Produksi insulin dina awak urang variabel. Dina raraga hormon asupkeun getih pikeun nyontoan pelepasan endogenna, pasien anu diabéténg kedah peryogi macem-macem jinis insulin. Jalma ubar anu tiasa cicing dina jaringan subkutaneus salami teras laun nembus kana getih kana dianggo pikeun normalkeun glikemia antara tuangeun. Insulin anu gancang ngahontal aliran getih diperyogikeun pikeun ngaluarkeun glukosa tina kapal tina dahareun.
Upami jinis sareng dosis hormon dipilih leres, glikemia dina pasén sareng jalma séhat béda-béda. Dina kasus ieu, aranjeunna nyatakeun yén diabetes dibéré. Kompensasi panyakit mangrupikeun tujuan utama tina pengobatan.
Naon klasifikasi insulin?
Insulin munggaran didaptarkeun tina sato, ti saprak éta parantos ningkat langkung ti sakali. Ayeuna ubar asal sato henteu dianggo deui, aranjeunna diganti ku hormon rékayasa genetik sareng analogina insulin anyar. Sadaya jinis insulin dina pembuangan kami tiasa dikelompokkeun ku struktur molekul, durasi aksi, sareng komposisi na.
Solusi pikeun suntikan tiasa ngandung hormon tina struktur anu béda:
- Manusa. Anjeunna ngagaduhan nami ieu kusabab anjeunna parantos ngulang struktur insulin dina pankréas urang. Sanajan kabeneran lengkep molekul, durasi jinis insulin ieu béda sareng fisiologis. Hawa ti pankreas asup kana aliran getih langsung, sedengkeun hormon jieunan butuh waktos nyerep tina jaringan subkutan.
- Insulin analog. Zat anu dianggo ngagaduhan struktur anu sami sareng insulin manusa, kagiatan anu sami-sami nurunkeun gula. Dina waktu anu sarua, sahenteuna sésana asam amino dina molekul diganti ku anu sanés. Modifikasi ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nyepetkeun atanapi ngalambatkeun tindakan hormon supados leres ulang ulang sintésis fisiologis.
Duanana jenis insulin anu diproduksi ku rékayasa genetik. Hormon kasebut diala ku maksa pikeun nyintésis Escherichia coli atanapi mikroorganisme ragi, satutasna ubar kasebut ngalaman sababaraha pamurnian.
Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula
- Normalisasi gula -95%
- Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
- Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
- Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
- Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%
Dibikeun durasi aksi insulin tiasa dipisahkeun kana jinis ieu:
Tingali | Pitur | Pasini | Struktur insulin |
Singkat pondok | Mimitian sareng salse damel gancang-gancang tibatan obat-obatan sanés. | Lebetkeun sateuacan masing-masing tuang, dosis dikira dumasar karbohidrat anu aya dina dahareun. | analog |
Pendek | Pangaruh nurunkeun gula dimimitian dina satengah jam, waktos utama kerja kira-kira 5 jam. | manusa | |
Aksi sedeng | Dirancang pikeun jangka panjang (dugi ka 16 jam) pangropéa glukosa dina tingkat anu normal. Henteu tiasa gancang ngaleupaskeun getih tina gula saatos tuang. | Aranjeunna nyuntik 1-2 kali sadinten, aranjeunna kedah ngajaga gula wengi sareng sonten di antara tuangeun. | manusa |
Lila | Diangkat kalayan tujuan anu sami pikeun tindakan sedeng. Éta mangrupikeun pilihan panginten aranjeunna, tiasa dianggo langkung lami sareng merata. | analog |
Gumantung kana komposisi, ubar dibagi jadi tunggal sareng bifas. Tilas ngandung insulin ngan ukur hiji jinis, anu terakhir ngagabungkeun pondok sareng sedeng atanapi ultrashort sareng hormon panjang dina babandingan anu béda.
Insulin ultrashort
Munculna insulin ultrashort mangrupikeun léngkah penting dina ngahontal santunan pikeun diabetes. Propil aksi dina aranjeunna paling caket kana karya hormon alami. Studi parantos nunjukkeun yén panggunaan jinis insulin ieu tiasa ngirangan rata-rata gula pasien sareng diabetes, ngirangan résiko hipoglisemia sareng réaksi alérgi.
