Polyneuropathy dysmetabolic mangrupikeun panyakit gering anu tiasa ngamekarkeun ngalawan latar tukang ayana masalah somatik anu ditetepkeun ku gangguan métabolik:
- diabetes mellitus;
- kasakit ginjal, ati;
- masalah saluran pencernaan.
Kasakit ieu janten prasyarat pikeun kakurangan thiamine jeung vitamin séjén. Salaku tambahan, sering sering lesi tungtung saraf periferal tiasa ditingali.
Polyneuropathy diabetes tumuwuh dina diabetes dina 90% kasus. Jumlah pasti masalah sapertos kitu bakal langsung gumantung kana lilana kursus diabetes, tapi, teu aya deui gumantung kana parah.
Gejala polyneuropathy ogé tiasa janten harbingers tina panyakit ieu.
Faktor penting dina ngembangkeun neuropathy tiasa janten hypoxia sareng parobihan. Ningali ieu, panggunaan gula ku saraf periferal bakal diganggu.
Akibatna kagagalan prosés glikolisis, kaleuwihan asam laktat jeung asam pyruvic bakal akumulasi. Kasus parobahan dina prosés fosforilasi thiamine dicatet.
Henteu sahenteuna peran anu bakal dimaénkeun ku pelanggaran dina jenis métabolisme séjén anu aya ngalawan latar diabetes mellitus:
- cai-éléktrolit;
- lipid;
- protéin.
Gambar klinis panyakit
Dina unggal kasus, kursus disolérmatik polyneuropathy tiasa béda. Upami kasakit ngembangkeun cukup awal sareng dibuktikeun ku panurunan anu signifikan dina sensitipitas getaran, maka leungitna dengkul sareng refleks Achilles tiasa dititenan.
Kasus subclinical polyneuropathy ieu henteu ngabalukarkeun nyeri, tapi dibentuk sababaraha taun sakaligus.
Polyneuropathy diabetes tiasa dicirikeun ku subacute atanapi kamekaran akut. Dina hal ieu, karusakan dina bagean-bagian sababaraha tangkal saraf lumangsung. Salaku aturan, karusakan saraf lumangsung:
- sciatic;
- median;
- ulnar;
- femoral.
Masalah ieu tiasa dibarengan ku paresis tina kelompok otot anu aya, nyeri sareng gangguan sensitipitas. Upami saraf femoral kapangaruhan, maka leungitna refleks lutung na diamati.
Salaku tambahan, karuksakan kana saraf kranial (penculikan, trigeminal, oculomotor) kacatet.
Aya jinis katilu tangtu polyneuropathy diabetes. Hal ieu dicirikeun ku ngaruksak kana sababaraha saraf tina ekstrimitas sareng kamekaran gangguan indrawi sareng motor (utamina extremities handap).
Refleks Tendon parantos ngaleungitkeun, sareng dina palpation kesakitan tina batang saraf dirawat.
Kalayan polyneuropathy, gangguan vegetative sareng trophic teu jarang. Masalah sareng urination sareng hipoténsi postural ngembang.
Kumaha ngubaran?
Mimiti, anjeun kedah ngalereskeun karbohidrat métabolisme karbohidrat nganggo suntikan insulin sareng diet saimbang anu khusus. Dokter tiasa nyarankeun:
- tukang sénsitip;
- Vitamin B;
- finlepsin;
- ganglion blockers (gangleron);
- espa lipon (berlengan).
Jadwal ukuran anu dianggo pikeun nyingkirkeun neuropathy bakal dipidangkeun.
Polyneuropathy sareng panyakit sistemik
Upami pasien ngagaduhan lupus erythematosus, mangaruhan kulit, ginjal sareng sendi, maka dina hal ieu, polyneuropathy dicirikeun ku pamekaran peureup atanapi paresis otot proksimal, leungitna sababaraha refleks. Panurunan signifikan tina karentanan kana nyeri masih dipikaresep.
Dina sababaraha kasus, tanda-tanda polyneuropathy tiasa kawujud mimiti munculna panyakit panyakit kaayaan. Kedokteran terang aya bentuk karusakan anu signifikan pikeun sagala rupa saraf leungeun sareng suku.
Dina hal ieu, urang bakal diajak ngobrol ngeunaan mononeuropathy. Dina rematik parna rematik, polyneuropathy ogé katiténan. Mimitina, éta bakal nunjukkeun sorangan salaku gangguan sénsitip, lajeng neuropathy sensorimotor anu parah.
Upami periarteritis nodosa hadir, neuropathy sequential of kranial individu sareng saraf tulang tonggong berkembang. Pelanggaran anu sami bakal dipatalikeun sareng gangguan parna:
- vegetative;
- motor;
- sensitip.
