Hipoglisemia dina bayi nyaéta fenomena tingkat glukosa dina getih na sahandapeun 2 mmol / L dina 2-3 jam saatos lahir. Statistik nunjukkeun yén kaayaan ieu berkembang dina 3% sadaya barudak. Panyiraman, beurat rendah, asfiksia perinatal tiasa ngangsonan hypoglycemia di murangkalih.
Supados dokter ngadamel diagnosis sapertos kitu, anjeunna ngalaksanakeun tes glukosa pikeun bayi anu nembe lahir. Kaayaan ieu sakedap dieureunkeun - perlakuan diwangun dina administrasi glukosa intravena. Hipoglisemia mangrupikeun salah sahiji panyabab umum pati di bayi.
Klasifikasi
Hipoglisemia dina bayi nyaéta dua jinis: permanén sareng fana. Jinis fana lumangsung ngalawan latar imunitas pankreas, anu teu tiasa ngahasilkeun énzim anu cukup, atanapi sumber substrat anu lemah. Sadaya ieu henteu ngijinkeun awak ngumpulkeun jumlah glikogén anu dibutuhkeun. Dina kasus anu jarang, hypoglycemia pengkuh didiagnosis dina bayi. Lesi jinis ieu dicirikeun ku gumantungna kana insulin, éta lumangsung kusabab palanggaran produksi hormon kontrainsular. Dina kasus anu jarang, lesion sapertos kitu kusabab karusuhan métabolik.
Perkembangan prématuremia hypoglycemia tiasa disababkeun ku prématuritas di murangkalih anu teu pati beurat atanapi sareng kakurangan plasenta. Asfiksia intranatal ogé tiasa ngakibatkeun akibat sapertos kitu. Kurangna oksigén ngancurkeun toko glikogén dina awak, sahingga hypoglycemia tiasa ngembang dina murangkalih ieu dina sababaraha dinten umur. Interval ageung antara feedings ogé tiasa ngakibatkeun akibat ieu.
Transoglisemiaemia paling sering lumangsung dina bayi anu kakurangan tina indungna diabetes. Ogé, fenomena ieu berkembang ngalawan latar tukang setrés fisiologis. Dina kasus anu jarang, patologi ieu disababkeun ku kasakit otoimun dimana awak butuh insulin anu jumlahna ageung. Hyplplasia sél dina pankréas, sindrom Beckwith-Wiedemann tiasa nganyahokeun pengembangan patologi sapertos kitu.
Alesanna
Hogoglisemia dina bayi anu engké tiasa garapan saenggeus lahir sareng dugi ka 5 dinten pangembanganana. Dina kalolobaan kasus, palanggaran sapertos kitu disababkeun ku kamekaran intrauterin atanapi cekap dina pembentukan organ internal.
Ogé, gangguan métabolik tiasa ngakibatkeun hypoglycemia. Bahaya anu paling hébat mangrupikeun panyimpangan sapertos kitu. Anjeunna nyebatkeun yén hypoglycemia disababkeun ku patologi bawaan. Kaayaan ieu ngawaskeun konstan tetep sareng ngajaga médis konstan.
Kalayan fana hypoglycemia, panurunan konsentrasi gula turun hiji-waktos, saatos lega, serangan henteu ngabutuhkeun perlakuan anu berkepanjangan. Nanging, dua jinis hiji nyimpang ngabutuhkeun réaksi gancang ti dokter. Malahan reureuh sakedik tiasa nyababkeun panyimpangan anu serius dina fungsi sistem saraf, anu di hareup tiasa nyimpang dina padamel organ internal.
Di antara panyabab hypoglycemia anu paling umum dina bayi anu anyar nyaéta:
- Terapi insulin hamil kalayan parantos panjang;
- Diabetes ibu
- Asupan glukosa tinggi momén teu lami saacan lahir;
- Hypotrophy tina fétus dina jero rahim;
- Asfiksia mékanis nalika ngalahirkeun;
- Cukup adaptasi anak;
- Konsékuansi prosés inféksi.
Tanda mimiti
Hipoglisemia dina bayi nembe gancang. Éta lumangsung karusakan ku pankréas, anu teu tiasa ngahasilkeun cukup insulin sareng énzim-énggal sanés. Kusabab ieu, awak teu tiasa kabaran ku jumlah glikogén anu ditangtoskeun.
Hipoglisemia dina bayi anu anyar tiasa dikenal ku gejala ieu:
- Kulit biru biwir;
- Pallor;
- Kramah otot;
- Kaayaan lemah;
- Karaton;
- Ngadadak bantosan ngajerit;
- Tachycardia;
- Késang pisan;
- Kahariwang.
