Diabetes Kakandungan

Artikel ieu ngabahas sacara rinci kumaha polah upami awéwé parantos didiagnosa kaserang diabetes sateuacan kakandungan. Upami tingkat glukosa getih anu luhur ditingali nalika kakandungan, maka ieu disebut diabetes gestasional. Diabetes Tipe 1 atanapi 2, sakumaha aturan, sanés konténtikasi pikeun keibuan, tapi sacara signifikan ningkatkeun résiko pikeun awéwé sareng fétus.

Cara anu pangalusna pikeun nyegah komplikasi tina diabetes di ibu hamil nyaéta ku sacara intensif ngawas gula getih anjeun

Diabetes kakandungan merlukeun perhatian anu leres ti dokter. Hiji wanoja hamil kalayan diabetes aya dina pangawasan hiji obstetrician-gynecologist. Upami diperyogikeun, aranjeunna ogé bakal ngahususkeun kana pakar: sempit ophthalmologist (panon), ahli nephrologist (ginjal), kardiologi (jantung) sareng anu sanésna. Tapi, langkah utama nyaéta ngadukung tingkat gula getih caket tina normal, anu pasien sorangan lakukeun.

Hadé pikeun ngimbangan diabetes, nyaéta, pikeun ngahontal yén glukosa getih ampir siga jalma anu séhat - ieu mangrupikeun hal anu utama anu perlu dilakukeun pikeun ngalahirkeun anak anu normal sareng ngajaga kasehatan awéwé. Langkung caket nilai gula getih dugi ka anu paling optimal, nurunkeun kamungkinan masalah di sagala tahapan kakandungan, ti konsep ti ngalahirkeun.

Penelitian résiko sareng contraindications pikeun kakandungan sareng diabetes

Wanoja anu nandang tina diabetes jinis 1 atanapi 2 kedah ditaliti ku ahli dokter-dokter na ahli sakit puan, endokrinologi sareng praktisi umum dina tahap ngarencanakeun kakandungan. Dina waktos anu sami, kaayaan pasien, kamungkinan résiko kakandungan anu dipikaresep, sareng résiko anu gestasi bakal ngagancangkeun paningkatan komplikasi diabetes anu dievaluasi.

Naon ujian anu didamel ku awéwé diabetes kalayan di pentas pikeun nganalisis probabilitas hasil kakandungan anu suksés:

1. Candak tés getih pikeun hemoglobin glikét.
2. Ngukur sacara mandiri gula getih sareng glukosa 5-7 kali sapoé.
3. Ukur tekanan darah di bumi anu nganggo monitor tekanan darah, sareng ogé nangtukeun upami aya hipoténsi postural. Ieu mangrupikeun serelek anu signifikan dina tekanan darah, anu ditingali ku pusing dina gugah anu seukeut tina posisi calik atanapi bohong.
4. Candak ujian pikeun mariksa ginjal anjeun. Kumpulkeun cikiih poéan pikeun nangtukeun clearance bunan sareng protéin. Candak tés getih pikeun cipinin sareng urea nitrogén.
5. Upami protéin aya dina cikiih, pariksa inféksi saluran kemih.
6. Pariksa ku ophthalmologist pikeun meunteun kaayaan kapal retina. Hal ieu pantes yén katerangan téks tina dana dana dibarengan ku foto warna. Aranjeunna bakal ngabantosan pikeun ngabandingkeun sacara visual sareng ngitung parobahan nalika pamariksaan deui.
7. Upami wanoja kalayan diabetes tos dugi ka yuswa 35 taun, kakurangan tina hiperténsi arteri, nephropathy, obesitas, kolesterol darah tinggi, gaduh masalah sareng kapal periferal, maka anjeun kedah ngalangkungan ECG.
8. Upami ECG nunjukkeun patologi atanapi aya gejala panyakit jantung koronér, maka disarankan pikeun ngajari nalikanana kalayan beban.
9. Ditémbak pikeun tanda-tanda neuropathy periferal. Pariksa dina taktil, nyeri, suhu, sareng sensitipitas geter tina tungtung saraf, utamina dina suku sareng suku
10. Parios upami neuropati autonomi parantos mekarkeun: kardiovaskular, gastrointestinal, urogenital sareng bentuk sanésna.
11. Nilai kacenderungan anjeun ka hypoglycemia. Naha kasus hipoglikemia sering ngembangkeun? Sakumaha beurat éta? Naon gejala anu umum?
12. Ditutup pikeun lesi vérsip periferal diabetes
13. Candak tés getih pikeun hormon tiroid: hormon stimulasi tiroid (TSH) sareng bébas tiroid (T4 gratis).

