Hypoglycemia di diabetes tipe 2 mangrupakeun komprési akut, diiring ku panurunan anu seukeut dina gula getih. Patologi berkembang gancang, sacara harfiah dina satengah jam. Dina henteuna ukuran anu dipikabutuh, hypoglycemia bakal ngakibatkeun karuksakan otak sareng anu teu bisa malik.
Fitur perkembangan patologi
Mékanisme ngembangkeun hypoglycemia dipicu upami konsentrasi glukosa dina getih nyaéta 3.3-4 mmol / L sareng handap (3.5-5.5 mmol / L dianggap normal). Alesan utama nyaéta sintésis kaleuleuwihan insulin, janten glukosa kaserep sacara lengkep. Awak nyoba nyobian mulangkeun tingkat gula normal, cadangan anu disimpen dina ati dina bentuk glikogén.
Pikeun ngarobah zat ieu janten glukosa, hormon kontrainsular (adrenaline, glukagon, kortisol) asupkeun aliran getih.
Upami teu mungkin pikeun ngeusian kakurangan gula, akibatna parah. Serangan hypoglycemic boga pangaruh négatip dina uteuk, kalaparan énergi pikeun neuron ngakibatkeun kasadaran cacad, konvulsi, koma.
Aya 4 tahapan hipoglisemia:
- Hipoxia sél sél saraf, sawatara daérah otak, ngembang. Pasién karasaeun lemah otot, nyeri sirah, kahariwang, rasa lapar parna. Keteg jajanan sareng baju késang.
- Lawang di daérah subkortical-diencephalic langkung kuat. Beungeut hiji jalma jadi beureum, gerakan janten fussy, sareng paripolah janten teu cekap.
- Kaayaan anu mirip sareng serangan epilepsi berkembang. Konvénsiasi némbongan, tekanan darah naék, tachycardia sareng késang ngagedékeun.
- Fungsi bagian luhur medulla oblongata kaganggu, koma tumuwuh.
Tipe Hypoglycemia
Aya 2 jinis patologi:
- Puasa hipoglikemia. Gula ragrag saatos bobo.
- Hipoglikemia saatos tuang. Éta némbongan saatos 2-3 jam saatos tuang.
Aya hipoglikemia nocturnal. Anjeunna picilakaeun sabab gejala na anu mustahil teu dikenal. Sing sabar ngésang, ngalamun mimiti impian anjeunna.
Hogoglisemia dina diabetes mellitus tipe 1 henteu bénten pisan dina mékanisme pangwangunan, tapi éta lumangsung langkung gancang. Serangan-serangan sering lumangsung (ampir 10 kali), aranjeunna langkung parah tibatan pasien kalayan diabetes tipe 2. Tanda-tanda teundeun gula sakapeung ampir teu aya, jalma langsung tiasa leungit eling.
Alesanna
Seringna, hypoglycemia lumangsung nalika pengobatan diabetes ngetik 2 sareng ubar sulfonylurea atanapi upami bisi overdosis narkoba ieu. Gula turun di handap normal, sakapeung dina 3 dinten saatos ngamimitian pangobatan sapertos kitu. Pamakéan ubar-nurunkeun gula dina tahap kompensasi diabetes ngabalukarkeun turunna glukosa upami jalma nyandak ubar dina dosis anu sami.
Alesan séjén:
- Perhitungan dosis salah tina insulin atanapi overdosis.
- Administrasi salah tina ubar (suntikan intramuskular tinimbang subkutaneus).
- Ngarobih situs suntikan atanapi paparan kana éta. Contona, urut ngabalukarkeun nyerep gancang tina ubar, hasilna ngaluncurkeun insulin.
- Nunjukkeun ubar anyar, dimana pasien henteu ngagaduhan waktos adaptasi.
- Interaksi sareng pangobatan tertentu. Sensitivitas pikeun paningkatan insulin: anticoagulan, barbiturates, antihistamin, aspirin.
- Kakandungan, nyusoni.
