Ketersediaan dahareun kalori tinggi, transportasi pribadi, sareng karya sedentary ngakibatkeun kanyataan yén di nagara-nagara maju, ampir sapertilu ti populasi parantos gaduh masalah metabolik. Sindrom métabolik mangrupikeun kompléks tina gangguan sapertos kitu. Hal ieu dicirikeun ku obesitas, kaleuwihan koléstérol sareng insulin, kemunduran dina aliran glukosa tina getih kana otot. Pasén ngagaduhan tekanan darah tinggi, kacapean konstan, ngaronjat lapar.
Pamustunganana, gangguan métabolik ngakibatkeun atherosclerosis, trombosis, diabetes mellitus, panyakit jantung, sareng stroke. Diprediksi yén dina dasawarsa salajengna, jalma sareng sindrom métabolik bakal janten 1,5 kali langkung seueur, sareng di golongan manula Prévalénsi panyakit bakal ngahontal 50%.
Sindrom métabolik - naon éta
Balik taun genep puluhan abad ka tukang, hubungan dipanggihan antara kaleuwihan beurat, diabetes tipe 2, pectoris angina sareng hiperténsi. Éta mendakan yén gangguan ieu langkung umum dina jalma anu obesitas nurutkeun jinis android, nalika langkung gajih disimpen dina bagian luhur awak, utamina dina beuteung. Dina akhir taun 80an, definisi ahir sindrom métabolik kabentuk: ieu mangrupikeun kombinasi métabolik, gangguan hormonal sareng hubunganana, sabab anu utama nyaéta résistansi insulin sareng produksi produksi insulin.
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
- Normalisasi gula -95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%
Alatan sipat latar hormonal, sindrom métabolik beuki sering didiagnosis di lalaki. Éta sababna aranjeunna gaduh kamungkinan anu langkung ageung maot tina kasakit cardiovascular. Dina awéwé, résiko nyata ningkat saatos ménopause, nalika produksi éstrogén eureun.
Provocateur utama sindrom metabolik dianggap paningkatan résistansi jaringan ka insulin hormon. Kusabab kaleuwihan karbohidrat dina dahareun, langkung seueur gula getih tibatan kabutuhan awak. Konsumén glukosa utama nyaéta otot, salami padamelan aktif tina gizi aranjeunna peryogi puluhan kali deui. Dina henteuna latihan fisik sareng kaleuwihan gula, sél awak mimiti ngawates ngalangkungan glukosa kana dirina. Reséptor maranéhanana teu ngakuan insulin, anu konduktor utama gula dina jaringan. Saeutik demi saeutik, diabetes ngetik 2 berkembang.
Pankreas, sanggeus nampi inpormasi yén glukosa lalaunan mimiti nyerep kana sél, mutuskeun pikeun ngagancangkeun métabolisme karbohidrat sareng nyintésis jumlah insulin. Paningkatan tingkat hormon ieu merangsang déposisi jaringan adipose, ngarah kana obesitas. Marengan parobahan ieu dina getih, dislipidemia lumangsung - koléstérén berkurang rendah sareng trigliserida ngumpulkeun. Parobihan dina komposisi normal getih sacara patologis mangaruhan pembuluh.
Salian résistansi insulin sareng hyperinsulinemia, ieu di handap dianggap sabab sindrom métabolik:
- Paningkatan anu penting dina gajih visceral kusabab kaleuwihan kalori dina dahareun.
- Gangguan hormonal - kaleuwihan cortisol, norepinephrine, kurangna progesteron sareng hormon pertumbuhan. Di lalaki - panurunan téstostéron, di awéwé - naékna.
- Asupan lemak jenuh kaleuleuwihan.
Saha anu langkung rentan ka MS
Disarankeun ngajukeun ujian rutin pikeun ngaidentipikasi sindrom métabolik ka sadaya jalma anu résiko.
Tanda milik kelompok ieu:
- nambahanana tekanan périodik (> 140/90);
- kaleuwihan beurat atanapi beuteung beuteung (dina beuteung);
- tingkat handap kagiatan fisik;
- komitmen pikeun diet anu teu damang;
- naék rambut ningkat dina ramo sareng anggota awak awéwé;
- dicirikeun diabetes mellitus atanapi kasabaran glukosa gangguan;
- panyakit jantung koronér;
- masalah getih pembuluh dina suku;
- atherosclerosis sareng kacilakaan cerebrovascular;
- asam urat
- ovarium polimistik, kareseban teratur, henteu subur di awéwé;
- disfungsi éréktil atanapi kamuda panurunan.
