Prognosis sanggeus bedah pikeun nekrosis pankréas

Jalma nyarios: jalma anu boga untung dimuat kana éta, anu sapinuhna dianggo kana pankréas. Ieu organ penting urang damel sareng ganda dobel, jinis multi-pit anu ngalakukeun dua fungsi rahasia paralel: internal (endokrin) sareng eksternal (exocrine).

Ngagawekeun, damel, jarang ngingetan ka dirina. Leres, sadaya ieu pikeun waktos. Sareng sadaya anu diperyogikeun ti kami, sareng henteu meryogikeun, tapi naroskeun, ngan ukur sikap ati-ati sareng hormat ka jalma anu sederhana.

Janten, henteu, sayang, kéngingkeun - di dieu anjeun ngagaduhan tuangeun lada, lemu, sareng smoked. Teu cukup? Kéngingkeun "di lampiran" saham saksama tina alkohol anu teratur. Jeung pikeun dirina anu goréng, salian ti ieu, aya anu sakedik sariawan sanés.

Nya, saha anu bakal salamet saatos éta? Sareng urang angkat, hujan turun. Nepi ka panyakit anu paling serius, anu pérosis pankreas nyaéta.

Néka pankréas sareng jinisna

Ngomong ngeunaan nekrosis pankreas, perlu nekenkeun yén panyakit serius ieu disababkeun ku karuksakan anu jero sél sél pankreas, nekrosis na kaleungitan anu henteu teratur. Éta ngabalukarkeun ngaleungit lengkep fungsi organ penting.

Patologi berkembang kalayan penampilan seueur faktor anu ngaganggu panyakit ieu. Hanjakalna, maot tina nekrosis pankreas lumangsung dina 70% kasus panyakit, utamina ditambah kaayaan négatip anu dialihkeun kasakit éta dina tahap anu teu kaétang sareng teu kaantét.

Nalika ngagolongkeun sareng ngajelaskeun nekrosis pankreas, dokter nganggap sababaraha rupa faktor:

• tahap mekarkeun nekrosis;
• daérah anu parantos kenging;
• komplikasi timbul.

Dibikeun sadayana ieu, sababaraha jinisna disorot:

• fokus leutik atanapi lokal, dimana salah sahiji bagéan organ ieu kapangaruhan;
• pertengahan fokus;
• fokus gede;
• diffuse atanapi total, nalika sadaya struktur pankréas kapangaruhan, kalebet saluran rahasia anu ageung, saluran getih, sareng jaringan.

Salaku tambahan, dibere alam sareng lilana kursus panyakit, kecerunan panyakit:

• edematous akut abortive;
• nekrosis pankréas hemorrhagic, nalika aya maot gancang sareng kelenjar gancang;
• nekrosis pankréas lemak;
• umum tur fokus;
• kutang sareng mirip;
• hemostatic, fungsi, purulent ngancurkeun.

Numutkeun tanda tina prosés inféksi, nekrosis dibagi jadi dua kelompok:

• katépaan
• aseptik sareng steril.

Kasempetan anu paling nguntungkeun tina kasalametan dirumuskeun ku nekrosis pankreas edematous. Dina tahap ieu, sakabéh patologi ngarobih lumangsung kusabab edema parenchyma (sél aktip anu fungsina) sareng naék tekanan dina pancreatosit.

Panyababkeun panyakit

Ngeunaan panyabab panyakit, éta pantes balik deui ka awal tulisan, dimana kami nyarioskeun kaayaan anu jahat pikeun pankreas, anu sering urang nunjukkeun.

Leres, leres - éta mangrupikeun diet anu jahat, "ditaburkeun" ku bagean alkohol anu teu pati pakait, sareng sering ogé nyerah, mangrupikeun kana akar nekrosis pankreas.

Nanging, henteu sadayana saderhana - henteu ngan ngan resep ubar sareng mabok mingpin grup résiko.

Hanjakalna, éta kalebet jalma anu rada terhormat anu, dumasar kahadean kaayaan sareng wasiat nasib, ngagaduhan panyakit anu maot ieu.

Sabab patologi:

• maag duodenal sareng maag beuteung;
• trauma ka beuteung;
• komplikasi sanggeus operasi;
• panyakit batu pasir;
• sagala rupa serangan nyerang sareng virus;
• patologi bawaan sareng cacat gastrointestinal.

Video ngeunaan nekrosis pankréas ti ahli:

Gejala utama sareng komplikasi

Prakték ngulik jangka panjang sareng ngempur nekrosis pankreas ngamungkinkeun urang nyimpulkeun yén serangan ngabahayakeun kana awak lumangsung, sakumaha aturan, gancang pisan.

Pikeun henteu aya alesan anu écés, pasien dumadakan mimiti ngarasa beurat dina beuteung sareng nyeri mual, anu dirobih kana utah anu berkepanjangan.

