Gejala sareng pengobatan pankreatitis kronis di déwasa

Pankreatitis kronis mangrupikeun panyakit dimana degenerasi bertahap jaringan pankreas (pankréas) lumangsung. Dina kalolobaan kasus, parobahan organ lumangsung nalika radang peradaban teratur.

Karusakan jaringan anu maju ngabalukarkeun henteu mampuh awak ngahasilkeun jus pankréas pikeun nyerna sareng hormon anu ngatur métabolisme.

Fitur anu bahaya tina pankreatitis kronis (CP) nyaéta nalika ngaleungitkeun anu nyababkeun peradangan, prosés degenerasi jaringan terus. Salaku hasil ieu, laun-laun sél anu dianggo deui diganti ku jaringan konéktip, sareng organna leungiteun fungsionalitasna.

Fitur kahirupan modéren ngakibatkeun kanyataan yén kasakit ieu beuki didiagnosis dina jalma umur 30-35 taun, sanaos nembé seuseueurna kasus langkung lami ti 50 taun.

Etiologi, patogenesis, klasifikasi

Anu ngabalukarkeun parobahan anu ngancurkeun dina jaringan kelenjar janten blockage saluran, khususna anu utama, ku énzim, dekomposisina dina saluran, tumors sareng tapak tatu tina parenchyma organ. Kalayan perbaikan kutang, khususna nalika eksaserbasi, saluran na diblokir, jaringan na janten degung, sareng formasi batu-batu alit (kalifikasi) diperhatoskeun.

Dina manah pathogenesis CP mangrupikeun aktivasina énzim dina awak. Éta lumangsung henteu ngan ukur dina saluran kelenjar, tapi ogé sél, anu ngabalukarkeun ngarobih jaringan. Dina kasus abnormalitas dina saluran bili, énzim ngamimitian aktipitas tanpa ninggalkeun pankréas dina pangaruh réfluks bili.

Kalayan pankreatitis alkohol, aktivasina énzim dipicu ku alkohol, salaku hasilna, bikarbonat kalsium kabentuk, jaringan diréduksi, bentuk sista. Kalayan sifat bawaan panyakit, panyimpangan dina komposisi molekular énzim katalungtik.

Kalayan kursus kutang tina panyakit, bengkak kelenjar, parobahan konfigurasi diperhatoskeun, patch tina jaringan fungsina anu maot muncul dina awakna, proliferasi konéktif. Bagian endokrin tina pankréas ogé bertahap ogé dina prosés degradasi. Beusi dieusi ku batu-batu alit, kaseueuran diganti ku jaringan tapak tatu, janten langkung alit, janten langkung alit.

Nyababkeun sareng panyakit anu merangsang pengembangan pankréitis kronis:

• nginum alkohol;
• overeating, dahar gajih, smoked, gorengan;
• bentuk akut tina pankreatitis;
• panyakit batu pasir;
• predisposition genetik;
• Panyakit endokrin (hususna diabetes mellitus);
• tatu sareng karacunan sareng zat toksik (ubar, timah, raksa);
• panyakit sanés dina saluran pencernaan.

Kaseueuran pasien kalayan CP anu pikaresepeun pisan kana inuman anu kaleuleuman atanapi kaleuleuwihan. Pankreatitis kronis sering ngiringan panyakit duodenum, kandung kemih, ati, beuteung.

Video ti Dr. Malysheva:

Klasifikasi CP kompleks, aya sababaraha tanda anu kasakit na teratur.

Wangun primér panyakit muncul salaku hasil radang pankréas sorangan, sekundér - salaku akibat tina panyakit sanésna sistem pencernaan. Bentuk sékundér nyababkeun panyakit batu karang (cholelithiasis), inféksi, karacunan.

Ku sipat wujud, aya:

• jarang kambuh - kemunduran lumangsung 1-2 kali sataun;
• sering relapsing - leuwih ti 3 kali;
• kalayan gejala anu terus-terusan - tanda-tanda panyakit muncul dina bentuk nyeri sareng gejala dyspeptic sadaya waktos.

