Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit anu berkembang ngalawan latar tukang produksi teu cekap vasopressin atanapi sensitipitas sél sél ginjal pikeun tindakan na. Vasopressin nyaéta hormon anu tanggung jawab pikeun nyerep cai dina sabung ginjal. Éta disumputkeun ku sistem hypothalamic-pituitary. Maca leuwih seueur perkawis naon anu aya dina diabetes insipidus sareng naon anu muncul dina panginten déwasa sareng barudak, dibahas dina tulisan.
Sakedik perkawis panyabab panyakit
Sateuacan anjeun mertimbangkeun gejala utama diabetes insipidus, anjeun kedah kenal sareng panyababna. Gumantung kana faktor anu nyababkeun awal kasakit, patologi kabagi kana sababaraha bentuk.
- Jinis tengah diabetes insipidus: turunan - lumangsung ngalawan latar tukang parobahan genetik sareng cacat kongenital dina struktur otak; karakter anu dicandak - luka otak traumatis, tumor otak, metastase tumor organ séjén, neuroinfection, patologi vaskular.
- Jinis (nephrogenik) jinis diabetes insipidus: turunan - teu normal di tingkat gén; kaala karakter - gangguan métabolik, panyakit sistemik, gagal ginjal, panyakit ginjal polikstik, patensi saluran kemih.
- Polydipsia primér: jinis psikogenik - sabab pangwangunan nyaéta gangguan méntal; Jenis dipsogenik - lumangsung sareng panurunan dina ambang reséptor haus sénsitip.
Gejala umum
Diagnosis insipidus diabetes dikonfirmasi dumasar kana data klinis sareng hasil laboratorium. Kaseureuhan mutlak hormon antidiuretik ngalawan latar tukang tina tipe patologi pusat dibuktikeun ku ngalanggar nyerep ngabalikeun cai nalika pembentukan urin sekunder sareng ngaleupaskeun jumlah signifikan tina awak. Hasilna nyaéta ngembangkeun dehidrasi, paningkatan dina konsentrasi osmotik cairan awak, aktivasi reséptor haus dina hipothalamus.
Dehidrasi mangrupikeun tanda-tanda kamajuan panyakit.
Kantun nempatkeun, jalma anu gering angger haus, sedengkeun kaleuwihan cikiih dileupaskeun paralel. Jumlah cikiih tiasa ngahontal 18-20 liter per dinten, sareng penderita sering kencing henteu ngan ukur di siang, tapi ogé wengi. Gejala anu sanés nyaéta kulit garing sareng mémbran mukosa.
Pasien gaduh keluhan tambahan:
- turunna seukeut dina beurat awak;
- napsu turun sareng kinerja;
- nyeri otot
- lieur
- gangguan emosi (insomnia, overexcitation, ahit, kekerasan).
Ngalawan latar tukang haus patologis, pasien langkung resep nginum cai biasa, cai mineral, minuman buah. Regimen nginum anu henteu cekap tiasa ngakibatkeun sawan, seueul sareng utah, pusing, nyeri sirah, turun tekanan darah, kaleungitan eling, sareng pati.
Upami pasien henteu dirumuskeun cairan, cikiih masih tiasa ngahasilkeun jumlahna ageung, nyababkeun pangembangan dehidrasi kritis. Tes diagnosis dehidrasi dumasar kana tanda anu sami, anu ngamungkinkeun mastikeun ayana insipidus diabetes. Pasién henteu kénging nginum salami 4-18 jam. Durasi pangajaran ditangtukeun ku dokter anu ngahadiran dina hal dinamika awak pasien.
Diagnosis dikonfirmasi dumasar kana panurunan beurat awak pasien ku 5% atanapi langkung salami diagnosis, tutugan urination kaleuleuwihan, kapadetan rendah sami sareng konsentrasi urinotik.
Endocrinologist - ahli mumpuni dina ngokolakeun sabar
Jumlah penting cikiih ngabalukarkeun sistem ékskrési pikeun kakurangan (pelvis, ureter, kandung kemih). Kekalahan lumangsung dina bentuk ékspansi patologis sareng ningkatkeun ukuran. Kaayaan ieu lumangsung dina tahap salajengna panyakit.