Ti saprak 1965, klasifikasi dikembangkeun ku Amérika obstétrician-ginekologi R. Bodas parantos dianggo pikeun meunteun résiko kakirangan fétus dina janin. Résiko gumantung ka:

• durasi diabetes di hiji awéwé;
• dina umur naon kasakit mimiti;
• komplikasi naon diabetes anu parantos aya.

Derajat résiko pikeun diabetes dina wanoja hamil numutkeun P. White

Catetan:

• DR - retinopathy diabetes; DN - nephropathy diabetes; CHD - panyakit jantung koronér; CRF - gagal ginjal kronis.
• Kelas A - résiko panghandapna komplikasi, kelas RF - prognosis paling nguntungkeun hasilna kakandungan.

Klasifikasi ieu hadé pikeun dokter sareng awéwé kalayan diabetes tipe 1 atanapi ngetik 2 anu ngarencanakeun kakandungan.

Naon résiko diabetes hamil pikeun indung sareng fétus

Résiko pikeun ngembangkeun diabetes jinis 1 nalika hirup murangkalih nyaéta:

• kira-kira 1-1,5% - kalayan diabetes jinis 1 di indung;;
• kira-kira 5-6% - kalayan diabetes jinis 1 di bapa;
• langkung ti 30% - upami diabetes jinis 1 di kadua kolotna.

Wanoja sareng dokter anu konsultasi anjeunna dina tahap ngarencanakeun kakandungan kedahna dibéré jawaban evaluatif kana patarosan:

• Kumaha carana diabetes mangaruhan kakandungan sareng kaséhatan orok? Naon kemungkinanna kakandungan sareng gaduh orok séhat?
• Kumaha kakandungan bakal mangaruhan diabetes? Naha halangan pangembangan komprési anu bahaya?

Contraindications pikeun kakandungan di awéwé kalayan diabetes:

• nephropathy parna (serum bunan> 120 μmol / L, laju filtrasi glomérular 2 g / dinten);
• hiperténsi anu henteu tiasa dikendali, sapertos., tekanan darah di luhur 130-80 mm RT. Art., Sanajan kanyataan yén awéwé nyandak pangobatan pikeun hiperténsi;
• retinopathy proliferatif sareng maculopathy, sateuacan koagulasi retina laser;
• panyakit jantung koronér, angina pectoris teu stabil;
• Panyakit akut sareng radang akut atanapi kronis (tuberkulosis, pyelonephritis, jsb);
• koma diabetes - dina trimester munggaran kakandungan mangrupikeun indikasi pikeun nungtungan jieunan.

Prep Kakandungan pikeun Awéwé jeung Diabetes

Janten, anjeun parantos maca bagian sateuacana, sareng kitu, ditangtukeun pikeun hamil sareng ngagaduhan orok. Upami kitu, teras pikeun awéwé kalayan diabetes, tahapan persiapan kakandungan mimiti. Éta ngabutuhkeun tarékah anu lumayan sareng tiasa lami pisan, tapi leres pisan kedah paskeun éta supados turunan tétéla janten séhat.

Aturan utama: anjeun tiasa ngawitan konsepsi ngan nalika suku anjeun glikét hemoglobin HbA1C turun ka 6.0% atanapi langkung handap. Sareng pangukuran glukosa getih anu anjeun candak sareng meter glukosa getih ogé kedah normal. Diary monitoring monitor glukosa getih kedah dijaga sareng dianalisa sareng dokter unggal 1-2 minggu.

Ogé, tekanan getih kedah tetep sahandapeun 130/80, sanajan anjeun henteu nginum obat. Émut yén "tekanan" pil tekanan négatip mangaruhan pangembangan fétal. Ku sabab eta, nalika kakandungan aranjeunna kedah batal. Upami anjeun teu tiasa ngontrol hiperténsi tanpa pangobatan sanajan henteu hamil, maka langkung saé masihan indung. Kusabab résiko hasil kakandungan négatip kacida luhurna.