Aya watesan panyakit ku étiologi - anu ngabalukarkeun lumangsungna: alkohol, toksik, ubar, idiopatik, tepa sareng anu sanés.

Ku parah, panyakit dibagi kana hampang, sedeng sareng parna.

Numutkeun fitur morfologis, CP dibagi:

• kista kalayan kabentukna kista sareng pseudocyst;
• pseudotumorous - kalayan nyeri sareng paningkatan dina sababaraha bagéan pankréas;
• parenchymal;
• fibrosclerotic;
• interstitially edematous.

Ku metoda manifestasi - gambar klinis - panyakit dibédakeun: nyeri, hipokondria, latén, hyposecretory sareng CP gabungan.

Nalika épés bentuk anyar muncul, klasifikasi parobahan panyakit sareng suplemén. Pankreatitis kronis ngagaduhan kode pikeun ICD 10 - K86 kalayan langganan.

Gejala pancreatitis kronis di sawawa

Gambar tina kursus CP tiasa béda, éta gumantung kana seueur faktor. Dina sababaraha kasus, gejala muncul ukur karusakan organ anu penting.

Sacara umum, gambar di handap ieu diperhatoskeun:

1. Nyeri Dina kalolobaan kasus, lokalisasi sensasi nyeri nyaéta beuteung luhureun handapeuneun iga. Nanging, sakapeung nyeri aya sabuk, ngalegaan ka handap handap atanapi wilayah jantung. Nyeri tiasa janten paroxysmal, atanapi ngaganggu terus. Dina kasus ieu, nyeri éta kusam. Saatos tuang, nyeri henteu langkung hebat, kumaha ogé, serangan anu tiasa lumangsung saatos tuang tuangeun beurat atanapi alkohol. Nyeri sakapeung teu lirén ku antispasmodics bahkan analikétik narkotika.
2. Dyspepsia Flatulence, seueul, heartburn ditaliti. Utah beurat, henteu kéngingkeun lega. Gangguan stolol - kabebeng ganti kalayan diare. Dina utah sareng naék, aya potongan tuangeun anu teu kabeungkeut. Aya alahan pikeun produk.
3. Intoksikasi. Ningkatkeun késang, kacapean sareng iritasi ngagentos ku karep, leungitna napsu. Beurat awakna turun.
4. Kurang naékna suhu dina subfebrile.

Upami bagian endokrin kelenjar diganggu, tanda-tanda diabetes mellitus némbongan - haus, sajumlah peningkatan urges sareng cikiih dikaluarkeun.

Kalayan ngembangkeun panyakit, jumlah sawan naék. Ngagabung dina yellowness tina kulit sareng sclera. Kulit garing, kuku regas, rambut. Wewengkon epigastric nyeri, saré mekar.

Tanda pankréitis kronis moal sigana lila. Gangguan pencernaan minor disababkeun ku karacunan. Hiji kursus asimtomatik nyaéta bentuk anu paling bahaya tina panyakit anu gampang ngamimitian.

Métode diagnostik

Pamariksaan visual, kumpulan keluhan sareng palpasi masihan gambaran anu jelas tina peradangan pankréas. Kasakit ieu dirawat ku ahli gastroenterologist.

Studi ieu ditugaskeun:

• coprogram nunjukkeun gajih dina naj, anu nunjukkeun kurangna énzim;
• analisa pikeun énzim (lipase, amilase, trypsin sareng anu sanésna) dina getih;
• CT, MRI;
• tes getih umum, biokimia, pikeun gula;
• Ultrasound nunjukkeun kalkulus, parobahan saluran, ngabantuan ngaluarkeun tumor, sareng éta aranjeunna mendiagnosis CP dina 80-90% kasus;
• radiografi;
• ultrasonografi endoskopik - ngamungkinkeun anjeun ningali struktur jaringan pankreas sareng kaayaan saluran; ngaidentipikasi daérah karusakan necrotic sareng akumulasi cairan dina parenchyma.

