Hésé ngabayangkeun yén sababaraha taun 100 taun ka tukang teu aya insulin, sareng penderita dijamin gancang tiwas. Ubar-nurunkeun gula pikeun diabetes ngetik 2 ngan ukur ditengah abad ka tukang, sareng sateuacan éta, penderita ieu ogé maot, sanaos henteu gancang.
Dinten ayeuna dina Internét seueur-seueur inpormasi ngeunaan obat-obatan anyar, metode perawatan, alat-alat pikeun administrasi sareng kontrol diri tina glikemia anu tiasa diaksés ku unggal pasién, yén ngan ukur jalma anu teu puguh sareng waspada bakal ngantep dirina teu malire sadayana, ngantosan komérsial anu tiwas.
Salah sahiji kelas ubar énggal anu anyar nyaéta nyaéta incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Naon mangpaat tina diabetes?
Mékanisme tindakan tina résétetin
The incretins mangrupakeun hormon manusa. Saluran gastrointestinal maranéhanana ngahasilkeun asupan dahareun, sékrési insulin dina waktos ayeuna ningkat 80%. Dua jenis di antarana parantos dikenal dina awak - GLP-1 (péptida-1-kawas péptida-1) sareng HIP (insulinotropic polypeptide). Reséptor dimungkinkeun aya di sél b-sél, sareng dina GLP-1 aranjeunna tiasa kapendak dina organ anu béda, sahingga pangaruh tina kagiatanana multivariate.
- GLP-1 ningkatkeun produksi insulin endogen ku b-sél;
- Héstanta ngahambat sékrési glukagon ku b-sél;
- Incretin ngalambatkeun anu kosong;
- Éta ngurangan napsu sareng nyiptakeun rasa kaseueuran;
- Pangaruh positif dina sistem saraf pusat, jantung, pembuluh getih.
Glucagon, anu dihasilkeun dina ati b-sél, sabalikna pasti insulin. Hal éta ningkatkeun konsentrasi glukosa dina aliran getih ku ngaleupaskeun tina ati.
Otot butuh glukosa pikeun nambihan deui cadangan énergi, dimana éta aya dina bentuk glikogén. Kalayan ngahambat sintésis glukagon, hormon-éstet bakal ngaleungitkeun sékrési glukosa tina ati, sacara otomatis ningkatkeun suntikan insulin.
Naon kasaimbangan anu ditunda gastric gastric pikeun diabétes? Awak nyerepkeun kalolobaan glukosa dina peujit. Upami éta bakal dikirimkeun dina dosis anu leutik, moal aya tetes gula gula anu signifikan. Ieu ngabantuan pikeun méréskeun masalah postprandial (sore) glikemia. Teu mungkin pikeun overestimate suprési napsu dina diabetes tipe 2: GLP-1 langsung mangaruhan puseur rasa lapar di hipotalamus.
Kauntungan tina incretins pikeun pembuluh jantung sareng getih ayeuna nuju ditaliti sacara aktif. Dina balé panaliti, ieu kapanggih yén GLP-1 ngarangna regenerasi sél pankréas sareng ngajaga sél b tina karusakan.Naon anu nyegah panggunaan hormon alami tinimbang narkoba? GLP-1 dirusak ku DPP-4 (ngetik 4 dipeptidyl peptidase) dina 2 menit, sareng HIP - dina 6 menit.
Élmuwan parantos sumping sareng 2 grup ubar anu sami sareng incretins:
- Ngalar mékanisme tindakan GLP-1;
- Blok kagiatan énzim DPP-4 sareng manjangkeun umur hormon.
Jenis munggaran dipasihan di pasar domestik ku Bayeta (dumasar kana exenatide) sareng Viktoza (dumasar kana liraglutide) - analog tina GLP-1, duplikat kamampuanana, tapi kalayan pangaruh anu berkepanjangan. Kauntunganna tiasa ditambihan sareng kaleungitan beurat 4 kg genep bulan sareng panurunan dina hemoglobin glycated 1,8%.
Jenis kadua diwakilan di nagara urang ku tilu obat - Galvus (dumasar kana vildagliptin), Yanuviya (dumasar kana sitagliptin), Ongliza (dina komposisina - saxagliptin). Tugas utami nyaéta pikeun meungpeuk énzim DPP-4, anu ngancurkeun risétin. Aktivitas hormon na ningkat maksimal 2 kali, ku kituna glikemia teu ngancem hiji jalma. Inhibitor ngagaduhan sababaraha akibat anu henteu pikaresepeun, saprak hormon tumbuh dina kisaran fisiologis.
Pangaruh kana beuratna nétral, hemoglobin glikét dikurangan dina cara anu sami sareng kelompok munggaran.
Bentuk ngaleupaskeun produk
Saxagliptin mangrupikeun ubar panganyarna tina kelas sambetan DPP-4. Ngaran dagangna nyaéta Onglisa. Aranjeunna ngaleupaskeun ubar dina dosis 2,5 sareng 5 mg, ngajual tablet resép. Kahurupan tamba ubar nyaéta 3 taun, kaayaan panyimpen standar.
Saxagliptin teu kalebet kana daptar pangobatan féderal, sanaos di sababaraha daérah ditunjuk dumasar kana pendaptaran régional ti anggaran lokal. Pikeun pengobatan Onglisa dina harga apoték online, anjeun kedah nyéépkeun 1700 rubel. per bulan (5 mg tablet). Pikeun ngabandingkeun, kursus bulanan Januvia (dosis 100 mg) bakal ngarugikeun 2,400 rubles, Galvus - 900 rubles.