Bentuk neuropathy anu dianggap sering diiring ku gejala angiopati radang dina organ sareng sistem anu sanés.
Polyneuropathy keturunan
Mimiti, nya éta polyneuropathy, anu dibentuk ku porphyria (gangguan énzim genetik). Gejala utama panyakit turunan ieu nyaéta:
- nyeri dina rohangan beuteung;
- kanaékan tekanan darah;
- ruksakna sistem saraf pusat;
- produksi cikiih sareng warna poék anu karakteristik.
Polyphuropathy porphyric bakal dibuktikeun kusabab kompleks gejala neurologis. Dina hal ieu, nyeri, otot lemah, paresthesia (tingkat luhur sareng handap) lumangsung. Manipikasi motor laun-laun tiasa ningkat, nepi ka paralisis jarak atanapi paresis.
Kalayan panyakit ieu, penderita bakal ngaraos:
- soreness tina batang saraf;
- kaleungitan sagala jinis sensitipitas.
Pikeun nyieun diagnosis anu nyukupan, dokter bakal ngirangan sagala gejala gangguan métabolisme porphyrin. Pikeun ngaleungitkeun panyakit, dokter nyarankeun administrasi glukosa intravena sareng lisan dina dosis dugi ka 400 mg (perlakuan anu sami dituduhkeun pikeun bentuk poliuropathy sanés).
Amyloid polyneuropathy
Tipe polylouropathy jinis amyloid ngembangkeun dina pasién anu ngagaduhan riwayat amyloidosis turunan. Gejala klinis utami nyaéta:
- gangguan na stool (kabebeng sareng diare);
- nyeri dina saluran pencernaan;
- gagalna jantung;
- makromoglossia (paningkatan ukuran létah).
Kalayan sakit ieu, gangguan panca indra didamel, contona, nyeri pérsina, leungitna nyeri sareng sensitipitas suhu. Dina tahap salajengna, paresis ogé ngiringan gangguan.
Pikeun terapi anu nyukupan, dina waktos éta teu aya.
Distal sensori-motor polyneuropathy
Kalayan diabetes, serat saraf panjang paling sering kapangaruhan. Polyneuropathy diabetes diperhatoskeun dina 40% pasén diabétes. Perawatan jenis ieu dicirikeun ku kurangna sensasi tekanan, parobahan suhu ambéh, nyeri, geter sareng lokasi relatif ka objék anu sanés.
Polyneuropathy indrawi bahaya sabab saurang diabetes anu tiasa ngaraos henteu nyeri atanapi suhu anu tinggi.
Borok kajadian dina ekstrem handap, tatu dina fester leg. Karusakan gabungan parah sareng parah henteu dikaluarkeun.
Sensomotor polyneuropathy tiasa dibuktikeun ku gejala anu aktip, contona, nyeri anu cukup kuat dina suku, anu langkung goréng teuing wengi.
Nalika kasakit ngembang, gangguan dina fungsi sistem musculoskeletal bakal dititénan. Nalika ieu kajadian:
- deformasi tulang;
- dystrophy otot;
- kagaringan kaleuleuwihan kulit;
- penampilan bintik umur;
- nada kulit warna beureum;
- disfungsi kelenjar kesang.
Gejala anu paling penting tina polyneuropathy distal di diabetes bakal matak borok anu kajadian antara jari-jari sampéan sareng dina tapak suku. Lesi teu sanggup ngabalukarkeun ngarareunah kusabab henteuna nyeri. Dina kasus canggih, urang bakal ngobrolkeun ngeunaan amputasi tina anggota awak.
Polyneuropathy otonom dina diabetes
Ku ayana lesi sistem saraf otonom ngalawan latar tukang kursus diabetes, sabar bakal ngarasa:
- gelap dina panon;
- pingsan nalika nangtung;
- pusing
Formulir polyneuropathy ieu bakal dibarengan ku gangguan dina fungsi normal saluran pencernaan, anu diungkabkeun ku kalambatan asupan dahareun. Kusabab ieu, sacara praktis teu tiasa nyaimbangkeun konsentrasi glukosa dina getih pasien anu diabétes.
Anu ngabalukarkeun maot ngadadak tiasa ngalanggar wirahma jantung dina polyneuropathy diabetes.
Jalma jalma anu kakurangan tina panyakit ieu bakal ngarasa masalah tina sistem genitourinary - incontinence urinary lumangsung. Kandung kemih bakal kaleungitan kamampuan anu kosong, anu janten prasyarat pikeun ngembangkeun panyakit inféksi. Disfungsi érectile dina polyneuropathy otonom tiasa dicatet dina lalaki, sareng dyspareunia di awéwé (henteu mampuh ngahontal orgasme).