Metodeu endoskopik (ERPC) nyaéta prosedur anu kompléks anu dirumuskeun dumasar kana indikasi pikeun patency saluran, ngeusian kalkulus sareng colokan.

Kumaha ngubaran?

Perawatan CP kalebet terapi ubar, metode bedah, prosedur fisioterapeutik, sareng diet. Sadaya metodeu ieu saling ngagem. Dina tahap akut, cara anu sami dianggo sapertos dina bentuk akut panyakit.

Perawatan eksaserbasi

Anu paling hese sering nyéépkeun nyeri, kusabab ieu peryogi ngagunakeun ubar narkotika dina sababaraha kasus.

Dana ditugaskeun nalika ngaleungitkeun:

• analgesik - Analgin, Papaverine, narkotik (Trimeperidine, Promedol, Tramadol);
• Ubar anti-radang non-stéroid - Diclofenac, Paracetamol;
• antispasmodics - Drotaverin, Platifillin, Baralgin;
• infusion solusi pikeun nyegah dehidrasi sareng mulangkeun karugian; formulasi protéin sareng koloid diwanohkeun pikeun mastikeun ngaleungitkeun racun gancang;
• Obat-ubatan antisecretory ngabantosan produksi énzim - Sandostatin, Omeprazole, Gordox, M-anticholinergics - Atropine;
• pikeun ngaleungitkeun gangguan dyspeptic - Cerucal, Domperidone;
• antibiotik - metronidazole, azithromycin;
• sambetan énzim - Kontras.

Cholagogue, vitamin ogé resep. Upami kaayaan teu tiasa stabil, pedoman klinis resep ngagunakeun glucocorticoid (prednisone).

Terapi Ganti

Dina henteuna exacerbations, perlakuan utama nyaéta diet. Patuh kana diet tiasa nyegah karusakan sareng ngalambatkeun régrési jaringan. Perawatan fisioterapi sareng spa nganggo cai mineral anu dipidangkeun.

Dina kakurangan énzim, standar perawatan nyarankeun panggunaan Pancreatin, Festal atanapi énzim sintétis anu sanés. Kompléks multivitamin resep. Kalayan leungitna beurat anu signifikan, asam amino, emulsi lemak diwanohkeun.

Ujian klinis dilaksanakeun dua kali sataun kalayan pelantikan terapi pangropéa. Ngawaskeun gula rutin perlu dina nangtukeun pangembangan diabetes dina waktuna.

Métode bedah

Operasi digunakeun dina kasus anu jarang sareng ngembangkeun jaringan nekrosis jaringan sareng inféksi purulén.

Ieu jinis-jinis campur anu dianggo:

• ngaleupaskeun batu tina saluran;
• dina prosés purulen - éksisi kawasan anu rusak;
• operasi dina hampru - ngapus batu sareng kandung kemih;
• resép pankréas.

Ogé, nganggo CP, bedah plastik saluran saluran bili, pembuluh getih, sareng resépis separa burih.

Taktik nyerang

Salami serangan CP, rumah sakit diperyogikeun, janten anjeun kedah nyauran ambulan.

Sateuacanna sumping:

• nempatkeun sabar pikeun bed;
• panawaran tiis ka daérah épigastis kanggo menit 15-20, saatos sababaraha jam anjeun tiasa ngulang deui;
• ngaluarkeun panguripan dahareun, inuman, kecuali cai;
• upami kadatangan dokter henteu telat, pasihan tabél No-shpa, Drotaverin, Baralgin atanapi Ibuprofen.

Anjeun moal tiasa nyandak tincture anu ngandung alkohol, anu sering nyarankeun padika ubar tradisional. Ulah nerapkeun panas atanapi nempatkeun sabar dina mandi panas.

Nyeri dikurangan upami anjeun condong maju atanapi squat. Taktik anu bener bakal ngabantosan bantosan médis. Upami seranganna henteu parah, sareng pasien terang kumaha kalakuan nalika dibasmi, anjeun tiasa nyauran dokter di bumi.

Upami teu mungkin pikeun konsultasi ka dokter, anjeun kedah émut yén lapar kedah diantos salami 3 dinten. Di hareup, sereal ketan (sapertos, ti oatmeal) kedah disiapkeun.