Gejala sindrom métabolik
Sindrom métabolik dimimitian ku gangguan métabolik minimal, tumuwuh lalaunan, saeutik demi saeutik ngumpulkeun panyakit concomitant. Anjeunna henteu gaduh tanda-tanda terang - nyeri, leungitna eling atanapi suhu tinggi, aranjeunna biasana henteu nengetan parobihan dina awak, nyababkeun nalika sindrom métabolik nyababkeun ngarugikeun awak.
Gejala has:
- dahareun tanpa karbohidrat gancang teu nyugemakeun. Dahareun daging sareng salad henteu cekap, awak butuh dessert atanapi pastri anu manis;
- reureuh dahareun ngajentulkeun kana rasa iritasi, ngagedekeun haté, nyababkeun amarah;
- magrib aya kana kacapean anu ningkat, sanaos upami teu aya kagiatan fisik sadinten;
- naek beurat, gajih disimpen dina tonggong, taktak, beuteung. Salian lemak subkutan, ketebalan gampang dirasa, volume beuteungna ningkat kusabab deposit gajih sakitar organ internal;
- sesah maksakeun diri pikeun gugah tadi, leumpang kilométer tambahan, leumpang na tangga, sareng henteu na angkatna;
- périodik, deg-degan kuat dimimitian, disababkeun ku paningkatan tingkat insulin dina sindrom métabolik;
- nyeri kusam atanapi perasaan konstruk sakapeung dirasa dina dada;
- frékuénsi sirah mundur;
- pusing, seueul bijil;
- warna beureum alatan vasospasm katingali dina beuheung sareng dada;
- ningkat asupan cairan alatan perasaan haus sarta sungut garing;
- aturanana gerakan bowel dilanggar, kabebeng sering. Hyperinsulinemia dina sindrom métabolik nyumbangkeun kalemahan nyerna. Kusabab kaleuwihan karbohidrat, produksi gas ningkat;
- ningkat késang, utamina wengi.
Kapanggihna yén predisposisi gangguan metabolik diwariskeun, janten, grup résiko ogé kalebet jalma anu sepuh atanapi duduluran ngagaduhan obesitas beuteung, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus atanapi resistensi insulin, masalah jantung, urat varicose.
Tanda gejala métabolik anu dideteksi ku tés getih:
Analisis laboratorium | Hasil nunjukkeun nunjukkeun sindrom métabolik, mmol / l | Alesan pikeun nyimpang tina norma |
Puasa glukosa | > 5,9, manula> 6,4 | Asupan glukosa anu kirang tina getih kana jaringan, gula teu ngagaduhan waktos normal deui sanajan 8 jam sare. |
Tes kasabaran glukosa | > 7.8 di tungtung tés | Ngalunkeun uptake glukosa ku sél kusabab résistansi insulin sareng syarat énergi anu rendah. |
Koléstérol Lipoprotein Dénsitas Luhur | <1 di lalaki <1,2 di awéwé | Tingkat diréduksi alatan teu aktif sareng kakurangan gizi lemak unsaturated. |
Kapadetan Sedih Lipoprotein Koléstérol | > 3 | Ningkatna kusabab kaleuwihan asam lemak asup kana gajih visceralna. |
Trigliserida | > 1,7 | Éta asalna tina jaringan dahareun sareng adipose sareng disintésis ku ati sanésna kana kaleuwihan insulin. |
Asam urat | > 0,42 di lalaki, > 0,35 di awewe | Tingkat naék nalika sindrom métabolik mangaruhan bursa purin - komponén penting tina inti sél. |
Diagnosis MS
Sindrom métabolik pasién ngagaduhan kanaékan 23-kali dina kamungkinan maotna tina serangan jantung, sareng dina satengah kasus, gangguan ieu ngakibatkeun diabetes. Éta sababna penting pikeun nangtukeun diagnosis dina tahap awal, sedengkeun panyimpangan tina norma anu teu pasik.
Upami anjeun curiga sindrom métabolik, anjeun kedah ngahubungi hiji endocrinologist. Spésialis séjén tiasa aub dina pengobatan kasakit konkomunikasi - ahli kardiologi, dokter bedah vaskular, ahli terapi, ahli rheumatologist, ahli gizi.
Prosedur pikeun diagnosis diagnosis:
- Hiji survey pasien pikeun ngaidentipikasi tanda-tanda gangguan metabolik, turunan anu goréng, tingkat kagiatan sareng ciri gizi.
- Ngumpulkeun anamnesis tina kasakit: nalika teu normal janten nyata, obesitas némbongan, geuning tekanan naék, éta aya gula anu tinggi.
- Awéwé terang kaayaan sistem réproduktif - panyawat baheula, kakandungan, aturanana kareseban.