- Kaleuleuwihan fisik, overstrain.
- Paranti matuh kana diet, ngalangkungan tuangeun.
- Gizi anu kirang, diet kalori rendah.
- Ngalambatkeun prosés asimilasi katuangan, kosongkeun burih.
- Gangguan ginjal, ati.
- Nginum alkohol, utamina dina burih kosong.
Gejala hipoglisemia
Pasien kalayan diabetes kedah tiasa mikawanoh tanda hypoglycemia dina waktosna. Upami anjeun teu ngeureunkeun serangan éta, énggal-énggal anu teu kabalikan dina awak, jalma bakal maot atanapi cacad. Aya hyperglycemia hampang sareng parah. Dina kasus anu munggaran, kaayaan patologis ditembongkeun ku gejala karakteristik, anu kalebet:
- Beurat ngésang;
- Tremor;
- Nyampirkeun kulit;
- Ningkatkeun denyut jantung;
- Serangan ngadadak lapar;
- Kerentuhan;
- Kahariwang
- Haseup
- Lemah otot;
- Pusing
- Nyeri di sirah;
- Penampilan "goosebumps" dina kulit;
- Dampak Visual;
- Numbness of fingertips;
- Seueul, diare,
- Sering urination.
Upami pasien henteu tiasa mulangkeun tingkat glukosa, kalayan turunna salajengna (ka tingkat 1,7 mmol / L sareng handap) hypoglycemia parna. Hiji jalma tiasa murag kana koma, anu dipirig ku gangguan anu teu bisa malikkeun. Gejala hipoglisemia parah diantarana:
- Palanggaran perhatian, kadatangan, koordinasi;
- Parobihan anu kuat dina kabiasaan (contona, manifestasi agresi);
- Halusinasi;
- Kaleungitan eling;
- Kram
- Peureup otot;
- Épék
Ku ayana wangun anu parah, jalmi teu tiasa ngabantosan nyalira.
Dokter nyatet yén serangan hypoglycemic di unggal pasien nunjukkeun dirina béda, ku kituna gejala kaayaan patologis tiasa murni.
Henteu sadayana penderita rumaos ngaraos hypoglycemia; résiko mangrupikeun pasien anu ngagaduhan diabetes pikeun lami, jalma lansia sareng anu sering nyerang. Kadang pasien karasa ngan ukur rada lieur.
Tanda hypoglycemia dulled kusabab alesan anu sanés. Ieu kaasup:
- Fibrosis, nekrosis kelenjar adrénal;
- Wangun neuropathy parna, anu ngawangun ngalawan latar konduksi karep saraf tungtung;
- Tingkat glukosa sahandapeun normal pikeun lila;
- Nyandak beta-blockers, obat-obatan sapertos kitu biasana resep saatos serangan jantung;
- Diet salah ngandung karbohidrat.
Dina kasus ieu, disarankeun pikeun ngukur glukosa kalayan glukosa. Sareng hasilna di handap 3,5 mmol / l, ukuran kedah dilaksanakeun pikeun nambahanana.
Komplikasi hipoglisemia
Panurunan gula ngabalukarkeun komplikasi ieu:
- Aktivitas otak anu dipikaresep;
- Ngaronjat viskositas getih;
- Kamajuan serangan jantung, stroke;
- Ngurangan sensitipitas ka hypoglycemia;
- Dina budak - mundur méntal, gangguan saraf.
Hipoglisemia nalika kakandungan ningkatkeun résiko kakurangan kalahiran dina orok anu teu lahir.
Kamungkinan komplikasi ningkat ka jalma kolot, utamana nalika kaleuwihan beurat. Komplikasi parah nyaéta koma hipoglikemik, anu ngakibatkeun cacad atanapi maot.