Jinis-jinis insulin ultrashort didaptarkeun dina raraga tampilan di pasar:
Zat aktip | Aksi, ngamimitian, menit / maksimal, jam / tungtung, jam-jam | Bubat aslina | Kauntungan tina obat-obatan anu sami |
lizpro | 15 / 0,5-1 / 2-5 | Kaseueuran | Disatujuan pikeun dianggo dina murangkalih ti saprak lahir, aspart - ti 2 taun, glulisin - ti 6 taun. |
aspart | 10-20 / 1-3 / 3-5 | NovoRapid | Betah administrasi dosis leutik. Pabrikan nyayogikeun kanggo ngagunakeun kartrij dina pulpé suntik dina kenaikan 0,5 unit. |
glulisin | 15 / 1-1,5 / 3-5 | Apidra | Solusi anu cocog pikeun pompa insulin, hatur nuhun kana komponén bantu, sistem pamaréntahan henteu gampang clog. Kaseueuran pasien kalayan diabetes butuh dosis anu langkung handap dibandingkeun sareng aspart sareng lispro insulin. Langkung aktip deui jinis sanésna diserep kana getih pasién obes. |
Kauntungan anu didaptarkeun dina tabél henteu signifikan pikeun kalolobaan pasén diabétes, ku kituna anjeun tiasa milih salah sahiji ubar ieu pikeun terapi insulin. Ngaganti hiji insulin ultrashort sareng anu sanésna diperyogikeun ngan ukur teu sabar sareng komponén ubar, anu jarang pisan.
Insulin pondok
Spésiés ieu kalebet insulin manusa murni, disebutkeun aranjeunna biasa. Propil aksi tina préparasi pondok teu leres-leres kabeneran sareng fisiologis. Supados aranjeunna gaduh waktos pikeun dilegakeun padamelanna, aranjeunna kedah diusik satengah jam sateuacan tuang. Kudu aya karbohidrat anu perlahan dina dahareun. Dina kaayaan kitu, aliran glukosa kana getih bakal kabetot sareng puncak insulin pondok.
Jumlah waktu narkoba modél kieu dugi ka 8 jam, pangaruh utama réngsé saatos 5 jam, ku kituna insulin tetep aya dina getih nalika glukosa tina dahareun anu kaserep. Pikeun ngahindarkeun hipoglisemia, penderita kapaksa ngagaduhan jajanan tambahan.
>> Urang bahas perkawis insulin pondok sacara rinci di dieu - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/insulin-korotkogo-dejstviya.html
Sanaos kakurangan, insulin pondok sering resep pikeun diabetes. Komitmen dokter téh kusabab pangalaman anu lumayan sareng ubar ieu, hargana murah, sareng dianggo nyebar.
Jinis-jinis tipeu insulin
Dagang dagang | Nagara produksi | Ngaluarkeun formulir | Hirup batur, sababaraha taun | ||
Botol 10 ml | 3 ml cartridges | ngeusi pénun suntik | |||
Humulin Biasa | Swiss | + | + | + (Pencét Gancang) | 2 (cartridges), 3 (kotak) |
Actrapid | Dénmark | + | + | + (Flexpen) | 2,5 |
Insuman Rapid | Jérman | + | + | + (SoloStar) | 2 |
Rinsulin P | Rusia | + | + | + (Rinastra) | 2 |
Biosulin P | + | + | + (Pen Biomatic) | 2 |
Sadaya di antarana ngandung hormon manusa salaku bahan aktif, ngagaduhan profil tindakan anu caket, sareng nyayogikeun kompensasi anu sami pikeun diabetes.
Insulin-lakonan sedeng
Glukosa asup kana aliran getih teu ukur tina katuangan, tapi ogé tina ati, dimana éta aya dina glikogén. Pelepasan ti ati kira-kira angger, sok aya saeutik insulin dina getih pikeun netralkeunana. Pikeun mastikeun tingkat dasar hormon ieu, ubar anu ngan ukur dianggo ogé.
