Diabetes mellitus Tipe 2 dianggap wangun panyakit anu langkung hampang, langkung lemes, dimana administrasi kontinyu insulin henteu diperyogikeun. Pikeun ngajaga tingkat gula getih anu diperyogikeun, ukuran ieu cekap:
- Diet anu saimbang;
- Aktivitas fisik anu lumayan;
- Nyandak ubar anu ngabantosan ngirangan gula.
Obat-ubatan antidiabetik mangrupikeun ubar-obat anu ngandung obat hormon atanapi ubar sulfa. Endocrinologists ogé nganggo ubar antidiabetic milik grup biguanide.
Naon jenis ubar anu bakal ditetepkeun ku bentuk sareng parah kasakit.
Upami ubar sareng insulin anu ngandung ubar disuntik kana awak, ubar antidiabetic dicandak sacara lisan. Ilaharna, ieu rupa-rupa tablet sareng kapsul anu ngabantosan glukosa getih.
Kumaha carana insulin dianggo
Hormon ieu sareng ubar kalayan eusina mangrupikeun jalan panggancangna sareng paling dipercaya pikeun mulang tingkat gula getih normal. Sumawona anjeunna:
- Éta ngurangan tingkat glukosa henteu ngan ukur di getih, tapi ogé dina cikiih.
- Ngaronjatkeun konsentrasi glikogén dina jaringan otot.
- Ngarangsang lipid sareng protéin metabolisme.
Tapi ubar ieu ngagaduhan hiji aral anu penting: éta ngan ukur nganggo administrasi parenteral. Nyaéta, ku suntikan, sareng ubar kedah lebet kana lapisan lemak subkutan, sareng henteu kana otot, kulit atanapi urat.
Upami pasien nyalira henteu tiasa ngokolakeun narkoba saluyu sareng sadaya aturan, anjeunna kedah mendakan bantosan ti perawat unggal waktos.
Ubar Sulfa
Ubar antidiabetik ieu merangsang fungsi sél beta anu dihasilkeun ku pankréas. Tanpa aranjeunna, sintésis insulin mustahil. Kauntungan tina sulfonamides nyaéta aranjeunna sami-sami efektif mandang bentuk pelepasan. Aranjeunna tiasa dicokot dina tablet.
Ilaharna, ubar sulfa sapertos kitu parantos dilebetkeun dina daptar pasien anu umurna 40an nalika dieting teu acan hasil anu diperkirakeun. Tapi ubar bakal efektif ngan upami:
- Sateuacan éta, insulin henteu dikaluarkeun dina dosis anu ageung;
- Nu parna diabetes mangrupakeun sedeng.
Sulfanilamides contraindicated dina kasus sapertos kieu:
- Koma Diabetis.
- Sajarah precomatosis.
- Gagah parah atanapi ati dina tahap akut.
- Konsentrasi glukosa pisan dina getih.
- Patologi sumsum tulang;
- Diabetik ati.
Efek samping tiasa kalebet kieu: panurunan indéks leukosit sareng platélét dina getih pasién anu diabétes, ruam dina kulit, gangguan sistem pencernaan dina bentuk seueul, heartburn, jeung utah.
Ngeunaan 5% pasien anu rentan kanggo obat sulfanilamide antidiabetic, sareng ka hiji gelar atanapi sanés menderita efek samping.
Turunan sulfonylurea anu paling agrésif kalebet klorpropamida sareng bukarban. Maninil, predian, glukonorm langkung gampang ditolerir. Di pasién manula, panggunaan ubar ieu tiasa ngembangkeun sindrom hypoglycemic. Nalika aya dina koma diabetes, obat kasebut dirumuskeun lipocaine.
Naon waé ubar anu ngandung insulin atanapi nyumbang kana produksi na kedah dianggo kalayan leres nurut kana paréntahna. Teu ngalanggar dosana, waktos administrasi sareng kaayaan. Anjeun kedah tetep émut yén saatos administrasi insulin, tuangeun tuangeun.
Upami teu kitu, serangan hypoglycemia bisa provoke. Gejala paling karakteristik tina turunna seukeut gula getih:
- Kaget dina leungeun sareng sukuna;
- Kelemahan sareng létoy, atanapi sabalikna, kaleureutan anu ageung;
- Serangan ngadadak lapar;
- Pusing
- Palpitations jantung;
- Késang kuat.