Pikeun ngahontal santunan diabetes anu saé, dina nalika nyiapkeun kakandungan, awéwé kedah ngalakukeun ieu:

• unggal dintenna pikeun ngukur gula getih nganggo glukosa sutra dina nyeri beuteung sareng 1 jam saatos tuang;
• sakapeung pantes pikeun ngukur gula anjeun ogé dina tabuh 2 atanapi 3 subuh - pastikeun yén teu aya wengi hypoglycemia;
• ngawasaan sareng nerapkeun régimasi garis dasar-bolus terapi insulin;
• upami anjeun nyandak pil nurunkeun gula kanggo diabetes jinis 2, Piceun aranjeunna sareng gentos ka insulin;
• latihan sareng diabetes - tanpa overwork, sareng kesenangan, rutin;
• turutan diet anu dugi ka karbohidrat, anu gancang kaserep, tuang 5-6 kali sadinten dina bagian alit

Aktivitas tambahan pikeun nyiapkeun kakandungan sareng diabetes:

• pangukuran rutin tekanan darah;
• upami aya hiperténsi, maka éta kedah dikendalikan, sareng "kalayan margin", sabab nalika kakandungan nginum obat hiperténsi kedah dibatalkeun;
• diteliti sateuacanna ku ophthalmologist sareng ngubaran retinopathy;
• nyandak asam folat dina 500 mcg / dinten sareng iodida kalium dina 150 mcg / dinten, upami teu aya kontén;
• kaluar ngaroko

Kakandungan Diabetes: Kumaha Boga Orok Sehat

Nalika kakandungan sareng diabetes, awéwé kedahna usaha anu penting pikeun ngajaga gula getihna caket sareng nilai-nilai normal. Sumawona nengetan indéks glukosa getih 1 sareng 2 jam saatos tuang. Kusabab éta aranjeunna anu tiasa ningkat, sareng puasa gula getih kamungkinan bakal tetep normal atanapi langkung handap.

Isuk-isuk, anjeun kedah nguji ketonuria kalayan jalur uji, i.e. upami keton parantos muncul dina cikiih. Kusabab awéwé hamil kalayan diabetes gaduh kamungkinan kana épisode nocturnal tina hypoglycemia. Episod ieu dibuktikeun ku penampilan keton dina cikiih isuk. Numutkeun kana panilitian, ketonuria aya hubunganana sareng panurunan dina koefisien intelektual dina turunan masa depan.

Daptar kagiatan pikeun hamil diabetes:

1. Diet awéwé hamil teu kedah ketat teuing, karbohidrat "ngalambatkeun" cukup pikeun nyegah ketosis kalaparan. Diet rendah karbohidrat pikeun diabetes hamil henteu pantes.
2. Pangukuran gula getih kalayan glukométer - sahenteuna 7 kali sapoé. Dina burih kosong, sateuacan sareng saatos unggal tuangeun, wengi, sareng ogé sakapeung wengi. Dosis insulin kedah disaluyukeun gula getih sanés dina burih kosong, tapi saatos tuang.
3. Terapi insulin diabetes kakandungan sacara rinci dina tulisan di handap.
4. Kontrol penampilan keton (aseton) dina cikiih, utamina ku gestosis awal sareng saatos kakandungan 28-30 minggu. Dina waktos ayeuna, kabutuhan insulin naek.
5. Uji getih pikeun hemoglobin glikét kedahna dicandak sahenteuna 1 waktos per trimester.
6. Candak asam folat dina 500 mcg / dinten dugi ka minggu 12 kakandungan. Iodide kalium dina 250 mcg / dinten - henteuna contraindications.
7. Ujian Ophthalmologist kalayan ujian fundus - 1 waktos per trimester. Upami retinopathy diabetes proliferatif ngembang atanapi ngembangkeun retinopathy preproliferative gancang-gancang mudun, koagulasi laser retina laser dilakukeun geuwat, buta sanésna ngancam.
8. Kunjungan rutin ka dokter-dokter na gynecologist, endocrinologist atanapi ahli psikologi. Nepi ka 34 kakandungan minggu - unggal 2 minggu, saatos 34 minggu - sapopoé. Dina hal ieu, ukur beurat awak, tekanan darah, ujian cikiih umum dicandak.
9. Upami inféksi saluran kemih dideteksi dina diabetes, awéwé hamil kedah nyandak antibiotik sakumaha anu diresmikeun ku dokter (!). Éta bakal aya dina trimester I - pénisilin, dina trimester II atanapi III - pénisilin atanapi cephalosporins.
10. Dokter sareng wanoja hamil sorangan ngawaskeun kamekaran sareng kaayaan fétus. Ultrasound dilakukeun salaku resep ku ahli obstétrician-ginekologi.