Sapertos insulin anu pondok, anu sedeng henteu persis ngulangkeun sékrési fisiologis. Aranjeunna gaduh puncak, anu satutasna pangaruh nurunkeun gula saeutik demi saeutik turun. Hipoglikemia mungkin dina mangsa puncak; karbohidrat tambahan bisa diperyogikeun. Durasi aksi pisan gumantung kana dosis anu dikaluarkeun, ku kituna penderita diabetes kalayan saeutik permintaan paménta bakal ngalaman hyperglycemia biasa.
Jinis-jinis insulin anu ngalaksanakeun sedeng:
Dagang dagang | Produser nagara | Ngaluarkeun formulir | Waktos neundeun, taun | ||
botol | cartridges | ngeusian pens syringe (ngaran) | |||
Humulin NPH | Swiss | + | + | + (Pencét Gancang) | 3 |
Protafan | Dénmark | + | + | + (Flexpen) | 2,5 |
Insuman Bazal | Jérman | + | + | + (SoloStar) | 2 |
Insuran NPH | Rusia | + | - | - | 2 |
Biosulin N | + | + | - | 2 | |
Gensulin N | + | + | - | 3 |
Ubar di luhur, salian ti insulin manusa, ngandung protaminat sulfat. Zat ieu nyababkeun nyerep hormon tina situs suntikan. Ubar sareng panambah sapertos kitu disebut isophan, atanapi NPH-insulin. Beda sareng jinis-jinis sanésna, préparasi médiasi sok mendung: bentuk sedapan di handapeun botol, sareng cairan anu jelas di luhur. Sateuacan administrasi, aranjeunna kedah dicampur. Katepatan tina susunan dosis, sareng, saba kitu, pangaruh narkoba, gumantung kana kajeroan gantung.
Lila némutan insulin
Ubar ieu, sapertos anu sedeng, mangrupikeun dasar, nyaéta, ngajaga glukosa normal di luar dahareun. Jenis insulin anu panjang atanapi berkepanjangan bénten ti rata-rata rata-rata ku puncak anu langkung alit, aranjeunna nunjukkeun pangaruh anu langkung katebak, durasi tindakan saeutik gumantung kana dosis sareng tempat suntikan. Upami anjeun milih dosis anu leres, hypoglycemia dina waktos tindakan maksimal teu kajadian. Saatos puncak, persiapan neraskeun damel sacara merata sadinten atanapi langkung.
>> Tulisan dina tulisan insulin anu dilaksanakeun - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/dlinnyj-insulin.html
Jinis-jinis insulin anu berpanjangan:
Zat aktip | Durasi aksi (h) | Bubat aslina | Bandingkeun sareng jinis insulin anu sami |
glargine | 24-29 | Lantus | Aksi lengkep nyertakeun dinten, janten ubar tiasa pricked 1 waktos. Ngidinan dianggo kanggo murangkalih ti 2 taun. |
36 | Tujeo | Konsentrasi solusi 3 kali langkung ageung batan Lantus. Éta ngalangkungan Lantus sareng Levemir dina aksi, padamelan 24 jam merata. | |
detemir | 24 | Levemir | Propil aksi anu rada alus tina Lantus. Disarankeun pikeun pasien kaleuwihan beurat. Gumantung kana kabutuhan hormonna, aranjeunna tikét dugi ka 2 kali. |
degludec | 42 | Tresiba | Hiji-hijina insulin tambahan panjang, ngamungkinkeun diabetes tipe 2 pikeun nyegah gula tetes di jalma anu kacenderungan ka hypoglycemia. |
Pamakéan analog paling modern di diabetes mellitus ningkatkeun kasalametan sareng efektivitas pengobatan, ngamungkinkeun santunan gancang sareng stabil panyakit.
Insulin sapertos ieu ngagaduhan hiji-hijina aral - hargana anu luhur. Diabét Rusia Rusia tiasa kéngingkeun ubar ieu gratis upami endocrinologist nganggap pamakeanna leres. Perlindungan patén pikeun analogi insulin parantos kadaluwarsa, janten dina waktos badé kami tiasa ngaharepkeun penampilan seueur generik murah anu dijual. Salaku conto, perusahaan domestik Geropharm ngarencanakeun ngahasilkeun lispro ultra-pondok sareng aspart, glargine panjang sareng degludec.
