Metformin - ubar pikeun kaleungitan beurat dina diabetes tipe 2: parentah sareng ulasan

Naon Metformin

Ku struktur kimia, metformin mangrupikeun wawakil utama sajumlah biguanides. Éta mangrupikeun ubar garis mimiti pikeun pengobatan diabetes tipe 2, éta dianggap agén hypoglycemic paling populér di sababaraha nagara di dunya. Beda sareng kelompok agén lisan anu sanés, langkung saé ngagem beurat dina tempat atanapi ngabantuan ngirangan. Ogé, metformin sakapeung dianggo kanggo leungitna beurat (pengobatan obesitas) dina jalma anu teu nganggo diabetes, sanaos aslina henteu dimaksudkeun pikeun ieu.

Pangaruh kana leungitna beurat disababkeun ku sababaraha mékanisme:

• tingkat koléstérol "jahat" diréduksi;
• nyerep gula basajan dina saluran pencernaan diréduksi;
• formasi glikogén dipeungpeuk;
• Ngolah glukosa dipercepkeun.

Komposisi sareng bentuk sékrési

Sadaya metformin anu tos aya sayogi dina tablet pelapis coated atanapi tablet konvensional, anu ngirangan frékuénsi administrasi. Komposisi na kalebet metformin hidroklorida dina dosis 500, 750, 850 atanapi 1000 mg.

Pasipatan Farmakologis

Ubar nyaéta agén séri biguanide. Keuniranna nya éta teu nambahan sintésis insulin sorangan. Salaku tambahan, éta henteu mangaruhan tingkat glukosa dina jalma séhat. Metformin tiasa ningkatkeun sensitipitas insulin reséptor khusus, ngahambat nyerep glukosa dina saluran gastrointestinal sareng nurunkeun tingkat na dina getih ku ngahambat artos dina ati.

Salaku tambahan, metformin gaduh pangaruh positif kana métabolisme lemak: éta nurunkeun koléstérol, lipoprotein dénsitas rendah sareng trigliserida, sareng dina waktos anu sanés ningkatkeun eusi lipoprotein dénsitas tinggi. Salila pangobatan, beurat awak boh henteu tetep (anu ogé hasil anu positif), atanapi laun turun.

Konsentrasi paling luhur zat dihontal kira-kira 2,5 jam saatos diterapan. Satengah-umur kira-kira 7 jam. Dina hal fungsi ginjal rapi, résiko ngempelkeun dina nambahan awak, anu mana deui komplikasi.

Tunjuk sareng kontraindikasi

Metformin ditunjuk pikeun pasien diabetes mellitus jenis 2 sareng obesitas dina hal éta nalika penyesuaian gizi sareng ayana olahraga teu mendatangkeun hasil anu dipiharep. Éta tiasa dianggo salaku hiji-hijina ubar ngalawan diabetes dina murangkalih umur 10 taun sareng déwasa, atanapi salaku adjuvant kana insulin. Déwasa ogé tiasa ngagabungkeun éta sareng tablet hypoglycemic anu sanés.

Ubar ngagaduhan seueur contraindications:

• Alahan kana zat aktip atanapi komponén anu sanés.
• Anjeun teu tiasa nyandak salami éta diet anu ketat upami kirang ti 1000 kcal dikonsumsi pér poé.
• Kakandungan
• Gagal jantung parah, infark miokard akut, masalah engapan dina kasang tukang ieu.
• Fungsi ginjal gagal. Ieu ogé kalebet gangguan dina kasaimbangan cai, kagét, kasakit tepa parna anu tiasa ngakibatkeun gagal ginjal.
• Campur tangan bedah skala ageung sareng tatu.
• Ketoacidosis diabetes, precoma sareng koma.
• Pelanggaran ati, alkoholisme, karacunan akut sareng inuman anu kuat.
• Anu akumulasi asam laktat dina otot rangka, kulit sareng uteuk, anu disebut acidosis laktat.

Metformin teu kedah dicandak ku jalma manula anu gaduh kakuatan fisik anu beurat - ieu kusabab ayana kamungkinan asamosis laktat. Awéwé anu nyusahkeun ogé kedah ati-ati sareng nginum obat sapertos ukur sapuk sareng dokter, tapi sering-sering ngalengkepan lactation supados henteu ngarugikeun orok.

Kumaha carana nyandak metformin

Éta sering nyababkeun épék ngarugikeun tina saluran gastrointestinal, pikeun ningkatkeun kasabaran, disarankeun pikeun nambahan dosis lalaunan sareng remen aranjeunna.

