Terapi 1 sareng terapi 2 jenis diabetes diabetes

Mimiti munggaran insulin suksés dipaké pikeun ngubaran diabetes deui taun 1922. Ti saprak éta, terapi insulin parantos nyalametkeun jiwa jutaan jalma. Unggal taun, persiapan, hartos sareng modeu pamaréntahanana dironjatkeun. Ayeuna langkung ti 50 jinis insulin ayeuna diproduksi, sareng pamekaran énggal anu langkung épék tetep lumangsung.

Tujuan tina terapi insulin nyaéta pikeun ngajaga metabolisme karbohidrat dina tingkat anu caket sareng anu disayogikeun ku alam. Kanggo ieu, perlu henteu ngan ukur nyandak asupan tina persiapan insulin kana getih sacaket mungkin ka sékrési alami hormon ieu, tapi ogé pikeun ngajaga indikator anu saé pikeun waktos anu lami, sering mangpuluh-puluh taun.

Dina naon kasus terapi insulin perlu?

Terapi inulin henteu ngan ukur nalika insulin sorangan pasién henteu langsung, tapi ogé nalika pankréas henteu cekap, sareng ubar-nurunkeun gula henteu efektif. Sacara sementara, insulin diresmikeun pikeun période paménta hormon anu ningkat. Ayeuna, sakitar 30% jalma anu kaserang nyuntik diabetes sareng insulin.

Diabetes sareng tekanan surge bakal janten perkawis jaman baheula

• Normalisasi gula -95%
• Ngaleungitkeun trombosis urat - 70%
• Ngaleungitkeun denyut jantung anu kuat -90%
• Ngaleungitkeun tekanan darah tinggi - 92%
• Kanaékan énérgi siang siang, ningkatkeun sare wengi97%

Indikasi pikeun terapi insulin:

1. Diabetes tipe 1, henteu paduli panjang panyakit umur sareng umur pasien.

2. Komplikasi hiperlisemik akut (ketoacidosis parna, koma).

3. Diabét Tipe 2 upami panguburan konvensional henteu tiasa:

• upami kocapan henteuna diet rendah karéta sareng agén hypoglycemic dina dosis anu diidinan maksimal dikonfirmasi;
• upami aya contraindications pikeun nyandak ubar-nurunkeun gula: réaksi alérgi, insufficiency ginjal sareng hépatik, panyakit getih;
• nalika kakandungan sareng nyusoni.

4. Kombinasi diabetes sareng panyakit sanés:

• leungitna beurat di handap normal, henteu paduli sabab;
• kasakit pencernaan sareng malabsorption;
• kasakit radang parna, utamina purulent;
• kambuh panyakit kronis;
• infark miokard;
• intervensi bedah.

5. Komplikasi parah diabetes:

• neuropathy diabetes, dibarengan ku nyeri parna sareng nyata ngirangan kualitas hirup;
• sindrom suku diabetes kalayan borok éksténsif atanapi gangrene;
• angiopati, anu ngaganggu fungsi normal organ naon waé, dugi ka kakuranganana;
• trigliserida luhur (> 5.6) digabungkeun sareng hiperblikemia sering.

Reseksi pankréas upami sél beta kapangaruhan sacara signifikan.

Naon kauntungan tina terapi insulin

Biasana, terapi insulin wajib pikeun diabetes tipe 1 henteu dibantah ku pasien, sabab ayeuna mangrupikeun hiji-hijina pilihan perawatan. Panyakit ieu jinis dicirikeun ku kakurangan sintésis insulin dina awak, tanpa hormon ieu, gula tina getih teu tiasa nembus kana sél. Hasilna, jaringan kalaparan, sareng komposisi getih parah nyata, anu pas janten koma, biasana ketoacidotic.

Sadaya metodeu anu diémbarkeun, sapertos soda atanapi sél stém, henteu tiasa nyababkeun produksi insulin pankréas. Terapi jangji diabetes kaasup penanaman sél béta vitro tumuwuh sareng cangkok pankreas. Ayeuna aranjeunna henteu dianggo di masarakat, margi dina kaayaan pangwangunan.

Diabetes type 2 mellitus, nalika ngadeteksi panyakit, terapi insulin butuh 5-10% pasén diabétes, saatos 10 taun - 80%. Hanjakalna, persiapan insulin nyababkeun kasieun di pasién, janten aranjeunna nyobian kalayan sagala kakuatan pikeun ngareureuhkeun ngamimitian suntikan. Sering ieu kajadian ku biaya kaséhatan sorangan. Diadegkeun yén perlu ngalih ka insulin upami hemoglobin glikét nyaéta> 7 ngagunakeun padika perlakuan tradisional.

Pelantikan insulin dina waktos ieu sacara signifikan tiasa ngirangan résiko komérsial kronis, ogé eureun, sareng sakapeung sabalikna, paningkatanana. Pasién dina terapi insulin kurang kamungkinan ngalaman manifestasi akut tina hyperglycemia, tetep aktip sareng tiasa dianggo deui. Nanggepan persiapan insulin, sékrési hormon sorangan dironjatkeun.

