Indikasi kanggo dianggo Diuver sareng petunjuk lengkep

Diuver mangrupikeun salah sahiji anu kuat kuat diuretik. Dosis rendah obat (nepi ka 5 mg) séhat ngirangan tekanan getih, bari gaduh pangaruh diuretik saeutik, ku sabab éta dipaké pikeun ngubaran hiperténsi. Numutkeun kana panilitian, Diuver tiasa normalkeun tekanan darah dina 60% pasien. Ubar tiasa digabungkeun sareng obat antihipertensi ti sadayana golongan. Dina dosis 5-20 mg, pangaruh diuretik Diuver sacara nyata ditingkatkeun, saba kitu, dosage anu tinggi dianggo pikeun ngaleungitkeun edema, kalebet gagal jantung.

Indikasi Panguasa

Ubar kasebut kalebet golongan diuretik loop. Tempat aksi ubar ieu mangrupikeun bagean anu ningkat tina gelung nephron, anu disebut gelung Henle saatos élmuwan anu mendakan éta. Dina gelung nephron ginjal, penyerapan tina urin deui kana getih kalium sareng natrium klorida lumangsung. Biasana, kira-kira saparapat natrium asup kana urin primér diserep deui. Diuretik Loop nyegah gerakan ieu, salaku hasil padamelan na, laju formasi cikiih naek, urination janten langkung sering, volume cairan intrakélular turun, sareng dina waktos anu sareng, tekanan turun.

Dina ubar Diuver, zat aktif nyaéta torasemide. Diantara anu diuretik loop anu diidinan dina Féderasi Rusia, anjeunna mangrupikeun tukang ngiringan prakték klinis, sakitar taun 80an abad ka-20.

Tina mékanisme tindakan éta jelas naon anu diuver ngabantosan ti:

1. Seringna, éta resep kanggo edema, kalebet anu timbul kusabab gagal jantung, panyakit kronis ginjal sareng paru-paru. Edema anu bentuk sareng sindrom nephrotic sering tiasa diréduksi ngan ku diuretik loop.
2. Indikasi kadua pikeun panggunaan ubar nyaéta hiperténsi. Diuver biasana disarankeun pikeun pasien anu naékna tekanan tiasa disababkeun ku sababaraha alesan sakaligus: gangguan dina sistem pangaturan tekanan, vasospasm, sensitipitas awak anu kaleuleuwihi ka uyah.
3. Diuver dianggo nalika perlu, kapaksa diuresis, contona, pikeun pengobatan karacunan narkoba. Pikeun nyegah réaksi dehidrasi, sabar disuntik sareng saline.

Tablet diuver sareng analog lengkepna aya diuretik anu pangkuatna, ku kituna aranjeunna sering resep pikeun pasien kalayan hiperténsi anu teu tiasa diubaran: jalma manula, pasien sareng gagalna jantung, diabetes sareng gangguan metabolik anu sanés, kalebet dislipidemia. Lamun tekanan henteu jauh langkung luhur tibatan normal, éta bakal tiasa dikirangan kalayan persiapan anu langkung saé, contona, diuretik sapertos thiazide atanapi inhibitor ACE.

Kumaha ubarna dianggo?

Dasar pangaruh hypotensive Diuver mangrupikeun mékanisme kompléks anu dokter nyauran "kesan triple":

1. Diuver nyegah penyerapan natrium, ku kituna ngabantosan ngirangan toko cair dina awak. Teu kawas diuretik loop séjén, pangaruh Diuver ieu henteu dianggap utama.
2. Obat-obatan kasebut ngamajukeun ékskrési kalsium tina otot témbok pembuluh darah, kusabab sensitipitasna ka katekolamin turun. Kahareupna ogé ngabalukarkeun rélaxasi dinding pembuluh darah, nurunkeun tekanan.
3. Sipat unik Diuver nyaéta panurunan dina kagiatan sistem aturan tekanan RAAS, anu dijelaskeun ku kontraksi torasemide kana kagiatan reséptor angiotensin II. Kusabab ieu, spasms pembuluh dicegah, pamekaran akibat anu khas pikeun hiperténsi diturunkeun: hypertrophy miokardial sareng tembok vaskular.