Regimen pangakuan pikeun déwasa salaku hiji-hijina ubar pikeun pengobatan atanapi digabungkeun sareng tablet-nurunkeun gula sanésna:

1. Ubar mabok salami atanapi saatos tuang. Ilaharna, dosis awal nyaéta 500-850 mg pér poé, dibagi janten sababaraha dosis. Kanaékanna langsung aya hubunganana sareng tingkat glukosa dina getih.
2. Dosis pangropéa mangrupikeun 1500-2000 mg pér dinten, dibagi kana 2-3 dosis kanggo ningkatkeun réaksi saluran pencernaan ka obat.
3. Dosis poean maksimum henteu kedah langkung ti 3000 mg.

Kombinasi sareng insulin:

• Dosis awal metformin ogé 500-850 mg 2-3 kali sapoé, jumlah insulin dipilih sacara individu pikeun gula getih.

Barudak anu umur 10 taun resep metformin 500-850 mg sakali sapoé saatos tuang. Penyesuaian dosis dimungkinkeun saatos 2 minggu dianggo narkoba. Dosis maksimal teu kedah ngaleuwihan 2000 mg pér poé, dibagi kana 2-3 dosis.

Aya bentuk tablet anu berkepanjangan anu anjeun tiasa nginum sakali sapoé. Dosis dipilih sareng ningkat masing-masing, narkoba dianggo dina hal ieu, biasana saatos tuangeun.

Metformin nalika kakandungan sareng laktasi

Henteu aya studi skala skala dina embrio. Observasi terbatas nunjukkeun yén teu aya kalepatan anu dideteksi dina murangkalih budak, nalika hiji awéwé hamil nyandak ubar. Tapi paréntah resmi ngegelkeun yén ibu anu ngaharepkeun kedah ngabéjaan dokter anu ngadatangan ngeunaan kaayaan dirina, teras anjeunna nganggap pangirimanna kana persiapan insulin, upami diperyogikeun.

Kabuktian yén zat dikaluarkeun babarengan jeung susu payudara, tapi efek samping di barudak henteu acan ditaliti. Sanaos ieu, éta teu tiasa dicandak salami laktasi, langkung disarankeun pikeun ngabéréskeun éta supados henteu ngakibatkeun komplikasi anu teu disangka di orok.

Épék samping sareng overdosis

Seringna, nalika nginum obat, sistem pencernaan kakurangan: najis leupas, seueul, utah muncul, rasa parobih, sareng napsu tiasa mudun. Ilaharna, gejala ieu tiasa malikkeun - aranjeunna aya dina awal parawatan sareng ngaleungit sakumaha sacara spontan nalika aranjeunna muncul.

Komplikasi anu sanés:

1. Kulit: itching, rash, bintik beureum.
2. Métabolisme: asam laktat langka pisan. Kalayan penggunaan ubar anu berkepanjangan, panyerepan B kadang-kadang cacad.₁₂.
3. Ati: pelanggaran parameter laboratorium, hépatitis. Parobihan tiasa malikkeun sareng lulus saatos dibatalan.

Dina kasus nalika efek samping teu ngaganggu kaséhatan sacara umum, ubar ieu diteruskeun tanpa parobahan. Upami épék kajadian anu henteu dijelaskeun dina petunjuk resmi, diperyogikeun pikeun nginpokeun ka dokter anu ngahadiran tentang aranjeunna sareng turutan parentahna salajengna.

Overdosis metformin lumangsung ngan nalika dosis anu dicandak sababaraha kali langkung luhur tibatan dosis sapopoé. Biasana diturunkeun ku acidosis laktik - sistem saraf pusat depresi, engapan, pernapasan, kardiovaskular sareng gangguan sistem excretory. Dina hal ieu, rumah sakit langsung diperyogikeun!

Parentah husus

Bedah.Metformin kedah dibatalkeun dua dinten sateuacan operasi bedah anu direncanakeun sareng diangkat henteu langkung awal dua dinten saatosna upami fungsi ginjal dilestarikan.

Asamosis laktat. Éta mangrupakeun komplikasi anu parah pisan, sareng aya faktor anu nunjukkeun résiko lumangsungna. Ieu kaasup:

• gagal ginjal parna;
• kaayaan nalika teu mungkin pikeun ngontrol tingkat glukosa dina getih;
• mendakan jumlahna ageung awak keton dina awak;
• mogok lapar;
• masalah ati serius;
• mabok alkohol kronis.

