Ubar Antidiabetik Maninil

Ubar sulfonylurea lisan anu ngabantosan kadali diabetes jinis 2 mangrupikeun seueur kelas ubar hipoglisemik. Sareng, sanajan kanyataan yén obat obat anyar dumasar kana glimepiride (sapertos Amaryl) parantos dikembangkeun, Maninil lami lami (glibenclamide dina komposisi na) henteu leungit relevansi na. Panaliti anyar nembé nembongkeun fitur anyar obat klasik.

Tablet antidiabetic tina grup sulfonylurea ubar merangsang kagiatan pankréas sareng henteu unggal pasén anu panyakit jinis 2 cocog, ku kituna anjeun kedah leres-leres ngartos ciri-ciri na.

Maninil - ngaleupaskeun formulir

Manilin, poto anu dipidangkeun dina bagian ieu, ngandung komponén glibenclamide sareng komponén aktif:

• Methyl hydroxyethyl cellulose;
• Laktosa Monohidrat;
• Kentang pati;
• Stearate Magnesium;
• Silikon dioksida;
• Ngelep Ponceau 4R.

Ngidentipikasi produk perusahaan farmasi Jerman Berlin-Chemie (Menarini Group) dina penampilan gampang: tablet anu datar sareng tinge pinkish gaduh bevel sareng garis pamisah dina hiji sisi. Gumantung kana dosage, salah sahiji tablet kedah ngandung 3.5-5 mg tina bahan aktip utama.

Dina jaringan apoték, ubar tiasa dipésér kalayan resep. Di Maninil, hargana lumayan anggaran - ti 140 dugi ka 185 rubel. Ubar kasebut henteu meryogikeun kaayaan khusus pikeun neundeun, tapi aksés barudak sareng sinar panonpoé langsung kedah dibatesan. Kahirupan rak tina tablet nyaéta 3 taun, pangobatan kadaluwarsa tunduk.

Kasalahan Farmakologis

Tugas utama glibenclamide nyaéta stimulasi β-sél pulau-pulau Langerhans, tanggung jawab pikeun ngahasilkeun insulin sorangan. Aktivitas cell-sél langsung sabanding sareng tingkat glikemia sareng lingkunganana. Sanggeus dipaké, tablet gancang diserep ku tembok peujit. Laju nyerep volume eusi beuteung sareng waktuna ngeusian ku katuangan henteu kapangaruhan. Kalayan protéin plasma, obat ieu ngahubungi ku 98%. Puncak tingkatna aya dina sérum getih tengetan saatos 2 satengah jam sareng ngahontal volume 100 ng / ml. Satengah-umurna kira-kira 2 jam, lamun dipayunkeun ka saben os - 7 jam. Gumantung kana gambar klinis tina panyakit, di penderita période waktos ieu tiasa 8 atanapi 10 jam.

Ubar kasebut kalolobaan metabolisasi dina ati, robih kalayan bantuan non-patosit kana dua jinis métabolit: 3-cis-hydroxy-glibenclamide sareng 4-trans-hydroxy-glibenclamide.

Sacara ékspérimén dikonfirmasi yén metabolit henteu provoke nagara hipoglisemik, ngaleungitkeun ku ginjal sareng saluran empok tina awak lengkep dina 2-3 dinten.

Upami ati cacad, nginum obatna disimpen dina getih kanggo waktos anu langkung lami. Kalayan patologi ginjal kalayan cikiih, éta ngaleungitkeun kalayan reureuh, waktosna gumantung kana keterukan kakurangan fungsional organ ieu.

Khususna, kalayan bentuk disfungsi ginjal hampang dugi ka sedeng, cumulasi henteu dibenerkeun. Kalayan pelepasan kreatorin ≤30 ml / mnt, laju ngaleungitkeun metabolit turun, masing-masing ningkatkeun tingkat narkoba dina getih. Kaayaan anu sami pikeun Maninil merlukeun titration tina dosage atanapi ditarikna (biasana dina kasus sapertos kitu, insulin basal paréntahkeun).

Saha Maninil pikeun ieu?

