Fungsi pinuh awak manusa teu mustahil tanpa insulin. Éta mangrupikeun hormon anu dipikabutuh pikeun ngolah glukosa, anu asalna tina dahareun, kana énergi.
Kanggo sababaraha alesan, sababaraha urang ngagaduhan kakurangan insulin. Dina hal ieu, aya kabutuhan pikeun ngenalkeun hormon jieunan kana awak. Pikeun tujuan ieu, insulin Degludek sering dianggo.
Ubar nyaéta insulin manusa anu gaduh pangaruh anu langkung panjang. Produk ieu ngahasilkeun ngaliwatan biotéhnologi DNA rekombinan nganggo galur Saccharomyces cerevisiae.
Farmakologi
Prinsip tina aksi tina insulin Degludek sami sareng hormon manusa. Pangaruh turunna gula dumasar kana merangsang prosés pamakean gula ku jaringan saatos ngariung sareng reséptor sél lemak sareng otot sareng dina waktos anu sanés nurunkeun kadar produksi glukosa ku ati.
Saatos suntikan tunggal dina solusi dina 24 jam, éta gaduh pangaruh seragam. Durasi pangaruhna leuwih ti 42 jam dina kisaran dosis terapi. Perhatikeun yén hubungan linier ngadeg antara paningkatan jumlah ubar sareng pangaruh hypoglycemic sakabéh na.
Henteu aya bédana klinis anu signifikan dina apotekodinetik insulin Degludec antara pasien ngora sareng manula. Ogé, formasi antibodi pikeun insulin henteu ditandaan saatos dirawat ku Deglyudec kanggo lami.
Pangaruh anu berkepanjangan tina obat ieu kusabab struktur khusus molekulna. Saatos administrasi sc, mutihexamer larut stabil kabentuk, anu ngawangun jinis "depot" pikeun insulin dina jaringan adipose subcutaneous.
Lalaunan dissociate lalaunan multihexamers, hasilna sékrési monemor hormon. Kukituna, aliran lambat sareng berkepanjangan kana aliran getih lumangsung, anu ngajamin profil aksi anu datar sareng panjang sareng pangaruh stabil-gula anu stabil.
Dina plasma, CSS kahontal dua atanapi tilu dinten saatos suntikan. Sebaran ubar ieu nyaéta saperti kieu: hubungan Degludek sareng albumin -> 99%. Lamun ubar dikaluarkeun sacara subcutaneously, maka total getih na nyanding ku dosis dikaluarkeun dina dosis terapi.
Ngarecah ubar ieu sami sareng kasus insulin manusa. Sadaya métabolit kabentuk dina prosés henteu aktip.
Saatos administrasi sc T1 / 2 ditangtukeun ku waktos nyerepna tina jaringan subkutaneus, sakitar 25 jam, henteu paduli dosis.
Penderita pasien henteu mangaruhan pharmacokinetics tina insulin Degludec. Salaku tambahan, teu aya bédana klinis dina terapi insulin dina pamuda, pasien manula sareng pasén diabét sareng ati sareng fungsi ginjal.
Ngeunaan barudak (6-11 taun) sareng rumaja (12-18 taun) kalayan diabetes jinis 1, farmakokinetik tina insulin Degludec sami sareng penderita sawawa. Nanging, kalayan suntikan tunggal obat dina pasien kalayan diabetes jinis 1, total dosis obat pasien di handapeun umur 18 taun langkung ageung tibatan penderita ageung.
Diperhatoskeun yén panggunaan sinambung dina insulin Degludek henteu mangaruhan fungsi réproduksi sareng henteu gaduh pangaruh toksik dina awak manusa.
Sareng babandingan kagiatan mitogen sareng métabolik Degludek sareng insulin manusa sami.
Parentah pikeun panggunaan narkoba
Solusi anu kedah dikaluarkeun ngan ukur dina kulit, sareng administrasi iv kontonténg. Leuwih ti éta, pikeun méré pangaruh hypoglycemic stabil, hiji suntik per poé cukup.
Perhatosan yén insulin Degludec kompatibel sareng sadaya tablet anu nurunkeun gula sareng jinis insulin ogé. Janten, alat tiasa dianggo salaku monoterapi atanapi salaku bagian tina perlakuan kombinasi.
Dosis awal ubar mangrupikeun 10 unit. Saatos panyesuaian dosis bertahap ngalaksanakeun gumantung ka karakteristik individu pasien (beurat, gender, umur, jinis sareng panyakit, ayana komplikasi).
Upami penderita nampi jinis insulin sejen atanapi dialihkeun ka Degludek (Tresib), maka dosis awal diitung dumasar kana prinsip 1: 1. Kukituna, jumlah insulin basal kedah sami sareng insulin Degludek.