Pamakéan ubar kompeten ngamungkinkeun tiasa ngahontal gula getih normal, nyingkahan hipoglisemia, sareng ningkatkeun beurat awak. Pulpul suntik sareng jarum ipis pondok ngamungkinkeun anjeun ngadamel suntikan tanpa nyeri. Suntikan teu kedah dilakukeun sering-sering diabétes 1 jinis, suntikan 1-2 per poé dina kacukupan.

Naon jinis na

Kiwari, 2 pendekatan ka administrasi insulin biasa: tradisional sareng intensif, atanapi fisiologis, langkung kuat.

Terapi insulin tradisional dumasar kana dosis obat, anu diitung sareng disaluyukeun ku dokter. Pasién tiasa ngan ukur nuliskeun jumlah pangobatan anu pas dina waktosna. Anjeunna tiasa ngontrol gula getih ngan kalayan bantuan diet: ngurangan jumlah karbohidrat pikeun ngirangan glukosa, ningkat ku hypoglycemia. Sakumaha aturan, hasilna kontrol diabetes sapertos kitu tebih tina target getih. Ayeuna, modeu ieu administrasi insulin dianggap usang sareng manglaku ngan saukur kanggo pasien anu teu tiasa atanapi henteu hoyong ngitung dosisna sorangan.

Hasil tina terapi insulin intensif langkung hadé. Salaku conto, résiko tina retinopathy diréduksi ku 76%, neuropathy - 60%. Ieu disababkeun kanyataan yén éta ngadeukeutan ka produksi alamiah hormon. Intina produksi insulin intensif nyaéta sababaraha suntikan anu meniru produksi konstan hormon sareng ningkatkeun sintésis minangka respon kana glukosa asup kana aliran getih, sareng sering ngawaskeun gula kalayan glukométer dibutuhkeun. Diet kalayan terapi insulin intensif henteu diwajibkeun.

Cara anu paling modéren pikeun ngirim insulin kana getih di diabetes nganggo pompa insulin. Ieu mangrupikeun alat anu tiasa mandiri ngenalkeun hormon dina kulit dina microdoses, kalayan frékuénsi anu dipasihan. Kalayan éta, pasien tiasa ngalebetkeun jumlah anu leres saatos obat sateuacan tuang. Alat modern tiasa ngawas tingkat gula diri sareng ngingetkeun nalika dilangkungan norma. Terapi insulin pompa anu inténsif masihan santunan diabetes anu langkung hadé dibandingkeun modeu anu sanés, tapi meryogikeun pangendalian ati-ati alat sareng kontrol glukosa tambahan. Kasulitan ogé disababkeun ku jarum pikeun nyayogikeun insulin terus dina awak.

• Artikel kami ngeunaan cara ngitung dosis insulin - baca di dieu

Fitur panggunaan sareng terapi

Reupsi terapi insulin anu teu dianggo dina sagala kasus. Dina pengobatan murangkalih sareng ibu hamil, dosage, prinsip administrasi sareng kontrol glikemia béda. Dina grup ieu, sensitipitas insulin rutin teratur, ku kituna pasien peryogi pangawasan médis anu langkung caket. Cai mibanda ciri sorangan sareng ngagunakeun insulin pikeun pasien anu gering méntal.

Barudak

Di barudak, fitur utama kursus diabetes nyaéta kacenderungan ka hypoglycemia dina pengobatan insulin. Leuwih ti éta, tetes gula sering langkung bahaya pikeun aranjeunna tibatan sawawa, sabab ngaganggu ngembangkeun mental normal, langkung parah kaayaan fisik, ngarobih koordinasi gerakan, sareng ngaganggu diajar sareng ngahubungan sareng para peers.

Dina raraga ngirangan jumlah hypoglycemia, targét anu langkung ageung parantos diadopsi diabétik pikeun murangkalih: tingkat gula ≤ 8 mmol / l, hemoglobin glikem <8.

Kabutuhan pikeun insulin per kg beurat nyaéta individu pikeun masing-masing anak sareng tiasa bénten kalayan ampir 2 kali dina waktos anu beda-beda kamekaranana: kurang di budak leutik sareng ka dewasa, langkung ageung nalika kabébasan aktif.

Barudak di handapeun umur 2 taun parantos resep terapi tradisional tradisional. Upami parantos hasil anu saé, panggunaan tiasa diperpanjang dugi ka jaman baligh. Dimimitian dina umur 12 taun, regimen intensif disarankeun. Saeutik demi saeutik, barudak diajar nyuntik hormon sorangan, ngukur gula komo ngitung dosisna. Dina hal ieu, kontrol ku kolotna diperyogikeun.