Diagnostik
Diagnosis hypoglycemia di bayi anu lumayan basajan. Kanggo ieu, cekap pikeun dokter kanggo ngalakukeun tes getih anu maju. Aranjeunna ngabantosan ahli spesialis nunjukkeun kawéntar munggaran hipoglisemia akut atanapi protracted di murangkalih. Ilaharna, panaliti di handap ieu dilakukeun pikeun mastikeun diagnosis:
- Uji getih umum pikeun glukosa;
- Uji getih umum pikeun nangtukeun tingkat asam lemak;
- Uji getih umum pikeun nangtoskeun tingkat awak keton;
- Uji getih umum pikeun nangtukeun konsentrasi insulin dina getih;
- Cacah getih hormonal dina tingkat kortisol, anu tanggung jawab kana kamekaran sareng kamekaran awak.
Perawatan
Penting pisan yén pengobatan hypoglycemia dina bayi anu enggal langsung. Pikeun nangtukeun kaayaan ieu di murangkalih, dokter nganggo jalur uji instan anu gancang nangtukeun konsentrasi glukosa dina getih. Upami indikator henteu ngahontal tingkat 2 mmol / l, maka anak nambut getih kanggo ulikan nambahan. Saatos mastikeun diagnosis, spesialis éta nyuntik jumlah glukosa dina jarak ka jero.
Éta tumuwuh kusabab gizi anu henteu lumayan. Saatos ngeureunkeun serangan éta, gejala hypoglycemia tiasa ngaleungit tanpa diturutan sareng akibat pikeun awak.
Penting pisan pikeun patuh aturan di handap ieu dina pengobatan kaayaan ieu:
- Anjeun teu tiasa ngarobih administrasi glukosa - ieu tiasa ngakibatkeun kakeuheul tina hypoglycemia. Tutup lumangsung lalaunan, dokter laun-laun ngirangan dosis tina zat anu aktip.
- Perkenalan glukosa kedah dimimitian ku 6-8 mg / kg, saeutik demi saeutik ningkat kana 80.
- Dilarang pikeun nyuntik glukosa langkung ti 12,5% kana urat périferal tina hiji budak.
- Henteu disarankeun pikeun ngaganggu dahar nalika administrasi glukosa.
- Upami glukosa dikaluarkeun pikeun wanoja hamil pikeun nyegah hypoglycemia dina orok anu lahir, kedah dirawat pikeun mastikeun konsentrasi gula getih henteu naék saluhureun 11 mmol / L. lamun heunteu, éta tiasa ngakibatkeun koma hypoglycemic di hiji ibu hamil.
Kalayan pendekatan anu leres pikeun terapi, dokter tiasa gancang ngeureunkeun serangan hypoglycemia dina murangkalih.
Ogé, upami wanoja hamil ningali sadaya saran ti dokter anu hadir, anjeunna ogé bakal tiasa ngirangan résiko ngembangkeun sanés ukur panurunan konsentrasi gula dina bayi anu lahir, tapi ogé nyegah lumangsungna hiperbilirubinemia, érotilosis sareng sagala rupa gangguan engapan.
Konsékuansi
Hipoglisemia mangrupikeun panyimpangan anu serius dina fungsi awak, anu tiasa ngabalukarkeun akibat anu parah. Pikeun ngukur parah maranéhna, seueur panilitian anu dilakukeun. Aranjeunna ngamungkinkeun pikeun ngarti kumaha organ sareng sistem murangkalih bakal dimekarkeun kusabab hypoglycemia sateuacana. Seueur panaliti nunjukkeun yén, kusabab turunna tingkat glukosa, bayi anu karandapan parah serius dina fungsi otak. Ieu nyababkeun pamekaran panyakit sistem saraf, naékna résiko épilepsi, tumuh tumiba.
Nyegah
Pencegahan hipoglikemia dina bayi lahir dina gizi anu pas sareng lengkep. Upami anjeun ngamimitian tuang pelengkap ukur 2-3 dinten saatos lahir, résiko kaayaan kaayaan ieu bakal pisan tinggi. Saatos orok ngalahir, aranjeunna dihubungkeun ka katéter, anu dicampur campuran gizi munggaran saatos 6 jam. Dina dinten kahijina, anjeunna ogé dipasihkeun ngeunaan 200 ml susu payudara.
Upami indung teu gaduh susu, maka anak dibere obat intravena khusus, dosis anu sakitar 100 ml / kg. Upami aya résiko hipoglisemia ageung, konsentrasi gula getih dicét unggal sababaraha jam.