Naon anu kudu dilakukeun bisi serangan hipoglisemia
Ukuran anu gancang diperyogikeun parantos munculna tanda-tanda hipoglisemia ringan. Serangan parantos dihentikan upami anjeun ngajamin asupan karbohidrat gancang dicerna. Jang ngalampahkeun ieu, pas:
- Teh manis;
- Kuki
- Madu (2-3 méja. L.);
- Jus jeruk
- Manisan (éta hadé pikeun masihan leuwih sering resep kana caramel);
- Gula
Tablet glukosa gaduh pangaruh anu langkung efektif. Dina diabetes tipe 2, aya hubungan langsung antara jumlah karbohidrat sareng tuang gula: naék ku 2 unit. saatos nyandak 2 g glukosa. Pil sapertos kitu bakal ngaleungitkeun kabutuhan tuangeun anu haram sareng nyegah koma. Saatos éta, ngaleungitkeun rasa lapar anjeun ku ngonsumsi tuangeun karbohidrat anu diidinan.
Sanggeus nyokot karbohidrat, antosan 15 menit. Upami teu aya perbaikan, tuang anu amis deui. Kaputusan kabugaran mangrupikeun alesan anu saé pikeun nengetan médis.
Lamun hiji jalma aya dina ambong kaleungitan, anjeunna moal tiasa nyapek gula atanapi pil. Pasihan anjeunna solusi glukosa (éta dijual di apoték). Sabalikna, anjeun tiasa ngadamel sirop gula nyalira. Pastikeun yén sabar tiasa ngelek solusina. Produkna bakal gaduh pangaruh 5 menit. Saatos éta, anjeun kedah ngukur tingkat gula.
Jalma anu kaleungitan kedah sadar dina ranjang (dina sisi na atanapi peurihna). Anggo serbet kanggo ngabebaskeun sungut mukus, lebu dahareun. Akses hawa seger ku muka jandela. Teras nelepon ambulan.
Kalayan koma, pangenalan glukagon sareng larutan glukosa anu kentel, ieu dilakukeun ku dokter darurat. Anjeun tiasa mésér kit khusus anu disebut Glucagon pikeun perawatan darurat. Anjeunna dileupaskeun dina resép. Suntikna dilakukeun sacara intramuskular, saatos 20 menit. jalma bakal deui sadar.
Nyegah
Penting pisan pikeun nengetan langkah-langkah pencegahan pikeun ngembangkeun hipoglisemia, sabab sawan sering atanapi panjang teuing ngabalukarkeun akibat anu henteu bisa malikkeun.
- Monitor gula getih anjeun sapopoé kalayan méter glukosa getih.
- Upami disangka hypoglycemia, ukur gula pas mungkin. Upami indikator turun ku 0.6 mmol / L (dibandingkeun sareng norma biasa), lakukeun ukuran anu dituduhkeun di luhur.
- Taroskeun ka ahli gizi pikeun diet anu leres.
- Dahar sapopoe kalayan istirahat pondok. Ladenan kedah alit. Disarankeun dahar unggal 3 jam.
- Milih derajat kagiatan fisik gumantung kana kaayaan kasehatan, karakteristik awak masing-masing.
- Kalayan kagiatan fisik anu berkepanjangan, ngonsumsi tuangeun protein sareng tuangeun karbohidrat unggal jam (sandwich daging cocog).
- Pasihkeun alkohol.
- Maca tablet glukosa (atanapi manisan, gula).
- Lacak panjang istirahat antara dahar sareng insulin.
- Taroskeun ka dokter anjeun pikeun mungkin pemberontakan persiapan sulfonylurea. Kamungkinan hipoglisemia dikirangan nalika nganggo insulin ku metode dosis rendah.
- Ngabejakeun baraya, babaturan sareng kolega ngeunaan tanda-tanda hypoglycemia, kumaha carana ngeureunkeunana, ambéh maranéhanana tiasa ngabantosan anjeun upami diperyogikeun.
- Mawa catetan sareng anjeun dimana diagnosis bakal dituduhkeun. Anjeun tiasa mésér gelang idéntitas khusus. Ieu bakal ngajantenkeun anu sanésna masihan bantosan nyukupan upami anjeun dumadakan leungiteun eling.
