Ketonuria mangrupakeun komplikasi umum anu bahaya sareng bahaya tina diabetes. Éta tumuwuh salaku palanggaran métabolisme karbohidrat, anu ngabalukarkeun akumulasi zat keton dina getih pasién sareng paningkatan tingkat aseton di jerona.
Kaayaan ieu tiasa janten bahaya anu ageung pikeun pasien, sabab éta mangrupikeun panyebab asam asétosis sareng komon ketonemik. Ku alatan éta, pangobatan ketonuria kedah dimimitian dina gejala munggaran komplikasi, anu bakal nyegah akibat anu langkung serius.
Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah terang sadayana ngeunaan naon nyaéta hyperketonemia ketonuria acidosis dina diabetes sareng puasa, sareng cara nungkulanana.
Alesanna
Titis tina gula getih nyababkeun kana kamekaran ketonuria, anu nyababkeun kakurangan glukosa dina awak. Dina diabetes mellitus, kaayaan ieu paling sering lumangsung salaku hasil tina dosis anu henteu dipilih insulin anu leres. Dina jalma anu séhat, ketonuria sering mangrupikeun kalaparan anu berkepanjangan atanapi ngonsumsi gajih.
Glukosa, sakumaha anu anjeun terang, mangrupikeun sumber tanaga utama, sareng nalika kurang, sél awak mimiti ngalaman kakurangan gizi énergi anu serius. Pikeun ngaleungitkeun éta, awak mimiti ngolah gajih, anu, nalika diserep, ngarobih kana asam lemak sareng ngumpulkeun dina sél ati, ngabentuk awak keton.
Eusi sajumlah awak keton dina getih nyaéta norma, sanajan pikeun jalma séhat. Pikeun ngolah, zat alkali dileupaskeun dina awak anu nétralkeun asam asetat sareng ngarobih énergi.
Tapi, ku jumlah asetét anu ageung, cagar awak dikaluarkeun pisan gancang, anu nyababkeun prosés pamurnian getih. Salaku hasil ieu, asam asetat mimiti ngumpulkeun henteu ngan dina getih pasién, tapi ogé dina cikiih sareng cairan fisiologis séjénna.
Ayana awak keton dina cikiih nunjukkeun karacunan parna dina awak sareng acétone sareng peryogi geuwat dimimitian perlakuan pasien.
Gejala
Kadangkala ketonuria di diabetes berkembang dina ngan sababaraha jam, tapi paling sering diperyogikeun sababaraha dinten. Gejala di handap ieu mangrupakeun ciri tina kaayaan ieu:
- Ngahasilkeun rasa haus, anu ngan sakedap ngaleungit saatos nyandak cairan;
- Lemah, kurangna pagelaran;
- Kaleungitan beurat anu seukeut;
- Nyeri peurih ngaganggu;
- Seueul, utah;
- Rieut parah, pusing jeung diabetes;
- Kulit garing;
- Palpitations jantung, gangguan wirahma;
- Dina tahap awal, sering urination, engké ampir lengkep lengkep cikiih;
- Bauétététét tina énggal tina sabar;
- Bingung eling, henteu mampuh konsentrasi dina hal, gangguan ingetan;
- Ngarusak.
Dina pengembangan ketonuria, tilu tahap utama dibédakeun: hampang, sedeng sareng parah. Masing-masingna ngagaduhan daptar gejala sorangan, anu ngabantosan parantos kaayaan tina kasantosan pasien sareng resepkeunana pangobatan anu leres.
Bentuk hampang ieu dibuktikeun ku gejala di handap ieu:
- Haus hébat.
- Kerep urination sareng profésional;
- Nyeri di beuteung;
- Bauététét tina cangkemna suri pisan, bieu tiasa katingali.
Pikeun bentuk tengah, ciri sapertos:
- Inhibition pamikiran sareng réaksi gangguan kusabab karusakan sistem saraf;
- Jawaban murid kirang terang atanapi henteuna lengkepna;
- Rarasaan denyut jantung sorangan;
- Leupaskeun tekanan darah;
- Gangguan sistem pencernaan: utah, diare, nyeri parah dina beuteung;
- Penurunan dina urination ditandaan.
Bentuk parna dibuktikeun ku gejala di handap ieu:
- Kaleungitan eling;
- Pelanggaran parah otot refleks, kurang réaksi murid kana rangsangan wae;
- Ambu kuat tina asetét, anu jelas karasa nalika sabar engapan;
- Keringan parah sareng kulit tina kulit, kurangna ciduh sareng nyeri dina panon kusabab ngeringkeun mémbran mukosa;
- Wheezing nalika napas, inhalasi janten langkung jero, tapi jarang;
- Pembesaran haté;
- Uritasi janten minimal atanapi eureun sakedap;
- Tingkat gula getih ngaleuwihan tingkat kritis sareng ngahontal tingkat 20 mmol / L atanapi langkung.
