Rintangan insulin nyaéta palanggaran interaksi insulin anu asup dina wkwk. Dina hal ieu, insulin tiasa asalna alami ti pankréas, sareng ngalangkungan suntikan hormon.
Hormon, kahareupna ngalangkungan metabolisme, kamekaran sareng baranahan sél jaringan, sintésis DNA sareng transkrip gén.
Di jaman modéren, résistansi insulin henteu ngan ukur hubungan sareng gangguan métabolik sareng résiko résiko tina diabetes tipe 2. Kaasup résistansi insulin négatip mangaruhan métabolisme lemak sareng protéin, ekspresi gen.
Kaasup daya tahan insulin bakal ngaruksak pungsina sél endothelial, anu mangrupikeun lapisan jero dina témbok pembuluh darah. Hasilna, palanggaran kasebut nyababkeun vasoconstriction sareng perkembangan atherosclerosis.
Diagnosis résistansi insulin
Pelanggaran dideteksi upami pasien ngagaduhan gejala sindrom métabolik. Gejala kalebet kalebet deposit gajih dina cangkéng, tekanan anu ningkat, cacah getih anu goréng pikeun trigliserida sareng koléstérol. Kaasup fenomena ieu didiagnosis upami analisis pasien nunjukeun protéin anu ningkat dina cikiih.
Diagnosis résistansi insulin dilaksanakeun utamana tina tés anu kedah dilakukeun sacara teratur. Sanajan kitu, kusabab kanyataan yén tingkat insulin dina plasma getih tiasa bénten-beda, kasép pisan pikeun ngabiagnosis panyakit sapertos kitu.
Upami tés dilakukeun dina burih kosong, norma insulin dina plasma getih nyaéta 3-28 mkU / ml. Upami insulin dina getih naék sareng ngaleuwihan norma anu ditetepkeun, hyperinsulinisme dideteksi dina pasien.
Alesan anu insulin dina getih dibebaskeun tiasa disababkeun kusabab kanyataan pankréas ngahasilkeun kaleuwihan éta pikeun ngimbangan résistansi insulin dina jaringan.
Analisis sapertos tiasa nunjukkeun yén pasien tiasa ngembangkeun diabetes jinis 2 atanapi panyakit kardiovaskular.
Supaya akurat ngaidentipikasi n6 pelanggaran, hiji clamp insulin hyperinsulinémik parantos dilakukeun. Métode laboratorium ieu diwangun dina administrasi intravena dina insulin sareng glukosa opat dugi ka genep jam.
Diagnosis sapertos sapertos pisan waktosna, janten jarang dianggo. Sabalikna, tés getih dilakukeun dina beuteung kosong pikeun nangtukeun tingkat insulin plasma.
Nalika éta tétéla nalika panalungtikan, palanggaran ieu sering sering lumangsung:
- Dina 10 persén kasus tanpa gangguan métabolik;
- Dina 58 persén kasus, upami aya gejala tekanan darah tinggi langkung 160/95 mm Hg. st .;
- Dina 63 persén kasus kalayan hyperuricemia, nalika nilai asam urat sérum langkung luhur tibatan 416 mikromol / liter di lalaki sareng 387 mikromol / liter awéwé;
- Dina 84 persén persén kalayan paningkatan tingkat sél lemak, nalika trigliserida leuwih luhur ti 2,85 mmol / liter;
- Dina 88 persén kasus kalayan kadar koléstérol positif, nalika indikatorna kirang tina 0.9 mmol / liter di lalaki sareng 1.0 mmol / liter awéwé;
- Dina 84 persén persén, upami aya gejala kamekaran diabetes tipe 2 mellitus;
- Dina 66 persén persén kalayan kasabaran glukosa gangguan.
Dokter nyarankeun nyandak ujian henteu ngan ukur pikeun nangtukeun jumlah koléstérol dina getih, tapi ogé pikeun ngidentipikasi koléstérol anu hadé sareng saé. Anjeun tiasa nganggo alat khusus pikeun ngukur koléstérol.
Pikeun milarian upami aya résistansi insulin, indéks tahan résolusi NOMA dianggo. Saatos analisa tingkat insulin sareng glukosa dina burih kosong disalurkeun, indéks HOMA diitung.