Naon pil tekanan anu resep ku dokter nalika kakandungan:

• Ngadiskusikeun sareng dokter anjeun yén anjeun kedah resep magnesium-B6 sareng taurine pikeun pengobatan hiperténsi tanpa ubar.
• Tina ubar "kimia", metyldopa mangrupikeun ubar pilihan.
• Upami metyldopa henteu ngabantosan cukup, blockers saluran kalsium atanapi bloker adrenergic β1-selektif tiasa resep.
• Obat-obatan diuretik - ngan ukur pikeun indikasi anu serius pisan (ingetan cairan, edema pulmonal, gagalna jantung).

Nalika kakandungan, sadaya tablet anu aya hubunganana sareng kelas di handap ieu contraindicated:

• gula getih nurunkeun ubar;
• ti hiperténsi - sambetan ACE sareng blockers reséptor angiotensin-II;
• ganglion pameungpeuk;
• antibiotik (aminoglikosida, tetracyclines, makromolida, jeung sajabana);
• statin pikeun ningkatkeun cacah getih kolésterol.

Diet pikeun diabetes hamil

Dina situs ieu, urang ngayakinkeun sadaya pasien kanggo pengobatan anu efektif tina diabetes tipe 2 komo ngetik 1 pikeun ngalih ka diet karbohidrat rendah. Diet ieu henteu cocog ngan ukur:

• nalika kakandungan;
• kalayan gagal ginjal parna.

Diet rendah karbohidrat pikeun awéwé hamil kalayan diabetes dilarang, sabab tiasa ngarugikeun pengembangan janin.

Wangenan karbohidrat dina dahareun sering ngakibatkeun kanyataan yén awak ngalih kana dahareun kalayan cadangan gajih sorangan. Ieu dimimitian ketosis. Awak ketone kabentuk, kalebet acétone, anu tiasa dipanggihan dina cikiih sareng dina bau hawa anu rénghap. Dina diabetes tipe 2, ieu tiasa mangpaat pikeun pasien, tapi sanés nalika kakandungan.

Sakumaha anjeun maca dina tulisan "Insulin sareng karbohidrat: Kaleresan Anjeun Kedah Terang", kirang karbohidrat anu anjeun tuang, langkung gampang nyaéta ngajaga gula getih normal. Tapi nalika kakandungan - pikeun nyegah ngembangkeun ketosis bahkan langkung penting. Glukosa getih anu diangkat tiasa ngakibatkeun komplikasi kakandungan sareng ngalahirkeun. Tapi ketonuria bahkan langkung bahaya. Naon anu kudu dilakukeun?

Karbohidrat, anu langsung kaserep, teu meupeuskeun diabetes. Tapi nalika kakandungan, anjeun tiasa ngantep diri dahar sayuran amis (wortel, beets) sareng buah-buahan, anu dina kahirupan normal disarankan pikeun ngaluarkeun tina dahareun. Sareng ati-ati monitor penampilan keton dina cikiih nganggo jalur uji.

Ubar resmi sateuacanna nyarankeun diet diabetes pikeun ibu hamil kalayan 60% karbohidrat. Dina taun-taun ayeuna, aranjeunna parantos ngartos manpaat tina nurunkeun persentase karbohidrat sareng ayeuna nyarankeun diet dimana 40-45% karbohidrat, 35-40% lemak sareng 20-25% protéin.