Diuver gaduh bioavailability tinggi: Langkung ti 80% zat aktip asup aliran getih. Leuwih ti éta, tingkat bioavailability saeutik gumantung kana karakteristik nyerna pasien. Parentah pikeun dianggo ngamungkinkeun anjeun saencan éta sateuacan atanapi saatos tuang, sakumaha dahareun henteu mangaruhan nyerep torasemide. Kusabab karakterna ieu, tindakan Diuver katebak pisan. Tablet tiasa dicandak dina waktos anu pikaresepeun sareng dina waktos anu sareng pastikeun yén aranjeunna bakal gancang-gancang.

Hipertensi sareng tekanan surges bakal janten barang anu kapungkur - gratis

Serangan jantung sareng stroke mangrupikeun caket ampir 70% sadaya maotna di dunya. Tujuh kaluar tina sapuluh urang maot alatan sumbatan arteri jantung atanapi uteuk. Dina ampir sadaya kasus, alesan pikeun pikasieuneun tungtung sami - tekanan surpuh kusabab hiperténsi.

Éta dimungkinkeun sareng dipikabutuh pikeun nulungan tekanan, upami teu aya nanaon. Tapi ieu teu ngobati panyakit téa, tapi ukur ngabantosan merangan panyelidikan, sareng sanés cukang panyakit.

• Normalisasi tekanan - 97%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 80%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat - 99%
• Ngaleungitkeun nyeri sirah 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi 97%

Farmakokinetik tina Torasemide:

Pelepasan bentuk sareng dosis

Diuver diproduksi ku perusahaan farmasi Kosta Pliva Hrvatsk, anu mangrupikeun salah sahiji bagean Teva. Di Rusia, ubar populér pisan. Numutkeun kana pangajaran pamasaran taun 2013, nalika perluna resep resep torasemide, 90% ahli kardiologi masihan langkung sering ka Diuver.

Tablet teu gaduh palapis pilem, komposisi na ngawengku:

• torasemide;
• laktosa;
• pati;
• natrium aci glikolik;
• silika;
• magnésium stearate.

Ubar kasebut ngan ukur 2 dosages - 5 sareng 10 mg, tapi tablet dilengkepan kiyeu, anu ngamungkinkeun aranjeunna dibagi satengah. Pilihan bungkusan sareng harga Diuver:

Pikeun hiperténsi, instruksi nyarankeun perlakuan awal kalayan dosis poean 2,5 mg. Dina hal ieu, tekanan éta bakal turun laun tanpa pangaruh diuretik kuat. Diuver parantos resep kanggo waktosna. Hasil mimiti tiasa diperkirakeun parantos aya dina mimiti minggu pangobatan, pangaruh maksimina anggeus saatos 3 bulan administrasi. Turunkeun tekanan rata nalika nyandak Diuver nyaéta 17/12 (tingkat luhur turun ku 17, anu langkung handap ngirangan 12 mmHg), kanggo pasien hipertensi sareng sensitipitasana ningkat diuretik - dugi ka 27/22. Kalayan efektifitasna teu cekap, dosis tiasa dua kali, tapi kakuatan pangaruh hipotensi bakal rada ningkat, sareng ékskrési cikiih tiasa diaktipkeun. Ditilik ku ulasan dokter, éta langkung rasional ngagunakeun perlakuan gabungan: Diuver dina dosis minimum sareng ubar sanés pikeun tekanan.

Kalayan edema, pangobatan dimimitian sareng 5 mg, dosis tiasa saeutik demi saeutik diangkat ka 20 mg. Kalayan edema masif, cukang sabab aya sindrom nephrotic, dokter tiasa nambihkeun dosis dugi ka 40, sareng dina sababaraha kasus dugi ka 200 mg. Dina dosis 5-20 mg, ubar bisa resep for lila, dina dosis anu langkung luhur - dugi edema ngaleungit.