Nginum obat anu dirancang pikeun ngontrol diabetes tipe 2 (bentuk henteu gumantung-insulin). Tablet ogé resep kanggo penderita salian, dina henteuna pangaruh anu direncanakeun nalika modifikasi gaya hirup (diet rendah karbohidrat, kagiatan fisik anu nyukupan, koreksi kaleuwihan beurat, kontrol kaayaan emosional, ketaatan bobo sareng istirahat).

Ahli endokrinologis resep ubar éta, ngitung régimen perawatan kalayan ngitung diet, umur sabar, tahap panggung panyakit, patologi akurasi, kesejahteraan umum sareng résponina awak pikeun ubar. Dosis ditangtukeun dumasar kana profil glikemén pasien.

Dosis mimiti biasana resep salaku minimum - satengah tablet anu beuratna 5 mg atanapi 3,5 mg sadinten. Perhatian khusus dina panyesuaian dosis dirumuskeun ka pasien asétik kalayan diet hypocaloric, dina sajarah aya serangan hypoglycemic, kitu ogé ka jalma-jalma anu nyababkeun tanaga gawé fisik anu beurat. Minggu kahiji kontrol glikemik sapopoé diperyogikeun. Ditrat titration dilakukeun dumasar kana kasaksian saméter sareng sacara kawijaksanaan dokter.

Norma terapi Maninil sakitar 15 mg / dinten, nyaéta 3 papan 5 mg atanapi 5 papan 3,5 mg.

Nalika Maninil ngagantikeun ubar hipoglisemik anu sanés, aranjeunna dipandu ku dosis awal. Saatos pembatalan pangobatan saméméhna, indikator glukosa sareng hasil analisa cikiih dina latar alami, tanpa paparan narkoba, kajelasan. Réaksi awak dipariksa ku dosis minimal - 0,5 papan 3,5 atanapi 5 mg. Patuh kana diet sareng kaayaan séhat anu séhat hirup anu wajib. Pikeun nyingkahan efek samping, dosis pangobatan anyar ditambih bertahap. Diabetis kedah nginpokeun ka dokter anu ngahadiran sadayana ngeunaan parobihan kaséhatan.

Rekomendasi pikeun dianggo

Maninil nyarankeun nganggo éta énjing, sateuacan sasarap, ngumbah dosis dosis anjeun kalayan sagelas cai polos. Lamun norma ngaleuwihan 2 PCS / dinten, éta dibagi 2 dosis dina rasio 2: 1. Pikeun menangkeun pangaruh terapi maksimal, disarankeun nyandak ubar dina waktos anu sami.

Pangaruh samping

Numutkeun kana saran WHO, frékuénsi épék ngarugikeun tina épék narkoba ditaksir dina skala khusus:

• Sering pisan - ti 10%;
• Sering - ti 1 dugi ka 10%;
• Kadang - ti 0,1 dugi ka 1%;
• Jarang, ti 0,01% dugi ka 0,1%;
• Jarang pisan - dugi ka 0,01% atanapi kasusna henteu kacatet pisan.

Statistik peristiwa parah ti nyandak Maninil gampang diulik dina tabél.

Gangguan Visual biasana diperhatoskeun salami periode adaptasi ka obat sareng nyalira, tanpa pipilueun médis. Gangguan dyspeptik dina bentuk seueul, utah, diare teu ngabutuhkeun ngagantian pangobatan sareng ogé ngaleungitkeun sacara spontan dina waktosna.

Upami aya jinis alérgi hiperegéris pikeun glibenclamide, aya résiko tina cholestasis intracranial kalayan komplikasi dina bentuk disfuncsi ati anu serius.

Réaksi alérgi kulit biasana tiasa malikkeun, tapi dina kasus anu jarang tiasa ngajantenkeun kejutan anu ngancem kahirupan anu diabétes.

Tina Maninil, alérgi sareng efek samping sanésna tiasa dibuktikeun ku kaserang, muriang, tanda-tanda jaundis, sareng pangénging protéin dina uji cikiih. Dina sadaya kaayaan, konsultasi penting pikeun dokter anu badé diperyogikeun.

Dina sababaraha kasus, panurunan dina sadaya bahan getih kacatet langsung. Nalika nginum obat kasebut dibatalkeun, kaayaan kaserang henteu sacara spontan. Alergi cross-dimungkinkeun tiasa nganggo pangobatan anu nyababkeun hipersensitifitas pasien. Khususna, ngalelep E124, anu dianggo dina ngahasilkeun obat-obatan, mangrupakeun alergen anu kuat.

