Levemir mangrupikeun ubar hipoglisemik anu sami dina struktur kimia sareng tindakan pikeun insulin manusa. Ubar ieu kagolong ku gugus insulin réombinan panjang manusa.
Levemir Flexpen mangrupikeun pulpén unik sareng dispenser. Hatur nuhun pisan, insulin tiasa dikaluarkeun ti 1 unit ka 60 unit. Penyesuaian dosis sayogi dina hiji unit.
Dina rak apoték anjeun tiasa milari Levemir Penfill sareng Levemir Flekspen. Kumaha cara aranjeunna béda? Sakabéh komposisi sareng dosis, rute administrasi sami sareng anu saé. Bédana antara wawakil nyaéta dina bentuk sékrési. Levemir Penfill mangrupikeun kartrij anu tiasa ngagantian kanggo pena anu tiasa refillable. Sareng Levemir Flekspen mangrupikeun pen jarum suntik nganggo kotak kartun terpadu di jero.
Komposisi
Bahan aktif obat nyaéta detemir insulin. Éta téh insinyur insombinant manusa anu disintésis ngagunakeun kode genetik tina galangan baktéri Saccharomyces cerevisiae. Dosis zat aktip dina 1 ml larutan nyaéta 100 IU atanapi 14.2 mg. Sumawona 1 unit insulin recombinant Levemir sarua jeung 1 unit insulin manusa.
Komponén tambahan ngagaduhan pangaruh bantu. Unggal komponén éta tanggung jawab pikeun sababaraha fungsi. Éta nyaimbangkeun struktur solusina, masihan indikasi kualitas khusus pikeun ubar éta, manjangkeun periode neundeun sareng kahirupan rak.
Ogé, bahan ieu ngabantosan sareng normalisasi sareng ningkatkeun parbasa farmakokinetik sareng apotekodinamén bahan aktif utama: aranjeunna ningkatkeun bioavailability, perfusi jaringan, ngurangan beungkeutan protéin getih, ngatur métabolisme sareng jalur éliminasi anu sanés.
Bahan-bahan tambahan ieu kaasup kana solusi ubar:
- Glycerol - 16 mg;
- Metacresol - 2,06 mg;
- Sétat asetat - 65,4 mcg;
- Phenol - 1,8 mg;
- Natrium klorida - 1,17 mg;
- Asam hidroklorat - q.s .;
- Hidrogen fosfat dihydrate - 0.89 mg;
- Cai pikeun suntikan - nepi ka 1 ml.
Farmakodinamika
Insulin Levemir mangrupikeun analog tina insulin manusa nganggo profil datar anu panjang-panjang. Peta anu ditunda jinisna nyaéta akibat tina pangaruh pergaulan bebas tina molekul narkoba.
Aranjeunna ogé ngabeungkeut protéin langkung di daérah sisi sisi. Sadaya hal ieu kajantenan di situs suntikan, ku kituna insulin detemir asup kana aliran getih langkung laun. Sareng jaringan target nampi dosis anu diperyogikeun engké berhubungan sareng perwakilan insulin anu sanés. Mékanisme mékanisme ieu ngagaduhan pangaruh gabungan dina distribusi narkoba, anu nyayogikeun nyerep sareng profil metabolisme anu langkung ditampi.
Dosis dianjurkeun rata-rata 0.2-0.4 U / kg ngahontal satengah efektifitas maksimal 3 jam. Dina sababaraha kasus, periode ieu tiasa ditunda dugi ka 14 jam.
Dina hubungan sareng apotekodinamika sareng farmakokinetik obat Levemir, dosis dasar insulin tiasa dikaluarkeun 1-2 kali sadinten. Durasi aksi rata-rata nyaéta 24 jam.
Farmakokinetik
Ubar ngahontal konsentrasi maksimum dina getih saatos 6-8 jam saatos administrasi. Konsentrasi konstan ubar dihontal ku administrasi ganda per dinten sareng stabil saatos 3 suntik. Teu kawas insulin basal anu sanés, variability nyerep sareng panyebaran lemah gumantung ka karakteristik individu. Ogé, henteu aya gumantungna kana ras jeung jenis kelamin.
Panaliti nunjukkeun yén insulin Levemir sacara prakték henteu ngabeungkeut protéin, sareng garapan narkoba sumebar dina plasma getih (konsentrasi dina dosis terapi rata-rata ngahontal 0.1 l / kg). Métabolisme insulin dina ati kalayan ngaleupaskeun metabolit anu teu aktip.
Satengah-umur ditangtukeun ku gumantungna kana nyerep kana aliran getih nalika administrasi subkutan. Perkiraan satengah hirup hirup dosis gumantung kana 6-7 jam.
Tunjuk sareng kontraindikasi
Contraindications pikeun panggunaan ubar nyaéta ayana intoleransi individu kana zat aktip utama sareng komponén bantu. Ogé, asupan kasebut dikontraindikasi di barudak di handapeun umur 2 taun kusabab kurangna studi klinis di kelompok pasien ieu.
Parentah pikeun panggunaan
Levemir anu ngalaksanakeun insulin panjang dicandak 1 atanapi 2 kali sadinten salaku terapi dasar bolus. Sumawona, salah sahiji dosis anu paling dikedalkeun sateuacan magrib sateuacan bobo atanapi pas tuangeun. Ieu sakali deui nyegah kamungkinan hypoglycemia wengi.
Dosis dipilih ku dokter sacara individu pikeun unggal pasien. Dosis sareng frekuensi administrasi gumantung kana kagiatan fisik jalma, prinsip nutrisi, tingkat glukosa, katebalan kasakit sareng régimina sapopoé pasien. Sumawona terapi dasar teu tiasa dipilih sakali. Sakur turunna dina poin di luhur kedah dilaporkeun ka dokter, sareng sadayana dosis poean kedah diitung deui.
Ogé, terapi ubar parobihan sareng ngembangkeun sagala panyakit atanapi konvénsional kanggo pangabutuh bedah.
Levemir tiasa dianggo salaku monoterapi, ogé dikombinasikeun sareng ngenalkeun insulin pondok atanapi obat hypoglycemic tablet lisan. Aya perawatan anu komprehensif, frekuensi utami pangakuan mangrupikeun 1 waktos. Dosis dasarna aya 10 unit atanapi 0,1 - 0,2 unit / kg.
Wanci administrasi salami dinten ditangtukeun ku pasien nyalira, sapertos éta cocog sareng anjeunna. Tapi unggal dinten anjeun kedah nyuntik narkoba ketat dina waktos anu sami.
Levemir dikaluarkeun ngan ukur subcutaneously. Jalur administrasi anu sanés tiasa nyababkeun komplikasi anu jahat dina bentuk hypoglycemia parna. Henteu tiasa dikaluarkeun sacara administrasi sacara intravena sareng intramuskular kedah dihindari. Ubar kasebut henteu tiasa dianggo dina pompa insulin.
Levemir Flekspen ngabantosan kanggo nyuntik ubar anu leres kana lemak subkutan. Kusabab panjang jarum ukuran khusus. Masing-masing suntikan kedah diwanohkeun di tempat anu énggal kanggo ngahindarkeun ngembangkeun lipodystrophy. Lamun ubar diwanohkeun ka daérah hiji zona, maka anjeun henteu tiasa nyuntik narkoba di tempat anu sami.
Daérah anu disarankeun pikeun administrasi subkutan:
- Hip
- Taktak Jalan
- Kancing-kancing
- Tembok beuteung anterior;
- Wewengkon otot deltoid.
Anggo Panganggoan Levemir Pakem
Sateuacan mésér produk, anjeun kedah mastikeun integritas cartridge sareng piston karét. Bagian anu ditingali tina piston kedah henteu langkung di saluareun bagean lega tina garis coding bodas. Upami teu kitu, ieu bakal janten kagiatan pikeun ngembalikan barang ka supplier.
Sateuacan suntikan, anjeun kedah parios Levemir Flekspen sareng pastikeun yén éta damel, nyiapkeun penét jarum suntik pikeun tindakan:
- Tingali kana piston karét;
- Cék integritas kartrij;
- Pariksa nami ubar sareng pastikeun yén jinis katuhu insulin dipilih;
- Unggal waktos, nganggo jarum énggal pikeun ngurus dosis pikeun nyegah inféksi luka.
Cecekelan teu tiasa dianggo nganggo:
- Bisi béakna atanapi katirisan obat;
- Palanggaran integritas cartridge atawa kinerja cecekelan;
- Upami solusi atos tina jelas janten mendung;
- Intoleransi individu pikeun komponén;
- Kalayan glukosa getih anu rendah.
Saatos nganggo cartridge, anjeun moal tiasa ngecas deui insulin. Ogé, minangka langkah-langkah pencegahan, sistem administrasi cadang kedah disudut pikeun ngindarkeun pangobatan anu leungit kusabab salah sahiji sistem utama. Dina terapi kompleks sareng sababaraha insulin, peryogi unggal masing-masing gaduh sistem anu misah pikeun ngaluarkeun campuran bahan aktif.