Upami penderita aya dina régimen ganda administrasi insulin latar atanapi pasien ngagaduhan eusi hemoglobin glikétik kurang tina 8%, maka dosis dipilih sacara masing-masing. Sering diperyogikeun pikeun ngirangan dosis kalayan koréksi saenggeusna.
Ulasan dokter nyiksa kanyataan yén éta langkung saé ngagunakeun dosis insulin leutik. Ieu dipikabutuh kumargi upami anjeun narjamahkeun volume kana analog, maka pikeun kéngingkeun glikemia anu dipikahoyong, anjeun peryogi dosis anu langkung handap.
Uji salajengna tina jumlah katuhu insulin tiasa dilakukeun sakali unggal 7 dinten.
Titrasi dumasar kana rata-rata dua pangukuran glukosa puasa sateuacana.
Contraindications, overdose, interaksi narkoba
Insulin Degludec henteu di candak dina budak alit, ogé sateuacunan individu kana komponén, nalika kaktus sareng kakandungan.
Teu aya dosis pasti anu tiasa ngangsonan hypoglycemia, tapi kaayaan ieu tiasa ngembang lalaunan. Kalayan rada serelek gula, pasien kedah nginum inuman amis atanapi tuang produk anu ngandung karbohidrat gancang.
Dina hypoglycemia parna, upami pasien henteu sadar, anjeunna disuntik ku solusi glukagon atanapi glukosa. Upami saatos nganggo glukagon sabar henteu deui sadar, maka anjeunna dibéré dextrose, sareng pinjaman dipasihan karbohidrat sareng tuangeun karbohidrat.
Kabutuhan pikeun insulin nurun nalika dicandak:
- ARG péptida-1;
- tablet hypoglycemic;
- Sambetan MAO / ACE;
- blockers béta anu henteu kapilih;
- sulfonamides;
- stéroid anabolik;
- salicylates.
Diuretik Thiazide, kontrasepsi hormon oral, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, hormon tiroid nyumbang kana paningkatan paménta insulin. Rujukan hipoglisemia bisa kurang dibérékeun lamun Degludec dibawa bareng jeung blok-beta.
Lanreotide, Octreotide, jeung étanol tiasa ningkatkeun atanapi ngirangan kabutuhan insulin. Diingetkeun yén upami ubar-ubatan anu tangtu ditambah kana solusi insulin, ieu tiasa nyababkeun karusakan agén hormonal.
Salaku tambahan, Degludec henteu diidinan ditambah kana jalan infus.
Épék samping sareng petunjuk khusus
Efek samping anu paling umum nyaéta hypoglycemia. Sering gejalana kaciri ujug-ujug. Manifestasi sapertos kitu paluh kulit, rasa lapar, penampilan kesang tiis, keteg jajantung kuat, kacapean, tremor, nyeri sirah, gugup, seueul, kahariwang, ngantosan, koordinasi goréng sareng teu sabar. Éta ogé kamungkinan gangguan visual samentara dina diabetes.
Alergi ogé tiasa, kalebet réaksi anaphylactic anu ngancam kahirupan. Jarang dina bagian tina sistem imun, urtikaria atanapi hipersensitifitas tiasa lumangsung. Kaayaan ieu dibuktikeun ku gatel kulit, bareuh biwir, létah, kacapean sareng seueul.
Kadang lipodystrophy aya dina situs suntikan. Nanging, tunduk kana aturan pikeun ngarobih daérah suntikan, kamungkinan réaksi ngarugikeun sapertos minimal.
Di daérah administrasi, gangguan umum sareng gangguan tiasa kajantenan. Kadang-kadang, edema periferal berkembang, langkung sering di situs suntikan muncul:
- compaction;
- hématoma;
- iritasi
- nyeri
- itching
- pendarahan lokal;
- parobahan warna kulit;
- étthema;
- bareuh
- jaringan konvensional.
Harita ngeunaan insulin Deglyudeke nyatakeun yén ubar éta gampang sareng pikaresepeun pikeun dianggo, sareng kusabab tindakan anu berkepanjangan saatos solusi, tingkat glikemia tetep normal pikeun waktos anu lami.
Obat anu paling populér dumasar kana Degludek mangrupikeun produk di handapeun nami perdagangan Tresiba. Ubar ieu sayogi salaku kit kalayan kartrij anu ngan tiasa dianggo dina pénun syringe Novopen kanggo dianggo deui tiasa dianggo.
Tresiba ogé sayogi dina daptar pensil (FlexTouch). Dosisna 100 atanapi 200 unit dina 3 ml.
Biaya pen Treshiba Flex Toact beda-beda ti 8000 ka 1000 rubel. Sareng pidéo dina tulisan ieu bakal nyaritakeun kumaha ngagunakeun insulin tambahan.