Kalayan paningkatan dina tingkat puasa insulin atanapi glukosa, indéks HOMA ogé naék. Contona, upami analisa nunjukkeun tingkat glikemik dina burih kosong 7,2 mmol / liter, sareng insulin 18 μU / ml, indéks HOMA nyaéta 5.76. Tingkat insulin normal dianggap upami indéks HOMA kurang ti 2,7.
Métabolisme sareng insulin
Insulin ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaktipkeun prosés métabolik sapertos transportasi glukosa sareng sintésis glikogén. Kaasup hormon ieu tanggung jawab pikeun sintésis DNA.
Insulin nyayogikeun:
- Dicampur glukosa ku sél otot, ati sareng jaringan adipose;
- Sintésis glikogén dina ati;
- Candak asam amino ku sél;
- Sintésis DNA;
- Pembentukan protein;
- Pembentukan asam lemak;
- Transportasi ion.
Kaasup insulin ngabantosan nyegah gejala anu henteu dihoyongkeun sapertos:
- Ngarecah jaringan lemak sareng asupna asam lemak kana getih;
- Transformasi glikogén dina ati sareng glukosa kana getih;
- Ngaleungitkeun sél diri.
Penting pikeun ngarti yén hormon henteu ngamungkinkeun ngarecahna jaringan lemak. Kusabab alesan ieu, upami résistansi insulin ditaliti sareng tingkat insulin dirawat, ampir teu mungkin kanggo ngirangan kaleuwihan beurat.
Darajat sensitipitas ka insulin tina rupa-rupa jaringan awak
Dina pengobatan sababaraha panyakit, sensitipitas jaringan otot sareng gajih ka insulin utamana dikira. Samentara éta, jaringan ieu ngagaduhan resistensi insulin anu béda.
Janten, pikeun ngeureunkeun ngarecahna gajih dina jaringan, diperyogikeun henteu langkung ti 10 mcED / ml insulin dina getih diperyogikeun. Dina waktu anu sarua, kira-kira 30 mcED / ml insulin diperyogikeun pikeun ngurangan ingress glukosa tina ati kana getih. Pikeun ningkatkeun uptake glukosa ku jaringan otot, 100 mcED / ml atanapi langkung tina hormon dina getih diperyogikeun.
Tisu leungit sensitipitas insulin kusabab predisposisi genetik sareng gaya hirup anu teu séhat.
Dina hiji waktu pankréas mimiti ngatasi beban anu ningkat, penderita ngembang diabetes jinis 2. Upami sindrom résistansi insulin mimiti parantos dirawat sateuacanna, seueur komplikasi anu tiasa dihindari.
Penting pikeun ngarti yén résistansi insulin tiasa lumangsung dina jalma anu teu ngagaduhan sindrom métabolik. Khususna, résistansi didiagnosis di urang sareng:
- ovarium polimik;
- gagal ginjal kronis;
- Panyakit tepa;
- terapi glukokortikoid
Kaasup résistansi insulin dina sababaraha kasus didiagnosis di awéwé nalika kakandungan, tapi saatos lahir ti anak kaayaan ieu biasana ngaleungit.
Ogé, résistansi tiasa ningkat kalayan umur, janten, kumaha gaya hirup anu dituju jalma. Gumantung kana naha anjeunna bakal ngagaduhan diabetes ngetik 2 dina umur lami atanapi ngagaduhan masalah dina sistem kardiovaskular.
Naha diabetes ngetik 2 ngembang
Alesan pikeun pangembangan diabetes bohong langsung dina resistensi insulin sél otot, jaringan adipose sareng ati. Kusabab kanyataan yén awak janten teu sénsitip kana insulin, kirang glukosa asup kana sél otot. Dina ati, pegatna aktif glikogén ka glukosa dimimitian sareng ngahasilkeun glukosa tina asam amino sareng bahan baku sanés.
Kalayan résistansi insulin jaringan adipose, pangaruh antilipolitik tina insulin lemah. Mimitina, prosés ieu diimbangi ku produksi produksi insulin ti pankréas.
Dina tahap ahir panyakit, gajih awak mimiti dirobih kana gliserin sareng asam lemak gratis.