Lengkah-lengkah petunjuk pikeun Levemir Flekspen
Jarum kedah ditangani kalayan perawatan sareng perawatan khusus kedah diurus henteu ngabengkokkeun atanapi kusam. Hindarkeun nempatkeun topi batin dina jarum. Ieu bakal provoke puncture tambahan.
- Cabut tip khusus tina kalam syringe;
- Candak jarum luntur sareng taliti ngaleupaskeun pilem pelindung tina jarum kénging ku ngaco kana jarum suntik;
- Jarum boga topi luar pelindung anu ageung kedah dipiceun sareng disimpen;
- Teras miceun cap pelindung ipis jero ti jarum, anu kedah diusir;
- Pariksa asupan insulin. Ieu mangrupikeun prosedur anu kedah diperyogikeun, sabab sering nganggo cecekelan anu leres henteu ngaluarkeun gelembung hawa anu mungkin. Janten anjeunna henteu asup kana gajih subkutan, anjeun kedah nyetél dina dialék 2 PIECES nganggo pamilih dosage;
- Hurungkeun pen jarum suntik supados jarum nunjuk. Ketok dina cartridge sareng jari anjeun supados sadaya gelembung hawa ngumpulkeun dina hiji anu ageung di payun jarum;
- Neruskeun nyekel cecekelan dina kalungguhan ieu, anjeun kedah pencét tombol ngamimitian sagala cara supados pamilih dosis nunjukkeun 0 PIECES. Biasana, teundeun solusi kedah muncul dina jarum. Upami teu kitu, upami ieu henteu kajantenan, anjeun kedah nyandak jarum anyar sareng malikan deui léngkah di luhur. Nu sababaraha kali usaha henteu kedah ngaleuwihan 6 kali. Upami sadaya usaha henteu berhasil, maka peneti suntik tétéla tiasa dilupuskeun;
- Ayeuna anjeun kedah nyetél dosis terapi anu perlu. Dina hal ieu, pamilih kedah nunjukkeun acara 0. Teras we nyetél dosis anu dipikahoyong nganggo pamilih. Éta tiasa muter kana sagala arah. Salila pangaturan, perlu pikeun nangani pamilih sacara ati-ati supados anjeun henteu sengaja pencét tombol ngamimitian sareng tuang insulin anu diketik. Kauntungannana panél Levemir Flexpen ogé aya kanyataan yén teu mungkin nyetel dosis ubar ngalegaan ayana unit insulin dina kartrij;
- Selapkeun jarum dina kulit nganggo téknik biasa. Saatos jarum parantos dilebetkeun kana gajutan subkutan, anjeun kedah pencét tombol ngamimitian dugi ka lirén. Tur tetep dina posisi ieu dugi indikator dosis nunjukkeun 0. Upami anjeun mencét atanapi muterkeun pamilih salami administrasi, ubar bakal tetep aya dina pan, ku kituna anjeun kedah ati-ati dina ramo;
- Jarum kudu ditarik sapanjang trajektori anu sami nalika diselapkeun. Tombol mimitian tetep dipencet sadaya waktos ieu pikeun kaluar pinuh ku dosis anu ditangtoskeun;
- Nganggo topi ageung luar, cabut jarum sareng ngaleupaskeun tanpa ngaleupaskeun.
Entong nyimpen jarum suntik nganggo jarum, sabab ieu seueur leakage cair sareng ngarusak produk. Ati-ati pisan anjeun kedah nyimpen sareng ngabersihan pena pulitik. Sakur shock atanapi turunna tiasa ngarusak kartrij.
Pangaruh samping
Efek samping khusus tina panggunaan insulin Levemir anu lila-lila lumangsung dina sakitar 12% pasien. Satengah kasus sadaya réaksi kamungkinan diwakilan ku hypoglycemia.
Ogé, administrasi subkutanén dicirikeun ku efek samping lokal. Aranjeunna langkung sering ditepikeun kalayan ngenalkeun insulin rekombinan dibandingkeun sareng manusa. Éta tiasa ngalaksanakeun sakumaha nyeri lokal, redness, bareuh, bruising, itching, and inflammation.
Réaksi biasana fana-ilah di alam sareng gumantung kana karakteristik individu pasien. Épék samping kedah ngaleungitkeun sababaraha minggu kalayan terapi anu berkepanjangan.
Diantara réaksi spésifik umum, réprési sareng bengkak tiasa ditingali. Kaseueuran kaayaan ogé karakteristik ngalawan latar tukang parah tina komplikasi diabetes mellitus: neuropathy nyeri akut sareng retinopathy diabetes. Ieu disababkeun ti mimiti kontrol glikemik sareng pangropéa konstanta tingkat glukosa normal.
