Pengobatan diabetes mellitus jinis 2, ubar sareng komponenana terapi anu sanésna kedah resep ku médis médis. Dina seueur pasién kalayan diagnosis ieu, pamekaran patologi lumangsung dina sababaraha cara, aya hubunganana sareng manifestasi karakteristik individu unggal organisme.
Salaku tambahan, aya seueur faktor anu tiasa ngadorong panyakit jinis 2, anu ogé kedah diperhatoskeun nalika milih padika pangobatan anu leres sareng milih pangobatan anti diabetes.
Sadaya penderita diabetes anu ngagaduhan bentuk bebas tina panyakit anu dirumuskeun terapi kompléks tanpa gagal.
Dugi ka ayeuna, ngan hiji dosis obat sareng agén hypoglycemic moal tiasa hasil anu lumayan pisan.
Hasil anu maksimal tiasa dihontal upami sadayana saran tina médis anu ngawaskeun pasien anu dituturkeun.
Naon titik utama perlakuan pikeun panyakit ieu?
Dina kaayaan klinis, terapi modern modéren kalebet wewengkon utama ieu:
- Patuh sareng nutrisi médis anu dikembangkeun khusus. Pilihan anu bener sareng ménu anu saé dianggo henteu ngan ukur nurunkeun kadar sanyawaan karbohidrat, tapi ogé nyumbang kana normalisasi beurat. Utama pikeun pasén aya tabel No8, No9, jeung No9-A.
- Latihan fisik anu dirarancang khusus pikeun nétralkeun gejala patologi ogé sacara positif mangaruhan normalisasi gula getih. Kadang-kadang éta cukup pikeun mingpin gaya hirup anu aktip, nyandak jalan-jalan sadinten dina hawa seger kalayan diet anu luyu dina ménu, supados pasien langkung raoseun.
- Terapi ubar. Pangobatan farmasi modern anu diresmikeun ku spesialis médis bakal ngabantosan mulangkeun tingkat gula normal.
Sadaya pangobatan anu dianggo pikeun terapi ngagaduhan ciri pharmacological sorangan:
- pangobatan anu merangsang pankréas pikeun ngahasilkeun deui insulin;
- pangobatan anu ningkatkeun sensitipitas sél sareng jaringan awak ka sanyawa aktif anu dilakukeun ku sél béta, panggunaan hususna relevan ku ayana résistansi insulin dina pasien;
- farmasi anu ngirep nyerep karbohidrat asup kana peujit.
Pangobatan mangrupikeun wawakil kelas sareng kelompok anu béda. Anu paling populér sareng dianggo obat modéren:
- Ubar anu ngagambarkeun kelas turunan sulfonyl. Tumindak farmakologisna ngarahkeun pikeun merangsang sékrési insulin tina jenis endogen. Kauntungan utama obat ieu grup nyaéta toleransi gampang ubar ka kalolobaan pasien.
- Fasilitas médis, wawakil kelas farmasi biguanide. Pangaruh utama nyaéta pikeun ngirangan kabutuhan sél-beta pikeun ngasingkeun sanyawa aktip.
- Farmasi, anu turunan thiazolidinol, nyumbang kana pangurangan gula anu ageung sareng mangaruhan fungsi profil gajih.
- Incretins.
Upami obat farmasi di luhur anu ngirangan gula henteu nyandak pangaruh positip, terapi insulin tiasa dianggo.
Pangobatan obat meglitinide sareng thiazolidinedione
Meglitinides mangrupikeun pangobatan anu gaduh pangaruh nurunkeun gula sareng merangsang produksi hormon ku pankréas. Éta henteu kalebet dina salah sahiji kelompok farmasi nurunkeun gula. Éféktivitas nyandak pangobatan langsung gumantung kana darajat hyperglycemia. Sasuai, nu langkung luhur niléyna glukosa, sanyawa bioaktif langkung badé dihasilkeun ku awak nalika nyandak produk farmasi.