- Ujian fisik:
- nangtoskeun jinis obesitas, tempat-tempat utama kamekaran jaringan adipose;
- Singkir pinggang diukur. Kalayan OT> 80 cm di awewe sareng 94 cm lalaki, sindrom métabolik ditingali dina kasusna;
- ngitung rentang cangkéng nepi ka hips. Koefisien luhur kabudayan lalaki sareng 0,8 di awéwé nunjukkeun kamungkinan luhur gangguan métabolik;
- indéks massa awak diitung (babandingan beurat ka jangkungna kuadrat, beurat dikedalkeun dina kg, jangkungna di m). A BMI di luhur 25 ningkatkeun résiko sindrom métabolik, sareng BMI> 40, probabilitas pelanggaran dianggap luhur pisan.
- Rujukan pikeun analisa biokimia pikeun mendakan kalainan dina komposisi getih. Salian studi di luhur, uji pikeun insulin sareng leptin tiasa resep:
- insulin overestimated paling sering hartosna résistansi insulin dina pasien. Ku tingkat puasa glukosa sareng insulin, saurang tiasa nangtoskeun tahap katahanan ketahanan pasien sareng ngaduga pangembangan awal diabetes mellitus;
- leptin naék ku obesitas, kaleuwihan gizi, ngarah kanaé gula getih.
- Ukuran tekanan, ngarékam kardiogram.
- Pikeun obesitas, anjeun panginten kedah:
- bioimpedanceometry pikeun ngaksés eusi cai sareng gajih dina awak;
- kalorimétri henteu langsung pikeun ngitung sabaraha kalori anu diperyogikeun pasien unggal dinten.
Diagnosis sindrom métabolik dina klasifikasi internasional panganyarna kasakit teu kaasup. Dumasar kana hasil panilitian, kacindekan, sadaya komponén sindrom dijelaskeun: hiperténsi (kode pikeun ICB-10 I10), obesitas (kode E66.9), hyperglycemia, dyslipidemia, kasabaran glukosa gangguan.
Perawatan Sindrom Metabolik
Dasar pikeun pangobatan sindrom métabolik téh meunang ngaleungitkeun kaleuwihan beurat. Kanggo ieu, komposisi dahareun disaluyukeun, eusi kalori na diréduksi, kelas atikan fisik anu sadidén diwanohkeun. Hasil mimiti perlakuan non-ubar sapertos kitu katingali nalika pasien sareng obesitas beuteung kaleungitan sakitar 10% tina beurat.
Salaku tambahan, dokter tiasa resep vitamin, suplemén gizi, ubar anu ningkatkeun métabolisme karbohidrat sareng ngabenerkeun komposisi getih.
Numutkeun saran klinis pikeun pengobatan sindrom métabolik, 3 bulan kahiji, pasien henteu resep ubar. Nutrisi dilereskeun pikeun aranjeunna, latihan fisik diwanohkeun. Hasilna, bareng jeung leungitna beurat, tekanan, koléstérol sering normal, insulin sensitipitas ningkat.
Kacuali - pasien sareng BMI> 30 atanapi BMI> 27 digabungkeun sareng hiperténsi, metabolisme lipid cacad atanapi diabetes tipe 2. Dina hal ieu, éta langkung hadé pikeun ngubaran sindrom métabolik sareng obesitas anu saluyu kalayan dukungan narkoba.
Kalayan obesitas morbid, cara ngagunakeun operasi bariatric mungkin: bedah jalan pintis sareng pembalut gastroplasty. Aranjeunna ngirangan volume burih sareng janten pasien sareng karusuhan tuangeun parasaan lengkep tina bagian dahareun anu langkung alit.
Upami cacah getih teu acan normal deui dina waktu 3 bulan, obat-ubatan anu resep kanggo ngubaran masalah sésa-sésa: korén lemak sareng métabolisme karbohidrat, sareng obat pikeun ngirangan tekanan getih.
