Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu dicirikeun ku patologi prosés métabolik awak kusabab insufficiency mutlak atanapi dulur insulin (hormon pankréas). Kasakit dahsyat pikeun komplikasi awal jeung ahir na. Gangrene dina diabetes mangrupakeun salah sahiji kaayaan sapertos, hartosna nekrosis sél sareng jaringan dina organisme hirup.
Gangrene picilakaeun sabab mayitna ngaleupaskeun racun anu asup ka aliran getih sareng dibabawa sapanjang awak, ngaracun. Hal ieu nyababkeun komplikasi tina ginjal, ati, jantung sareng organ pentingna.
Naha masalah leg sukuna?
"Panyakit amis" tina jinis nanaon dianggap ancaman kana dahan handap pasien. Ngalawan latar tukang hyperglycemia berkepanjangan, karuksakan vaskular lumangsung. Keunikan kaayaan sapertos kitu lapisan batin dina arteri dina jalma anu séhat kedah ngahasilkeun bahan-bahan khusus anu ngamungkinkeun kapal kanggo dilegakeun. Dina diabetes, zat ieu disintésis dina jumlah leutik. Éméntasi témbok vaskular ningkat, sareng jumlah monosakarida penting dina endothelium.
Glukosa nyababkeun sintésis sajumlah glikosaminoglycans, lipid sareng protéin. Hasilna, lumen tina arteri surut, pasokan getih kaganggu. Dina pembuluh ageung, lipid ditumpes sacara massal dina tembok batin, janten kana plak atherosclerotic, anu ogé ngaganggu aliran getih normal.
Tanda liren nampi jumlah getih anu diperyogikeun, oksigén, zat gizi anu sanés sareng ngawitan maot. Hasilna mangrupikeun bidang nekrosis.
Faktor anu aya patalina
Gangrene lumangsung ngalawan latar faktor provokatif ieu:
- regenerasi laun sél sareng jaringan, anu khas pikeun penderita diabetes;
- polyneuropathy - karusakan sél saraf sareng batang anu lumangsung ngalawan latar tukang gangguan métabolik na awak;
- patologi prosés formasi tulang;
- kaayaan imunodefisiensi;
- obesitas
- kabiasaan goréng (nyiksa alkohol, ngaroko);
- sapatu salah.
Tutup sapatu atanapi ukuran salah mangrupikeun salah sahiji faktor kamekaran gangrene ngalawan diabetes
Penting! Dina kalolobaan kasus, peranna dimaénkeun lain ku hiji faktor anu tangtu, tapi ku kombinasi kompléksna.
Jinis-jinis Diabetis Génisén
Gumantung kana asal-usul, jinis-handap jaringan necrosis dibédakeun:
- Jenis Neuropathic - ngembang ngalawan latar tukang prosés patologis jaringan saraf.
- Jenis Angiopathic - muncul salaku akibat tina karusakan vaskular sareng gangguan trophic.
- Jenis Osteopathic - unsur tulang sareng struktur sistem musculoskeletal kapangaruhan.
- Jinis campuran - ngagabungkeun sababaraha jinis gangren dina waktos anu sami.
Kursus sareng hakekatna klinis dibédakeun antara jinis garing sareng baseuh tina jaringan nekrosis.
Générén garing lumangsung nalika lumen tina arteri turun-laun. Prosésna manjang pikeun 3-7 taun. Salila ieu, anu diabétara tiasa beradaptasi sareng kaayaanana. Kekalahan dimimitian ku kuku jari sareng biasana henteu ngagaduhan tanda-tanda prosés inféksi.
Goréng baseuh dipirig ku kantétan inféksi, sareng paningkatan mikroorganisme lumangsung dina laju anu signifikan. Patologi akut, ngembangkeun gancang. Awak pasien kakurangan tina penampilan anu mabok.
Gambar klinis
Tanda gangrene di diabetes mellitus lengkep gumantung kana kursus, alam sareng jinis prosés patologis. Sakumaha aturan, penderita diabetes kalayan ngirangan taktil sareng sensitipitas nyeri kusabab karuksakan jaringan saraf. Munculna parah, retakan, jagong, goresan sering teu dipalire. Ieu henteu bahaya dugi fungi, baktéri sareng mikroorganisme patologis sanésna nembus integritas rusak tina kulit.
Borok trophic - "gerbang asup" kanggo inféksi gangrene
Tahap awal lesi dicirikeun ku parobahan dina warna kulit. Aranjeunna tiasa janten beureum, pias atanapi purplish-cyanotic. Sadaya jinis sensitipitas (suhu, nyeri, tactile, geter) sacara serius dilanggar. Nyeri, sensasi tingling, beurat ditingali dina toes sareng suku.
Pikeun nyabak, anggota badan janten tiis. Bengkak, kagaringan kulit, leungitna rambut terjadi. Ku waktosna, sukuna cacad, otot, urat sareng struktur tulang ngagaduhan kana prosés éta. Kuku janten regas, runtuh, struktur sareng warna na parobihan. Lesi jamur sering berkembang.
Génélén garing
Ngalawan latar tukang gejala di luhur, daérah anu kapangaruhan jelas anu jelas muncul. Éta janten coklat poék atanapi hideung, turun dina volume, saolah-olah "dikeringkeun."
Baseuh gangrene
Éta ngagaduhan anu terang sareng pangembangan gancang. Fiturna nyaéta saperti kieu:
- aréa anu kapangaruhan ningkat dina ukuran kusabab edema anu signifikan;
- kulit janten saolah-olah bengkak, kéngingkeun warna ungu;
- bau fétid husus muncul (hasilna tina buruk jaringan);
- formasi gelembung kalayan eusi putrefactive;
- kurangna wates jelas antara jaringan anu séhat sareng "sakitar";
- gejala mabok (muriang, chills, nyeri sirah, pusing, kalemahan);
- nurunkeun tekanan darah, tachycardia.