Meglitins teu tiasa nembus kana jaringan dina tingkat sélulér, sareng pangaruhna diarahkeun kana mémbran sél, ku kituna, penindasan biosintésis dina sél beta henteu kajantenan.
Olahan tablet modern ti grup meglitinide gaduh aksi anu pondok, gancang mawa gula deui normal. Sumawona, saatos dua jam, saatos pamaréntahanana, konsép pangobatan anu rada rendah dina plasma getih katalungtik.
Pangobatan tiasa dianggo salaku farmasi mandiri pikeun pengobatan kasakit atanapi janten bagian tina terapi kompléks.
Wakil utama obat-obatan bantal anu kaasup kana grup ieu nyaéta Novonorm sareng Starlix. Dina komposisi farmasi aya hiji komponén anu aktip - nateglinide.
Anyar, persiapan farmasi tina grup thiazolidinediones parantos ngalebetkeun prakték klinis tina terapi patologis. Padamelna dina sababaraha kasus sami sareng biguanides:
- pangobatan ningkatkeun karentanan jaringan kana sél beta hormon, ngirangan kamajuan résistansi hormon, henteu mangaruhan stimulasi produksi insulin;
- gaduh épék hypoglycemic diucapkeun;
- nguntungkeun mangaruhan profil gajih;
- merangsang transkripsi gén.
Pangobatan ieu pikeun gangguan patologis sistem endokrin tiasa netralkeun résiko panémbong sareng kamajuan komérsial jantung sareng vaskular, anu mangrupikeun titik anu penting pikeun kalolobaan pasien.
Kiwari, aya tilu kelompok utama farmasi-thiazolidinediones:
- Tablet generasi munggaran anu nunjukkeun épék hépatotoxic sareng kardiologis. Wakilna nyaéta Troglitazone. Kusabab ciri na, éta praktis henteu dianggo dina terapi modern patologi.
- Farmaseutikal generasi kadua (Pioglitazone).
- Farmaseutikal generasi katilu - Rosiglitazone.
Pangobatan tablet ieu generasi kadua sareng katilu tiasa dianggo duanana monoterapi sareng salaku bagian tina perlakuan kompléks. Seringna, spesialis médis resep janjian ieu sareng farmasi basis metformin.
Laku lampah dijelaskeun ku kanyataan yén biguanides aktip nindeskeun gluconeogenesis, sareng thiazolidinediones ningkatkeun pamakean glukosa periferal.
Turunan farmasi sulfonylurea
Pengobatan gangguan dina fungsi sistem endokrin jinis kadua pikeun waktos anu lami ngalangkungan panggunaan pangobatan tablet, anu mangrupikeun perwakilan turunan sulfonylurea.
Industri farmasi ngahasilkeun sababaraha obat anu béda sareng grup ieu.
Turunan sulfonylureas mangrupakeun farmasi tina sababaraha generasi.
Mékanisme pikeun ngalaksanakeun pangaruh tina sakumpulan produk ubar dina pasien diwangun ku manifestasi épék ieu:
- ngaktifkeun prosés stimulasi sél beta tina pankréas sareng ningkatkeun tingkat perméabilitas mémbran sél-gumantung sél tina bodyавис
- ngaktifkeun prosés aktivasina hormon sareng ngahambat fungsi insulinase;
- ngaleuleuskeun hubungan di kompleks hormonal sareng protéin;
- ngurangan darajat ngariung insulin ka antibodi;
- nyumbang kana kanaékan sensitipitas reséptor mémbran sél otot sareng jaringan lipid ka insulin;
- ningkatkeun jumlah reséptor hormon dina mémbran jaringan;
- nyumbang kana pamutahiran panggunaan glukosa dina ati sareng otot;
- nétralikeun prosés gluconeogenesis dina ati sareng dina lipid jaringan;
- ngurangan lipolysis;
- ningkatkeun nyerep sareng oksidasi glukosa.