Salami kakandungan

Gula tinggi dina ibu hamil nuju ka janin fétopati, anu kalebet patologi organ internal, sistem saraf, sareng métabolisme. Pangembangan normal anak nyaéta dimungkinkeun ngan ukur nganggo diabetes mellitus anu saimbang pisan, ku sabab éta, indikasi target tingkat glukosa dina ibu hamil anu langkung parah: 3.3-5.1, maksimal 5,6 mmol / L.

Kumaha terapi terapi robah nalika kakandungan:

• 1 ngetik. Turunanana sering di syarat insulin diperhatoskeun, sahingga gula normal ngan tiasa dihontal ku monitoring ati-ati sareng panyesuaian dosis teratur. Terapi insulin anu langkung pikaresep.
• 2 ngetik. Regimen pengobatan dirobih dasarna, saprak nalika hamil nurunkeun gula-gula dikontraindikasi. Hiji-hijina ubar anu aman dina waktos ieu nyaéta insulin. Langkung sering ti henteu, skéma tradisional cekap pikeun rugi normal. Disarankeun pikeun pindah ka terapi insulin nalika rarancang.
• Diabét gestasional. Nalika resep terapi, tingkat paningkatan gula dipertimbangkeun. Suntikan sateuacan sajian biasana cekap, tapi dina kasus parna, terapi insulin intensip tiasa dianggo. Maca deui seueur perkawis diabetes gestasional di dieu - //diabetiya.ru/pomosh/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti.html

Arah psikiatri

Dina taun 1933, nalika insulin mimiti dianggo dimana-mana, éta sadar yén sababaraha kasakit méntal janten langkung gampang saatos pasien ngalaman koma hypoglycemic. Aranjeunna nyuntik kana koma kalayan suntikan berulang hormon, dina pangawasan dokter tetep. Metoda terapi kejutan insulin, sakumaha anu disebut, ngakibatkeun bahaya anu langkung ageung pikeun pasien (mortalitas 2-5%). Kalayan munculna ubar psikotropik, kaperluan terapi insulin parantos ngaleungit, komo deui, seueur panilitian anu henteu mastikeun yén efektivitasna. Di Kulon, pengobatan psikosis sareng insulin ayeuna henteu dipraktékkeun.

Di Rusia, pamakéan terapi insulin ogé terbatas. Ayeuna, diidinan ngagunakeun terapi sapertos ngan ukur pikeun penderita skizofrenia sareng riwayat pondok panyakit, anu teu tiasa diubaran ku metodeu sanés. Cara éta ngagaduhan daptar kontémpétér anu ageung sareng ampir henteu dianggo.

Aturan pikeun pengobatan insulin

Pikeun menangkeun santunan stabil pikeun diabetes mellitus kalayan bantuan terapi insulin, anjeun kedah nurut aturan anu tangtu:

1. Regimen perawatan sareng dosages awal ditangtukeun ngan ku dokter.
2. Pasien kedah dilatih sareng nungkulan aturan pikeun ngitung unit roti sareng insulin.
3. Sateuacan bubuka insulin, anjeun kedah maca petunjuk pikeun ubar éta, terangkeun naon konsentrasina, sabaraha lami sateuacan tuang éta kedah disuntik.
4. Parios upami jarum suntikna cocog pikeun insulin. Tingali sabaraha panjang jarum sareng saluyukeun téhnik pikeun ngadamel ubar saluyu sareng inpormasi ieu.
5. Ukur glukosa saatos 2 jam. Dina waktos ayeuna, anjeun moal tiasa ngalebetkeun dosis tambahan narkoba.
6. Perlu penting pikeun nyimpen buku harian dimana kuantitas sareng waktos XE, dosis sareng jinis insulin, sareng indikasi glikemik dituduhkeun.
7. Terus ngarobah situs suntikan, ulah digosok atanapi manaskeunana.

Naon tiasa janten komplikasi

Komplikasi anu paling umum di pamakéan insulin nyaéta overdosis sareng hypoglycemia salajengna. Salami sataun, 10% pasén dialamén ngalaman turun tina gula dugi tahap hipoglisemiaemia sedeng atanapi parna. Ieu utamina pasien anu kirang sénsitip kana glukosa anu rendah atanapi kalayan neuropati, anu matak hésé ngaraos gejala. Disarankeun make méter langkung sering, dina sababaraha kasus éta ningkat target gula sareng nurunkeun dosis insulin.

Hipoglisemia hampuh tiasa ditangtukeun ku tanda ieu:

• seueul
• gemet di raga;
• raos gemetar atanapi tilelep;
• rasa lapar
• létoy;
• henteu mampuh konsentrasi.

Henteu hese ngeureunkeun serangan sapertos kitu, mung nginum tea amis atanapi tuang sababaraha manisan. Hal utama nyaéta pikeun ngenalkeun anjeunna dina waktuna.

Salian hypoglycemia, terapi insulin tiasa nyababkeun: