Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu serius dimana aya palanggaran ampir sadaya prosés métabolik di awak, anu nyababkeun seueur fungsi organ sareng sistem. Salah sahiji komplikasi anu paling serius tina diabetes tiasa koma diabetes. Akibat tina koma di diabetes tiasa maot pikeun korban upami perawatan médis darurat henteu disayogikeun kana waktuna.
Jenis-jenis Diabetik Coma
Aya sababaraha jinis koma di diabetes, ieu kusabab kanyataan yén teu saimbangna hormonal tina panyakit ieu mangaruhan seueur prosés dina awak sareng, gumantung kana preponderansi faktor mékanisme kompensasi dina hiji arah atanapi anu sanés, saurang pasién diabetes tiasa gaduh koma:
- Ketoacidotic;
- Hyperosmolar;
- Lactacidemic;
- Hipoglikemik
Rupa-rupa spésiés koma nunjukkeun kabiasaan sakabéh diabetes, dina henteuna atanapi perlakuan anu henteu cekap. Sadaya koma di luhur mangrupikeun komérsial akut tina diabetes, nanging pikeun pangembangan sababaraha di antarana, interval waktu anu cukup panjang. Hayu urang tingali ka unggal kaayaan sareng akibatna pikeun awak pasien.
Gejala awal koma diabetes bisa disangka tina tés gula getih.Ketoacidotic
Koma jinis ieu, sanajan kaayaan parah, kamajuan rada laun sareng pakait sareng dékompétasi prosés métabolik na awak panyawat. Kaayaan ketoacidotic tiasa lumangsung kalayan kakurangan insulin relatif atanapi mutlak. Naon éta ketoacidosis?
Mekanisme pangembangan koma ketoacidotic
Akibatna palanggaran métabolisme karbohidrat, kakurangan énérgi dimimitian dina sél (sapuasa gula dina getih), kusabab prosés lipolisis - rusak lemak diaktipkeun. Akselerasi métabolisme asam lemak lumangsung, anu ngabalukarkeun formasi jumlah metabolisme produk metabolisme lipid - ketone awak. Biasana, badan keton dikaluarkeun ngaliwatan sistem kemih dina cikiih, kumaha ogé, kanaékan konsentrasi awak keton dina getih teu tiasa katembong ku karya ginjal, anu ngabalukarkeun koma ketoacidotic.
Aya 3 tahap berturut-turut tina koméran ketoacidotic:
- Ketoacidosis hampuh tiasa sababaraha minggu. Gejala anu hampang.
- Dekompési ketoacidosis, gejala ketoacidosis mimiti ningkat.
- Bener koma.
Gejala sareng akibat
Coma pikeun diabetesKaayaan ketoacidotic mangrupikeun akibat tina dekompénasi diabetes anu berkepanjangan. Klinik sareng ngembangkeun koma sapertos anu anéh alam sareng diwangun ku pangembangan gejala sapertos:
- Kalemahan parah sareng kalemahan.
- Haus gede sareng jumlah ageung cikiih.
- Nganteun, kaleungitan napsu, seueul.
- Bau aseton nalika ambekan.
- Nyungkeun pipi.
Dina getih pasien, aya tingkat glikemia - langkung ti 16 mmol / l; ketonemia leuwih ti 0,7 mmol / l; nepi ka 50 g gula dina urin dideteksi.
Kaseacidotic koma merlukeun pangobatan saharita, upami éta tiasa ngakibatkeun rugi permanén sadaya jinis kagiatan refleks sareng karusakan jero ka sistem saraf pusat.
Hyperosmolar
Koma hyperosmolar atanapi dina nami sanésna disebut koma hyperglycemic - hasil tina paningkatan anu signifikan dina konsentrasi glukosa dina getih pasien. Koma hyperosmolar mangrupakeun tingkat metabolisme karbohidrat anu ekstrim, kalayan paningkatan tekanan osmotik dina bagian cairan getih - plasma, anu ngabalukarkeun pelanggaran rheologis (fisik sareng kimia) sipat getih sareng kagiatan sadaya organ. Kalayan koma hiperlikemik, paningkatan gula getih anu langkung ti 30 mmol / L tiasa dicatet ku norma anu henteu langkung ti 6 mmol / L.
Gemptomatology
Korban gaduh dehidrasi anu seukeut, dugi ka kaget dehidrasi. Seringna, sateuacan ngembangkeun koma hyperosmolar, penderita teu terang yén anjeunna ngagaduhan diabetes. Koma jenis ieu langkung sering ngembang di jalma langkung ageung umur 50 ngalawan latar tukang jalan latén jinis diabetes mellitus jenis 2, ubi, tahan tahan insulin. Hyperglycemic éta berkembang saeutik demi saeutik, masing-masing, sareng fénatologi tumuwuh lalaunan. Gejala utama nyaéta:
- Kalemahan umum;
- Mémbran mukosa garing sareng haus;
- Ngantuk
- Ngaronjatkeun urination;
- Ngurangan élastisitas kulit;
- Sesah napas.
Gejala meureun moal kapendak langsung, utamina lalaki anu condong nyumputkeun masalahna.
Konsékuansi
Kalayan komérsasi komérsial hipérlisemik koma, ruksakna otak ditambah gangguan fungsi tetep tina organ naon waé. Kematian dina koma hyperosmolar ngahontal 50% sareng gumantung kana laju pengambilan kaayaan ieu sareng awal ukuran terapi.
Lactacidemic
Koma laktididémik ogé disebut asam laktat jeung ngamekarkeun kurang sering dibandingkeun kaayaan darurat séjén dina diabetes. Koma laktididemik mangrupikeun kaayaan akut anu paling bahaya, mortalitas, dimana ngahontal 75%. Kaayaan ieu tiasa maju ngalawan latar kaayaan provoking:
- Perdarahan badag;
- Infark miokardial;
- Prosés tepa umum;
- Aktivitas beurat beurat;
- Kalemenan kasar atanapi hépatik.
Gambar klinis
Kaayaan pasien gancang-gancang mudun, dinamika négatip ditaliti. Awalna ilaharna ngadadak, kalayan gejala gejala anu ditandaan. Catatan diabétes:
- Nyeri otot sareng kalemahan parah;
- Ngantuk atanapi, Sabalikna, insomnia;
- Sesak napas parna;
- Nyeri beuteung sareng utah.
Kalayan rusak langkung kaayaan, konvulsi atanapi isflexia pakait sareng otot paresis tiasa lumangsung. Gejala ieu lumangsung salaku akibat tina karusakan otak kusabab kakurangan énergi sareng ngalanggar komposisi ionik tina plasma. Malah ku perlakuan anu ditangtoskeun sareng pas, prognosis kanggo koma lactacidemic goréng.
Hipoglikemik
Tipe koma anu paling umum anu timbul salaku akibat tina turunna glukosa getih anu seukeut. Koma hipoglikemik tumuwuh gancang sareng sering mangaruhan penderita diabetes diabetes tipe sareng dosis insulin anu salah atanapi kalayan aktivitas fisik anu luhur teuing.
Panurunan gula getih lumangsung kalayan konsentrasi insulin anu henteu cekap dina getih, anu ngabalukarkeun transisi sadaya glukosa tina plasma ka sél. Anu mimiti, jaringan saraf otak mimiti kakurangan tina glukosa, anu ngagaduhan klinik kaayaan ieu.
Gejala
Koma hipoglikemik dibarengan ku ngembangkeun gejala sekuen:
- Awal tina rasa lapar;
- Pertumbuhan gancang dina kalemahan sareng ngantosan;
- Beus di jero awak;
- Penampilanna gemet sareng tiis, caket késang;
- Kaleungitan eling.
- Bébas napas.
Konsékuansi
Kalayan penyediaan perawatan darurat anu gancang, anu ngintunkeun bubuka solusi glukosa 40% sacara intravena, koma hipoglisemik gancang lirén, sareng kaayaan pasien normal deui. Upami teu aya anu deukeut sareng korban sareng hypoglycemia berkembang, maka korban tiasa ngembangkeun gangguan parna dina sistem saraf pusat, nepi ka pikun sareng leungitna sababaraha fungsi.
Dumasar inpormasi anu ditampi, kacindekan nunjukkeun sorangan - henteu risiko kasehatan anjeun, ngalalaworakeun pengobatan diabetes. Akibat tina koma diabetes tiasa bénten pisan, tina cacad samentara hampang. Pikeun jero cacad sareng maot. Janten ati-ati kana kaséhatan anjeun, awas dina waktos teras tuturkeun rekomendasi dokter anjeun.
