogi transplant ginjal atanapi hemodialysis.

Aya tilu pilihan pikeun ngarusak jantung.

Anu kahiji nyaéta parobahan dina diastole dina ventricle kénca. Ieu ngandung harti yén dina setrés anu penting dina systole, miokardium henteu tiasa santai. Dina hal ieu, jenuh otot jantung sareng oksigén turun, iskemia berkembang, anu tiasa nyababkeun nekrosis;

Kadua nyaéta paningkatan sareng parebutan témbok kénca ventricle. Ieu nyababkeun deformasi jantung, anu ngabalukarkeun komprési dina ngusir getih kana ranjang vaskular. Beuki kasakit kamajuan, beuki témbok thickens na, sasuai, fungsi jantung turun. Jaringan awakna henteu nampi oksigén anu cekap, hasilna kalemahan sareng napas.

Katilu - kagagalan jantung, ngamekarkeun kalayan tetep jantung kuat dina kaayaan eusi oksigén anu handap. Ieu dicirikeun ku rusak henteu ngan rélaxasi, tapi ogé kontraksi jantung. Ieu rada sesah pikeun ngubaran patologi ieu, langkung rumit tibatan hipertensi. Sareng upami panyakit konkondén sapertos atherosclerosis atanapi diabetes gabung hiperténsi, kamajuan gagal jantung bakal ngagancangkeun.

Hiperténsi tiasa nyababkeun komplikasi. Pasien tiasa mengembangkan stroke. Éta kajadian hemorrhagic atanapi ischemic. Dina mimiti, pendarahan serebral berkembang, anu lumangsung kusabab beubeulahan pembuluh otak. Nu leuwih luhur tekenan, langkung ageung kasempetan ngembangkeun komplikasi ieu. Kalayan stroke iskemik, dinding kapal-kapal henteu runtuh, tapi aranjeunna sempit sacara signifikan, anu ngakibatkeun oksigénna teu cekap dina jaringan sareng pupusna daérah anu dimaksud tina uteuk.

Hiperténsi ogé tiasa nyababkeun encephalopathy - ieu mangrupikeun krisis akut, nalika paningkatan dina tekanan nyababkeun lieur sareng fungsi otak anu henteu mampuh, malikkeun sareng terapi anu nyukupan.

Salaku tambahan, parobahan kognitif lumangsung - kusabab kalaparan oksigén anu berkepanjangan, sél otak maot, volume otak saeutik demi saeutik turun, tanda pikun sareng pikun dimekarkeun.

Manifestasi utama hipertensi

Hipertensi tingkat kadua ngagaduhan sajumlah gejala, dina idéntifikasi anu diperyogikeun konsultasi sareng dokter pikeun nasihat sareng pangobatan.

Salaku conto, nyeri sirah dina beuheung sareng kuil disababkeun ku perkembangan vasospasm.

Ayana loba plexus saraf sareng serat di daérah ieu nyababkeun ngembangkeun refleks nyeri parna.

Manipikasi di handap ieu ogé mungkin:

• Werna kulit wajah dipedar ku aliran getih angger kana kapal, kusabab tekanan ningkat, salaku hasilna kapilér anu terus-terusan ditambangan sareng éléh élastisitas, disinar dina kulit. Éta ogé tiasa nyiptakeun efek vasculature dina kulit wajah sareng beuheung.
• Edema, utamina wajah sareng kelopak panon, dihubungkeun sareng ingetan cai ku awak kusabab fungsi ginjal cacar, kajantenan langkung sering isuk-isuk sareng ka perhatoskeun dina sababaraha jam saatos bangun.
• Kacapean kronis sareng karep disababkeun ku iskémia tina jaringan tetep, hususna uteuk sareng otot rangka. Kusabab kakurangan oksigén, aranjeunna leres-leres damel kanggo ngagem sareng luh, laun janten ngirangan, anu nyababkeun munculna gejala - ti mimiti, sayah saatos bobo, turun waspada sareng kamampuan damel, teras raoseun kacapean.
• Kilat lalat sateuacan panon, gelap dina panon saatos latihan fisik - gejala ieu disababkeun ku hipoksia tina saraf optik sareng penyempitan pembuluh retina. Kusabab kakurangan hémoglobin oksigén, retina sénsitip mimiti ngiringan, sigana pisan ieu lumangsung ku tekanan anu mendadak, contona, stres. Upami proses ieu henteu dikawasa, detasmen tulang tonggong sareng buta.
• Tachycardia, atanapi ningkat denyut jantung, lumangsung refleksif nalika tekanan naék. Ieu kusabab iritasi reséptor jantung, anu teu kakurangan oksigén, réaksi ranté dipicu. Nuju ningkatkeun laju aliran getih pikeun pengiriman zat anu langkung saé. Hal ieu dilakukeun ku ningkatkeun kontraksi miokardium, anu dirasaan ku rarasaan anu pikaresepeun di balik sternum.
• Masalah sareng ingetan sareng konsentrasi disababkeun kanyataan yén jaringan otak dina kaayaan setrés konstan sabab iskemia, sambungan neural rusak sareng fungsi kognitif sangsara.
• Tinnitus nalika naek tangga sareng léngkah gancang kusabab salah sahiji aparat vestibular kusabab teu nyukupan oksigén. Atrét rambut anu sénsitip, aya sensasi sora dina sirah. Salajengna, éta tiasa nyusahkeun ku pusing sering, leungiteun eling sareng pingsan.
• Irrability sareng labél emosi timbul alatan kaséhatan goréng konstan, sering liren kalayan pengobatan hipertensi.

