Kalayan diabetes, hiji jalma ngembangkeun seueur komplikasi anu parah mangaruhan karya organ internal. Ogé, sistem saraf periferal sering kapangaruhan - upami serat saraf individu kaganggu, dokter mendiagnosis neuropathy diabetes, bisi lesion masif, polyneuropathy diabetes dideteksi.
Kasakit ieu berkembang di pasén diabétes kalayan diabetes munggaran sareng kadua, résiko panyakit 15-50 persén kasus. Ilaharna, polyneuropathy diabetes didiagnosis upami jalma ngalaman kakurangan insulin dina anu lami, sareng ningkatkeun tingkat glukosa getih.
Saraf periferal kaganggu kusabab parobahan parobahan mékanisme prosés métabolik dina jaringan. Serat saraf ngalaman kalaparan oksigén, konsentrasi nitrat oksida turun, anu nyababkeun sirkulasi getih anu kirang sareng gangguan tina sistem saraf.
Naon anu aya polyneuropathy diabetes
Karusuhan patologis kabagi kana sababaraha jinis, gumantung kana jinis lesi sareng tahap parah. Sakumaha anjeun terang, sistem saraf periferal mangrupikeun otonom somatik sareng otonom. Dumasar ieu, aya polyneuropathy somatik sareng otonom dina diabetes mellitus.
Dina kasus anu pertama, polyneuropathy diabetes tingkat handap di handapna didorong dina sababaraha jinis lesi ulseratif. Jenis panyakit kadua sering ngakibatkeun maot pasien.
Panyakit ieu ogé diklasifikasikeun ku jinis karusakan fungsi sistem saraf. Khususna, bentuk indrawi polyneuropathy diabdéskeun sorangan dina bentuk leungitna sensitipitas ka suhu ekstrim.
Kalayan bentuk motor, kalemahan otot muncul, kalayan wangun somatik, tanda-tanda manifestasi duanana bentuk digabungkeun.
Polyneuropathy jarak jauh
Patologi ieu, anu tiasa ditingali dina poto, aya hubunganana kana jinis panyakit. Diiring ku maot serat saraf, sabab jalma leungiteun sadaya sensitipitas, sareng seueur borok dimekarkeun dina suku.
Anu jadi sabab tina génis tina jinis komérsitas ieu paling sering diabetes mellitus, sedengkeun kapasitas damel jalma tumurun. Kasakit sorangan bahaya pisan pikeun kaséhatan sareng kahirupan diabétes.
Polyneuropathy distal biasana ngalegaan ka handap handap, tapi sakapeung mangaruhan kana leungeun. Hiji jalma ngarasa nyeri anu kusam sareng kusam, anu parah pisan anu sabar henteu tiasa bobo normal wengi. Soreness ningkat dina waktosna sareng parah langkung ageung salami leumpang.
Salaku tambahan, paresthesia nyiptakeun sorangan, anu dibuktikeun ku rasa teu miras, "nabrak soang" ganjil ", tingling, chilling atanapi ngaduruk, beurat sareng kalemahan suku, kadang aya nyeri dina taktak, panangan, hips. Perasaan nyeri nalika palpation leg handap dianggap gejala utama anu didiagnosis patologi.
- Dina tahap awal kasakit, sensitipitas dina toes turun sacara écés, saatos sakedap gejala tiasa sumebar ka dahan luhur. Upami pengobatan polyneuropathy diabetes tina tingkat ekstrem handapna henteu dimimitian dina waktosna, jalma tiasa ngembangkeun komplikasi anu ngancam kahirupan.
- Kasakit ieu dipirig ku palanggaran serat saraf ipis sareng kadang kandel. Upami serat rupa ruksak, suhu sabar sareng sensitipitas nyeri panurunan. Lamun patologi mangaruhan serat saraf kandel, sabagén diabetes na sawaréh leungiteun sensitipitas taktil.
- Kalayan perkembangan kasakit ieu, fungsi aparat motor diganggu, jalma karasa lemah dina suku, atrofi otot ngamekarkeun, kesang peluh, integumen garing, balung katelah cacad. Kulitna kaseueut warna pink atawa warna beureum, pigmén simetris muncul dina poék sareng tonggong suku kaki, atrofi ekstremitas handap atanapi ngalaman deformasi.
- Hasilna, pamekaran osteoarthropathy lumangsung, anu dicirikeun ku suku datar anu panjang sareng bujur, ningkat deformasi ankles, paningkatan ukuran suku di sisi transverse. Pelanggaran sapertos kitu dina suku tiasa janten unilateral atanapi bilateral.
- Kusabab tekanan anu berkepanjangan dina daérah cacad tulang, borok neuropathic muncul di sisi luar suku sareng di toi. Luka sapertos anu awalna henteu nyababkeun nyeri kusabab ngirangan sensitipitas, tapi saatos sababaraha waktos, nalika prosés radang dimimitian, penderita ngagambar perhatian dina cacad kulit.