Kumaha nyandak

Instruksi kasebut nyayogikeun ngan ukur dosis tunggal Diuver, paduli dosis anu resep. Dumasar kana ulasan, dokter tiasa resep ubar ieu dua kali sadinten upami dosisna tinggi atanapi pangaruhna teu cekap pikeun sadinten. Upami diperlukeun, tablet tiasa dibagi dina satengah komo ditumbuk.

Waktu pangsaéna pikeun nyandak Diuver nyaéta énjing saatos sarapan. Dina hal ieu, 1 tablet bakal cukup pikeun merata nurunkeun tekanan per dinten, sareng turun naik tekanan alami bakal tetep: bakal rada luhur énjing-énjing, nalika tablet henteu acan dimimitian polah dina kakuatan pinuh, sareng magrib, nalika pangaruh diuretik narkoba parantos.

Upami perlakuanna dibarengan ku urining anu sering sareng teu ngijinkeun anjeun nuju hirup anu akrab, resepsi tiasa ngalih ka soré. Kalayan soré nganggo Diuver, peryogi ngendali tekanan énjing, margi éta meureun tingkat normal.

Rekomendasi kanggo pasien anu nyandak tablet Diuver:

Diuver tiasa ngarobih konsentrasi perhatian, janten upami dipopuskeun, nyetir sareng padamelan anu butuh konsentrasi ekstrim henteu pikaresepeun.

Efek samping anu tiasa

Kaseueuran efek samping Diuver aya hubunganana jeung pangaruh diuretikna. Kusabab kaluaran cikiih langsung gumantung kana dosis obat, réaksi anu henteu pikaresepeun muncul langkung sering nalika nyandak dosis anu tinggi.

Pangaruh tina kamungkinan:

• Hiponatremia. Lamun anjeun teu malire rékoméndasi petunjuk pikeun panggunaan, kakurangan natrium, panurunan dina volume cairan dina awak mungkin. Kaayaan ieu kajengkep sareng hipotensi dugi ka kaayaan kaget, panurunan dina produksi cikiih, clogging pembuluh getih ku gumpalan getih, sareng dina panyakit ati - sareng encephalopathy. Dina waktu anu sarua, ékskrési kalium sareng hidrogen naek, alkalosis hypochloremik bisa lumangsung - paningkatan pH getih;
• Hipokalemia lumangsung kalayan asupan kalium anu cukup. Éta tiasa provoke aritmia, utamina dina penderita hipertensi anu resep glikosida jantung;
• Kurangna magnésium dibeungkeut aritmia, kalsium - kram otot;
• Efek samping tina dédéngéan. Bisa aya sora-sora atawa kepayutan dina ceuli, dédéngéan dédéngéan, kalebet parah, parah. Frékuénsi efek samping ieu langkung luhur kalayan administrasi intravena torasemide, ogé nalika nyandak éta babarengan asam etacrylic (analog group Diuver). Sakumaha aturan, saatos ditolak tina tablet Diuver, dédéngéanna disimpen deui waé;
• Gangguan métabolik. Parentah nunjukkeun yén paningkatan tingkat getih asam urat, kamekaran asam urat, atanapi beuki buruk tina kaayaan panyakit anu parantos aya;
• Hyperglycemia, anu tiasa ngangsonan diabetes upami pasien gaduh predisposisi ka éta;
• Ngaronjat koléstérol;
• Réaksi alérgi;
• Gangguan nyerna;
• Photosensitivity - nambahan sensitipitas kulit ka panonpoé.

Frékuénsi efek samping dina parentah pikeun henteu dituduhkeun, kumaha ogé, dipikanyaho yén di awéwé éta langkung luhur.

Contraindications

Pikeun sababaraha golongan pasien hipertensi, paréntah pikeun panggunaan Diuver nyaram administrasi na. Kaseueuran contraindications aya hubunganana sareng kakurangan natrium sareng dehidrasi kusabab pangaruh diuretik tina tablet.

Tablet Diuver ngagaduhan kasaluyuan anu kirang sareng alkohol. Ethanol ogé diuretik, janten, nalika dikonsumsi dina jumlah anu ageung sareng torasemide, penderita tiasa ngembangkeun dehidrasi parna, anu dipirig ku kaleungitan eling, pulsa lemah, sareng serelek tekanan. Contraindications kalebet konsumsi sering alkohol dina dosis leutik, margi sabar langkung dipikaresep ngalaman réaksi ngarugikeun, utamina teu saimbangna éléktrolit.