Salaku tambahan, suntikan kapal scleral diperhatoskeun - beubeulahan kapilér pangleutikna kusabab overstrain témbok vaskular.

Terapi primér pikeun tekanan darah tinggi

Nalika ngalaksanakeun perlakuan, pendekatan terpadu kedah dianggo.

Pikeun pengobatan, dokter anu hadir anu nyarankeun panggunaan sababaraha ubar anu ngagaduhan pangaruh beragam dina awak.

Ieu mangrupikeun ubar tina kelompok anu béda anu bakal mangaruhan prosés anu béda dina awak. Sasuai, ngubaran awak tina sudut pandang anu béda.

Grup di handap ieu ubar dianggo: ubar antihypertensive pikeun normalkeun inohong tekanan sareng pangaruh kana panyabab utama panyawat ieu; diuretik pikeun ngaleupaskeun cairan kaleuwihan tina jaringan; hartosna pikeun ngirangan kapadetan getih pikeun ngagampangkeun aliran getih ngalintasi kapal anu sempit; Ubar-nurunkeun kolesterol pikeun pencegahan atherosclerosis; persiapan pikeun ngabenerkeun gula getih, upami di antara panyakit akurasi aya diabetes diabetes mellitus / jinis 1.

Ubar antihipertensi di antarana:

1. Béta-blockers anu ngirangan denyut jantung. Kusabab ieu, kaluaran jantung refleksik turun sareng tekanan turun. Aranjeunna mangrupikeun salah sahiji golongan klasik; nya éta anu pangpayunna di pengobatan panyakit jantung sareng pembuluh darah. Épék samping anu bahaya nyaéta kamekaran bronkospasme, batuk ngabuang sareng kakurangan napas, janten, perlu mertimbangkeun dokter anu aya hubungan ka pasien anu panyakit pulmonari obstruktif kronis, asma bronkial atanapi tuberkulosis. Grup ieu kalebet tabél sapertos Metoprolol, Sotalol, Labetalol sareng analogna.
2. Sambetan ACE - tindakan maranéhanana nyaéta pikeun ngaleungitkeun énzim angiotensin-ngarobah, sareng ngirangan jumlah angiotensin anu bakal némpél kana reséptor vaskular sareng ningkatkeun daya tahan vaskular. Aranjeunna nyayogikeun perlakuan anu efektif dina panggung gagal gagal jantung kronis, ngajagi otot jantung tina ngajerokeran. Henteu disarankeun pikeun dipaké dina penderita gagal ginjal sareng dina pasien dina hemodialisis, sabab bahan aktif dikaluarkeun ku ginjal sareng ibu hamil, kusabab résiko gestosis.
3. Antagonis kalsium anu ngabatesan pangaruh ion dina reséptor vaskular. Sering dipaké salaku perlakuan pencegahan. Teu kawas beta-blockers, aranjeunna teu gaduh pangaruh kana sistem pernapasan, janten, aranjeunna aktip dianggo dina pasien anu nyababkeun bronchial sareng gaduh ulasan anu saé. Grup ieu kalebet Nifedipine sareng Diltiazem.

Salaku tambahan, alfa-blockers dianggo. Éta resep pikeun pasien anu ngagaduhan panyakit serentak, sapertos diabetes mellitus, sindrom hipertrofi adrénal sareng pheochromocytoma. Aranjeunna nyirorot tiasa nurunkeun tekenan, ku kituna patut nengetan dosis anu diresmikeun ku dokter. Doxazosin kagolong kana grup ieu.

Pangobatan Tambahan pikeun Hipertensi Terapi

Luyu sareng ubar antihipertensi, diuretik dipaké. Aranjeunna ngabalukarkeun paningkatan dina ékskrési cairan tina sél ku ningkatkeun jumlah cikiih. Éta tiasa béda dina kakuatan pangaruh, sahingga pilihan ubar mastikeun individu. Anu pangkuatna nyaéta diurétika loop. Aranjeunna ngaluarkeun teu ukur cai, tapi ogé ion kalium, klorin sareng natrium, anu dina pasien anu gagal jantung bakal nyababkeun pangembangan serangan jantung. Ieu kalebet furosemide.

Diuretik Thiazide, anu ngaluarkeun cai tina gelung nephron sareng ion kalium, ninggalkeun natrium sareng klorin dina cairan intercellular, dianggap rada lemah dina pangaruh. Obat utama dina grup ieu nyaéta hydrochlorothiazide.

Obat-sparing kalium teu efektif pisan, tapi dianggap paling sparing dibandingkeun sareng sésana. Wakil tina grup ieu nyaéta Spironolactone.

Luyu sareng perlakuan ieu, statin ditunjuk yén ngurangan koléstérol sareng nyegah pangembangan atherosclerosis, sareng ubar-nurunkeun gula pikeun pasén.

Salaku tambahan pikeun pangobatan utama, dokter nyarankeun yén resep kana gaya hirup séhat, ningkatkeun jumlah buah sareng sayuran dina diet, upami mungkin masihan sahenteuna tilu puluh menit kanggo kagiatan fisik sareng ngaluarkeun roko sareng nginum alkohol. Upami anjeun taat kana ieu, résiko komplikasi diréduksi ku 20%, anu nyababkeun harepan hirup langkung panjang. Pangobatan diri teu meujeuhna, sabab seueur ubar parantos contraindications sareng mung tiasa diresmikeun ku spesialis anu mumpuni, sanaos kanyataan yén paréntah pikeun ngagunakeun ubar tiasa diunduh. Ieu kasihatan sareng kasihatan goréng.

Inpormasi ngeunaan hipertensi kelas 2 disayogikeun dina pidéo dina tulisan ieu.