Video ti ahli:

Diet salaku bagian integral tina terapi

Diet pikeun kursus kronis panyakit ditingalikeun terus. Sél pankreas teu pulih, degenerasi jaringan bakal maju sareng unggal palanggaran prinsip nutrisi anu disarankeun. Ikatan ketat kana diet, panolakan alkohol sareng overeating tiasa ngajaga karusakan gancang parenchyma sareng nekrosis.

Prinsip gizi ditangtoskeun dina CP kedah dilaksanakeun:

• hidangan biasa 5-6 kali dina bagian alit;
• dahar ngan tuangeun haneut, nolak panas sareng tiis;
• permén dahareun jero, panolakan jajan dina amprok;
• panggunaan sup dina kaldu sayur, daging pindang, ternak sareng lauk jinis gajih rendah didahar sacara misah;
• larangan ngeunaan smoked panganan goreng;
• panolakan bakar seger, muffin, coklat;
• teu leuwih ti 350 gr. karbohidrat, kira-kira 130 gr. protéin per poé sareng kalolobaan sato.

Disarankeun kelompok grup nomer 5. Aranjeunna langkung parah salami periode ngaleungitkeun, langkung bébas nalika pangapalan. Anjeun kedah diajar daptar sayuran anu disarankeun, bubuahan, sereal sareng tuturkeun kiat. Diét mangrupikeun perawatan kanggo CP.

Ubar rakyat

Pankréas mangrupikeun organ anu sumangga pisan. Sateuacan nganggo obat rakyat, perlu mariksa naha bahanna bakal ngarugikeun awak. Konsultasi dokter perlu.

Sababaraha resep ubar tradisional:

1. Ngilu oats kana bubuk. Tuang séndok séndok kalayan sagelas cai, haneut pikeun 0,5 jam tanpa ngagolak. Candak 1/3 cup sateuacan tuang kanggo saminggu.
2. Kumis emas Potong dua daun pabrik sareng tuang ½ liter cai. Haneut salami 20 menit, keukeuh 7-8 jam. Candak 2 séhat sateuacan tuang.

Pamakéan tincture alkohol henteu disarankeun. Waspada ngarawat sayuran sareng buah atah.

Komplikasi sareng ramalan

Dokter anu ngalaman pikeun patarosan naha kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngubaran pancreatitis kronis kalayan ubar, bedah atanapi ubar rahayat, négatip. Pamulihan jaringan pankreas henteu tiasa. Alat modern tiasa nétralkeun pangaruh cilaka énzim dina jaringan organ sareng ngalambatkeun turun.

Pikeun ieu, perlu nuturkeun ketat aturan gizi, anu nganjang kana ahli gastroenterologist sacara teratur pikeun nyaluyukeun perlakuan.

Komplikasi tina CP:

• jaundice aya masalah sareng limpahan bili;
• perdarahan dina organ saluran pencernaan;
• inféksi, kaasup purulent, dina saluran bilier;
• engke dina kasus parna panyakit - ati, gagal pulmonal;
• Panyakit endokrin - diabetes mellitus;
• tumor jahat

Prognosis tiasa langkung milih kalayan perlakuan anti-tambuh anu pas sareng kadali fungsi organ. Padika modéren tiasa ngalambatkeun régrési pankreas sareng ngahontal remisi anu stabil.

Perawatan Pancreatic Video:

Nyegah panyakit ieu mangrupikeun prinsip-prinsip dina diet anu séhat sareng nolak nginum alkohol. Overeating, katuangan sampah, alkohol mangrupikeun provoktor utama pankreatitis akut sareng alihan panyakit kana bentuk kronis. Kalayan CP, anjeun kedah nuturkeun diet anu terus-terusan. Ngan ieu tiasa ngeureunkeun kaayaan rusak tina kelenjar.

Statistik médis sareng pasien sorangan nyatet yén miluan diet ngabantosan kaayaan sareng bahkan mopohokeun éta kasakit.