Diabetes mellitus ieu sering disebut kasakit gaya hirup, anu kabentuk kusabab kecanduan kana pangan anu henteu séhat, kurangna aktivitas fisik sareng faktor négatip anu sanés.
Nanging, patologi pankréas tiasa ditingali dina bayi.
Dina kasus ieu, diagnosis nya "diabetes neonatal mellitus".
Nyababkeun Diabetes Neonatal
Hese pikeun ngaidentipikasi faktor pasti anu ngagentos ngembangkeun panyakit ieu. Paling dipikaresep, aya sababaraha di antarana.
Dokter nunjukkeun dua alesan utama:
- mutasi genetik, dimana aya parobahan génom anu jawab produksi insulin;
- malformasi fétal anu bisa disababkeun ku panyakit (campak, rubella, cacar cacar sareng sajabana) atanapi panggunaan ubar (thiazides, Streptozocin, Alloxanpentamidine, α-interferon).
Numutkeun mékanisme pangwangunan, spesialis ngabédakeun dua bentuk diabetes mellitus neonatal:
- fana na;
- pengkuh.
Dina bentuk anu munggaran, sél of sél-pulau Langerhans dina pankreas henteu kapendem. Dina waktos anu sami, insulin dirembes dina getih dina jumlah anu cekap, tapi ngolah sareng asimilasi glukosa lumangsung ku anu salah.
Dibuktikeun yén bentuk ieu dibentuk kusabab faktor keturunan, kusabab disababkeun ku mutasi dina gen ABCC8 sareng KCNJ11.
Formulir ieu langkung umum sareng lumangsung kalayan frekuensi hiji dina 300-400 rébu bayi anu anyar. Gejala laun dikaluarkeun ku umur tilu bulan. Ku sataun deui tiasa ngaleungit, tapi dina kaayaan anu sawawa tiasa uih deui.
NSD pengkuh dibuktikeun dina kelainan β-sél, sakabéh kelenjar, atanapi khusus insulin, nyababkeun kabentukna kakurangan hormon mutlak. Formulir ieu tiasa nyertakeun sababaraha parobahan patologis dina padamelan awak, unggal masing-masing gaduh gen sorangan.
Formulir ieu lumangsung kalayan frékuénsi hiji dina 500-600 rébu bayi anu ayeuna teu tiasa diubaran, penderita parantos resep terapi insulin jangka panjang
Gejala patologi dina bayi anu anyar
Gejala ampir sarua dina dua bentuk éta, biasana digabungkeun biasana.
Gejala utama nyaéta:
- mundur pertumbuhan intrauterin, anu muncul dina beurat awak anu kirang;
- létoy jeung teu aktif tina anak;
- napsu turun atanapi normal, tapi orokna beuratna beurat;
- urination sering sareng dianggo;
- dehidrasi, tiasa katingali dina kulit anu banter, kalemahan umum tina orok, mémbran mukosa garing sareng palpitations jantung;
- acidosis, nyaéta, peralihan dina kasaimbangan asam-basa ka sisi asam, gampang dideteksi ku bau asetét tina sungut;
- tes getih sareng cikiih gaduh tingkat glukosa anu luhur, sareng awak keton tiasa aya dina cikiih.
Sareng hiji bentuk anu tetep, sadaya tanda muncul langkung saé, anu ngamungkinkeun gancang pikeun diagnosis. Manifestasi klinis muncul dina minggu munggaran kahirupan orok.
Diagnosis panyakit
Sanaos kingkilaban panyakit, komunitas médis nunjukkeun nyarankeun diagnosis ieu di sadaya bayi, anu bakal ngabantosan gancang ngidentipikasi kasakit ieu.
Diagnostik kalebet tilu kelompok padika:
- ujian sabar;
- tes laboratorium;
- metodeu instrumental.
Salila pamariksaan, dokter nguji kaayaan umum anak, tingkat pamekaran, kaayaan kulit, sareng sanésna. Kumpulkeun data salami paguneman sareng indungna.
Tes laboratorium janten dasar diagnosis. Getih sareng cikiih orok dicandak pikeun maranehna.
Salami panalitian, nilai glukosa getih langkung ti 9,0 mmol / l, ku ayana gula getih sareng langkung ti 3 mmol / l awak keton dideteksi. pH kirang ti 7. Uji Zimnitsky ngabantuan pikeun ngaidentipikasi tingkat kaluaran cikiih per dinten.
Di antara metode instrumental anu diterapkeun:
- Ultrasound
- ultrasonografi;
- radiografi;
- karyotyping.
Aranjeunna dipaké pikeun netelakeun diagnosis sareng ngadeteksi tingkat patologi organ. Dumasar aranjeunna, téknik perawatan sareng terapi dukungan ayeuna dikembangkeun.