Wanoja hamil sareng diabetes disarankan ngadahar tuangeun leutik 6 kali sadinten. Ieu mangrupikeun 3 tuangeun utama sareng 3 jajanan tambahan, kalebet peuting kanggo nyegah hypoglycemia nocturnal. Kaseueuran panaliti percaya yén diet kalori pikeun diabetes hamil kedah normal, sanaos awéwé awéwé lemu.

Suntikan insulin

Nalika kakandungan, sensitipitas jaringan kana aksi insulin turun dina awak wanoja dina pangaruh hormon plasenta, iraha, résistansi insulin berkembang. Pikeun ngimbangan ieu, pankréas mimiti ngahasilkeun deui insulin. Gula getih gula tetep normal atanapi turun, sareng saatos tuang parah sacara signifikan.

Sadaya ieu pisan sami sareng kamekaran diabetes tipe 2. Tapi ieu nyaéta parobahan métabolik alami pikeun mastikeun pangembangan janin. Upami sateuacan pankreas parantos damel di wates kamampuanna, maka nalika kakandungan awéwé bakal ngalaman diabetes gestasional, sabab ayeuna anjeunna henteu tiasa ngatasi beban anu parantos ningkat.

Wanoja hamil sacara aktif resep insulin henteu ngan ukur pikeun diabetes tipe 1, tapi ogé pikeun diabetes jenis 2 sareng diabetes gestational, upami henteu mungkin ngajaga gula getih normal ngalangkungan diet sareng latihan.

Ngaronjat gula getih tiasa nyababkeun komplikasi kakandungan, anu ngabahayakeun pikeun janin sareng awéwé. Fetopathy diabetes - dibuktikeun dina fétus ku edema lemak subkutaneus, fungsi gangguan tina loba organ. Mungkin ngabalukarkeun masalah anu penting dina periode postpartum awal.

Macrosomy nyaéta kaleuwihan beurat ku janin, dina pangaruh tingkat glukosa dina getih indung. Éta nyababkeun kasusah nalika ngalangkungan kanal kalahiran, kalahiran prématur, nyababkeun kacilakaan ka anak atanapi awéwé nalika ngalahirkeun.

Ku sabab kitu, ulah ragu pikeun ngamimitian suntikan insulin sareng diabetes dina ibu hamil, upami diperyogikeun. Regimen terapi insulin diresmikeun ku dokter. Hiji awéwé kedah nganggap nganggo pompa insulin tinimbang suntikan tradisional sareng jarum suntik atanapi pénu suntik.

Punten dicatet yén dina satengah kadua kakandungan, kaperluan insulin tiasa nambahan sacara dramatis. Dosis pikeun suntikan insulin kedah diperyogikeun ku faktor 2-3 dibandingkeun sareng sabaraha disuntik sateuacan kakandungan. Éta gumantung kana indikator gula getih saatos tuang, anu awéwé unggal waktos ngukur teu aya rasa nyeri sareng glukosa.

Diabetes kakandungan sareng nephropathy (masalah ginjal)

Nephropathy diabetes aya ngaran kompléks pikeun rupa-rupa lesi ginjal sareng pembuluh getih anu lumangsung dina diabetes. Ieu mangrupakeun komplikasi bahaya anu mangaruhan 30-40% pasien kalayan diabetes sareng sering ngabalukarkeun gagal ginjal.

Sakumaha anu dituduhkeun di awal tulisan ieu, nephropathy parna mangrupikeun contraindication pikeun kakandungan. Tapi seueur awéwé anu kaserang nephropathy diabetes "hampang" atanapi "sedeng" parah condong janten hamil sareng janten ibu-ibu.

Dina kalolobaan kasus sareng nephropathy diabetes, kalahiran anak anu lumayan tiasa diperkirakeun. Tapi, paling dipikaresep, kursus kakandungan bakal rumit, pangawasan spesialis sareng perawatan intensif bakal diwajibkeun. Kasebutna parah nyaéta pikeun awéwé anu ngagaduhan fungsi ginjel anu écés, kalayan sérésasi pelencangan bunuhna sareng konséntrasi nain bunih dina plasma getih (nyandak ujian - pariksa!).