Dina ubar modéren, sababaraha jinis obat-obatan anu aya hubunganna sareng turunan sulfonyl dipidangkeun:
- Ubar generasi anu mimiti, anu dina ubar modéren ampir henteu dianggo janten akibat tina pangaruh négatip ka organ sareng sistem sanés - Tolazamide, Carbutamide.
- Ubar generasi kadua, nyaéta Glibenclamide, Gliclazide sareng Glipizide mangrupikeun wawakil.
Salaku tambahan, aya ubar generasi katilu anu dikembangkeun dina dasar glimepiride.
Pangobatan Grup Biguanide
Terapi ubar diabetes mellitus jenis 2 sering ngalibatkeun panggunaan farmasi tina grup biguanide. Atuh kanggo pamakeanana, paningkatan jumlah insulin anu dileupaskeun kana getih tiasa dihontal.
Ubar sapertos kanggo pengobatan diabetes mellitus jenis 2 ngahambat prosés gluconeogenesis, angkutan éléktron tina rantay énergi mitokondria. Proses glikolisis dirangsang, sél nyerep karbohidrat langkung saé, sareng diserep ku témbok peujit alit tina saluran Gastrointestinal.
Pangobatan henteu nyababkeun serelek seukeut gula getih, sabab henteu merangsang sékrési sél beta.
Mékanisme tindakan biguanides dina awak manusa nyaéta manifestasi épék ieu:
- aya panurunan jumlah glikogén tina ati, anu nyumbang kana kanaékan tingkat basal karbohidrat dina getih;
- inhibisi sintésis glukosa tina protéin sareng sanyawa lemak lumangsung;
- sintésis déposisi glukosa dina ati diaktipkeun;
- sadaya obat biguanide bertindak minangka aktivator tingkat sensitipitas sél sareng jaringan ka insulin, anu mana ogé nyegah pengembangan resistansi hormon;
- ngabantu pikeun nyerep nyerep gula asup kana peujit;
- salaku hasil tina tindakan biguanides, prosés ngolah gula jadi laktat dina sistem pencernaan katalungtik;
- aya kanaékan jumlah lipid dina getih sareng panurunan koléstérér dina awak;
- jaringan otot dina pangaruh biguanides mimiti nyerep langkung glukosa.
Ubar diabetes diabetes 2 tipe Biguanide gaduh hiji kauntungan anu teu bisa dibandingkeun dibandingkeun obat-obatan séjén - aranjeunna henteu ngakibatkeun ngembangkeun hipoglisemia, nyaéta, tingkat glukosa getih henteu turun di tingkat standar.
Metformin hydrochloride dipaké salaku bahan aktip utama dina sadaya persiapan biguanide tablet. Gumantung kana kabutuhan pasien, tablet pikeun diabetes mellitus jenis 2 dina sagala rupa dosage (500, 850, 1000 mg bahan aktif) atanapi agén anu dipanjangkeun-panjang aya pikeun penderita diabetes.
Obat-obatan utama dumasar kana metformin pikeun diabetes tipe 2 populér pisan - Siofor, Glyukofazh sareng Formetin.
Alpha glucosidase sareng obat inhibitor mancarita
Terapi ubar bisa dilaksanakeun ku cara nyandak ubar tina kelompok incretin.
Perlu dicatet yén risét nyaéta hormon anu dihasilkeun dina saluran pencernaan sanggeus asupan dahareun.
Fungsina nyaéta pangaruh stimulasi dina sékrési insulin. Dina hal ieu, incretin mimiti fungsina ngan ukur dina ayana tingkat glukosa dina getih, kalayan normalisasi indikator ieu, prosés merangsang produksi hormon eureun.
Atuh fitur ieu, pamakean incretins henteu ngakibatkeun hypoglycemia.
Salaku tambahan, pangobatan sapertos ngalangi nyerep karbohidrat dina peujit sareng, sahingga, ngirangan tingkat sanyawa karbohidrat dina getih.
Komponén aktif ubar nyaéta zat Sitagliptin.