Kalayan panerapan salajengna kasakit, nyeri akut muncul dina hipokondrium kénca. Sababaraha gejala tiasa nyarupaan serangan jantung, kumaha ogé, dokter diagnosis yén sinyal sapertos dikirim ku pankréas di lokasi posterior of pankreas.

Iradiasi (sumebarna nyeri) handapeun scapula sareng dina taktak kénca ogé tanda ciri panyakit ieu.

Gejala séjén anu dicirikeun nekrosis pankreas:

1. Ngabongkar anu berkepanjangan, tanpa awal semu lega.
2. Demam, kémah, muriang.
3. Penampilan warna kulit nyeri: ngiringan sareng warna kulit.
4. Paresis atanapi peureup peujit nyaéta sindrom neurologis dicirikeun ku henteuna kagiatan motor peujit (peristalsis), salaku akibat tina ékskrési teu dikaluarkeun.
5. Laju jantung anu gancang, sesak napas.
6. Kusabab utah, dehidrasi awak, pengeringan mémbran mukosa dina sungut.
7. Beuteung dibeungkeut, otot di bagean luhur nyaékkeun.
8. Urination ngirangan atanapi ngeureunkeun lengkep.
9. Di sakitar pusar, dina imbit, artal artos ti tukang, munculna titik sianotik.
10. Aya kalemahan umum, atanapi, sakumaha anu ceuk jalma, - kacapean awak.
11. Kaseueuran kaayaan méntal pasien diturunkeun: gangguan, unmotivated, karesahan, kabingungan pikiran, ucapan, sadar, leungitna orientasi spasial-temporal, inhibisi umum.
12. Salaku hasil tina lesi vaskular jero, perdarahan lambung sareng peujit muka.

Parobihan cilaka pakait sareng karuksakan pankréas tiasa nyababkeun komplikasi ieu:

1. Wangunan voids ngeusi nanah sareng nekrotik massa, ngancem sumebarna bisul.
2. Kamajuan pseudocysts sareng kista dina awak.
3. Nu lumangsung fibrosis, salaku sél sél anu aya anu maot diganti ku jaringan konéktip, sedengkeun beban fungsional anu leungit teu disimpen deui.
4. Wangenan sékrési pankreas - kakurangan énzimatik.
5. Peradangan purulén akut mangrupikeun serat tina serat retroperitoneal.
6. Nu lumangsung trombosis dina kapal mesenterik sareng urat portal.

Kamajuan kanker pankreas ngabalukarkeun henteu ukur paningkatan ukuran pankréas, tapi ogé ngabalukarkeun formasi infiltrat - anjing laut atypical anu diwangun ku limfa, getih sareng sél paéh. Dina poe kalima, infiltrasi kalem dideteksi ku palpation.

Métode diagnostik

Simptomatik tina nekrosis pankreas henteu dibaca, jelas nunjukkeun panyakit ieu. Manipikasi anu sanésna gaduh wujud anu mirip. Ku alatan éta, pikeun diagnosis anu akurat, studi laboratorium anu langkung benten ngagunakeun sababaraha instrumen anu diperyogikeun.

Ieu kaasup:

1. Hemogram. Analisis klinis anu nangtukeun kanaékan eusi leukosit dina getih, panémbalan kamacunan neutrofil, tingkat sedimentasi ningkat éritrosit (ESR).
2. Tes getih pikeun amilase mangrupikeun énzim jus pankreas. Nekrosis pankréas sacara signifikan ningkatkeun eusina.
3. Tés Calcitonin Tés Kanggo pamahaman anu langkung saé, éta patut dijelaskeun yén calcitonin nyaéta hormon anu aub dina tukeran kalsium dina getih. Eusi na nunjukkeun nunjukkeun kamajuan panyakit.
4. Ujian ultrasound Éta ultrasound anu ngamungkinkeun anjeun sacara visual ngaidentipikasi struktur henteu rata kelenjar sareng edema na, ogé pikeun mastikeun kanaékan rohangan antara pankréas sareng pankréas posterior.
5. Résonansi magnét sareng tomografi diitung (MRI sareng CT). Alat anu langkung ageung dumasar kana panggunaan sinar x, anu ngamungkinkeun pikeun ngulik organ dina vektor tilu diménsi. Prakték médis ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi lesi spésifik, kalebet anu leutik, kitu ogé effusions (akumulasi cairan biologis) dina rohangan beuteung.
6. Puncture (pius) formasi biologis necrotic, kalayan tujuan panilitian salajengna (sowing).
7. Angiografi. Salah sahiji metodeu anu dibédakeun, anu ngamungkinkeun ngagunakeun kontén sinar-X kontrasina pikeun ngajijikeun kaayaan kapal.
8. Laparoscopy Ieu mangrupikeun operasi bedah modéren anu ngamungkinkeun dokter ningali "jero" bari henteu nalungtik sareng nguji daérah anu pankreas anu langkung akurat pikeun mendiagnosis jinis pankreas.

Pangubaran lengkep tina patologi

Tanpa ragu, nekrosis pankréas mangrupikeun panyakit anu henteu toléran kambuh, pasien peryogi rumah sakit langsung.

Seringna, dokter teu aya kakuatanana sateuacan pérénis pankreas fulminant, kamekaran anu lumangsung dina sababaraha jam. Jumlah prosés patologis henteu dikendali sareng henteu dikendalikan. Kahirupan sapertos kitu sareng hasil anu parah ngantosan mabok kronis sareng penagihan narkoba.

Ku alatan éta, urang malikan yén ngan saukur rumah sakit sareng pengobatan di rumah sakit di handapeun pengawasan personel anu berpengalaman tiasa ngahemat pasien. Ngan aya dokter anu tiasa milih strategi sareng taktik pikeun ngubaran pasien nganggo padika konservatif atanapi bedah.

Proses nyegah sareng ngubaran karacunan pancreatogen sareng gangguan beracun butuh pisan waktos sareng tanaga tina pasien sareng dokter anu ngadatangan.

Éta diwangun ku seueur bentuk sareng metode:

1. Terapi anténzim.
2. Detoxification (plasmapheresis sareng diuresis kapaksa). Ukuran médis ieu dilaksanakeun pikeun ngancurkeun sareng nétralisasi racun.
3. Terapi syndromic tina nyeri kaget sareng hypovolemia (panurunan dina volume getih).
4. Ngaleungitkeun DIC - palanggaran ieu nunjukkeun kemunduran koagulasi getih.
5. Terapi infus koréksi - ngaleungitkeun teu saimbangna cai-éléktrolit disababkeun ku dehidrasi sareng leungitna getih.
6. Pencegahan komplikasi purulent-septic
7. Pangubaran koreksi ginjal, paru-paru, ati, sistem saraf pusat sareng kaayaan mabok umum.

Campur tangan bedah dina tahap awal ngamungkinkeun anjeun pikeun localize sareng nyegah sumebarna komérsial purulent-septic kalayan nekrosis total sareng éksténsif.

Jinis-jinis operasi bedah:

1. Sequestrectomy - miceun dina pankréas tina sababaraha bagian tina jaringan mayit.
2. Resection Gland - ngaleupaskeun séktor bagian tina organ anu kapangaruhan.
3. Pancreatectomy nyaéta campur tangan bedah anu radikal. Naon éta, intina, naha éta disada ngareureuwas? Radikalisme nyatana kanyataan yén nalika operasi, pankréas sareng bagian duodenum parantos dipiceun (tingali poto).

Ramalan saatos terapi

Saatos kursus ukuran terapi, sabar hirup sareng harepan pulih, anu, ku jalan kitu, mangrupikeun salah sahiji faktor anu nangtukeun awal awal dinamika positif.

Sanajan kitu, dina panyakit parna, masihan prognosis saatos operasi mangrupikeun tugas anu henteu syukur, utamina upami sénsor kana pankreas. Sareng dina hal ieu, anu rada kahartos, dokter kalakuanana kalayan ati-ati ekstrim supados henteu ngémutan teuing optimis dina sabar sareng kulawargana.

Prospék pemulihan parah nyata pisan nalika pasien ngagaduhan salah sahiji faktor di handap ieu, sareng langkung parah - nalika aranjeunna nyimpulkeun:

1. Umur sabar langkung ti lima puluh taun.
2. Eusi leukosit dina getih langkung ti 10 * 109 / l, anu dicirikeun leukocytosis.
3. Hyperglycemia - gula getih luhur.
4. Asamosis métabolik nyaéta palanggaran kasaimbangan asam-basa alatan sékrési asam hidroklorat.
5. Hypocalcemia. Ieu mangrupikeun kaayaan nalika jumlah kalsium dina plasma getih murag di handap 1.87 mmol / L.
6. Hipotensi arteri - panurunan dina tekanan getih ku 20% relatif kana rata-rata nilai poéan normal.
7. Ngaronjat tingkat uréa, LDH sareng énzim AST.
8. Dehidrasi anu penting.

Carita pidéo tina penderita anu sakit:

Carita ngeunaan penderita anu salamet tina pérosis pankreas henteu sapertos kenangan, tapi langkung sapertos panginget sareng édisi ka jalma anu masih henteu ngahargaan kabagjaan unggal dinten, dipandu ku prinsip anu ngabahayakeun - urang hirup sakali, urang kedah nyobian sadayana sareng urang sadaya bakal aya, tanpa belas kasirupan ngancurkeun kahirupan anu disumbangkan ku Gusti .