Diabetes mellitus ngarujuk kana kasakit kronis sistemik anu mangaruhan sadaya organ. Mékanisme pangwangunan dasar dipatalikeun sareng kakurangan insulin hormon, anu dipertanggungjawabkeun pikeun panggunaan glukosa ku sél. Hasilna, aya henteu saimbang dina métabolisme, tingkat glukosa dina getih naék. Terapi diabetes mellitus bisul turun ka pergantian hormon umur.
Sakabeh garis insulin buatan parantos dikembangkeun. Salah sahijina nyaéta Protafan. Parentah pikeun panggunaan ngandung inpormasi lengkep anu dipikabutuh pikeun panggunaan mandiri ubar penting ieu.
Komposisi sareng bentuk sékrési
Zat anu aktip nyaéta insulin manusa, disintésis ku téknologi rékayasa genetik. Sadia dina sababaraha bentuk dosis:
- "Protafan NM": ieu mangrupikeun gantung dina bokor, unggal 10 ml, konsentrasi insulin 100 IU / ml. Bungkusan ngandung 1 botol.
- "Protafan NM Penfill": cartridges ngandung 3 ml (100 IU / ml) masing-masing. Dina hiji molotok - 5 kartrij, dina iket - 1 molotok.
Para hadirin: cai pikeun suntikan, gliserin (gliserol), fenol, natrium hidrogen fosfat dihydrate, protamin sulfat, metacresol, natrium hidroksida sareng / atanapi asam hidroklorat (pikeun ngaluyukeun pH), séng klorida.
Tumindak farmakologis
"Protafan" ngarujuk kana ubar hipoglikemik tina durasi sedeng. Tujuan utama nyaéta pikeun mastikeun penembusan glukosa ngaliwatan mémbran sél.
Salaku tambahan laun mékanisme ieu:
- Éta ngaktifkeun sajumlah énzim anu dipikabutuh pikeun kahirupan - glikogén synthetase, pyruvate dehydrogenase, hexokinase;
- Blok jaringan lipase adipose sareng lipoprotein lipase;
- Ngarangsang fosforilasi protéin sélular.
Salaku hasilna, henteu ngan ukur glukosa kana sél ieu ditingkatkeun, tapi ogé kagunaanana ku formasi glikogén. Salaku tambahan, sintésis protéin sélular diluncurkeun.
Prinsip nganggo Protafan
Ubar ieu dianggo pikeun naon waé jinis diabetes. Dina jinis I, pengobatan dimimitian geuwat ku éta, dina jinis II, Protafan dituduhkeun dina kasus inpormasi turunan sulfonylurea, nalika kakandungan, nalika sareng operasi saatosna, ku ayana kasakit konkomprési anu kompléks tina diabetes mellitus.
Farmakologi klinis
Seratan aksi dirékam 1,5 jam saatos administrasi subkutan. Efisiensi maksimal - saatos 4-12 jam. The total durasi aksi nyaéta 24 jam.
Farmakokinetik ieu netepkeun prinsip umum tina panggunaan "Protafan":
- Diabetes anu gumantung kana diabetes mellitus - salaku alat dasar dina kombinasi sareng insulin anu lakonan pondok.
- Diabetes non-insulin-mellitus - duanana monoterapi sareng agén ieu sareng kombinasi kalayan ubar-akting anu gancang diidinan.
Lamun ubar dianggo salaku perlakuan mono, éta pricked sateuacan tuang. Dina pamakean dasar, dikaluarkeun sakali sapoé (énjing atanapi sonten).
Padika tina aplikasi
Ubar kasebut disuntik dina kulit. Tempat tradisional nyaéta daerah hip. Suntikan diidinan di daérah témbok beuteung anterior, imbit, sareng otot deltoid dina panangan. Situs suntikan kudu ngagantikeun pikeun nyegah ngembangkeun lipodystrophy. Perlu ogé kanggo narik lip kulit kanggo nyegah ingress insulin intramuskular.
Téhnik nganggo penétron suntik pikeun insulin "Protafan"
Administrasi mandiri jangka panjang bentuk suntikan merlukeun saderhana prosedur ieu jéntré. Pikeun tujuan ieu, pen jarum suntik, ngeusian ku cartridges Protafana, parantos dikembangkeun.
Unggal pasien anu di diabetes kedah terang petunjuk pikeun panggunaan ku haté:
- Sateuacan ngeusian kardus, pariksa bungkus pikeun mastikeun dosana anu leres.
- Pastikeun pikeun mariksa kartrij téa: upami aya anu ngaruksak atanapi aya jurang katingali antawis pita bodas sareng piston karét, maka bungkusan ieu henteu dianggo.
- Membran karét dirawat ku disinféktan nganggo swab kapas.
- Sateuacan masang kriyut, sistem dipompa. Jang ngalampahkeun ieu, ganti posisi supados bal kacana lebet tina salah sahiji tungtung ka sahenteuna 20 kali. Saatos ieu, cairan kedah janten meriah mendung.
- Ngan ukur kartrij anu ngandung sahenteuna 12 unit insulin anu kedah dicampur dumasar kana metode anu dijelaskeun di luhur. Ieu dosis minimum kanggo ngeusian kana kalam jarum suntik.
- Saatos sisipan handapeun kulit, jarum kedah tetep aya sahenteuna sakedik 6 detik. Ngan dina kasus ieu dosis bakal diasupkeun sacara lengkep.
- Saatos unggal suntikan, jarum dipiceun tina jarum suntik. Ieu nyegah kabocoran anu henteu terkendali, cairan ngarah kana parobahan dina dosana sésa.
Sadaya di luhur nunjukkeun résiko parobahan konsentrasi insulin dina ubar atanapi henteu cocog na, anu tiasa ngakibatkeun kakurangan pangaruh sareng épék kaséhatan anu parah.
Dosis
Unggal pasien anu diabétes gaduh dosana sareng frékuénsi administrasi insulin sanés. Ieu diitung ku endokrinologis masing-masing, gumantung kana tingkat glukosa garis dasar sareng produksi hormon sorangan.
Sikep anu teu peduli pikeun dosages sareng saran dokter nyababkeun ngembangkeun komplikasi parna tina terapi insulin: koma hyp- atanapi hyperglycemic, anu tiasa ngakibatkeun pupusna pasien.
Prinsip umum pikeun milih dosis "Protafan":
- Ubar kedah masihan kabutuhan fisiologis pikeun hormon, anu 0.3-1 IU / kg / dinten.
- Ayana résistansi insulin butuh paningkatan kabutuhan dasar, sareng ku kituna dosis narkoba. Ieu dititénan nalika baligh atanapi di pasién anu obesitas.
- Lamun sabar nahan sintésis insulin sorangan, maka dosis disaluyukeun ka handap.
- Panyakit kronis ati sareng ginjal ogé ngirangan kabutuhan awak pikeun insulin.
- Kriteria pikeun dosis anu leres nyaéta tingkat glukosa anu tetep angger dina getih. Ieu peryogi pemantauan rutin tina indikator ieu.
Patuh kana sagala saran pikeun ngenalkeun "Protafan" ngakibatkeun stabilisasi métabolisme karbohidrat sareng penundaan sacara signifikan penampilan komplikasi tina kasakit ieu.
Réaksi ngarugikeun
Kaseueuran réaksi anu saatosna sabalikna panggunaan obat kasebut nyaéta kusabab tindakan insulin anu ngalanggar regimen dosis. Anu paling bahaya di antara aranjeunna nyaéta kaayaan hypoglycemic. Éta timbul akibat tina perkenalan jumlah insulin anu sacara signifikan ngaleuwihan kabutuhanna.
Hasilna, konsentrasi glukosa dina getih turun pisan, neuron otak mimiti ngalaman kakurangan énérgi, hiji jalma leungiteun eling. Dina henteuna bantosan darurat, koma sareng maot berkembang.
Réaksi ngarugikeun anu sanés kirang bahaya sareng pakait sareng épék ngarugikeun tina komponén ubar. Ieu kaasup:
- Réaksi alérgi. Ti hives ruam sareng rashes pikeun réaksi umum: rashes sapanjang awak, bengkak jaringan, sesak napas, tachycardia, gatal parna, késang. Dina kasus anu paling parah - pingsan sareng leungitna eling.
- Gejala neologis. Neuropathy periferal dicirikeun ku rupa-rupa gejala: ngarusak sistem saraf otonom, sensasi gangguan sareng nyeri dina awak, paresthesia.
- Tina sisi organ visi. Jarang, aya réaksi répléksipina kajantenan sakali. Dina tahap awal perawatan, parah beresih tina retinopathy diabetes tiasa lumangsung.
- Jaringan kulit sareng subkutan. Kalayan administrasi insulin anu berkepanjangan di tempat anu sami, lipodystrophy mekar.
- Réaksi lokal. Kajadian dina daérah administrasi narkoba: redness, bengkak jaringan, gatal-gatal, hematoma. Sanggeus sababaraha lami, aranjeunna ngaleungit tanpa ngalacak.
Saban jalma anu diabetes kedah terang algoritma pikeun ngabantosan kaayaan hipoglisemik.
Contraindications
"Protafan" dilarang ngan ukur nganggo dua kasus: kaayaan hypoglycemic sareng intoleransi ka salah sahiji komponén solusi.
Interaksi sareng obat anu sanés
Diabetes mellitus mangrupikeun panyakit kronis anu sering ngakibatkeun komplikasi tina seueur organ. Pikeun perlakuan maranéhanana, pasien diunjuk parawatan anu luyu. Aya sajumlah ubar anu mangaruhan kabutuhan awak pikeun insulin (ningkatkeun atanapi ngirangan). Lamun halna digabungkeun sareng Protafan, dosis kedah disaluyukeun.
Ningkatkeun pangaruh "Protafan"
- Sadaya produk anu ngandung étanol. Daptar daptar maranéhanana nyaéta éksténsif, nalika ngalamar ubar anyar, perlu pikeun diajar komposisi sacara jéntré;
- Sambetan ACE (angiotensin-ngarobah énzim) - sakumpulan ubar anu loba dipaké pikeun ngubaran hiperténsi;
- Sambetan MAO (oksidase monoamine) - antidepresan dipaké dina psikiatris;
- Béta-blockers (non-selektif) - pengobatan panyakit kardiologi;
- Stéroid anabolik;
- Obat lisan hipoglisik;
- Perencat anhidrase karbonat, anu kalebet diuretik;
- Olahan litium;
- Antibiotik Tetracycline sareng sulfonamides;
- Pyridoxine (Vitamin B6);
- Ketoconazole mangrupakeun agén antimycotic;
- Cyclophosphamide - ubar antitumor;
- Clofibrate - nurunkeun koléstér getih;
- Fenfluramine mangrupakeun regulator napsu;
- Bromocriptine dipaké dina ginekologi;
- Theophylline mangrupikeun bronchodilator anu kasohor;
- Mebendazole mangrupikeun anthelmintik.
Di pasién anu meryogikeun pangobatan sareng ubar ieu, perlu pikeun samentawis ngirangan dosis obat anu ngandung insulin.
Ngurangan pangaruh "Protafan"
- Hormon tiroid digunakeun pikeun terapi penggantian hypothyroidism;
- Pameungpeuk tubule kaleresan laun (antagonis kalsium), anu sering dianggo dina pengobatan hiperténsi;
- Glucocorticosteroids;
- Sympathomimetics, anu paling kawéntar nyaéta Ephedrine;
- Diuretik Thiazide;
- Kontrasepsi oral;
- Antidepresan tricyclic;
- Clonidine mangrupakeun agén hipotesis;
- Phenytoin mangrupikeun antiepileptic;
- Diazoxide kalayan pangaruh diuretik sareng hypotensive;
- Pertumbuhan hormon (hormon pertumbuhan);
- Asam nikotinik;
- Morfine;
- Nikotin;
- Heparin;
- Danazole dipaké pikeun ngubaran endometriosis sareng sababaraha tumor jinér dina ginekologi.
Sababaraha ubar sareng bahan kimia meta dina arah anu béda, duanana ningkatkeun sareng nyegah blokir Protafan. Ieu alkohol, octreotide / lanreotide, reserpine, salicylates.
Kaayaan neundeun
Panyimpen anu leres tina Protafan bakal ngajamin pelestarian konsentrasi insulin, anu hartosna bakal nyegah seueur komplikasi:
- Botol disegel aya dina kulkas (2-8 ° C), tapi jauh tina freezer. Katirisan dilarang pisan. Istilah éta 30 bulan.
- Bungkus anu dibuka disimpen dina suhu kamar teu langkung ti 25 ° C salila 6 minggu. Ngajagi tina cahya.
Ubar kudu dijaga tina murangkalih. Sayogi di apoték ukur nganggo resép. Harga rata-rata 350-400 rubles kanggo botol, 800-100 rubles pikeun cartridges. Sababaraha analog na langkung mirah (contona, Humulin NPH), anu sanés ngalegaan kana biaya (Insuman Bazal GT, Biosulin N).
Parentah husus
Dina pengobatan diabetes mellitus "Protafan" henteu aya piala. Kami daptar sababaraha "subtleties" dimana kahirupan sabar tiasa gumantung:
- Saatos discontinuation obat, kaayaan hiperblisemia tiasa lumangsung (kalemahan, seueul, sungut garing, leungitna napsu, ngucapkeun bau acétone, kaseueut sering, warna kulit sareng garing parah ningkat).
- Upami nalika pangobatan aya setrés parna, panyawat (utamina demam) atanapi beurat fisik anu beurat, ieu nyababkeun hypoglycemia.
- Ngaganti obat sareng jinis insulin sejen (atanapi ubar anu béda merek) kedah dilakukeun dina pangawasan médis sareng ngawaskeun kadar gula getih.
- Sateuacan perjalanan panjang anu ngagentos zona waktos, penderita kedah konsultasi sareng ahli endokrinologis.
- Protafan NM henteu dimaksudkeun pikeun pompa insulin.
Ubar henteu nembus plasenta, ku kituna tiasa dianggo ku ibu hamil. Kedah ngaluyukeun dosis gumantung kana lilana kakandungan (dina trimester kahiji, kabutuhan insulin turun, teras bertahap ningkat, sareng saatos ngalahirkeun deui nilai-nilai aslina).