Métode perlakuan
Kusabab panyakit disababkeun utamana ku panyimpangan tina karya gén, teu tiasa diubaran deui. Pikeun barudak kalayan bentuk patologi pengkuh, terapi insulin anu hirup sapanjang pisan. Dina hal ieu, dosis poéan hormon kira-kira 3-4 unit per 1 kilogram jisim éta anak.
Kalayan bentuk fana na neonatal, insulin henteu resep. Dasar perlakuan nyaéta ubar anu ngabantosan gula getih handap, sapertos urea sulfat atanapi glibenclamide, aranjeunna ngaktipkeun produksi insulin awak.
Dosis diatur dina unggal kasus sacara misah sareng rutin disaluyukeun ku dokter anu hadir.
Dina kasus anu jarang, dosis insulin resep, anu laun-laun ngirangan sareng liren umur tilu bulan. Sarua kitu kanggo ubar hipoglikemik, asupanna eureun dina umur 6-12 bulan.
Paralel, perlakuan diresepkeun pikeun ngaleungitkeun gejala panyakit anu ngaganggu fungsi normal awak. Ngajaga kasaimbangan asam-basa normal sareng tingkat cai dina awak. Ubar anu ngandung kalium, natrium sareng kalsium, solusi natrium klorida tiasa parantos resep. Énzim pankréas disarankeun.
Ramalan
Prognosis pikeun ngembangkeun panyakit kalolobaanana gumantung kana bentuk na waktos diagnosis diagnosis. Janten, kalayan wangun konstan, murangkalih bakal nganggo persiapan insulin dina sapanjang hirupna.
Anjeunna bakal kadaptar di klinik sareng nampi ubar gratis. Tapi, panyakit éta sorangan boga pangaruh dina awak, ngaganggu kaayaan umumna. Masalah sapertos panurunan panurunan, penyembuhan goréng pikeun tatu sareng pulih anu berkepanjangan tina tatu bakal nganggur orok dina sadaya hirupna.
Kalayan patologi samentara, gejala laun ngaleungit sareng perlakuan eureun. Tapi murangkalih tetep diulas tetep sareng rutin ngajari pamariksaan, ieu disababkeun ku kamungkinan kambuh deui panyakit nalika rumaja atanapi parantos dewasa. Tetep tiasa ngajelaskeun durasi panginten sareng kamungkinan panyembuhan lengkep.
Pasién disarankeun pikeun niténan ukuran pencegahan:
- taat ka nutrisi anu hadé kalayan kadar karbohidrat sareng lemak anu gampang dicerna;
- taat ka gaya hirup séhat kalayan aktivitas fisik teratur sareng henteuna kabiasaan goréng;
- ulah kaleuwihan beurat;
- bisi panyakit sanésna, cobi ngaleungitkeun aranjeunna dina waktu anu singget;
- ngontrol gula getih.
Hal ieu dianggap yén aranjeunna tiasa manjangkeun waktos remisi sareng ngareureuh deui panyakit anu salami mungkin.
Perlu dicatet yén pangaruh patologi dina awak orok anu kuat pisan, sareng anu langkung gancang pengobatan diresmikeun, kurang éta bakal nunjukkeun sorangan. Kira-kira 20 persén kasus, aya tunda di pengembangan.
Jadi, dina murangkalih neurologis kacatet: lag dina pangembangan ucapan sareng motor, épilepsi, kalemahan otot, kasusah diajar. Ngimbangannya anu cukup sesah.
Éta ogé mungkin pikeun mangaruhan organ séjén: patologi ginjal sareng gagal ati, gangguan méntal.
Berhubung sareng ciri-ciri asal panyakit, pencegahan hese dirumuskeun. Anu mimiti, éta kaasup ngajaga gaya hirup séhat ku kadua kolotna sateuacan ngarencanakeun kakandungan.
Mangsa ieu kedah sahenteuna genep bulan. Ngahubungan konsultasi genetik médis ogé tiasa ngabantosan, ieu hususna penting upami patologis turunan anu sami atanapi anu dititénan dina kulawarga. Spésialis bakal ngabantosan nyiapkeun prosés konsepsi sareng masihan saran anu diperyogikeun.
Video ti Dr. Komarovsky:
Kaayaan penting nyaéta kasihatan awéwé nalika kakandungan sareng dijauhkeun panyebaran faktor anu ngabahayakeun. Sacara tradisional, awéwé disarankan pikeun nyingkahan tempat-tempat anu tiasa janten katépaan inféksi virus; bisi panyakit, ibu-ibu anu diarep-arep resep ubar minimal, seueur anu ngan ukur dianggo nalika résiko pikeun hiji awéwé langkung luhur tibatan orok.
Tangtosna, aspék négatip sapertos panggunaan alkohol, bako, sareng zat psikotropik kedah dihindari salami periode ieu. Teu mungkin pikeun ngaduga penampilan hiji patologi, tapi nyata pikeun aman ti éta.
