Nilai diagnosa toleransi glukosa diagnostik

Seueur jalma terang yén diabetes mangrupikeun panyakit kronis anu aya hubunganana sareng métabolisme karbohidrat impaired dina awak sareng tiasa ngakibatkeun komplikasi anu ngancem kahirupan.

Tapi sababaraha terang yén dina kalolobaan kasus, gangguan métabolisme karbohidrat lumangsung lami sateuacan dilakukeun diagnosis.

Jeung gangguan ieu tiasa ditingali dina tahap awal sareng nyegah perkembangan panyakit serius ieu. Salah sahiji metode pikeun nangtukeun kaayaan kaayaan prediabetic nyaéta uji kasabaran glukosa.

Naon tés toleransi glukosa?

Tes kasabaran glukosa (GTT, test loading glukosa) mangrupikeun salah sahiji metode analisis getih, anu tiasa dianggo pikeun ngadeteksi toleransi glukosa sél manusa.

Naon ieu hartosna? Glukosa asup kana awak manusa sareng tuangeun, kaserep dina peujit, teras infus kana getih, ti mana, nganggo reséptor khusus, dikirimkeun kana sél jaringan, dimana nalika réaksi kimia anu rumit janten "bahan bakar energi", anu dipikabutuh pikeun fungsi normal awak.

Pasokan glukosa kana sél ngajaga insulin, hormon pankréas, anu disékrésikeun minangka tanggepan kana konsentrasi gula getih. Tapi kadang karbohidrat penting ieu henteu tiasa nembus sél, anu aya dina nalika reséptor sél ieu diréduksi kana sensitipitas, atanapi upami produksi insulin dina pankréas aya gangguan. Kaayaan ieu disebut palanggaran toleransi glukosa, anu di hareup tiasa ngakibatkeun manifestasi gejala diabetes.

Indikasi pikeun nyerah

Dokter anjeun tiasa mesen tés kasabaran glukosa dina sababaraha kasus anu khusus.

Upami résiko luhur ngembangkeun kaayaan prediabetic dina pasien diidentipikasi dina uji coba jero:

• data tina sajarah kahirupan: predisposisi turunan pikeun kasakit; ku ayana patologi organ-organ tina sistem kardiovaskular, ginjal, ati, pankréas; gangguan métabolik (asam urat, atherosclerosis);
• data pamariksaan sareng patarosan tina sabar: kaleuwihan beurat; keluhan haus konstan, urination sering, kacapean gancang;
• data panalungtikan laboratorium: naékna tetep dina gula getih puasa (hyperglycemia); beungeut glukosa dina cikiih (glukosuria).

Sareng ogé:

• nalika mariksa kasukupan tina perlakuan anu ditunjuk pikeun diabetes sareng koréksi na dumasar kana hasil tés;
• nalika kakandungan - pikeun diagnosis tepat tina diabetes gestational.

Contraindications

GTT henteu tiasa dilakukeun upami salah sahiji kaayaan di handap ieu ditingali dina saurang pasien:

• kaayaan saatos serangan jantung stroke, bedah, ngalahirkeun;
• kasakit akut somatic sareng tepa;
• sababaraha kasakit gastrointestinal kronis (Panyakit Crohn, maag peptic burih sareng duodenum);
• beuteung akut (ngaruksak kana beuteung organ);
• patologi sistem endokrin, dimana konsentrasi gula dina getih naék (Panyawat Hisenko-Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism).

Ogé, tes kasabaran glukosa henteu dilakukeun kanggo barudak dugi ka umur 14 taun.

Nyiapkeun ujian

Pikeun nyandak hasil anu leres tina tés kasabaran glukosa, sateuacan nyandak biomaterial pikeun nganalisa, perlu pikeun ngalakukeun ukuran préparasi.

Tilu dinten sateuacan uji, anjeun kedah neraskeun tuangeun sapertos biasa, tanpa ngahaja ngirangan jumlah manisan dina menu sapopoé. Upami teu kitu, konsentrasi gula getih bakal turun, anu bakal ngabalukarkeun kacindekan anu salah.

Salaku tambahan, nalika ngarujuk kana GTT, anjeun kedah nyarios inpormasi dokter ngeunaan anu pangobatan anu anjeun candak. Saatos rekomendasi spesialis, pangobatan anu ningkat tingkat gula getih kedah dikaluarkeun sababaraha dinten (kontrasepsi oral, beta-blockers, hydrochlorothiazide, phenytoin, acetazolamide, persiapan beusi).

Dintenna sateuacan ujian loading glukosa, éta dilarang nginum alkohol, kopi. Udud ogé dicaram.

Biomaterial pikeun uji coba dilaksanakeun dina latar tukang kaséhatan fisik jalma, énjing, ketat dina hiji burih kosong (sahenteuna 8 jam saatos tuang terakhir, tapi ogé henteu langkung ti 16 jam puasa). Sateuacan sampling, éta disarankeun anjeun calik sareng istirahat sepi sababaraha menit.

Kumaha analisa anu dilakukeun?

Prosedur uji kasabaran glukosa tiasa gaduh sababaraha variasi gumantung kana tujuan pangajaran, status kasehatan pasien sareng parangkat laboratorium di mana analisis éta bakal dilakukeun.

Getih panurunan atanapi kapilér tiasa dianggo pikeun ngalakukeun tés setrés. Biomaterial dicandak dina sababaraha hambalan.

Mimitina, getih dipasihan dina burih kosong, langkung saé dina waktos 8 dugi ka 9 isuk-isuk. Salajengna, beban karbohidrat metered sareng larutan glukosa dilakukeun.

Penting pikeun terang yén beban karbohidrat ngan ukur dilaksanakeun upami, dumasar kana hasil tés getih awal, tingkat glukosa plasma henteu langkung ti 6,7 mmol / L.