Manifestasi tina kasakit awéwé
Diabetes insipidus di awéwé, salian ti gejala di luhur, dibuktikeun ku henteu teratur haid:
- kareseban henteu teratur;
- soreness;
- getihan langka;
- kurangna ovulasi;
- ménopause awal.
Awéwé ngawadul ngeunaan henteu mampuh nyusun anak. Kasus aborsi spontan dipikanyaho.
Gejala panyakit dina lalaki
Diabetes mellitus di lalaki, anu lumangsung dina masa dewasa, dibarengan ku gangguan ieu:
- kakurangan atanapi kaleungitan drive seks;
- pelanggaran cacakan;
- éjakulasi prématur;
- sindrom kahariwang gagal gagal.
Diabetes insipidus di murangkalih
Rumaja sareng balita nyababkeun anu sami dina pasien sawawa, kumaha ogé, gejala henteu kitu dibéjakeun. Barudak anu sepuh ti sataun nolak nyusuhan, nanyakeun sacara khusus kanggo cai biasa. Anak henteu beurat beurat. Peuting, utah lumangsung, orok kakurangan tina enuresis.
Kocok sareng panolakan tuang - gejala tambahan patologi endokrin
Dina Orok, sabalikna, gejala langkung jelas. Barudak gering téh marabahaya pisan, moody. Kusabab sering kencing di bagian ageung, siang sareng bobo kaganggu. Beurat awak turun langsung "di hareupeun panon." Tanda dehidrasi diucapkeun: turgor tina kulit diréduksi, duka henteu aya salami nangis, sareng fitur rai kaganggu. Upami ningali pameunteu murangkalih, irung janten langkung ipis, elongated, tuberkér frontal jelas dinyatakeun, panonna srengenge.
Suhu awakna teu stabil. Éta tiasa tina waktos waktos gugah sareng ragrag. Tachycardia jelas karungu. Anak buah henteu tiasa ngajelaskeun kahayang patologis aranjeunna pikeun nginum sacara teratur, ku sabab éta sering ngalaman dehidrasi kritis, sawan, sareng leungiteun eling.
Kamajuan panyakit nalika kakandungan
Kursus waktu ngerjakeun janten langkung hese pikeun awéwé anu didiagnosis panyakit. Sakumaha aturan, pamutahiran lumangsung ngan saatos orok ngalahir. Patologi Endokrin bisa lumangsung sateuacan kakandungan. Maka awéwé éta bakal ngagaduhan jinis pusat kasakit atanapi nephrogenik.
Sababaraha pasien ngalaman panyakit pikeun kahiji kalina salami nanggung anak. Hal ieu dipercaya yén provokursor patologi nyaéta énzim nu dihasilkeun ku plasénta. Dina hal ieu, dokter nulis resep pangobatan sareng terapi diet, anu tiasa ngirangan manifestasi tina panyakit ieu. Bentuk gestagen diabetes ilang ngaleungitkeun nyalira sabada kalahiran orok.
Diagnosis gestagenic insipidus mangrupikeun salah sahiji bentuk panyawat anu jarang
Awéwé hamil ngawadulkeun yén jumlah perjalanan unggal dinten ka jamban tiasa langkung ti 30 kali. Sakumaha anjeun terang, awéwé dina waktos ieu sering urinate tanpa ayana panyakit. Sababaraha pasien ngembangkeun bedwetting. Cikiih transparan sareng ampir teu warnana, nyarupaan cai biasa.
Ukuran diagnostik
Diagnosis insipidus diabetes diwangun ku laboratorium panalungtikan anu handap sareng instrumental, anu ngamungkinkeun anjeun pikeun mastikeun atawa nolak ayana panyakit:
Kumaha kumaha anjeun milari diabetes di bumi- Tés getih umum - parobahan lumangsung sacara éksklusif kalayan dehidrasi parah (aya paningkatan hemoglobin, sél getih beureum sareng sél getih bodas).