Ngalawan latar tukang nyandak metformin, alkohol kudu ditinggalkeun sareng persiapan anu tiasa ngandung étanol (tinctures, solution, jsb)

Aktivitas ginjal. Awas khusus kedah diterapkeun ku jalma sepuh anu terasna nyandak ubar anti-radang antihypertensive, diuretik, sareng non-stéroid sareng gaduh masalah ginjal.

Pangobatan séjén anu nyababkeun épék anu teu dihoyongkeun dina waktos anu sami:

• danazole;
• klorpromazine;
• β2-adrenomimetics dina bentuk suntikan;
• nifedipine;
• digoxin;
• ranitidine;
• vancomycin.

Sedengkeun pikeun panggunaan, anjeun kedah ngingetkeun dokter sateuacanna.

Barudak umur 10 taun. Diagnosis kedah ditetepkeun sateuacan pelantikan metformin. Studi parantos kabuktian yén éta henteu mangaruhan akarnilitas sareng kamekaran. Tapi kontrol dina parameter ieu tetep kedah serius, utamina dina yuswa 10-12 taun.

Anu séjén Pikeun kaleungitan beurat, disarankeun pikeun nuturkeun diet saéngga asupan karbohidrat saragam sapopoe. Hiji dinten anjeun kedah tuang henteu kurang ti 1000 kcal. Kelaparan dilarang!

Hasil Panalungtikan Formal

Hiji percobaan klinis penting anu disebut Studi Diabetes Inggris Inggris (UKPDS) dilakukeun ku jalma-jalma anu diabetes tipis 2 anu kaleuwihan beurat sareng nyandak metformin. Hasilna:

• mortir tina diabetes tipe 2 diréduksi ku 42%;
• résiko suda komérsial vaskular - 32%;
• résiko infark miokardial diréduksi ku 39%, stroke - 41%;
• mortality sakabéh diréduksi ku 36%.

Panaliti anu langkung anyar, Program Pencegahan Diabetes, dilakukeun dina ubar Perancis asli, Glucofage. Saatos anjeunna, kacindekan di handap ieu dilakukeun:

• kalambutan atanapi pencegahan pengembangan diabetes di urang sareng métabolisme karbohidrat impaired ku 31% kacatet.

Tinjauan ubar pikeun leungitna beurat sareng pengobatan diabetes tipe 2

Anu paling umum sareng anu paling saé kanggo kualitas nyaéta: Glucophage (ubar Perancis asli), Metformin diproduksi ku Gideon Richter sareng Siofor. Bédana antara aranjeunna henteu langkung ageung, zat aktifna sami, ngan ukur komponén bantu tiasa béda anu mangaruhan pelepasan sareng nyerep ubar sorangan dina awak.

Ubar populér kalayan zat aktif "metformin", hargana gumantung kana dosis:

Metformin analog

Ubar anu sanés pikeun leungitna beurat sareng pengobatan diabetes tipe 2:

Harita ngeunaan kaleungitan beurat sareng pasén

Inna, 39 taun: Abdi gaduh pon tambahan sareng diabetes ngetik 2. Dokter anu resep metformin sareng nyarios yén anjeunna ogé nyumbang kana leungitna beurat. Awalna kuring henteu percanten, sabab ogé diet sareng latihan khusus henteu ngabantosan. Tapi saprak ubar anu mimitina kanggo diabetes, kuring mutuskeun waé waé, nuturkeun saran anu sateuacanna ngeunaan gizi. Abdi langkung heran nalika sabulan deui kuring ningali dina skala digit kirang ti biasa.

Ivan, 28 taun: Sadaya hirup abdi parantos obese: gula normal, olahraga aya, kuring tetep séhat - teu aya anu tiasa dianggo. Kuring nyobian rupa-rupa pangobatan leungitna beurat, kalebet metformin. Salian indigestion, kuring nampi nanaon, beurat tumbuh sami sareng tanpa anjeunna. Éta panginten anjeunna nyandak tanpa resep dokter sareng milih dosana anu salah.

Metformin mangrupikeun alat anu khusus pikeun kaleungitan beurat sareng nyisihkeun diabetes jinis 2, ulah nyandakana nyalira. Salaku tambahan, anjeunna dispénsasi ku resep, anu resep dosis anu dipikahoyong sareng frekuensi pangakuan. Pangobatan diri tiasa ngabahayakeun pikeun kaséhatan anjeun!