Kritéria diagnosa pikeun diabetes - iraha jeung di tingkat naon gula getih didiagnosis?

Diabetes mellitus (DM) mangrupikeun panyakit multifactorial.

Patologi dipatalikeun sareng imposibilitas pamakean glukosa ku jaringan kusabab kakurangan insulin atanapi kusabab panurunan tina kerentanan sél target kana tindakan hormon pankreas.

Nangtukeun panyakit métabolik numutkeun kana hasil sababaraha tés. Pedoman klinis masihan indikasi anu jelas ngeunaan harti dimana gula didéagnosis kalayan diabetes.

Ukuran diagnostik

DM lumangsung dina dua bentuk ageung. Gambar nyata dibuktikeun ku gejala anu jelas anu janten alesan pikeun diajar anu jero. Aya ogé kaseueuran kencing manis, anu ngarumuskeun awal gangguan métabolik.

Diabetes nyumput sering mangrupikeun panyangka anu teu kahaja salami ujian rutin atanapi pangobatan pasien ngeunaan patologi anu sanés.

Paduli umur ujian médis, penderita kaleuwihan beurat sareng ayana salah sahiji faktor di handap ieu poko:

• kurangna kagiatan motor. Hipodinamia mangrupikeun pemicu gangguan métabolik;
• Beban turun temurun. A predisposisi genetik pikeun résistansi insulin sareng formasi prosés otoimun dina hubungan antigén pankreas parantos kabuktosan;
• sajarah diabetes gestasional. Kemungkinan diabetes di awéwé kalayan ngalaman métabolik turunna glukosa nalika kakandungan naek dina sababaraha kali;
• hipertensi arteri. Tekenan tina 140/90 mm Hg Meni. di jalma anu nganggo BMI 25 kg / m2, sering diiring ku paningkatan gula getih. The totalitas tina manifestasi ieu nyaeta sindrom métabolik;
• dislipidemia. Paningkatan fraksi protéin atherogenik sareng panurunan dina HDL kurang tina 0.9 tiasa cocog kana gambar diabetes;
• patologi kardiovaskular;
• turunkeun glukosa glukosa atanapi saumpagnosis berpuasa leres.

Prosedur rutin kalebet nguji glukosa dina urinalysis sareng urinalysis rutin. Getih pikeun gula kalayan janjian anu dijadwalkeun kedah disumbang saatos 8-14 jam istirahat. Tese dilarang ngaroko énjing énjing sateuacan nyandak tés, éta diidinan nginum cai tanpa bénsin.

Panaliti getih tambahan ngalangkungan tes kasabaran glukosa (OGTT atanapi PHTT). Panaliti ieu dilaksanakeun kalayan hasil anu pikaresepeun anu nganalisa getih saderhana gula.

Tilu dinten sateuacan terapi, penderita nuturkeun kagiatan fisik anu biasa sareng perilaku anu tuang. Menu sapopoé dina tahap persiapan ieu kedah ngandung kira-kira 150 g karbohidrat.

Dina wengi subjek, tuangeun wengi henteu langkung ti 20:00. Lengkep puasa sateuacan ujian sahenteuna sahenteuna 8 jam. Dina kamar perawatan, pasien dibéré sagelas glukosa cair (75 g sésa garing gula murni). Sakabéh jalanna kedah diinum dina 5 menit. Dua jam ti harita, getih dicandak.

Pikeun nangtukeun tingkat santunan glikemik, eusi hemoglobin glikét ditaliti. HbA1c ngagambarkeun konsentrasi gula getih rata-rata anu kantos tetep dina tilu bulan katukang. Analisis henteu ngabutuhkeun persiapan khusus sareng kalaparan, ngagaduhan variability kirang hubunganana sareng cilaka saméméhna.

Sisi négatip tina pangajaran nyaéta kamungkinan distorsi luhur dina anémia sareng hémoglobinopathy. Perbezaan kana jenis I sareng jinis II, ogé ngaduga kamungkinan ngembangkeun patologi, dimungkinkeun ku diajar C-péptida sareng sababaraha spidol serologis.

Tanda-tanda panyakit

Klinik diabetes langsung aya hubunganana sareng eusi glukosa anu luhur, kurangna nyerepna ku jaringan sareng nyusun ulang métabolisme.