Maninil - contraindications

Pangobatan kasebut henteu resep kanggo hipersensitifitas pikeun bahan-bahan rumus. Ogé, éta henteu ditingalikeun:

• Pikeun alahan kana diuretik sareng ubar anu basisna sulfonylurea, persiapan sulfonylamide, probenecid;
• Diabetis kalayan diabetes jinis 1, kalayan atrof sél β-sél;
• Upami korban ngagaduhan asamosis metabolik, koma diabetes;
• Ibu ibu hamil sareng lactating;
• Pasien anu disfungsi antara ati sareng ginjal (kelas 3);
• Pikeun alkohol sareng tukang nyiksa alkohol (ngancam hypoglycemia).

Kalayan mabok alkohol, poténsi hypoglycemic of glibenclamide ditingkatkeun, sareng kaayaan masok mabok gejala-gejala bencana.

Kalayan operasi beuteung, luka parna, nundutan éksténsif, nyandak sagala tablet antidiabetic dilarang. Aranjeunna samentawis diganti ku insulin, anu ngamungkinkeun anjeun gampang sareng gancang ngatur konsentrasi gula dina plasma.

Teu aya larangan anu mutlak dina nyetir kendaraan sareng alat kompléks anu sanés nalika pangobatan sareng Maninil. Tapi serangan hypoglycemic tiasa ngarobih perhatian sareng prosés pamikiran, utamina dina terapi kombinasi sareng panguburan gula-gula. Kusabab kitu, darajat résiko masing-masing diabétes kedah meunteun dirina.

Hasil Interaksi Narkoba

Kalayan terapi paralel sareng glibenclamide sareng clonidine, kitu ogé blockers β-adrenergic, reserpine, guanethidine, gejala hypoglycemia anu bakal dirobih sareng henteu ngamungkinkeun koma diabetes anu bakal dihukum.

Panggunaan laxatives anu terus-terusan nyababkeun karusuhan tina bangku dina nyuda glukosa sareng ningkatkeun kemungkinan hypoglycemia.

Nguatkeun kemungkinan glibenclamide nepi ka serangan hypoglycemic, anjeun tiasa nganggo paralel anu nganggo insulin, sambetan ACE, tablet nurunkeun gula, pangobatan dumasar kana hormon lalaki, ubar stéroid, antidepresan, β-blockers, clofibrate, pangobatan dumasar kana quinolone, Coumarin, fenamine, disaminophen miconazole, PASK, pentoxifylline, perhexylin, pyrazolone, probenecid, salicylates, pangobatan sulfonamidamide, antibiotik kelas tetracycline, tritokvalin, cytost tics.

Éta nyegah kagiatan ubar, provoking kaayaan hyperglycemic, panggunaan serentak acetazolamides, agén blocking β-adrenergic, diazoxide, glukagon, barbiturates, diuretik, tubazide, glukokortikosteroid, ubar kelas sikotiazine, phenytoin, narkotimat, rifampomin kelenjar tiroid

Ubar kelompok Coumarin, ranitidine, antagonis reséptor H2 lambung, pentamidine, reserpine kalakuan anu teu éksprési, polah salaku katalis atanapi sambetan tina kagiatan glibenclamide.

Ngabantosan overdose

Overdosis glibenclamide (duanana dina bentuk akut sareng diprovokasi ku komulasi) nyadiakeun hypoglycemia parna - kalayan pangaruh anu berkepanjangan, parah sareng ngancam kahirupan korban. Manifestasi klinis serangan hypoglycemic, masing-masing diabetes kedah ngakuan leres:

• Lapar anu teu terkawal;
• Tremor leungeun jeung suku;
• Tachycardia;
• Ngaronjatkeun kahariwang;
• Kulit bulak sareng mémbran mukosa.

Kadangkala aya gangguan samentara sadar, paresthesia. Upami korban teu disayogikeun kalayan perawatan médis darurat, anjeunna tumiba kana precoma sareng koma hypoglycemic, anu parah.