Jawaban kana patarosan sareng saran
Di handap ieu patarosan sering ditanyakeun ngeunaan insulin sareng jawaban ka aranjeunna.
Kumaha ngarti anu insulin anu cocog pikeun anjeun
Kalayan diabetes jinis 1, jinis-jinis insulin ieu diperyogikeun pikeun terapi insulin anu efektif:
- pondok atanapi ultra pondok
- sedeng atanapi panjang.
Diabetes jinis ieu nyababkeun kakurangan insulin mutlak, tanpa nyuntik hormon, ketoacidosis gancang dimimitian, teras koma berkembang. Pikeun sacara tepat ngulang sékrési alami insulin, rézim pengobatan anu intensif disarankeun: hormon anu panjang dikaluarkeun 1-2 kali dina hiji, anu pondok saatos unggal tuangeun, ngartos kontén karbohidrat di jerona. Sadaya asosiasi internasional endokrinologis langkung milih analogi insulin (pasangan ultrashort - ubar panjang). Aranjeunna nyadiakeun pangurangan anu langkung hadé dina hemoglobin glikét, résiko anu handap tina hypoglycemia.
Kalayan diabetes jinis 2, sadaya langkung rumit. Insulin biasana diresepkeun ka pasien nalika kemungkinan tablet nurunkeun gula lengkep rusak. Salaku aturan, ku waktos ieu, pasén diabétes ngagaduhan hiperbéremiaemia angger, komplikasi dimimitian. Ayeuna, pasien disarankeun pikeun ngamimitian terapi insulin gancang-gancang nalika hemoglobin glycated ngaleuwihan tingkat target (7,5%).
Dina tahap kahiji, insulin basal tiasa resep sateuacan bobo atanapi persiapan dua fase sateuacan tuang dugi 2 kali sapoé. Pilihan ubar khusus masih janten masalah diskusi dina bunderan médis, tapi dumasar kana hasil panaliti, insulin bifas masih langkung dipikaresep.
Nalika skéma terapi insulin ieu nyayogikeun masihan kompensasi anu cukup pikeun diabetes mellitus, éta dirobih sacara intensif, sami sareng anu dianggo pikeun jinis tipeu.
Campuran insulin siap-siap - naon anu dipikirkeun ku ahli
Olahan dua fase (digabungkeun, dicampur) nyaéta campuran insulin manusa atanapi analog tina panjang anu béda. Ngahasilkeun ubar kalayan sagala rupa saimbang tina hormon pondok / panjang: ti 25/75 dugi ka 50/50.
Gabungan insulin manusa:
- 25 Insuman Comb 25;
- Humulin Swiss M3;
- Gensulin Rusia M30, Biosulin 30/70, Rosinsulin M 30/70.
Campuran analogi insulin:
- Campuran Humalog Swiss 25, 50;
- Denmark NovoMix 30.
Anggo insulin panjang tanpa pondok jabbing
Nalika sareng diabetes jinis 2, hiji metformin janten teu cekap, salah sahiji ubar garis anu kadua ditambah kana regimen perawatan. Ieu kalebet turunan sulfonylurea, sambetan DPP-4, analogi GLP-1 sareng insulin basal. Hormon anu panjang dina dosis leutik disuntik dina magrib. Dina waktos anu sami, henteu ngan ukur normalisasi indikator gula puasa diperhatoskeun, tapi ogé kamajuan sintésis insulin alami dina waktos sapoe. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén jab tambahan tina insulin ngurangan efek stres glukosa dina sél beta, anu ngahasilkeun hormon ieu.
Kalayan diabetes jinis 1, insulin panjang tanpa pondok tiasa dianggo sakedap - salami periode "bulan madu". Ieu pamutuhan samentawis fungsi sél beta dina diabetes mellitus disababkeun ku terapi terapi ngamimitian. Hiji bulan madu tiasa salami tina bulan ka genep bulan. Saatos réngsé, pasien langsung ngalih ka terapi insulin intensif.