Asamosis laktat ogé disebut acidosis laktat. Kaayaan ieu, anu nyababkeun koma hyperlactacidemic, mangrupikeun komplikasi anu bahaya anu relevan pikeun diabetes.
Asamosis laktis katémbong nalika asam laktat ngumpulkeun dina awak manusa. Kapangaruhan ku:
- Otot rangka
- Kulit
- Otak.
Saatos pangumpulan sajumlah asam, acidosis laktis disulap jadi asam metabolik.
Hal ieu kacida penting pikeun sagala jalma anu diabetes terang gejala utama asamosis laktat.
Panyababkeun Lactic Acidosis
Asamosis laktis muncul salaku hasil:
- Panyakit inféksi sareng inféksi
- Perdarahan anu badag,
- Mabok alkohol kronis,
- Infark miokard akut,
- Tatu parna parah,
- Gagal gagal
- Panyakit ati kronis.
Faktor konci anu ngabalukarkeun acidosis laktat nyaéta nyandak biguanides, contona, Metformin sering dicandak. Dina hal ieu, gejala acidosis laktik muncul dina penderita diabetes mellitus, nyandak pangobatan grup nurunkeun gula kalayan zat ieu dina komposisi.
Lamun ginjal atanapi ati kapangaruhan, bahkan dosis biguanides minimal bisa ngabalukarkeun acidosis laktat. Kaayaan ieu disababkeun ku akumulasi ubar dina awak.
Asamosis laktik lumangsung kalayan hipoksia otot rangka. Hipoksia bisa lumangsung, contona, kalayan latihan fisik anu berkepanjangan. Éta ogé ngabutuhkeun perlakuan médis.
Upami teu aya ayana anu jelas dina hypoxia, maka cukang lantarananana janten leukemia sareng sababaraha prosés tumor sanésna. Alesan anu sanésna kalebet:
- Gagal engapan
- Serangan jantung akut salah sahiji paru-paru,
- Kerah jantung
- Kakurangan Thiamine dina awak.
Tanda Penting Acidosis Lactic
Asamosis laktat, paling sering, asup kana bentuk akut, ampir sababaraha jam. Ilaharna, gejala-gejala parantos lengkep, tapi perlakuan parantos diperyogikeun.
Pasien nyatet nyeri otot sareng sensasi pikaresepeun anu muncul di tukangeun éta sternum. Asamosis asam laktis ngagaduhan gejala di handap ieu:
- karep
- engapan gancang
- insomnia
- ngantuk
Manifestasi kagagalan kardiovaskular nyaéta gejala klasik acidosis parna. Pelanggaran sapertos kitu nyababkeun kontraksi, karakteristik miokardium, sedengkeun acidosis laktat aya.
Saatos ieu, acidosis laktik nyababkeun kamunduran kutang dina kaayaan umum, dimana, kusabab kanaékan asamosis, burih mimiti cilaka, utah diobservasi.
Upami kaayaan pasién laktat asam laksa parah pisan, maka gejala tiasa janten rupa-rupa pisan: ti isflexia ka paresis sareng hyperkinesis.
Langsung saatos awal koma, anu dipirig ku leungitna eling, pasien mimiti ribut napas sareng bising napasna bising. Bau ciriététét henteu ngabalukarkeun asam laktat. Ilaharna, jinis napas ieu lumangsung sareng métabolik acidosis.
Dina waktosna, acidosis laktat mimiti nunjukkeun sorangan kalayan gejala runtuh. Mimiti, oligoanuria bijil, sareng saurna anuria. Hasilna ieu, pamekaran DIC dimimitian - koagulasi intravaskular. Upami kaayaan ieu kapanggih, dokter kedah geuwat ngalaksanakeun perlakuan.
Gejala acidosis laktis nyaéta penampilan trombosis intravaskular sareng nekrosis hemorrhagic, toes sareng leungeun.
Perhatoskeun kumaha gancang bentuk asamosis laktat, formasi lumangsung dina ngan sababaraha jam.
Tanda-kaayaan kaayaan di antarana:
- basa garing
- kerang garing
- kulit garing.
Pangobatan sareng ukuran diagnosis diagnosa laktat
Diagnosis asamosis laktat kalayan sagala gejala di luhur rada hésé ditetepkeun. Gejala dianggap salaku komponén bantu.
Data laboratorium ngagaduhan kabébasan nyugemakeun dumasar kana tekad asam laktat dina getih. Salaku tambahan, indikasi di handap ieu ditangtukeun:
- panurunan dina bikarbonat getih,
- derajat hipérlisemiaemia sedeng,
- kurangna acetonuria.
Nalika ningal gejala asam laktat sareng kaayaan dirina, éta peryogi, pangpentingna, pikeun nangtukeun indikasi pikeun ngaleungitkeun gancang tina hypoxia.
Kalayan gejala kaayaan sareng asamosis laktik sorangan, perawatan darurat diwangun dina administrasi intravena ku jalan natrium bikarbonat (4% atanapi 2,5%) dugi ka 2 liter per dinten.
Metformin dicandak pikeun diabetes, éta nurunkeun hyperglycemia, tapi henteu ngembangkeun hipoglisemia. Teu kawas turunan sulfonylurea, anu kalebet ubar sulfa, Metformin teu merangsang produksi insulin.
Bisi overdosis sareng Metformin di diabetes, acidosis laktat tiasa berkembang kalayan ancaman akibat anu parah. Alesanna nyaéta cumulation tina obat kusabab fungsi ginjel gangguan.
Upami tanda-tanda asamosis laktat muncul, maka langkung hadé ngeureunkeun ngagunakeun Metformin. Sabar anu kedah diperyogikeun di rumah sakit. Metformin pangsaéna ngaleungitkeun hémodialisis dina kaayaan médis. Salaku tambahan, perlakuan simtomatis dilakukeun.
Hipoglisemia bisa ngembang lamun Metformin dicandak nganggo sulfonylureas.
Kadé ngawas nilai pH sareng tingkat kalium getih.
Salaku tambahan, kalayan acidosis laktik sareng gejala, terapi insina anu direkayasa genetik sacara aktif tina tindakan atanapi terapi monokomponén sareng insulin pondok dianggo salaku perlakuan.
Dina pengobatan gejala sareng acidosis laktik, karboksilat ogé tiasa dikaluarkeun sacara intravena ku metode serelek ku perkenalan kira-kira 200 mg per dinten.
Perawatan diwangun dina administrasi intravena dina plasma getih sareng sajumlah héparin, anu nyumbang kana koréksi hemostasis.
Nyegah Coma
Pikeun nyegah koma laktididemik kusabab asamosis laktat, perlu pikeun nyegah hipoksia sareng medar kontrol dina diabetes.
Asamosis asam laktis, gejala-gejala anu tiasa muncul nalika ngagunakeun biguanides, ngabutuhkeun tekad tina dosana kalayan ditarikna gancang bisi panyakit intercurrent, contona pneumonia.
Asamosis laktis ngagaduhan gejala nalika suppuration lumangsung; ku sabab éta, penderita diabetes sareng ngagunakeun biguanides kedah ngémutan masalah ieu nalika ngalakukeun perlakuan.
Upami aya anu curiga anu hint di acidosis laktat, anjeun kedah langsung ngahubungi endokrinologis.