Nalika dikaluarkeun sacara oral, pasien ditawarkeun nginum solusi glukosa pikeun 5 menit, anu disiapkeun ku ngaleupaskeun 75 g glukosa dina 200 ml cai haneut, pikeun ibu hamil - 100 g, pikeun murangkalih solusi anu disiapkeun dina laju 1,75 g glukosa per 1 kg beurat awak tapi henteu leuwih ti 75 gr. Pikeun resepsi anu langkung séhat, sakedik jus jeruk alami tiasa ditambah kana solusi.

Sanggeus éta, sababaraha jam, penderita sababaraha kali dicandak biomaterial. Rupa-rupa téknik anu mungkin - sampling getih tiasa dilaksanakeun unggal 30 menit atanapi sakali per jam. Dina total, dugi ka opat conto ulangan tiasa dicandak. Nalika ngalakukeun tés nalika kakandungan, saatos nginum solusi anu amis, getih dicandak dua kali unggal jam.

Nalika ngantosan asupan ulang biomaterial, saatos ngalaksanakeun beban karbohidrat, anjeun ogé henteu kedah tuang, nginum tèh atanapi kopi, ngaroko. Anjeun ngan ukur tiasa nyandak sababaraha sips cai bersih.

Dekodasi GTT

Nilai diagnostik dina ngevaluasi hasil tés mangrupikeun tingkat glukosa dina plasma getih, ditangtukeun saatos uji-beban glukosa, relatif ka tingkat puasa.

Skema interpretasi hasilna dipidangkeun dina tabél:

Hasil GTT bakal ngabantosan dina ngenalkeun teu ukur diabetes, tapi ogé dina diagnosis patologi organ-organ sanés.

Janten, paningkatan seukeut sareng panurunan seukeut saatosna dina glukosa saatos nginum solusi anu nunjukeun hiperfungsi kelenjar tiroid. Sareng ku paningkatan anu laun dina konsentrasi gula dina plasma, tiasa nyangka ayana malabsorpsi gizi dina peujit.

Panyababna Gangguan

Sababaraha faktor tiasa mangaruhan variasi dina hasil GTT.

Fitur tina kaayaan awak pasien dina waktos asupan biomaterial:

• hasil anu salah-positip tiasa didamel kalayan panurunan dina eusi kalium dina plasma getih, kalayan pelanggaran dina ati, fungsi kelenjar endokrin;
• hasil négatip salah mungkin ku kasakit gastrointestinal disarengan ku nyerep glukosa anu gangguan.

Sareng ogé:

• Nyiapkeun pasien anu teu leres pikeun nganalisis (ngahaja pangurangan karbohidrat dina menu, latihan fisik anu signifikan, nginum alkohol, obat anu ngarobah konsentrasi glukosa dina getih, ngaroko);
• pelanggaran metodeu analisa (téknik sampling getih, henteu patuh kana kaayaan sareng durasi angkutan biomaterial ka laboratorium).

Tes Glukosa Kakandungan

Salila periode gestation, GTT direspon pikeun disangka gestational diabetes mellitus (GDM). GDM mangrupikeun bentuk diabetes anu mekar salami nyusun awak dina pangwangunan cikal.

Tingkat glukosa getih anu ningkat tiasa gaduh pangaruh négatip dina kamekaran cikal, kursus kakandungan sareng kamungkinan pangiriman anu suksés.

Ku sabab kitu, sadaya ibu-ibu anu bakal datang, nalika ngadaptar, nyumbang getih pikeun nangtukeun tingkat glukosa di jerona, sareng pikeun 24-28 minggu aranjeunna dikirim ku dokter kakandungan ngalaksanakeun ujian saringan pikeun nangtoskeun kasabaran glukosa awak. Upami faktor résiko dikenalkeun (sajarah gestational diabetes mellitus, diabetes di kulawarga saharita, obesitas), penelitian ieu dilaksanakeun sateuacanna, nalika ngadaptar (saatos 16 minggu).

Sateuacan ngirimkeun biomaterial pikeun uji loading glukosa, wanoja hamil ogé kedah nyiapkeun kalayan ati-ati (nuturkeun diet anu biasa, nolak kopi, alkohol, ngaroko, ngaleungitkeun kakuatan fisik anu signifikan, ditarikna narkoba dina koordinasi sareng dokter anu hadir).

Penafsiran ngeunaan hasil GTT anu dilaksanakeun nalika kakandungan rada béda.

Norma indikasi konsentrasi glukosa dina plasma getih dina hiji burih kosong sareng saatosna waktos saatos uji coba glukosa dipasihkeun dina tabél:

Diagnosis GDM tiasa dilakukeun ku ningkatkeun niley sahenteuna dua indikasi anu ditingalikeun dina tabél.

Nalika nyieun diagnosis anu akurat, saurang ahli endokrinologis bakal resep terapi anu ngabenerkeun tingkat glukosa getih sareng nyegah pangembangan komplikasi anu serius.

Bahan video ngeunaan gula getih nalika kakandungan:

Lamun gangguan kasabaran glukosa dideteksi dumasar kana hasil tés, dokter bakal masihan saran ngeunaan koréksi gaya hirup (gizi, ngaleungitkeun kabiasaan goréng, kagiatan motor ningkat) pikeun nyegah ngembangkeun gejala panyakit ka hareupna.

Sareng upami anjeun ngiringan saran ka dokter dina waktos tepat waktu, anjeun tiasa ngantosan ngembangkeun panyakit, atanapi bahkan lengkep nyegah hal ieu sareng ngamankeun masa depan anu bahagia tanpa nyandak ubar-nurunkeun gula unggal dinten sareng rutin nganggo glucometer.