Nepi ka ayeuna, ubar anu ngan ukur Sitagliptin dina komposisina henteu sayogi.
Dina waktos anu sami, aya sajumlah ageung pangobatan dina pasar, komponén aktip utama nyaéta sitagliptin sareng metformin.
Wakil anu paling kawéntar nyaéta ubar-nurunkeun gula sapertos Bagomet, Metglib sareng Yanumet.
Tablet inhibitor alfa glukosidase di diabetes mellitus polah salaku pameungpeuk dina produksi énzim husus dina peujit anu ngabubarkeun karbohidrat kompléks.
Hatur nuhun kana épék ieu yén nyerep di polisakarida ngalambatkeun. Ubar modérn sapertos diabetes ieu beuki seueur dianggo dina prakték médis kusabab kanyataan yén aranjeunna ngagaduhan jumlah minimal kamungkinan efek sareng contraindications.
Tablet inhibitor alfa glukosidase pikeun diabetes tipe 2 langsung dipakan ku tuang sareng, salian épék hypoglycemic diucapkeun, ulah provoke tambahan pikeun beurat awak.
Jumlah pangobatan anu kalebet kana grup ieu kalebet Miglitol sareng Acarbose, Glucobay.
Aplikasi pikeun pengobatan panyakit terapi insulin
Sanaos kanyataan yén perkembangan prosés patologis, sakumaha aturan, jumlah insulin anu cukup dina getih diproduksi dina diabetes tipe 2, aya kasus nalika terapi insulin diwajibkeun. Kaayaan ieu manifes diri nalika hiji karusakan dina kagiatan pankréas anu ditalungtik bari ngembangkeun résistansi insulin.
Kontras jeung bentuk patologis anu gumantung tina insulin, penderita diabetes sareng bentuk mandiri insulin teu resep anu disuntik injectina sanés dumasar kana kabutuhan penting, tapi pikeun ngaronjatkeun karbohidrat plasma, upami cara sareng ubar sanés henteu nyandak hasil anu diperyogikeun.
Nyiapkeun insulin pikeun wangun gumantungna tina insulin ditawarkeun dina sababaraha varian gumantung kana waktos sareng periode awal épékasi tina pangaruh sareng lilana pangaruh terapi.
Ubar modéren nawiskeun pasien -na ngagunakeun pangobatan insinyur insulin sapertos kieu pikeun bentuk gumantungna tina insulin:
- Ngubaran paparan ultrashort.
- Saran insulin anu pondok.
- Farmaseutikal hormonal tina durasi ekspektasi sedeng.
- Lawasna ngalaksanakeun insulin.
Zat paparan ultrashort mangrupikeun ubar, anu ningalikeun fungsina dina lima menit saatos administrasi. Hasil terapi maksimum diperhatoskeun sakitar sajam saatos suntikan. Dina hal ieu, pangaruh suntikan éta tetep kanggo waktu anu singget.
Pharmaceutical tina pendedahan pondok, anu mimiti fungsina sakitar satengah jam saatos perkenalan na handapeun kulit. Sakumaha aturan, sadaya pangobatan akting pondok dirarancang pikeun netralkeun penampilan hiperglikemia, anu sering ditaliti saatos tuang di pasén.
Pangobatan hormon samentawis durasi sering digunakeun sareng insulin pondok. Pangaruh waktosna, sakumaha aturan, tahan tina dua belas dugi genep belas jam. Pangaruh terapi saatos suntikan mimiti muncul saatos dua dugi ka tilu jam, sareng konséntrasi maksimal dina getih diperhatoskeun sakitar genep dugi ka dalapan jam.
Ubat-ubaran hormonal lila-aktif dipaké ditéang jeung insulin pondok. Éta kedah dikaluarkeun sakali sapoé, biasana énjing-énjing. Tujuan tina insulin lila-tumindak nyaéta pikeun ngajaga tingkat glikemia peuting normal.
Naon ubar anu tiasa ngabantosan ngubaran diabetes dijelaskeun dina video dina tulisan ieu.