Réaksi ngarugikeun non-spésifik kalebet gejala-gejala karakteristik pangobatan. Aranjeunna sipatna pribadi sareng gumantung kana karakteristik réaksi awak kana asupan bahan aktif sareng komponén tambahan sacara gembleng.
Ieu kaasup:
- Gangguan sistem saraf: heureut tina anggota awak, paresthesia, ngaronjat sensitipitas nyeri, ngaleungitkeun neuropathy, réaksi réaksi sareng visi;
- Masalah sareng métabolisme karbohidrat: hypoglycemia;
- Réaksi réspon imun: gatal-gatal, réaksi réspon dianté ditengah, urticaria, edema Quincke, kejutan anaphylactic;
- Béda: edema periferal, lipodystrophy.
Overdose
Dosis pasti anu ngakibatkeun gambar klinis karakteristik henteu aya. Kusabab éta gumantung kana parah kaayaan pasien, gumantungna kana insulin sareng nutrisi kualitas luhur pasien.
Gejala has pikeun hipoglisemia:
- Sungut garing;
- Haus;
- Pusing
- Késang kesang;
- Angin di hareupeun panon;
- Tinnitus;
- Seueul
- Kasadaran kabur ku rupa-rupa derajat.
Hubunganna sareng durasi hypoglycemia narkoba lumangsung lancar, sering-sering wengi atanapi magrib.
Kalayan hypoglycemia hampang, pasien sacara mandiri tiasa ngatasi masalah. Jang ngalampahkeun ieu, cokot solusi glukosa, gula atanapi produk anu langkung karbohidrat gancang di jero karbohidrat. Alatan kurang kontrol dina prosés éta, jalma-jalma kalayan diabetes tina jinis gumantung tina insulin disarankeun pikeun mawa manisan sareng aranjeunna.
Upami kaayaan éta serius sareng dipirig ku énggal-éling méga, éta mendakan ngamimitian terapi ubar. Pikeun pitulung kahiji, perlu pikeun ngenalkeun hiji antagonis insulin - glukagon dina volume 0,5 - 1 mg intramuscularly atanapi subcutaneously.
Upami ubar sapertos henteu caket, anjeun tiasa asup sanés kamungkinan ubar-hormonal sanés - antagonis insulin alami. Kanggo ieu, glukokortikosteroid, catecholamines, hormon stimulan tiroid atanapi hormon pertumbuhan tiasa dianggo.
Salaku terapi pendukung sareng detoksifikasi, perlu pikeun ngamimitian ngeclak intravena dextrose (glukosa). Saatos normalisasi eling, cokot dahareun anu beunghar gancang sareng karbohidrat.
Sarat sareng syarat panyimpen
Nyimpen ubar dina kulkas dina suhu 2-8 derajat. Tempatna kedah henteu caket kana freezer. Hal ieu kontraindikasi pikeun beku ubar.
Kothak kartel anu disimpen disimpen dina kaayaan anu sami sareng pénu nganggo. Aranjeunna kedah henteu kulkas atanapi beku. Kartrij atawa panak anu dipaké kedah disimpen dina suhu dugi 30 derajat. Hayat rak maksimum maksimum 6 minggu ti tanggal dibuka.
Perlu nyimpen ubar di tempat anu poék, dijagi tina sinar panonpoé sareng lampu kaleuleuwihan. Upami mustahil pikeun mastikeun kaayaan sapertos kitu, simpen dina bungkus pelindung dimana insulin dibésér.
Kahirupan rak optimal tina ubar nyaéta 2,5 taun. Saatos tanggal béakna ditunjuk dina bungkusan, pamakean dilarang.
Analog
Levemir Flexpen sareng Penfil diproduksi ku Novo Nordisk, perusahaan farmasi anu aya di Dénmark. Di Rusia, harga hiji kartrium sareng pena tetep sami sareng variasina antara 1900 - 3100 rubles. Harga rata-rata di apoték di Rusia mangrupikeun 2660 rubel.
Levemir sanes hiji-hijina firma perwakilan rekombinan insulin anu lila-lakonan. Aya analog ubar, tapi di nagara urang henteu seueur pisan:
- Lantus;
- Lantus Optiset;
- Lantus Solostar;
- Aylar;
- Monodar ultralong;
- Tozheo Solostar;
- Flextach Tresiba.
Silih wawakil gaduh kaunggulan sareng kalemahan nyalira. Pilihan ubar ieu tetep tetep sareng sabar sareng dokter, sabab seueur faktor anu mangaruhan kaputusan ieu.