- Kanaékan asetat getih;
- Ayana dina cikiih asam asetat.
Dina kaayaan ieu, dina henteuna perawatan médis anu dipikabutuh, salah sahiji komplikasi anu paling serius tina diabetes mellitus, koma ketoneemik, tiasa frolik.
Éta ngakibatkeun bahaya anu ageung pikeun manusa sareng, upami henteu dirawat, tiasa ngakibatkeun pupusna.
Diagnostik
Diagnostik pikeun keton dina cikiih tiasa dilakukeun dina setélan klinis atanapi di bumi. Pikeun ngulik laboratorium, cikiih sareng getih pasien dibutuhkeun, dimana eusi aséton bakal ditangtukeun salami analisa umum.
Pikeun analisa bumi, anjeun tiasa nganggo tés test anu nembé muncul, anu dina pangaruh asam asetat ngarobih warna na. Dina waktu anu sarua, inténsitas warna nunjukkeun keterukan kaayaan pasien, anu jelas nunjukkeun ku jumlah tambihan.
Tes bumi tiasa nunjukkeun hasil ieu:
- Hiji tambah - ieu hartosna eusi awak keton dina cikiih henteu langkung ti 1,5 mmol / L. Ketonuria sapertos kitu dianggap gampang sahingga éta tiasa dirawat di bumi tanpa nganggo dokter.
- Dua campuran - kaayaan ieu tiasa dicirikeun salaku sedeng. Kalayan éta, konsentrasi aseton dina cikiih dibanding 1,5 dugi ka 4 mmol / L. Kalayan ieu, eusi awak keton dina pasien nalika napas tiasa waé bau asetét. Gelar ketonuria ieu butuh konsultasi wajib sareng hiji endocrinologist.
- Tilu campuran nyaéta tahap ketonuria parna, dimana tingkat aseton naék saluhureun 10 mMol / L. Pikeun pengobatan anu efektif, nya perlu langsung ngirim pasien ka rumah sakit pikeun perlakuan intensif.
Biaya tina jalur ieu kawilang rendah, di daérah 300 rubles. Éta dijual di ampir apoték sareng dijual tanpa resep dokter.
Tapi kedah dicatet yén tés bumi pikeun awak keton henteu ngagentos diagnostik laboratorium.
Perawatan
Dasar pikeun ngarawat ketonuria di diabetes nyaéta ningkatkeun dosis insulin pikeun nurunkeun gula getih anjeun. Kalayan bentuk anu hampang tina terapi terapi sapertos kitu, sakumaha aturan, geus cukup pikeun ningkatkeun kaayaan pasien.
Dina ketonuria parna, nalika pasien ngamekarkeun acidosis, anjeunna peryogi perhatian médis anu gancang. Ku alatan éta, pengobatan komprési tina diabetes ieu dilaksanakeun ukur di rumah sakit di handapeun pengawasan dokter.
Jang ngalampahkeun ieu, prosedur ieu dilaksanakeun:
- Ningkatkeun dosis tina insulin pondok, teras pariksa tingkat gula getih sajam. Mantuan ngaleupaskeun kakurangan glukosa dina awak sareng dina waktos anu sareng nurunkeun gula nuju tingkat normal;
- Titisan infus tina saline ka pasien. Éta ngabantosan réaksi dehidrasi, anu sering kajantenan di pasien kalayan acidosis kusabab karugian kaleuleuwihan cairan salaku akibat tina urination kaleuleuwihan;
- Bubuka solusi éléktrolit kana getih pasién. Nunjukkeun restorasi kasaimbangan cai-uyah awak;
- Ngalaksanakeun prosedur pikeun ningkatkeun kaayaan asam-basa. Ieu diperlukeun pikeun ngurangan konsentrasi asam asetat dina getih pasien sareng uih deui ka pH normal nya;
- Pamakéan anticoagulan jeung antibiotik. Tilas ngabantosan nyécékkeun getih, anu ditingali dina kaayaan dehidrasi. Sareng kadua nyegah proses peradangan anu mungkin.
- Kadang-kadang solusi glukosa dipaké nalika dirawat. Ieu ngabantosan nyegah teundeun dina kadar gula anu teuing kuat sareng hypoglycemia.
Kalayan perawatan ketonuria anu ditangtoskeun, gejala komplikasi gancang ngaleungit, sareng kaayaan pasien disimpen deui. Ka hareupna, pikeun nyegah pangembangan kaayaan sapertos kitu, penting pikeun ngitung leres dosis insulin sareng salawasna nyuntik obat dina waktos waktuna. Video dina artikel ieu bakal nuluykeun topik masalah.
