Naon naon atherosclerosis sareng naon sababna?

Atherosclerosis dianggap salah sahiji pathologi kardiovaskular anu paling umum. Anjeun kedah mikiran tokoh-tokoh ieu: hasil parah tina kasakit anu aya hubunganna sareng sistem peredaran darah di Féderasi Rusia mangrupikeun 800,9 per 100 rébu pangeusi, nalika di Jepang - 187.4, sareng di Perancis - 182.8.

Paningkatan jumlah pasien anu atherosclerosis utamina pakait sareng gaya hirup sareng gizi séhat. Diagnosis awal patologi ngabantosan nyegah akibat anu parah - pamekaran gagal jantung, hypoxia, ischemia, jsb. Perawatan kaasup sababaraha komponén: nginum obat, terapi diet, sareng dina kasus ekstrim, bahkan operasi.

Naon naon atherosclerosis?

Seueur anu uninga perkawis panyakit ieu, tapi nalika ditaros naon atherosclerosis, henteu sadayana tiasa masihan jawaban anu leres. Panyakitna mangrupikeun lesi kapal tina jinis otot-elastis sareng elastis sareng plak atheromatous, anu mangrupa akumulasi koléstérol sareng pecahan sanyawaan protéin khusus - lipoproteins. Patologi berkembang minangka hasil tina lipid sareng protéin metabolisme gangguan.

Aya sababaraha jinis lipoprotein anu ngahasilkeun koléstérol ngalangkungan aliran getih sareng ngirim ka sadaya struktur sélulér: dénsitas tinggi (HDL), kapadetan rendah (LDL) sareng kapadetanna rendah (VLDL). Penampilan plak atherosclerotic pakait sareng predominance of LDL sareng VLDL dina awak, anu nyababkeun konsép koléster "goréng". Sanyawaan ieu teu leyur dina cair, saba kitu, kaleuleuwihan jumlahna dina getih nyababkeun sedapan, mimiti dina bintik-bintik gajih, sareng plak atheromatous.

Koléstérol HDL ("saé") leres dina cara anu béda-béda: aranjeunna ngaleupaskeun ogé dina getih manusa, sahingga tingkat luhur nunjukkeun kaséhatan anu saé. Ayana konsentrasi HDL anu luhur nyegah pangembangan plak atherosclerotic sareng kamekaran, anu ngabalukarkeun leungitna élastisitas kapal, deformasi sareng blockage.

Dinten ieu henteu konsensus ngeunaan asal panyakit. Kedokteran terang sababaraha téori:

1. déposisi lipoproteins dina témbok arteri;
2. pelanggaran fungsi pelindung tina endothelium (lapisan jero sél) sareng mediator na;
3. penampilan clon patologis sél otot lemes;
4. salah sahiji sistem antioksidan;
5. disfungsi leukosit sareng makrofag, infiltrasi témbok pembuluh darah;
6. karusakan endothelial nganggo cytomegalovirus, herpes, jsb;
7. ku ayana cacad turunan dina tembok kapal;
8. ruksakna dinding arteri sareng chlamydia;
9. parobahan hormonal pakait sareng umur.

Anyar-anyar ieu, kajadian atherosclerosis parantos seueur jumlah kasus luka, kasakit tepa sareng neoplasma ganas.

Mindeng anjeunna didiagnosis dina umur 45-50 taun, sareng nomer pasien jalu 3-4 kali langkung seueur tibatan awéwé.

Faktor anu nyumbang kana kamekaran panyakit

Aya seueur faktor anu ningkatkeun kemungkinan ngembangkeun atherosclerosis.

Nepi ka ayeuna, halaman wéb Society Cardiology Éropa parantos didamel, dimana anjeun tiasa ngitung résiko tina patologi kardiovaskular.

Kaayaan sareng panyakit ieu ngagaduhan peran anu penting dina déposisi plak atheromatous.

Udud. Resin sareng nikotin, anu bagian tina komposisi, parah mangaruhan tembok pembuluh darah. Udud jangka panjang ningkatkeun kamungkinan panyakit jantung koronér, hiperténsi sareng hipéllipidemia.

Hyperlipoproteinemia. Paningkatan dina lipid getih sareng lipoproteins nyaéta kajadian anu lumrah. Perlu disada alarem lamun konsentrasi total koléstérén ningkat luhureun 5 mmol / L sareng LDL langkung ti 3 mmol / L.