Bahan ieu saatos asupkeun ati dirobah kana lipoproteins anu padet. Bahan ngabahayakeun ieu disimpen dina dinding pembuluh getih, nyababkeun pangembangan atherosclerosis pembuluh-pembuluh handap.
Kaasup kana getih tina ati, kanaékan tingkat glukosa, anu kabentuk alatan glikogénolisis sareng glukoneogenesis, parantos dilebetkeun.
Kalawan résistansi insulin dina pasien, tingkat paningkatan tina hormon hormon anu katalungtik dina getih mangtaun-taun. Upami jalma tos naékkeun insulin dina waktos ayeuna sareng gula normal, alesanna tiasa nyatana kanyataan yén pasién tiasa ngembangkeun diabetes jinis 2.
Saatos sababaraha waktos, sél pankréas lirén pikeun ngarawat beban sapertos kitu, tingkatna naékna seueur kali. Hasilna, awak mimiti ngahasilkeun kurang insulin, anu ngabalukarkeun diabetes. Pikeun nyegah ieu kajantenan, anjeun kedah ngamimitian pencegahan sareng pengobatan panyakit pas mungkin.
Panyakit Kardiovaskular pikeun Nyegah Insulin
Sakumaha anjeun terang, dina jalma anu diabetes, résiko maot awal naek sababaraha kali. Numutkeun dokter, résistansi insulin sareng hyperinsulinemia mangrupikeun faktor résiko anu serius pikeun stroke sareng serangan jantung. Henteu janten masalah naha pasien gering sareng diabetes.
Ngaronjatkeun insulin négatip mangaruhan kaayaan pembuluh darah, ngarah kana heureut sareng penampilan plé atherosclerotic. Kaasup hormon nyumbang kana kamekaran sél otot lemes sareng fibroblasts.
Kituna, hyperinsulinemia janten salah sahiji sabab utama ngembangkeun aterosklerosis. Gejala panyakit ieu dideteksi lila sateuacan ngembangkeun diabetes.
Anjeun tiasa ngaidentipikasi hubungan utama antara kaleuwihan insulin sareng kamekaran panyakit kardiovaskular. Kanyataanna nyaéta resistansi insulin nyumbang ka:
- ningkat obesitas beuteung;
- kamunduran profil koléstér getih, kusabab tina plak koléstérol muncul dina dinding pembuluh getih;
- ningkatkeun kemungkinan pembekuan getih dina pembuluh getih;
- penebalan témbok tina arteri karoten, anu ngabalukarkeun sempit lumen tina arteri.
Faktor ieu tiasa lumangsung dina diabetes mellitus jenis 2 sareng henteuna. Alesan ieu, sing gancang pasien mimiti ngarawat, éta langkung dipikaresep waé. komplikasi anu moal muncul.
Pangobatan résistansi
Upami aya tanda-tanda résistansi insulin, pangobatan dilaksanakeun nganggo diet terapi anu ngabatesan asupan karbohidrat. Ieu ngabantuan ngadalikeun sareng malikeun kasaimbangan dina gangguan métabolik di awak. Diét sapertos sapertos diwanohkeun dina diabetes sareng henteuna. Dina waktos anu sami, menu sapertos dina nutrisi sapopoé kedah janten utama salami hirup.
Saatos perawatan dimimitian ku diet terapi, penderita bakal mimiti ngarasa langkung saé sanggeus tilu nepi ka opat dinten. Saatos saminggu, trigliserida dina getih normalize.
Genep ka dalapan minggu ka hareup, kalayan gizi anu leres, tés biasana ngalaporkeun paningkatan saé na panurunan dina koléstérasi anu goréng. Hasilna, résiko ngamekarkeun atherosclerosis diréduksi.
Sapertos kitu, pengobatan résistansi insulin henteu dikembangkeun ku ubar modéren. Pikeun alesan ieu, mimiti penting pisan pikeun nolak dahar karbohidrat nyaring. anu dipendakan gula, produk amis sareng tipung.
Perawatan dietil disarankeun pikeun dipirig ku panggunaan ubar Metformin, anu dipaké salaku aditif. Sateuacan anjeun ngamimitian perawatan, anjeun pasti kedah konsultasi ka dokter anjeun.