Upami tingkat gula henteu teras digedékeun, penderita bakal cramp, anjeunna bakal leungit eling sareng janten koma.
Obat-obatan séjén
Biguanides sering dianggo dina pengobatan diabetes mellitus jenis 2. Aya dua jinis ubar ieu:
- Peta pondok - didieu kalebet glibudit;
- Tumindak anu berkepanjangan nyaéta mundur buformin, mundur dioformin.
Mangsa panyebaran panjang biguanides kahontal berkat palapis multilayer. Sakali dina saluran pencernaan, aranjeunna laun nyerep hiji-hiji. Ku sabab kitu, komponén aktif obat mimiti disapuran ukur dina peujit leutik.
Tapi dana sareng komposisi sapertos kitu bakal épés ngan ukur upami awak pasien ngahasilkeun insulin exogenous atanapi endogen.
Biguanides dina pangobatan diabetes mellitus jenis 2 ningkatkeun ngarobih sareng nyerep glukosa ku otot rangka. Sareng ieu gaduh pangaruh positif kana kaayaan pasien. Kalayan ngagunakeun ubar-ubatan anu teratur, ieu di handap aya catetan:
- Produksi glukosa laun.
- Nyerep glukosa rendah dina peujit leutik.
- Stimulasi métabolisme lipid.
- Turunna produksi sél lemak.
Salaku tambahan, biguanides tiasa nyegah napsu sareng ngurangan rasa lapar. Éta sababna aranjeunna sering resep ka pasien anu lambung. Bahan ieu kontéparasi dina kasus sapertos ieu:
- Diabetes Tipe 1
- Beurat pisan;
- Kakandungan sareng laktasi;
- Panyakit tepa;
- Patologi ginjal sareng ati;
- Naon waé operasi bedah.
Dina endokrinologi, kombinasi obat tina grup ubar ieu sareng sulfanilamides jarang pisan dipraktékna pikeun pengobatan diabetes tipe 2. Seringna dianggo dina kasus dimana leungitna beurat sareng kontrol na diperyogikeun.
Turunan sulfonylureas sareng persiapan grup biguanide mangrupikeun ubar anu paling umum anu dianggo pikeun nyaimbangkeun sareng ningkatkeun kaayaan pasien kalayan diabetes tipe 2.
Aya pangobatan anu sanés ngabantosan gula getih sareng normal upami diperyogikeun.
Ieu kaasup:
- Thiazolidinediones - ubar tina grup farmakologis ieu nyumbang kana nyerep obat-obatan anu ngandung insulin dina jaringan adipose subcutaneous.
- Sambetan Alfa-glucosidase - ngahambat tindakan énzim anu ngamajukeun produksi pati, sahingga mangaruhan tingkat glukosa dina getih. Ubar anu dipikanyaho sareng populer di grup ieu Glucobay. Nanging nalika dicandak, efek samping sapertos kembung, kolik, sareng peujit ngaganggu (diare) diperhatoskeun.
- Meglitinides - ubar ieu ogé nurunkeun kadar gula, tapi aranjeunna rada béda. Aranjeunna merangsang fungsi pankréas, hormon hormon mimiti ngahasilkeun langkung intensif, masing-masing konsentrasi glukosa dina getih turun. Dina apoték, aranjeunna dibere salaku Novonorm sareng Starlex.
- Obat-ubatan anu dikombinasikeun nyaéta ubar kelompok anu ngagabungkeun sababaraha komponén anu ngalaksanakeun sakaligus dina arah anu béda: pikeun merangsang sintésis insulin, ningkatkeun karentanan sél ka dinya, sareng ngirangan produksi aci. Ieu kalebet Glucovans, komponén aktip utama nyaéta glikburida sareng metformin.
Ubar antidiabetik tina tindakan prophylactic ogé parantos dikembangkeun anu tiasa mencegah pembentukan diabetes jenis 2 mellitus. Jalma anu keur panyakit henteu acan didiagnosis, tapi gaduh predisposisi ka éta, moal tiasa dilakukeun tanpa aranjeunna. Ieu mangrupikeun Metformin, Prekoz. Nyandak pangobatan kedah digabungkeun sareng gaya hirup sareng diet anu luyu.
