Glibenclamide milik kelompok agén hypoglycemic pikeun administrasi lisan. Éta gaduh mékanisme kompléks tina tindakan, anu diwangun dina pangaruh ekstra pankreas sareng pankreas.
Pangaruh pankréas - aya rangsangan sékrési insulin ku sél khusus pankréas, sedengkeun sékrési insulin endogenina ningkat, sareng formasi glukagon dina sél dipeungpeuk.
Pangaruh tambahan-pankreas pakait sareng paningkatan sensitipitas jaringan periferal pikeun pangaruh insulin endogen, panurunan dina formasi glukosa sareng glikogén dina ati.
Tingkat insulin dina getih naék-laun naék, sareng konsentrasi glukosa ogé laun laun, ku kituna kamungkinan ngembangkeun réaksi hipoglisemik rendah. Pangaruh nurunkeun gula dimimitian dua jam saatos dianggo sareng ngahontal pangaruh maksimal saatos 8 jam, lilana tindakan 12 jam.
Nalika nginum obat ieu, résiko ngembangkeun retinopathy, cardiopathy, nephropathy, sareng naon komplikasi tina diabetes mellitus (non-insulin-dependant) diréduksi.
Glibenclamide boga pangaruh antiarrhythmic ogé pangaruh cardioprotective. Nalika diésés, ampir lengkep sareng gancang kaserep tina saluran pencernaan. Nalika dianggo ditéang sareng panyerapan, nyerepna tiasa ngalambatkeun.
Indikasi pikeun dianggo
- Diabetes non-insulin-mellitus (ngetik 2) sawawa - dianggo salaku monoterapi upami diet sareng latihan henteu cekap.
- Pengobatan gabungan sareng insulin.
Contraindications
Glibenclamide kontraindikasi dina kasus-hal di handap ieu:
- Diabetes diabetes mellitus (jinis 1), kalebet barudak sareng rumaja;
- ketoacidosis diabetes;
- precoma diabetes atanapi koma;
- ngaleupaskeun pankréas;
- koma hyperosmolar;
- ginjal parna atanapi gagalna parah (nilisan rerencangan kélangan kurang ti 30 ml / mnt);
- nundutan éksténsif;
- sababaraha parna parna;
- campur tangan bedah;
- halangan peujit;
- beuteung paresis;
- malabsorption dahareun ku ngembangkeun hypoglycemia;
- leukopenia;
- ningkat sensitipitas individu pikeun ubar, kitu ogé agén sulfonamida séjén sareng turunan sulfonylurea;
- kakandungan sareng laktasi;
- umur nepi ka 14 taun.
Awéwé ngarencanakeun kakandungan, ogé ngababarkeun anak, kedah ngalih ka insulin atanapi leres-leres lirén nyusuhan.
Dosis sareng administrasi
Glibenclamide kudu dikumbah kalayan jumlah cai anu leutik. Dokter parantos nangtukeun dosis awal sareng jumlah obat pikeun terapi pangropéa pikeun tiap pasien masing-masing, dumasar kana hasil analisis tingkat glukosa dina cikiih sareng getih. Ieu mangrupikeun pitunjuk pikeun dianggo anu diperyogikeun Glibenclamide.
Dosis awal ubar nyaéta satengah tablet (2,5 mg) sakali sapoé. Upami diperlukeun, dosis sapopoé tiasa dironjatkeun ku terus-terusan mantau konsentrasi glukosa dina getih. Kanaékan dosis kedah dilaksanakeun sacara laun kalayan interval sababaraha dinten ku 2,5 mg, dugi ka dosis anu efektif terapih.
Dosis maksimum tiasa 3 tablet per dinten (15 mg). Jumlah ieu henteu ningkatkeun pangaruh hypoglycemic.
Upami dosisna dugi ka 2 papan pér poé, teras-sadina waé diangkat dina waktos énjing-énjing sateuacan tuang. Upami anjeun kedah nganggo jumlah anu langkung ageung tina obat éta, maka langkung saé ngalakukeun éta dina dua dosis, sareng babandingan kedah 2: 1 (isuk sareng sore).