Manifestasi utama gangren baseuh
Diagnostik
Fitur ukuran diagnostik dibahas dina tabél.
| Judul Ulikan | Tujuan tina | Fitur sampling bahan |
| Count getih lengkep | Anu jadi dasar pikeun diagnosis naon waé panyakit. Nangtoskeun ayana leukocytosis, paningkatan dina ESR | Prosedur baku pikeun nyandak getih tina ramo. Upami diperyogikeun, jawaban siap dina 10 menit |
| Biokimia getih | Nangtoskeun indikator kuantitatif glukosa, koléstérol | Bahan dicandak dina burih kosong. Getih parah dibutuhkeun |
| Getih pikeun sterility | Ngidinan nangtukeun ayana réproduksi dina getih tina patogén inféksi ku gangrén baseuh | Serelek getih véna disimpen dina sedeng gizi. Tumuwuhna budaya mikroorganisme nunjukkeun ayana sepsis |
| Balik deui nyebarna eusi tina tatu | Ngidinan anjeun pikeun nunjukkeun agén sabab tina inféksi ku gangren baseuh sareng ngitung sensitipitasna ka antibiotik | Bawang api dicokot tina tatu sareng kasebar dina média budaya. |
| Sinar-X daérah anu kapangaruhan | Ngitung kaayaan struktur internal tulang sareng otot | Gambar sinar-X dina sababaraha unak |
| Angiografi daérah anu kapangaruhan | Ngidinan ngajelaskeun ayana panyemparan, lokalisasi, kaayaan kapal jaminan, pikeun meunteun kamungkinan restorasi sirkulasi getih | Medium kontras disuntik sacara intravena sareng sajumlah nembak dicandak nganggo mesin sinar-X. |
| Dopplerografi | Spésialis nangtukeun laju aliran getih sareng nagara kapalna nyalira | Gelombang ultrasonik dianggo |
Fitur perawatan
Gumantung kana darajat lesi sareng jinis gangrene, dokter tiasa resep terapi ubar. Pengobatan gangren dina diabetes sacara utamina ditujukeun pikeun ngaropéa trophism jaringan sareng panyambutan sirkulasi getih anu nyukupan.
Terapi konservatif diwangun ku sababaraha hal-hal di handap ieu:
Naha suku nyeri sareng diabetes?- ngaleungitkeun faktor anu nyababkeun ngembangkeun gangrene (kuku ingrown, karusakan mékanis pikeun integritas kulit);
- upami diperyogikeun, obat antibakteri ditunjuk (dumasarkeun hasil antibiotik);
- koreksi terapi insulin atanapi agén hypoglycemic anu dipaké;
- terapi infus pikeun ngaleungitkeun gejala mabok;
- pengobatan wilayah anu kapangaruhan sareng antiseptik;
- dekongestants;
- normalisasi diet, tampian kabiasaan goréng;
- antispasmodics pikeun relief nyeri;
- immunostimulants sareng vitamin pikeun ngadukung pertahanan awak.
Métode bedah
Upami gangren teu tiasa diubaran ku padika konservatif, pangobatan bedah dianggo. Aya cara sapertos pikeun ngabalikeun aliran getih:
- ngaleupaskeun bagian getih anu dibentuk;
- shunting, anu ngamungkinkeun anjeun ngadamel jalur "workaround" kanggo aliran getih;
- pamasangan stent - alat anu khusus anu nyegah panyempitan ulang lumen tina arteri;
- amputasi - ngaleupaskeun wewengkon anu kapangaruhan di luhureun daerah anu sehat sareng "sakit".
Pilihan Amputasi - Angiosurgeon Prerogative
Cara masarakat
Perawatan sapertos kitu cukup umum kusabab kasadaran parna kaayaan maranéhna ku pasien. Terapi kalayan ubar rahayat ngalebetkeun panggunaan rupa-rupa salep, anu disiapkeun di bumi.
Resep nomer 1
Akar comfrey abon dicampur sareng kembang akasia sareng kastanye (5: 1: 1). Tambahkeun 2 sdm. vodka teras nahan di tempat anu haneut. Aduk gajih pedalaman daging babi 2 kali kurang tina jumlah comfrey. Simpen dina oven janten simmer 3 jam, henteu ngamungkinkeun jisim. Salep diterapkeun ka daerah anu kapangaruhan, di luhur mangrupikeun perban atanapi daun engkol.
Resep nomer 2
Dina jumlah anu sami, nyampur bahan ieu:
- rosin;
- madu linden;
- lilin
- gajih seger;
- lemak sayur;
- sabun cuci.
Bawa ka kulub. Tambahkeun bawang bodas dicincang, lidah daun sareng bawang dina jumlah anu sami. Toko dina tiis. Sateuacan ngalamar, panas dina mandi uap.
Ukuran pencegahan
Pencegahan gangrenén diabetes nyaéta saperti kieu:
- nyerah kabiasaan goréng;
- ngajaga tingkat gula getih dina wates anu tiasa ditampi;
- monitor penampilan karuksakan mékanis, calluses, borok kaki;
- ngantunkeun sapatu kedap;
- ngawas kabersihan kaki;
- ngubaran inféksi jamur pas.
Éta leuwih hadé pikeun nyegah ngembangkeun komplikasi tina diabetes tinimbang nungkulan akibatna.