Aya tilu gejala "gedé":

• polydipsia. Hiji jalma ngalaman haus parna. Pikeun nyugemakeun kabutuhan nginum, penderita kapaksa nginakeun nepi ka 3-5 liter cairan sadinten;
• poliuria. Hyperglycemia ngakibatkeun paningkatan kaluaran cikiih ku ginjal. Glukosa salaku zat aktif osmotically sacara harfiah ngagésér cai babarengan. Pasien kalayan diabetes nyatet sering urination. Kaayaan ieu dibarengan ku kabutuhan pikeun perjalanan wengi ka jamban (nocturia);
• polyphagy. Kusabab asimilasi tina énergi énergi utama henteu lengkep, jalma tetep lapar. Diabetis ningkatkeun napsu. Pasien sareng diabetes tipe II katingali séhat. Jalma-jalma anu ngalaman kaayaan insulin-gancang leungitna beurat dina awal panyakit.

Tanda-tanda diabetes anu sésana tiasa terang dina sagala rupa kualitas. Mecahna protéin nyababkeun kana panurunan massa otot sareng ayana parobahan anu rusak dina tulang. Résiko ngembangkeun osteoporosis sareng narekahan "kaluar tina bulao."

Paningkatan lipoprotein atherogenik, babarengan jeung pangaruh anu merusak hiperblisemia, ngabuktikeun mikro- sareng macroangiopathies. Lawang vaskular parétis tina kulit ieu dibuktikeun ku warna beureum tina pipi, gado, taar.

Sisi nuju mudun. Dasar retinaopati mangrupikeun pemisahan arterioles sareng kapilér, pendarahan sareng pembentukan kapal retina anu teu wajar.

Seueur pasien ngalaporkeun panurunan memori sareng kinerja méntal. Lemah, kacapean, nyeri sirah, pusing mangrupikeun tanda-tanda kurang gizi. Diabetes mellitus janten kasang tukang ngembangkeun stroke sareng serangan jantung. Kekalahan arteri koronér nyerang serangan nyeri dada.

Kompléks dina struktur saraf diwujudkeun dina bentuk polyneuropathies. Parobihan dina taktik, sensitipitas nyeri ngabalukarkeun tatu dina suku sareng ramo. Pendetakan trophism jaringan ngabalukarkeun pembentukan sesah pikeun nyageurkeun tatu. Aya karep pikeun ngamekarkeun panaritium sareng paronychia.

Hyperglycemia kronis négatip mangaruhan réaktivitas imun awak.

Pasién diabétian rentan sering inféksi tina sababaraha lokalisasi. Pasén sering disiksa ku gingivitis, karies, kasakit periodontal. Staphilo- sareng streptoderma gampang dipasang.

Deui-warni sariawan, kulit garing sareng mémbran mukosa, gatal-gatal dina perineum mangrupikeun manifestasi pathognomonik tina hiperblikemia.

Panyakit Indikasi

Nilai anu ngalangkungan 6,1 mmol / L nalika nyandak biomaterial tina ramo atanapi keuneung sareng 7,0 mmol / L tina urat nunjukkeun diabetes mellitus.

Diagnosis dikonfirmasi ku uji kasabaran glukosa: 2 jam saatos PHTT, indikator ngahontal 11.1 mmol / L.

Pikeun pariksa gangguan métabolik, hemoglobin glikos diukur. HbA1c langkung ageung tibatan 6,5% nunjukkeun ayana hyperglycemia anu berkepanjangan. Nilai indikator dina kisaran ti 5.7 dugi ka 6,4% relatif nyata tina résiko ngembangkeun diabetes dina mangsa ka hareup.

Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngidentipikasi gangguan metabolisme glukosa séjén:

Biokimia getih ngagambarkeun pelanggaran protéin sareng metabolisme lipid-karbohidrat. Urea, koléstérol, LDL, VLDL naék.

Video anu aya patalina

Ngeunaan kriteria diagnosis dina vidéo:

Numutkeun kana tés laboratorium sareng gambar klinis, diagnosis diagnosis tiasa leres. Ulikan tambahan C-péptida, autoantibodies ka protéin sorangan, sareng diagnostik genetik ngabantosan nangtukeun sipat sareng mékanisme panyakit dina pasien anu tangtu. Penilaian anu sistematis tina indikator dina dinamika ngamungkinkeun anjeun pikeun ngendalikeun kabeneran pangobatan, upami perlu, ngalaksanakeun koréksi terapi.