Pasien sepuh kedah ngawitan dirawat kalayan satengah dosis dituturkeun ku paningkatanana dina interval saminggu teu langkung ti 2,5 mg per dinten.
Upami beurat awak urang atanapi gaya hirup dirobih, dosis kedah disaluyukeun. Ogé, koréksi kedah dilaksanakeun upami aya faktor anu ningkat résiko ngembangkeun hyper- atanapi hypoglycemia.
Kalayan overdosis ubar ieu, hypoglycemia dimimitian. Gejala nya:
- ningkat késang;
- Kahariwang
- tachycardia sareng ningkat tekanan darah, nyeri dina jantung, aritmia;
- lieur
- ningkat napsu, utah, seueul;
- ngantosan, karesep;
- agresi sareng kahariwang;
- konsentrasi perhatian perhatian;
- rarasaan kateken, sadar,
- paresis, oyag;
- parobahan sensitipitas;
- sabalikna tina genesis sentral.
Dina sababaraha kasus, dina wujudna, hypoglycemia nyarupaan stroke. Koma bisa ngamekarkeun.
Pangobatan overdosis
Sareng ku tingkat hipoglisemia anu hampang ka sedeng, éta bisa lirén ku asupan darurat karbohidrat (irisan gula, tèh amis atanapi jus buah). Ku alatan éta, pasén diabétes salawasna ngalaksanakeun 20 g glukosa (opat potongan gula).
Pamanis henteu gaduh pangaruh terapi sareng hypoglycemia. Upami kaayaan pasien serius pisan, maka anjeun kedah di rumah sakit. Pastikeun coba pikeun utah utah sareng resep cairan (cai atanapi limun sareng natrium sulfat sareng areng diaktipkeun), ditambah ubar hipoglikemik.
Pangaruh samping
Tina sisi métabolisme tiasa aya:
hypoglycemia, sering nokturnal, diiring ku:
- lieur
- rasa lapar
- seueul
- gangguan kulem
- ngalamun
- kaayaan hariwang
- gemet
- sékrési kesang caket,
- tachycardia
- lieur sadar
- karaosna capé
- gangguan pidato sareng visi
Kadang-kadang mungkin aya anu dikonvérsi sareng koma, ogé:
- tambah sensitipitas alkohol;
- kanaékan beurat awak;
- dislipidemia, akumulasi jaringan adipose;
- kalayan ngagunakeun anu berkepanjangan, ngembangkeun hipofungsi kelenjar tiroid tiasa.
Tina sistem pencernaan:
- seueul, utah
- kasusah, katugenah sareng perasaan nyeri beuteung;
- flatulence, heartburn, diare;
- ningkat atanapi napsu turun;
- dina kasus anu jarang, fungsi ati tiasa kaganggu, hépatitis, jaundice cholestatic, porphyria tiasa ngembangkeun.
Tina sistem hemopoiétik:
- jarang pisan meureun aya anemia aplastik atanapi hemolitik;
- lecopenia;
- agranulocytosis;
- pancytopenia;
- eosinophilia;
- thrombocytopenia.
Réaksi alérgi:
- erythema multiforme, photosensitivity atanapi exmatoli dermatitis jarang dikembangkeun;
- alergi silang dina agén sapertos thiazide, sulfonamides atanapi sulfonylureas tiasa lumangsung.
Balukar séjén:
- hypoosmolarity;
- hyponatremia;
Sékrési tina hormon antidiuretik, dipirig ku:
- pusing
- bengkak rupina
- leungeun jeung ankles,
- rarasaan kateken
- létoy
- keram
- stupor
- koma
- gangguan akomodasi (fana).
Upami aya réaksi anu henteu pikaresepeun atanapi fénoména anu henteu pikaresepeun, maka anjeun pasti kedah konsultasi sareng dokter anjeun ngeunaan perlakuan anu langkung ku ubar ieu, sabab ayeuna Glibenclamide kedah ditunda.
Fitur aplikasi
Dokter kedah teras waspada réaksi pasien saméméhna kana ubar dina grup ieu. Glibenclamide kedahna dianggo ngan ukur dina dosis anu disarankeun sareng dina waktos anu ditangtoskeun. Ieu petunjuk pasti kanggo dianggo, sareng sanés Glibenclamide henteu disarankeun.