Rekomendasi pikeun dianggo
Parentah Saksagliptin kanggo dianggo nyarankeun nyandak 1p. / Dinten., Jadwalna henteu terikat kana asupan tuangeun. Anjeun tiasa nganggo alat pikeun monoterapi atanapi dina bentuk kompléks.
Ubar anu ngagabungkeun saxagliptin sareng metformin henteu acan dikembangkeun, sapertos analogi na YanuMeta sareng GalvusMeta.
Pikeun masalah ginjal minor, anjeun teu kedah nyaluyukeun dosis; dina kasus anu langkung serius, laju dikirangan 2 kali.
Saha anu resep nyaéta Saxagliptin
Obat berbasis Saxagliptin (sinonim - Onglisa) tiasa resep sanajan dina tahap prediabetes tina jinis ka 2, nalika modifikasi gaya hirup (diet karbohidrat, kagiatan fisik anu nyukupan, kontrol kaayaan emosional) henteu masihan kasaimbangan glukosa dina aliran getih.
Saxagliptin ogé cocog pikeun pengobatan kompleks, persis sabaraha pangobatan anu bakal resep dina waktos anu sami saatos diagnosis, bakal gumantung kana kinerja hemoglobin glikét. Dina paralel sareng Ongliza, metformin diresmikeun, sareng henteuna kontrol glikemik anu nyiapkeun, persiapan sulfonylurea sareng thiazolidinediones.
Contraindications
Kalayan
Daptar lengkep:
- Mangsa kakandungan sareng nyusoni;
- Umur: sateuacan 18 sareng saatos 75 taun;
- Kalawan penyerapan glukosa-galaktén cacat;
- Diabetes tipe 1;
- Ketoacidosis diabetis;
- Kalayan teu kaasihan galactose, kakurangan laktase;
- Hipersensitivitas pikeun komponén rumus.
Salian contraindications didaptarkeun, nalika ngagambarkeun régimen perawatan, dokter ngitung interaksi saxagliptin sareng obat-obatan sanés anu anu diawat ku pasien kanggo kasakit konkomunikasi. Penting pikeun nginpokeun ka endokrinologis sadaya pasini tambahan dina waktos anu teratur.
Épék samping sareng overdosis
Saxagliptin mangrupikeun agén hypoglycemic anu paling aman, sabab henteu provokasi hypoglycemia, tapi, sapertos ubar sintétis, éta tiasa gaduh pangaruh anu teu pikaresepeun. Upami gejala-gejala ieu atanapi karasaeun sanésna muncul, anjeun kedah konsultasi ka dokter: anjeunna bakal nyaluyukeun dosis atanapi pilih ngagantian.
Di antara épék anu teu dipikanyaho:
- Inféksi réspirasi;
- Prosés radang tina sistem genitourinary;
- Gangguan dyspeptik;
- Rieut;
- Sinusitis
- Gastroenteritis
Parentah kasebut henteu nyabit-nyabit gejala overdosis, saprak ngulik klinis anu nginum obat anu dipasihkeun ka para sukarelawan séhat dina dosis langkung seueur norma ku 80 kali nunjukkeun henteu kaayaan mabok.
Naon anu tiasa ngagentos saxagliptin
Kalayan kasabaran atanapi contraindications, dokter bakal milih analogi pikeun saxagliptin. Teu aya alternatif pikeun Onglise sareng komponén anu sami, tapi dumasar kana mékanisme tindakan, kekerasan énzim DPP-4 bakal diblokir:
- Januvia mangrupikeun ubar munggaran tina kelas ieu, anu mimiti dianggo di Amérika Serikat, teras di Éropa. Satengah jam saatos tuang, ubarna bakal ngahalangan énzim sadinten. Anjeun tiasa mésér tablet dina 25,50 sareng 100 mg. Dosis standar 100 mg / dinten. Hasilna ditangtukeun dina sabulan. Pikeun genah tina perawatan kompléks, ubar kasebut diproduksi dina kombinasi sareng metformin - YanuMet.
- Galvus mangrupikeun ubar Swiss anu efektif, cocog pikeun pangobatan rumit, kalebet insulin. Gabungan anu digabungkeun GalvusMet ogé dileupaskeun, komposisinana ditambah ku metformin. Mimiti, tablet dicandak dina waktos 50 mg / dinten. Upami diperyogikeun, suku na dua kali, nyebarkeun éta dina 2 dosis.
Éféktivitas sareng kasalametan sadaya ubar dina grup ieu sami, pilihan ubar anu tangtu bakal gumantung kana kamampuan kauangan pasien sareng pangalaman endocrinologist sareng narkoba. Pikeun saxagliptin, hargana optimal upami dibandingkeun sareng analog.
Saxagliptin dumasar kana onlagis, pangwangunan apoteker Éropa dina widang diabetes, henteu ngan ukur hypoglycemic, tapi ogé épék tambahan tambahan: éta nyuda napsu sareng beurat, ngajaga pankréas, ngabantosan ngadalikeun tekanan darah, sareng ngagaduhan kamampuan cardioprotective.
Anjeun tiasa leuwih jéntré ngeunaan incretins sareng kemungkinan ubar antidiabetic dumasar kana aranjeunna tina webinar endocrinologist Dilyara Lebedeva dina video ieu.