Diagnosis akibat kitu dimimitian ku kumpulan inpormasi ngeunaan korban ti baraya anu teu wawuh sareng obat-obatan anu diabétes sareng panyakit anu aya. Pamariksaan laboratorium dilaksanakeun.

Pamariksaan korban ngamungkinkeun anjeun pikeun nganalisis kaayaan kulit (tiis, kentel, baseuh). Suhu tiasa normal atanapi rendah. Gumantung kana parah serangan, spasme otot tina jinis tonik atanapi clonic, reflekses non-standar, sareng konvulsi.

Upami korban masih sadar, anjeunna tiasa nginum teh amis kalayan gula teratur, tuang karbohidrat gancang (manisan, cookies). Upami kondisina parantos stabil, pasién di rumah sakit di rumah sakit.
Kalayan koma di rumah sakit, solusi glukosa 40% (40 ml) dikaluarkeun iv. Dina ngawaskeun tes laboratorium, terapi infus kalayan bantuan karbohidrat beurat molekuler disaluyukeun.

Aya kasus kasus hypoglycemic anu berpanjangan sareng nyangsang rebutan, dibangkitkeun ku kamampuan kumulatif glibenclamide. Kaayaan kitu ngabutuhkeun observasi korban di rumah sakit salami 10 atanapi langkung dinten kalayan rutin ngawaskeun glikemia sareng terapi gejala.

Upami korban nyandak pil tambahan sakali sareng teu kahaja, cekap ngabasihan burih, nawiskeun jalma panyerep sareng sagelas teh amis atanapi jus.

Analogi ubarna

Kalawan bahan aktip anu sami dina Glibenclamide, Glibenclamide sareng Glibamide tiasa ngagentos Maninyl. Indikasi, contraindications, efek samping leres pisan sami. Numutkeun kodeu ATX tingkat ka-4 pikeun Maninil, Glidiab, Glyclazide, Diabeton, Glurenorm, anu gaduh pangaruh terapi anu sami, tiasa janten analogi.

Saran tambahan

Pikeun pasien dewasa, jalma-jalma anu kalainan diet-kalori, asétik, diabetes kalayan ati-ati sareng patologi ginjal, laju awal Maninil diréduksi jadi minimum kusabab résiko hipoglisemia. Upami penderita parantos ngarobah beurat, gaya hirup, régimen pengobatan ogé diteliti.

Perhatosan khusus diperyogikeun ku pasien anu pikun pikun, gangguan jiwa sareng kaayaan sanésna anu ngahesekeun kontak lengkep pasien sareng dokter. Ujian laboratorium tina kategori pasien ieu kedah lumangsung gancang-gancang. Pikeun ngira-ngira sagala fitur tina efek ubar dina awak, aranjeunna sateuacana resep analogi kalayan sékrési gancang zat aktip.

Upami saurang pasien henteu nyerep metformin, anjeunna resep pangobatan glitazone sapertos rosiglitazone atanapi pioglitazone. Kalayan indikasi anu luyu, tablet Maninil ogé ditambah ku obat antidiabetik anu alternatif sareng mékanisme anu béda. Guarem atanapi Acarbose, anu sapertos Maninil, merangsang pankréas, henteu dianggo dina pengobatan anu kompleks.

Panggunaan jangka panjang depletes glibenclamide β-sél, ngabalukarkeun nekrosis, sareng ngamekarkeun insensitivitas ka Maninil. Pikeun ngadukung pankréas, diabétes ditransferkeun ka insulin (sadayana atanapi sabagian, gumantung kana darajat atrofi).

Peningkatan pangobatan ku dokter sareng pasén

Tentang Maninil ulasan dicampur. Dokter dicirikeun salaku nginum obat tradisional hypoglycemic sareng bukti bukti anu kuat sareng efektifitasna. Diabetis henteu wareg ku tambihan beurat anu ampir dijamin sareng efek samping anu sanés, tapi sahanteuna bias manila pikeun kamampuan pangabutuh ubar nurutkeun hasil tina hiji pasien anu tangtu.

Saran dina situs ieu mangrupikeun vérsi anu diadaptasi petunjuk resmi, anu dimaksud pikeun familiarization umum, sareng henteu pikeun pangobatan diri. Pilihan ubar sareng persiapan regimen perawatan sacara éksklusif tanggung jawab dokter.