Tablet Chlorpropamide dikaluarkeun dina dua ukuran anu béda - 0,25 sareng 0.1 mg. Ubar ieu langkung efektif tibatan butamide, durasi na dugi ka 36 jam saatos nyandak dosis tunggal. Tapi dina waktos anu sami, ubar pisan toksik sareng gaduh sababaraha efek samping, anu dititénan langkung sering ti terapi butamida.
Hal ieu dirawat dina pengobatan bentuk hampang sareng sedeng jinis diabetes mellitus jenis 2. Aya ubar generasi anu béda - ieu nangtukeun épéktivitasna, efek samping kamungkinan sareng dosis.
Janten, ubar sulfonamides generasi kahiji sok dose dina sapuluh taun gram. Ubar generasi kadua kelompok anu sami parantos kirang toksik, tapi langkung aktif, sabab dosanana dilaksanakeun dina fraksi miligram.
Obat utama kadua nyaéta gibenclamide. Mékanismena tina tindakan dina awak pasién ngan ukur ditaliti. Zat aktif ubar ngagaduhan pangaruh stimulasi dina sél beta tina pankréas, aranjeunna kaserep gancang sareng, sakumaha aturan, ditolerir ogé, tanpa efek samping.
Hasil sabada nyandak Gibenclamide:
- Ngurangan gula getih
- Turunna tingkat koléstérol buruk;
- Ngabisutan getih sareng pencegahan pembekuan getih.
Ubar ieu ngabantuan sacara hadé sareng diabetes-2 jinis mellitus anu henteu gumantung ka insulin. Ubar kasebut dirunjuk sakali atanapi dua kali sapoé saatos tuang.
Glyclazide (atanapi diabetes, predian) mangrupikeun ubar anu langkung populer anu ngagaduhan pangaruh hypoglycemic sareng angioprotective. Nalika dicandak, tingkat glukosa dina getih tetep sareng tetep normal pikeun lami, sedengkeun résiko formasi microthrombi turun. Angiopathy mangrupikeun kajadian anu umum dina diabetes.
Glyclazide ngeureunkeun agrégasi tina trombél sareng sél getih beureum, netepkeun prosés alami fibrinolysis parietal. Atuh kanggo sipat-sipat ubar ieu, pangaruh samping anu paling bahaya dina diabetes mellitus nyaéta dijauhkeun tina retinopathy. Gliclazide diresmikeun kanggo anu pasien anu rawan microangiopathies.
Glycvidone (glurenorm) mangrupakeun ubar anu kagungan sipat anu unik. Henteu ngan sacara efektif ngirangan gula getih, tapi ogé ampir ngaleungitkeun tina awak ngalangkungan ati. Kusabab ieu, dipaké dina pengobatan pasien kalayan diabetes tipe 2 kalayan gagal ginjal.
Komplikasi bisa lumangsung upami anjeun ngagabungkeun alat ieu sareng ubar generasi munggaran. Ku alatan éta, naon waé kombinasi dipilih kalayan ati-ati.
Glucobai (acarbose) - nyegah nyerep glukosa dina peujit sahingga ngabantosan ngirangan gula getih. Sayogi dina tablet kalayan dosis anu 0,05 sareng 0.1 mg. Ubar kasebut ngagaduhan pangaruh ngahambat dina alfa-glukosidase peujit, ngaganggu nyerep karbohidrat sahingga nyegah sél tina nyerep glukosa ti polisakarida.
Pamakéan jangka panjang ubar teu ngarobih beurat pasien, anu pohara berharga pikeun pasén obsesi. Dosis obat sacara bertahap ningkat: dina minggu kahiji teu leuwih ti 50 mg, dibagi tilu dosis,
Teras naek ka 100 mg per dinten, sareng pamustunganana, upami perlu, nepi ka 200 mg. Tapi dina waktos anu sareng, dosis poean maksimum henteu kedah ngaleuwihan 300 mg.
Butamide mangrupikeun ubar generasi munggaran tina grup sulfonamide, pangaruh utami nyaéta stimulasi sél beta, sareng, éta sintésis insulin ku pankréas. Ieu mimiti meta satengah jam saatos administrasi, hiji dosis cekap pikeun 12 jam, ku sabab éta cekap nyandak 1-2 kali sadinten. Biasana biasana ditolerir tanpa efek samping.