Anggo ubar
Kumpulan narkoba | Zat aktip | Prinsip operasi | Ngaran dagang |
Kaleungitan Bantuan | |||
Agén Hipolipidémik | Orlistat | Éta nyegah nyerep lemak tina peujit, 30% tina trigliserida dikaluarkeun dina na tai, anu ngirangan eusi kalori dahareun. | Orsoten, Xenical, Orliksen, Listata |
Koreksi métabolisme karbohidrat | |||
Biguanides | Metformin | Ngurangan resistensi insulin sareng sintésis glukosa dina ati, ngiringan asupna kana getih tina peujit leutik. Pangakuan sareng sindrom metabolik ku 31% ngirangan résiko tina diabetes. | Glucophage, Bagomet, Siofor, Glycon |
Inhibitors Alfa Glucosidase | Acarbose | Éta ngarusak pagawéan énzim nu ngarecah polosakarida. Hasilna, kurang gula asup kana aliran getih. | Glucobay |
Koreksi métabolisme lipid | |||
Statins | Rosuvastatin | Éféktif ngirangan koléstérol goréng (dugi ka 63% inohong asli). Aranjeunna dipaké pikeun ngubaran aterosklerosis di diabetes mellitus sareng gangguan métabolik. | Rosulip, Roxer |
Atorvastatin | Atoris, Liprimar, Tulip | ||
Kaseub | Fenofibrate | Ngurangan trigliserida getih, ningkatkeun koléstérol anu saé. | Tricor, Lipantil |
Asam nikotinik, turunanna | Asam nikotinik + laripiprant | Nahan pelepasan asam lemak tina lemak visceral. Laropiprant ngaleungitkeun efek samping asupan nikotin. | Treadaptive |
Sambetan nyerep koléstérol | Ezetimibe | Éta blok pindahkeun koléstérol ti dahareun ngalangkungan éngit peujit kana getih. | Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon |
Tekanan normalisasi | |||
Sambetan ACE | Fosinopril | Kembangkeun pembuluh getih. Henteu ngirangan kagiatan ku gajih gajih. Ulah mangaruhan parah métabolisme. | Monopril, Fozicard |
Ramipril | Hartil, Amprilan | ||
Pameungpeuk saluran kalsium | Verapamil | Éta blok kana aliran kalsium kana kapal, anu ngabalukarkeun ékspansina. Aranjeunna dianggo pikeun ngubaran iskemia miokardial sareng nephropathy dina diabetes. | Isoptin, Finoptin |
Felodipine | Felodip |
Pilihan arah pengobatan sareng cara anu khusus nyaéta prerogatif dokter anu hadir. Sadaya ubar di luhur cukup serius sareng, upami dicandak leres, henteu ngan ukur tiasa nambihan sindrom métabolik, tapi ogé ngeringkeun kursus na.
Diét
Hiji-hijina cara nyata pikeun ngubaran kaleuwihan beurat dina sindrom métabolik nyaéta pikeun nyiptakeun defisit énergi anu berkepanjangan. Ngan dina kasus ieu, awak nganggo cadangan lemak kanggo ngahasilkeun énergi. Obesitas beuteung mangrupikeun panyakit kronis. Bahkan saatos leungiteun beurat kana pakewuh, sok aya ancaman kambuh. Ku sabab kitu, teu aya sésana, kumaha pikeun ngubaran gangguan métabolik, kanggo sesa hirup kuring, utamina kusabab metode non-ubar - pendidikan fisik sareng nutrisi anu leres. Saatos ngahontal hasil anu dipikahoyong, upaya dokter sareng pasien kedah ditujukeun pikeun disimpen.
Asupan kalori diitung ku kituna pasién ngucurkeun henteu langkung seueur 2-4 kg per bulan. Defisit énergi didamel kusabab pengurangan lemak lemak sato sareng sepuh - karbohidrat. Pengambilan kalori minimum kanggo awéwé nyaéta 1200 kcal, pikeun lalaki - 1500 kcal, kalayan gajih kedahna kira-kira 30%, karbohidrat - 30-50 (30% upami gula ningkat atanapi résistansi insulin anu signifikan), protein - 20-30 (upami henteu nephropathy).
Prinsip gizi terapi dina sindrom métabolik:
- Sahenteuna 3 tuangeun, langkung saé 4-5. Interval "lapar" panjang teu katampi.
- Lemak teu jenuh (lauk, minyak sayuran) kedah langkung ti satengah tina jumlahna. Dahar lemak sato kedah dibarengan ku porsi sayuran atanapi sayuran atah.
- Sumber protéin paling saé nyaéta produk susu sareng susu. Ti daging - hayam sareng sapi.
- Karbohidrat pikaresep lambat (langkung seueur tentang karbohidrat lambat). Késang, pastri, sangu bodas, kentang digoreng diganti ku soba sareng oatmeal, roti bran.
- Kadaharan kedah masihan sahenteuna 30 g serat per dinten. Jang ngalampahkeun ieu, menu kedah ngagaduhan seueur sayuran seger.
- Kalayan naék tekanan, uyah dugi ka 1 séndok téh sadinten.Upami anjeun rada nambihan uyah kana dahareun, anjeun tiasa biasa pikeun rasa anyar masakan dina sababaraha minggu.