Nephropathy diabetes nambah résiko hasil kakandungan parah kusabab alesan ieu:

• Sababaraha kali langkung sering, kakandungan nyusahkeun ku preeclampsia. Utamana dina awéwé éta kalayan nephropathy diabetes anu ngagaduhan tekanan darah tinggi sanaos sateuacan aya konsepsi. Tapi upami awéwéna mimitina ngagaduhan tekanan darah normal, preeclampsia masih dipikaresep.
• Kalahiran prématur sareng nephropathy diabetes lumangsung sering pisan. Kusabab kaayaan awéwé éta bakal parah, atanapi bakal aya anu ngancem ka éta anak. Dina 25-30% kasus, ngalahirkeun sateuacan minggu kakandungan ka-34, dina 50% kasus - dugi ka minggu ka-37.
• Dina kakandungan, ngalawan latar tukang nephropathy, dina 20% kasus aya depletion atanapi kurangna fétus.

Preeclampsia mangrupikeun komplikasi kakandungan anu serius anu nyababkeun suplai getih anu goréng pikeun plasénta, kakurangan gizi sareng oksigén pikeun janin. Gejalana nyaéta:

• tekanan darah tinggi;
• bareuh
• kanaékan jumlah protéin dina cikiih;
• saurang awéwé gancang ngangkut beurat kusabab ingetan cairan dina awak.

Hese diprediksi sateuacanna naha kakandungan bakal ngagancangkeun ngembangkeun karusakan ginjal diabetes. Sahenteuna aya 4 faktor anu tiasa mangaruhan ieu:

1. Biasana, nalika kakandungan, tingkat filtrasi glomérular ningkat 40-60%. Sakumaha anjeun dipikanyaho, nephropathy diabetes lumangsung kusabab ngaronjatna filtrasi glomerular. Ku kituna, kakandungan tiasa ngaganggu palanggaran komprési diabetes ieu.
2. Tekanan darah tinggi mangrupikeun panyebab karusakan ginjal. Ku alatan éta, hiperténsi sareng preeclampsia, anu sering kajantenan dina ibu hamil sareng diabetes, tiasa gaduh pangaruh anu parah kana fungsi ginjal.
3. Salila kakandungan, diet awéwé kedah ngandung persentase protéin anu penting, sabab janin peryogi pisan di dinya. Tapi jumlah badag protéin dina dahareun ngabalukarkeun kanaékan filtrasi glomerular. Ieu tiasa ngagancangkeun kursus alami nephropathy diabetes.
4. Dina nephropathy diabetes, pasien sering resep ubar - sambetan ACE - anu ngalambatkeun ngembangkeun karusakan ginjal. Tapi ubar ieu parah mangaruhan pengembangan fétus, sahingga aranjeunna dibatalkeun nalika kakandungan.

Di sisi anu sanés, nalika kakandungan, awéwé kalayan diabetes disarankan pikeun ati-ati kadar tingkat gula getih na. Sareng ieu tiasa gaduh pangaruh anu mangpaat pikeun fungsi ginjal.

Gejala masalah ginjal biasana parantos muncul dina tahap telat nephropathy diabetes. Samemeh ieu, panyakit dideteksi dumasar kana analisa cikiih protéin. Mimiti, albumin muncul dina cikiih, sareng ieu disebut microalbuminuria. Engké, protéin séjén, anu langkung ageung, tambah.

Proteinuria mangrupikeun ékskrési protéin dina cikiih. Nalika kakandungan, awéwé kalayan nephropathy diabetes sering ningkatkeun proteinuria sacara signifikan. Tapi saatos ngalahirkeun, anjeunna kamungkinan bakal turun ka tingkat saméméhna. Dina waktu anu sami, dampak negatif anu kakandungan dina fungsi ginjal tiasa lumangsung engké.

Lahirna ku ayana diabetes dina wanoja hamil

Pikeun ibu hamil anu diabétes, sual sabaraha lami waktuna ngalahirkeun diputuskeun sacara dasar. Dina hal ieu, dokter nganggap faktor di handap ieu:

• kaayaan fétus;
• darajat kematangan bayah-Na;
• ku ayana komplikasi kakandungan;
• hakekat kursus diabetes.