- Urinalysis - anjeun tiasa perhatoskeun kanaékan pinunjul dina volume harian, panurunan dina gravitasi khusus sareng konsentrasi osmotic, gula sareng badan aseton henteu aya.
- Biokimia - insipidus ginjal ginjal diiring ku paningkatan natrium, klorida.
- Tingkat vasopressin tiasa aya dina wates normal pikeun jinis patologi nephrogenik, sareng ku diabetes intipidus sentral sareng polydipsia psikologis diréduksi.
- MRI uteuk - ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun patologi daérah hypothalamic-pituitary sareng panyabab kamungkinan diabetes.
- CT organ beuteung sareng sinar x - studi tambahan pikeun netelakeun panyababna panyakit.
Diagnosis bédana ditujukeun pikeun ngabédakeun diabetes diabetes sareng ginjal, ogé patologi sanés, anu ogé dibarengan ku jumlah pembentukan cikiih (contona, pyelonephritis kronis, diabetes mellitus).
Sajumlah tes diagnostik dianggo. Tés dehidrasi diwangun ku kanyataan yén sabar nolak tina nginum cairan salila 4-20 jam. Beurat pasién, konsentrasi osmotik tina cikiih sareng plasma getih tetep. Uji sanés ogé dilaksanakeun (administrasi intravena natrium klorida, pamakean Desmopressin).
Ngalawan ngalawan patologi
Pangobatan lalaki, awéwé, sareng budak umur insipidus diabetes diwangun ku koréksi diet sareng pengobatan ubar.
Diét
Endocrinologists nyarankeun pikeun niténan tabel No. 10 atanapi No. 7. Nutrisi fraktional anu sering diperyogikeun (sahenteuna 5-6 kali sapoé). Jumlah protéin anu asup kana awak kudu dugi ka 70 g, tapi karbohidrat sareng lipid kedah dikonsumsi lengkep.
Nolak uyah mangrupikeun pilihan pangsaéna pikeun pasien
Nyiapkeun tuangeun tanpa uyah. Uyah pangan pasien parantos aya dina prosés tuangeunana. Disarankeun kaasup kana diet seueur sayuran, buah beri sareng buah. Penting pikeun tuang lauk laut sareng laut, produk susu.
Perawatan ubar
Ieu di handap kelompok obat anu dianggo.
- Pikeun merangan bentuk pusat patologi: perlakuan substitusi - ieu kalebet ubar-ubaran anu analog tina vasopressin (Minirin, Adiuretin SD, Adiurekrin); obat-obatan anu ningkatkeun sensitipitas reséptor tina tindakan antidiuretik hormon sareng sahenteuna sintésisna saeutik (karbamazepine, Miskleron, Chlorpropamide).
- Pelepasan manifestasi diabetes ginjal insipidus: diiaetik thiazide - ningkatkeun nyerep sabalikna tina cai kusabab panurunan dina volume getih sirkulasi (Hypothiazide, Clopamide); Ubar anti-radang non-stéroid (Diclofenac, Ibuprofen) - ngalawan latar tukang sajumlah réaksi spésifik, aranjeunna nyumbang kana panurunan dina jumlah urin dikaluarkeun.
Ngaleungitkeun cukang lantaranana
Penting pikeun ngaleungitkeun faktor etiologis anu nyababkeun ngembangkeun panyakit. Upami cukang lantaranana mangrupikeun prosés tumor, dileungitkeun bedah formasi. Upami diperyogikeun, pangobatan langkung seueur atanapi terapi radiasi.
Dina kasus pangembangan prosés inféksi, agén antibakteri, detoksifikasi sareng dehidrasi terapi dianggo. Edema serebral ngaleungitkeun sareng solusi diurétika sareng hyperosmolar. Kalayan tuberkulosis, ubar anti-TB ditunjuk.
Ukuran pencegahan
Pencegahan diabetes insipidus henteu gaduh ukuran anu spesifik, sabab panyakit ieu poléhologis, nyaéta, éta seueur sabab sabab pangwangunan. Pikeun nyegah atanapi awal awal patologi, pamariksaan médis taunan disarankeun. Kadé ngantunkeun kabiasaan goréng (panyiksa alkohol, ngaroko).