Hiperténsi artéri. Kalawan tekanan darah anu terus-terusan ningkat (langkung ti 140/90 mm Hg), élastisitas arteri turun sareng kasempatan ngaluarkeun plak atheromatous ningkat.

Diabetes mellitus. Panyakit ieu dicirikeun ku paningkatan glukosa kusabab teu nyukcruk produksi atanapi sakedap produksi insulin. Jalan panjang patologi parah mangaruhan kaayaan pembuluh getih sareng tungtung saraf, sahingga atherosclerosis sering muncul ngalawan kasang tukang diabetes.

Kurangna latihan. Saban poé, jalma kedah leumpang dina hawa seger sareng latihan. Aktivitas rendah ngakibatkeun gangguan métabolik, hasilna ningkat beurat, diabetes sareng atherosclerosis.

Obesitas sareng kabiasaan dahar goréng. Kalayan kaleuwihan beurat, aya ékspansi lumen pembuluh getih sareng paningkatan tekanan darah. Beban sapertos kana sistem vaskular ngagaduhan rupa-rupa patologi. Ayana dina diet jumlah anu ageung lemak sato nyumbang kana kagagalan dina métabolisme lipid.

Umur sareng gender. Langkung kolot jalmi janten, langkung luhur kamungkinan atherosclerosis. Awal déposisi plak atheromatous dina umur 45-50 taun. Leuwih ti éta, dina lalaki diagnosis ieu dilakukeun 4 kali langkung sering, sareng kasakit sorangan ngembang 10 taun langkung saé tibatan dina satengah anu adil.

Predisposisi genetik. Atherosclerosis sering didiagnosis di payuneun baraya sareng patologi anu sami. Buktina sacara ilmiah kabuktian yén jalma-jalma anu gaduh kacenderungan pikeun ngarobih metabolisme lipid awal atherosclerosis awal (sahandapeun 50 taun).

Panyabab sanésna nyaéta hypothyroidism, postmenopause, hyperfibrinogenemia (tingkat fibrinogen tinggi dina getih), homocysteinemia (tingkat homocysteine ​​dina getih) sareng homocysteinuria (ayana homocysteine ​​dina cikiih).

Mékanisme pengembangan atherosclerosis

Dina prosés ngulik panyakit, ditetepkeun yén aya tahapan pamekaran panyakit anu bénten sareng tanda-tanda pathofisiologis.

Kamajuan panyakit lumangsung dina tilu tahapan - akumulasi bintik lipid, stratifikasi lipid sareng pangembangan komplikasi.

Dina palanggaran métabolisme lipid, aya parobahan tina rasio koléstérol, fosfolipid, protéin sareng formasi béta-lipoproteins anu kaleuleuwihan.

Aya peryogi kanggo pamariksaan anu langkung rinci ngeunaan patogenesis atherosclerosis:

• Akumulasi bintik lipid. Dina tahap ieu, jalma éta henteu perhatikeun gejala naon waé, henteu sadar panyakit. Nanging, prosés patologis parantos dimimitian: aya parobahan anu bénten dina tembok vaskular, anu dina rupa katingalina aya corak konéng dina sapanjang panjang arteri. Sumawona bagian-bagian aliran getih tertentu kapangaruhan. Kamajuan patologi digancangkeun ku kasakit kompatibel.
• Lipid akumulasi. Struktur jaringan dina lipid lipid mimiti jadi radang, nyaéta réaksi awak ka hiji jelema anu dihaja imajinasi. Dina waktosna, foci radang ngabalukarkeun bosok tina lapisan gajih sareng pengecambahan jaringan. Ku kituna, akumulasi gajih mimiti encapsulate sareng naék kana luhureun tembok kapal.
• Kamajuan komplikasi. Skénario kamajuan panyakit ngagaduhan dua pilihan - pecah piagam koléstérol atanapi pembentukan gumpalan getih. Nalika pecah plak atheromatous, formasi deposit anyar atanapi ngaleupaskeun sajumlah getih ageung. Nalika gumpalan getih kabentuk, komplikasi anu paling bahaya nyaéta halangan tina arteri anu ageung, nyababkeun stroke, nekrosis tina jaringan jaringan sareng gangren.

Ieu ngan saukur teu mungkin keur diprediksi kumaha gancang panyakit berkembang: éta tiasa lumangsungna moderately atanapi gancang pisan. Mékanisme pangembangan kasakit pas ti sababaraha bulan ka sababaraha taun.

Ieu dipangaruhan ku karakteristik prosés metabolisme, ku ayana propensitas genetik sareng faktor-faktor sanés.

Jinis sareng gejala aterosklerosis

Klasifikasi paling umum panyakit gumantung kana aréa anu kapangaruhan arteri sareng deposit atheromatous.

Wangun patologi tiasa nunjukkeun ka diri, sanaos karuksakan sistemik dina arteri sering ditaliti.

Leuwih ti éta, gejala aterosklerosis béda-béda gumantung kana jinisna.

Perlu ngabédakeun jinis panyakit ieu:

1. Atherosclerosis tina arteri koronér. Kalayan karusakan kana saluran getih jantung, kamungkinan kamungkinan sapertos panyakit jantung koronér, serangan jantung sareng pectoris angina. Keluhan pasien aya hubunganana sareng nyeri haté radiasi kana sabeulah taktak atanapi sapanjang sadayana panjang panangan, nyepengan dina sternum, sensasi nyeri nalika nghirup, ngambekan, sesak napas, utah atanapi seueul, nyeri deui, raos beueus, késang sareng nyogir, kalemahan dina suku.
2. Atherosclerosis pembuluh brachiokatif (BCC). Éta manifests sorangan sabab lieur nalika robih lokasi, migrain, heureuh suku sareng panangan, pingsan, kabur kabur, "mabur atanapi titik" di hareupeun panon.
3. Obliterating atherosclerosis ti handapna luhur sareng luhur. Tanda awal panyawat mangrupikeun raos kasegaran sareng "soang nabrak" dina suku sareng panangan. A fitur khusus ogé kulit palid. Dina tahap telat, nyeri dina suku, rambut leungitna di ekstrem, borok trophik, bengkak, kemerahan ramo, dina hal anu parah, pangembangan necrosis diperhatoskeun.
4. Bentuk aortic Lesi atherosclerotic arteri panggedéna mangaruhan fungsi sadaya sistem organ. Dina sababaraha pasien, uyah kalsium ngumpulkeun ngalawan latar tukang bentuk aorta atherosclerosis. Dina waktosna, prosés patologis nyababkeun sclerosis tina kupus klep sareng ngahususkeun kana klep fibrous. Manifestasi anu paling bahaya tina kasakit nyaéta stenosis orifice aortic.
5. Atherosclerosis cerebral pembuluh cerebral. Kalayan atherosclerosis disebarkeun, cephalgia ngembang, i.e. lieur tanpa lokalisasi pas-pasan, insomnia, tinnitus, masalah sareng orientasi spasial, koordinasi, létoan, parobahan kapribadian, ucapan cacad, napas sareng nutrisi. Dina tahap ahir, pikun pikun, pikun, sareng turunna intelijen lumangsung.

Kapisah, aranjeunna ogé ngabédakeun bentuk panyakit sapertos atherosclerosis tina arteri ginjal. Penampilan plak koléstérol nyeri nalika urination, campuran getih dirawat di cikiih. Pasién ngawadahan sering sual sareng utah, nyeri dina beuteung sareng nurunkeun pungkur.

Dina ulikan laboratorium, konsentrasi kalium anu kirang dina getih katalungtik.

Hubungan atherosclerosis jeung diabetes

Kolesterol aub dina sintésis jus pencernaan sareng hormon pankreas. Sanyawa ieu henteu ngabalukarkeun akar diabetes, tapi mangaruhan waé.

Kalayan tingkat gula anu ditingkat, kamungkinan ngembangkeun aterosklerosis ningkat sacara signifikan. Sumawona atherosclerosis naek parah diabetes. Diabetis, henteu paduli jinis umur sareng umur, kakurangan tina lesi vaskular atheromatous sami.

Atherosclerosis tiasa muncul dina latar tukang diabetes anu henteu gumantung sareng insulin. Kalayan eusi glukosa anu rutin, metabolisme kaganggu, anu ngabalukarkeun gagal métabolisme lipid sareng nyerna. Tembok vaskular janten rapuh sareng tiasa diaksés pikeun nembus kolésterol "bad" kana aliran getih.

Upami atherosclerosis dipirig ku diabetes mellitus tina jinis munggaran atanapi kadua, teras pasien tiasa ngalaman komplikasi sapertos kieu:

• patologi kardiovaskular tiasa dimekarkeun dina umur anom, sanaos kanyataanna biasana didiagnosis dina umur langkung ti 45-50 taun;
• tersumbat tina arteri lumangsung, aranjeunna janten rapuh pisan sareng ditipis, aya hubunganana, kemungkinan stroke sareng ngembangkeun aneurisma ningkat.

Atherosclerosis, sakumaha aturan, ngembang sacara sistematis, anu bahaya pikeun uteuk, anggota awak, jantung sareng kapal ageung.

Komplik Perawatan Ineffective

Pangobatan sabar atanapi perlakuan henteu efektif ngabalukarkeun sababaraha komplikasi. Kusabab gambar klinis tetep teu kagambar dina tahap awal kamekaran panyakit, diagnosis tepat waktu maénkeun peran penting.

Atherosclerosis sistem vaskular sareng panyebaran parobahan arteri dina waktosna ngagaduhan gagal organ vaskular atanapi akut. Proses patologis lumangsung ngalawan latar sténosis sedeng lumen kapal.

Kurangna kronis suplai getih ka organ anu salajengna nyababkeun hypoxia, ischemia, atrofi sareng dystrophy, kajadian tina sclerosis alit, ogé panyebaran jaringan konéktip.

Salaku hasil tina kursus anu berkepanjangan insufficiency vaskular akut, clogging arteri sareng thrombus atanapi embolus lumangsung - partikel tina plak anu ngabeledug. Kaayaan ieu dibuktikeun ku gejala serangan jantung sareng ischemia akut.

Hasil anu paling bahaya tina atherosclerosis nyaéta pecah tina aneurysm kapal. Dina sababaraha kasus, ieu ngakibatkeun pati.

Pikeun nyegah akibat anu parah, perlu nuturkeun diet, nyandak pangobatan anu resep sareng turutan sadayana paréntah dokter.

Prinsip diagnosis panyakit

Diagnosis panyakit kalebet sajumlah metode laboratorium sareng instrumental.

Mimiti, sabar sumping ka dokter pikeun pamariksaan, anu ngumpulkeun data anamnesis.

Spesialis anu ngalaman ngagambarkeun kana henteuna rambut dina ekstrem, lempeng kuku cacad, leungitna beurat pasien, ningkat tekanan darah, ayana murmur jantung, aritmia, sékrési kaleuleuwihan sebutous sareng kelenjar kesang, bengkak dina henteuna patologi ginjal.

Upami dokter kasangka atherosclerosis dina pasien, anjeunna ngarahkeun anjeunna ngajukeun ujian sareng studi di handap ieu:

1. Sampling getih tina urat pikeun nangtukeun jumlah koefisien koléstérol sareng atherogenicity.
2. Aortografi pikeun ngaluarkeun tanda-tanda bentuk aortic atherosclerosis. Kasakit ieu dituduhkeun ku kalsium, ku ayana aneurisma, anjing laut, manjangkeun sareng penyambungan arteri dina sternum atanapi peritoneum.
3. Koronografi, anu ngabantosan nangtukeun kaayaan tina arteri jantung sareng ayana deposit koléstérol dina éta.
4. Angiografi - panaliti aliran getih tina arteri sanés nganggo perkenalan médium sareng radiografi kontras.
5. UZDG tina arteri ginjal ngabantuan nangtukeun palanggaran fungsi organ sareng pangwangunan atherosclerosis di jerona.
6. Resovasografi tina tingkat handap handap nangtukeun palanggaran aliran getih dina suku, ogé ayana plak koléstérol jeung pertumbuhan.

Ultrasound sahiji organ individu ogé dianggo, éta ngabantosan ngukur laju sirkulasi getih dina arteri. Metodeu akurat nangtukeun panyimpangan pangsaeutikna sareng darajat kurangna pasokan getih.

Perawatan médis sareng bedah

Numutkeun statistik sareng ulasan, dina 80% kasus, nginum obat cukup pikeun ngaleungitkeun gejala aterosklerosis sareng ngontrol pangembanganana salajengna.

Ngalawan latar tukang pengobatan narkoba, prasyarat mangrupikeun observasi pikeun nutrisi khusus sareng kagiatan fisik pasien.

Nalika ngalakukeun perawatan, pendekatan terpadu kana palaksanaan terapi kudu dituturkeun.

Ubar anu efektif pikeun pengobatan atherosclerosis nyaéta:

• Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin) - ubar anu ngirangan fungsi ati dina ngahasilkeun koléstérol. Kelompok ubar ieu resep paling sering.
• Fibrates (Atromide, Tricor) mangrupikeun pangobatan anu ditujukeun pikeun ngarusak trigliserida.
• Urutan LCD (Colestyramine, Kolesevelam) - ubar anu ngahambat sintésis asam bili na ati. Salaku hasilna, ati nyéépkeun deui koléstérér pikeun normalisasi prosés pencernaan.
• Niacin sareng turunanna nyaéta ubar anu nurunkeun koléstérol, ogé gaduh pangaruh antispasmodic sareng vasodilating.

Ngalawan latar tukang perlakuan utama, ubar tambahan ogé resep - agén antiplatelet, vitamin, angioprotectors, sedatives, pangobatan pikeun ningkatkeun nutrisi sareng sirkulasi, antispasmodics sareng obat vasodilator. Sateuacan nginum obat, anjeun kedah konsultasi ka dokter sareng maca kateranganana.

Dina kaayaan canggih, pangobatan sareng terapi diet janten teu efektif. Pikeun nyegah komplikasi anu parah, operasi dilakukeun:

1. bedah jalanan - "suturing" wadah anu kapangaruhan ku aterosklerosis kana arteri anu séhat sareng pembentukan garis getih anyar.
2. prosthetics vascular - ngagantian lengkep kapal sareng restorasi pasokan getih.

Upami diperyogikeun, angioplasti dianggo - meresihan sareng perluasan kapal ku ngenalkeun katéter liwat arteri femoral.

Diét pikeun pengobatan atherosclerosis

Salian perlakuan ubar, diet pikeun atherosclerosis maénkeun peran anu penting.

Sanaos kanyataan yén organ internal ngahasilkeun 80% koléstérol, sésana 20% ngalebetkeun awak nganggo dahareun.

Prinsip dasar terapi diet dina pengobatan atherosclerosis nyaéta pikeun ngurangan jumlah koléstérol anu datang ti luar.

Pikeun tujuan ieu, perlu nyingkah produk ieu:

• daging lemak sareng gajih sato - daging babi, bebek, soang, lard, jsb.;
• offal - ati, uteuk;
• Variét lauk gajih - makarel, kérpét pérak, herring, halibut, jsb .;
• acar, acar, asap sareng gorengan;
• produk susu lemak;
• sosis sareng sosis;
• yolks endog;
• inuman amis berkarbonat, kopi anu kuat sareng;
• produk bakery tina tipung premium;
• manisan - coklat, manisan, cookies, jsb.

Teu kedah ngaganggu yén anjeun kedah ngantunkeun seueur produk dalit. Malah kalayan pengobatan atherosclerosis, anjeun tiasa tuang tuangeun ngeunah sareng séhat. Éta dikukus, pindang atanapi dikirim ka oven. Anjeun teu tiasa nambihan seueur uyah (laju poean - 5 gram), éta tiasa digentos ku cabe beureum atanapi hideung sareng rempah-rempah anu sanés. Diet ngamungkinkeun asupan produk ieu:

1. daging lean - daging kelenci, hayam, jsb.
2. produk susu rendah lemak;
3. variétas lauk rendah lemak - hake, pike perch, bream, pepes, jsb .;
4. produk bakar tipung kasar;
5. buah seger, buah beri, herbal sareng sayuran;
6. green tea tèh, jus alami.

Patuh sareng diet sareng latihan mangrupikeun pencegahan atherosclerosis sareng panyakit kardiovaskular anu sanés, anu kedah dipilampah sareng anu séhat.

Naon anu atherosclerosis bakal nyaritakeun ahli dina pidéo dina tulisan ieu.