Upami awéwé nalika kakandungan ngagaduhan diabetes gestational, sareng dina waktos anu sami anjeunna ngagaduhan gula getih puasa normal, maka, paling dipikaresep, anjeunna bakal nyangking orok pikeun istilah pengiriman alam.

Pikeun gaduh bagian cesarean atanapi gaduh kalahiran fisiologis ogé janten pilihan tanggung jawab. Pangiriman diri dina wanoja kalayan diabetes tiasa dilaksanakeun upami kaayaan di handap ieu:

• diabetes dikawasa oge;
• teu aya komérsial
• beurat fétus kurang ti 4 kg na éta dina kaayaan normal;
• dokter ngagaduhan kamampuan pikeun ngawas kaayaan fétus sareng ngawas tingkat glukosa dina getih indung nalika ngalahirkeun.

Aranjeunna pasti bakal ngagaduhan bagian cesarean upami:

• wanoja hamil ngagaduhan pelvis sempit atanapi tapak tatu dina rahim;
• hiji awéwé kakurangan tina nephropathy diabetes.

Ayeuna di dunya, perséntase bagian caesarean mangrupikeun 15.2% di antawis awéwé sehat sareng 20% ​​di pasien kalayan diabetes mellitus, kalebet gestational. Diantara awéwé anu parantos didiagnosa kaserang diabetes sateuacan kakandungan, bagian caesarean naék janten 36%.

Dina mangsa ngalahirkeun, dokter ngawaskeun tingkat glukosa dina getih kapilér 1 waktos per jam. Penting pisan pikeun ngajaga gula getih maternal dina tingkat normal ku glukosa intravena sareng dosis insulin anu rendah. Pamakéan pompa insulin ogé ngahasilkeun hasil anu hadé.

Upami pasién, sareng dokter, milih bagian cesarean, maka aranjeunna ngarencanakeun kanggo énjing-énjing pisan. Kusabab salami jam ieu dosis "sedeng" atanapi insulin ngalegaan, anu dikaluarkeun wengi, bakal diteruskeun. Jadi bakal tiasa henteu nyuntik glukosa atanapi insulin dina prosés ékstraksi janin.

Mangsa postpartum

Di dieu urang mertimbangkeun kaayaan nalika awéwé ngembangkeun diabetes gumantung-insulin sateuacan kakandungan. Upami diabetes munggaran dideteksi nalika kakandungan, baca tulisan ngeunaan diabetes gestasional pikeun saurang wanita postpartum.

Sanggeus ngalahirkeun, plasénta teu mangaruhan mangaruhan métabolisme dina awak hiji awéwé kalayan hormon na. Sasuai, sensitipitas jaringan kana insulin ningkat. Ku alatan éta, dosages insulin pikeun suntikan kedah dikirangan sacara signifikan pikeun nyegah hipoglisemia parah.

Kurang leuwih dosis insulin tiasa dikirangan ku 50% saatos ngalahirkeun ngaliwatan jalur alami sareng 33% dina kasus bagian cesarean. Tapi ku terapi insulin, anjeun tiasa ngan ukur nunjukkeun indikasi individu dina pasien, sareng henteu data "rata-rata" jalma sanés. Milih dosis dosis katuhu ngan tiasa dilakukeun ku sering ngukur glukosa getih.

Sababaraha taun ka tukang, nyusuan awéwé pikeun diabetes kalayan masalah. Ieu dicegah ku:

• persentase luhur kalahiran preterm;
• komplikasi nalika ngalahirkeun;
• gangguan parabolik parna di awéwé.

Kaayaan ieu ayeuna parantos dirobih. Lamun diabetes parantos katembong sareng pangiriman réngsé dina waktuna, nyusoni tiasa dilaksanakeun malah disarankeun. Dina hal ieu, émut yén episode hypoglycemia ngirangan aliran getih kana kelenjar susu sareng produksi susu payudara. Ku sabab éta, anjeun kedah nyobian henteu diidinan.

Lamun pasien ngatur diabetes-Na, maka komposisi susuna bakal sami sareng awéwé séhat. Kacuali eusi glukosa bakal ningkat. Ieu masih percanten yén mangpaat nyusoni langkung seueur masalah ieu.