Analog sareng gantian

Hak pikeun ubar asli kalayan obatan torasemide aktif milik perusahaan Amérika Roche, éta anu disebut Demadex. Sanes di Éropa atanapi di Rusia Demadex teu kadaptar. Diuver sareng analog na ngandung torasemide mangrupikeun generik Demadex.

Tina analogi Diuver di Rusia, obat-ubatan ieu kadaptar:

Upami anjeun nempatkeun pil ieu ku popularitas, Diuver kedah masihan tempat anu kahiji, dituturkeun ku Britomar, Torasemid ti North Star, Trigrim sareng Lotonel kalayan wates anu lega.

Diantara analogi, tempat anu khusus dikawasaan ku Trigrim sareng Torasemide tina perusahaan Ozone. Ubar ieu mangrupikeun hiji-hijina anu gaduh dosis 2,5 mg, sahingga gampang dicandak ku tingkat hiperténsi hampang, digabungkeun sareng obat antihipertensi sanés.

Britomar nangtung ngencar. Ieu béntén dasarna tina obat-obatan sanésna dina bentuk sékrési. Tablet Britomar ngagaduhan pangaruh anu berkepanjangan. Numutkeun pasien, éta kirang pangaruh kana formasi cikiih, sahingga janten langkung gampang tolér. Numutkeun kana panilitian, pangaruh diuretik narkoba ieu telat, formasi cikiih maksimal lumangsung dina 6 jam saatos administrasi, pangjurung urin langkung lemah, tapi volume cikiih sapopoéna sami sareng Diuver. Hal ieu dipercaya yén torasemida berpanjangan henteu kenging ngabalukarkeun hypoglycemia sareng langkung aman pikeun ginjal. Nanging, aya buktina yén pangaruh pelindung tina torasemida biasa dina jantung langkung kuat tibatan berkepanjangan.

Dibandingkeun sareng ubar anu sami

Anu pangcaketna ka Diuver ku prinsip tindakan nyaéta diurétics furosemide loop (aslina nyaéta Lasix, generik Furosemide) sareng asam étisrylic (1 obat kadaptar dina Féderasi Rusia - Uregit).

Bedana penting obat ieu:

1. Bioavailability torasemide jauh leuwih luhur tibatan furosemide. Salaku tambahan, pangaruh torasemide dina pasien anu béda sami, sareng pangaruh furosemide sering gumantung kana karakteristik individu sareng beda-beda pisan.
2. Padamelan asam furosemide sareng étékrylis langkung gancang, tapi langkung pondok, janten aranjeunna kedah di lakukeun 2-3 kali sadinten.
3. Furosemide teu tiasa dianggo salaku pengganti Diuver pikeun terapi jangka panjang hiperténsi, tapi gancang-gancang nyerepkeun ku krisis hipertensi. Kalayan dosis tunggal, éta mimiti meta saatos satengah jam, kalayan administrasi intravena - saatos 10 menit.
4. Sanés Lasix atanapi Uregit ngagaduhan pangaruh panyawat anu aya di Diuver. Tekanan pangurangan dina bantosan na dicandak ukur ku ngaleungitkeun cairan.
5. Diuver kurang kamungkinan kana ngakibatkeun efek samping tibatan Lasix (frekuensi masing-masing, 0.3 sareng 4.2%).
6. Diuretik kalayan tindakan anu kuat sareng gancang gaduh pangaruh rebound - miceun cairan gancang, sareng akumulasi saatosna. Nalika nerapkeun Diuver, pangaruh ieu teu aya.
7. Anu henteu pikaresepeun pikeun ngagentos Diuver sareng grup analog bisi panyakit jantung, kumargi langkung saé ditoleransi ku penderita sapertos kitu. Frékuénsi rumah sakit anu diulang deui kusabab gagalna jantung nyaéta 17% pikeun jalma anu nyandak torasemida sareng 32% pikeun anu nyandak furosemide.

Harita Sabar