- Pikeun ningkatkeun asupan kalium, anjeun kedah ngalebetkeun sayuran héjo, legum, wortel atah dina diet.
- Pikeun 1 kg awakna kudu sahenteuna 30 ml cairan. Teh, jus sareng inuman sanésna diganti ku cai bersih. Hijinaeun aya kaldu rosehip.
Pengobatan obesitas kedah périodik: aktip leungit gajih genep bulan, teras kanggo waktos anu sami, rada ningkatkeun kalori pikeun nyaimbangkeun beurat. Upami anjeun kedah leungit beurat, balikan deui siklus.
Tips Kahirupan Umum
Upami anjeun taat kana diet kalori-lami for lila, metabolisme dina awak ngalambatkeun, dumasar kana sababaraha sumber, ku 15 nepi ka 25%. Hasilna, efektifitas kaleungitan beurat diréduksi. Pikeun ningkatkeun konsumsi énergi dina pengobatan sindrom metabolik, kagiatan fisik anu wajib. Ogé, ku kerja otot aktif, résistansi insulin turun, tetes trigliserida, koléstérol alus tumbuh, karéta jantung, kapasitas paru-paru sareng pasokan oksigén pikeun paningkatan organ.
Éta mendakan penderita sindrom métabolik anu parantos ngenalkeun latihan teratur dina kahirupan maranéhna langkung dipikaresep ngalaman kaserang tina panyakit. Latihan senamrobik ngalambatkeun pangsaéna. Palatihan kakuatan kalayan beurat luhur teu pikaresepeun, utamana upami tekanan naék périodik.
Latihan aérobik nyaéta olahraga naon waé anu gedé otot dianggo pikeun lami, sareng denyut jantung naék. Upamana jalan, tenis, sapédah, aérobik. Kelas dimimitian sacara bertahap supados henteu ngagentos pasien sareng sindrom métabolik, anu seueur di tukang maénkeun olahraga dina nonoman jauh. Upami aya mamang yén pasién tiasa ngémutan aranjeunna, aranjeunna nguji damel jantung sareng pembuluh darah dina t Tukang atanapi olahraga sapédah - tés téré atanapi ergomét sapédah.
Latihan dimimitian ku 15-menit leumpang, laun-laun ningkatkeun kagancangan sareng lilana dugi sajam sadinten. Pikeun nyandak pangaruh anu dipikahoyong, palatihan kedah dilakukeun sahenteuna tilu kali saminggu, sareng langkung saé unggal poé. Beban mingguan minimum 150 menit. Tanda latihan anu épéktip nyaéta paningkatan tingkat denyut jantung ka 70% tina frékuénsi maksimalna (dikira nalika umure 220 mnt umur).
Salian diet sehat sareng kagiatan fisik, perlakuan pikeun sindrom métabolik kedah ngaleungitkeun udud sareng parah ngabatesan alkohol. Kahirupan tanpa bako nyababkeun paningkatan koléstérol anu saé ku 10%, tanpa alkohol - ku 50% ngirangan tingkat trigliserida.
Nyegah
Unggal warga katilu Rusia kakurangan tina sindrom métabolik. Supaya henteu murag kana jajaran anjeun, anjeun kedah hirup hirup séhat sareng rutin ngalaman ujian.
Rekomendasi pikeun nyegah gangguan métabolik:
- Makan kualitas, kadaharan anu diolah sakedik. Pelayanan sayuran dina unggal tuangeun, buah pikeun tuang tuang tinimbang kuéh nyata bakal ngirangan résiko palanggaran.
- Ulah kalaparan, lamun henteu, awak bakal nyobian nyingkirkeun unggal kalori tambahan.
- Nyépakeun umur anjeun. Ngatur dinten anjeun janten tempat pikeun tempat anu sare sareng leumpang.
- Anggo unggal kasempetan kanggo langkung seueur - ngalaksanakeun latihan énjing-énjing, leumpang bagian tina jalan pikeun leumpang, nyandak anjing sareng leumpang sareng anjeunna.
- Milari olahraga anu anjeun tiasa nampi kabagéan gerakan. Pilih kamar anu paling nyaman, parabot kualitas, pakean olahraga anu terang. Paribet dina perusahaan jalma-jalma nu éra-padha. Ngan upami anjeun resep olahraga ieu tiasa anjeun dilakukeun dina sagala kahirupan anjeun.
- Upami anjeun résiko, périodik ngalakukeun tes koléstérol. Upami aya pasien diabetes diantara baraya anjeun atanapi anjeun langkung ti 40 taun - uji kasabaran glukosa tambahan.
Sakumaha anjeun tiasa tingali, tetep séhat sareng hirup sareng senang henteu sesah.