Dokter parantos nangtukeun dosis, distribusi pangakuan anu leres dina waktos beurang sareng waktosna dianggo, dumasar kana regimen poean pasien.
Supados ubar ngakibatkeun glukosa getih optimal, peryogi nuturkeun diet khusus sareng nginum obat, ngalakukeun latihan fisik sareng ngirangan beurat awak, upami diperyogikeun. Sadaya ieu kedah janten petunjuk pikeun dianggo.
Pasién kedah nyobian ngawates waktos anu terangan di panonpoé sareng ngirangan jumlah pangan lemak.
Ukuran sareng kasalahan dina narkoba
Janjian kahiji kedah dimimitian ku konsultasi dokter, anjeun moal tiasa nganggo obat langkung lami tibatan waktos anu disarankeun. Glibenclamide sareng analog kedah dianggo kalayan ati-ati bisi sindrom febrile, insufisiensi adrenal, alkohol, panyakit tiroid (hiper- atanapi hypothyroidism), bisi fungsi ati cacad, kitu ogé pasien manula.
Kalayan monoterapi langkung ti lima taun, résistansi sekundér tiasa berkembang.
Ngawaskeun laboratorium
Salila perawatan sareng glibenclamide, anjeun kedah terus-terusan ngawaskeun konsentrasi dina getih (sedengkeun dosis anu dipilih, ieu kedah dilakukeun sababaraha kali saminggu), ogé tingkat hemoglobin glycated (sahenteuna sakali unggal tilu bulan), tempat ieu penting sareng glukosa dina cikiih. Ieu bakal ngamungkinkeun pikeun perhatosan résistansi primér atanapi sekundér pikeun ubar ieu dina waktosna.
Anjeun ogé kedah ngawas kaayaan getih periferal (utamina eusi sél getih bodas sareng platélét), ogé fungsi ati.
Résiko hipoglisemia dina awal terapi ubar
Dina tahap awal perlakuan, résiko ngembang kaayaan ieu ningkat, khususna upami tuangeun anu diluncurkeun atanapi henteu teratur kajantenan. Faktor anu nyumbang kana ngembangkeun hypoglycemia:
- anu henteu mampuh atanapi henteu kersaeun pasien, khususna manula, pikeun gawé bareng dokter sareng nyandak Glibenclamide atanapi analogi na;
- kurang gizi, kabiasaan dahar henteu teratur atanapi tuang leungit;
- pelanggaran kasaimbangan antara asupan karbohidrat sareng kagiatan fisik;
- kasalahan dina diet;
- nginum alkohol, khususna upami aya gizi goréng;
- fungsi ginjal cacat;
- fungsi ati cacad serius;
- overdosis obat;
- Panyakit henteu tungtutan sistem endokrin anu mangaruhan metabolisme karbohidrat, ogé anti-régulasi hypoglycemia, kalebet kakurangan pituitari sareng adrenocortical, fungsi cacad tina kelenjar tiroid;
- sakaligus nganggo obat-obatan anu tangtu.
Ngaluarkeun formulir
50 tablet masing-masing, dibungkus dina botol plastik atanapi dina bungkus 5 lepuh masing-masing ngandung 10 papan, ogé 20 tablet dina bungkus lepok 6 buah dina bungkus.
Kaayaan neundeun
Ubar kudu disimpen teu jangkauan barudak, dijagi tina cahaya. Suhu panyimpen ti 8 dugi ka 25 derajat. Hirup batur gaduh 3 taun. Ubar kadaluwarsa dilarang. Ubar dispénsasi ti apoték ku resep.
Ubar anu sami dina pangaruh:
- gliclazide (30 mg mg);
- gliclazide (80 mg unggal);
- gliclazide maxpharma;
- diadeon;
- diabetes diabetes;
- glurenorm.
Glibenclamide milik kelompok agén hypoglycemic pikeun administrasi lisan. Éta gaduh mékanisme kompléks tina tindakan, anu diwangun dina pangaruh ekstra pankreas sareng pankreas.