Dina raraga nyegah perkembangan komplikasi serius anu nyababkeun amputasi tina bagian handap awak, penting pikeun mendiagnosis sacara teratur waktos sareng terang kumaha ngubaran patologi sapertos kitu. Pikeun nangtukeun diagnosis anu leres, pamariksaan neurologis dilakukeun pikeun diajar tingkat sensitipitas sareng refleks pasien.
Alesan utama pikeun kamajuan patologi nyaéta tingkat gula anu ningkat dina getih, janten, dina barudak dewasa, terapi dilaksanakeun ku agén hypoglycemic.
Dina hal ieu, penting pikeun rutin ngawas indikator glukosa, upami perlu, anu diabétik nyandak rasa nyeri.
Polyneuropathy diabetes: gejala
Dina tahap anu beda-beda panyakit, gejala tiasa bénten-béda pisan - sareng fase enol, gejala-gejala henteu langsung. Tahap kahiji henteu ngagaduhan tanda ciri, tapi dokter tiasa mendiagnosa panyakit ku ngulik tés getih siap-siap sareng hasil tés diagnostik di jurusan neurofisiologis.
Dina tahap klinis kadua, nyeri kronis, nyeri akut, amyotrophy sareng bentuk henteu aya rasa nyeri dibédakeun. Dina bentuk nyeri kronis, penderita ngarasa kobong sareng nyeri dina suku, sedengkeun sensitipitas naék turun, sakumaha hasilna polyneuropathy of extremities handap didiagnosis. Utamana sintésisologi tiasa parah dina wengi.
Nalika bentuk nyeri akut berkembang, sensasi nyeri mimiti nyebar ka jero awak, dina sababaraha kasus, ngaronjat sensitipitas ditingali dina tingkat handap. Amyotrophy dibarengan ku lemah otot sareng nyeri parna salami peuting. Kalayan bentuk henteu aya rasa nyeri, jalma henteu ngaraos nyeri sareng hawa parobihan.
Dokter mendiagnosis tahap katilu panyakit nalika komérsial serius diperhatoskeun. Di daérah suku, anjeun tiasa ningali seueur luka sareng borok, mungkin nyaéta pengembangan kaki Charcot, dina kasus ieu, panyakit sering ngakibatkeun amputasi kaki.
Sagala tanda-tanda kamungkinan manifestasi panyakit tiasa kabagi kana tilu kelompok utama:
- Gejala sénsitip kalebet gangguan dina bentuk nyeri, motong, pamotretan, nyeri ngaduruk. Dina pasén, sensitipitas panurunan atanapi, Sabalikna, sensitipitas naék, panangan sareng suku janten ngasuh. Ogé, sabar sigana moal ngarasa geter atanapi parobihan suhu.
- Gejala kagiatan motor dibarengan ku kalemahan atanapi atrofisi dina jaringan otot suku, kakurangan réfléksi, awak anu gemet, keram tina otot kaviar.
- Anu kalebet diabétes, sistem otonom kaganggu, ieu diturunkeun ku tachycardia, panurunan tekanan getih, nalika jalma ngarobah posisi awakna, kabebeng, diare, peluh, peluh ngaco, busung lapar.
Diagnosis sareng pengobatan poliuropati
Kasakit didiagnosis dumasar kana keluhan anu diabét, gejala anu aya sareng sababaraha faktor. Kasakit ieu cukup hésé ditetepkeun, sabab jalmi langkung ageung tiasa ngalaman tanda-tanda klinis anu sami kusabab parobihan anu aya hubunganana umurna.
Kalebet kadangkala simpatikologi henteu terang sorangan dina sagala cara, janten, dimungkinkeun pikeun ngadeteksi pelanggaran ngan ku lulus ujian husus.
Seringna, panyakit sapertos kitu ditingali di lalaki anu langkung kolot, ogé aya résiko ngembangkeun polyneuropathy diabetes kalayan diabetes mellitus kalayan hiperliseremia berkepanjangan, jangkungna pasien anu tinggi, ku ayana retinopathy diabetes sareng nephropathy, turun sensitipitas geter, kalemahan tendon refleks.
- Upami jalma ngagaduhan bentuk indrawi kasakit, kanggo tujuan diagnostik, sensitipitas getaran diukur nganggo garpu tuning, darajat sensitipitas perobihan suhu ditangtukeun, sensitipitas nyeri dideteksi ku prick kaki kalayan jarum khusus. Kaasup sensitipitas taktil anu dipariksa sareng kamampuan diabétes pikeun raoskeun posisi patempatan awak.
- Upami bentuk motor tina panyakit, disangka, refleks tendon dievaluasi sareng éléktrométografi parantos dilaksanakeun, anu diwangun dina diajar kagiatan bioelektrik jaringan otot.
- Dina kasus poliuropati autonomi, laju jantung dina nalika inhalasi sareng pernambangan diukur, pamariksaan gastroenterologis sareng urologis dilaksanakeun, sareng diperiksa sabaraha jalma anu gampang ngahasilkeun hypotension orthostatic.
Salila pamariksaan, dokter mariksa naha penderita karasaeun touch, nyeri, panas, tiis, geter sareng tekanan. Rupa-rupa alat anu dianggo pikeun ieu, tapi kantenan, upami perlu, tiasa ngariksa sensitipitas dirina nganggo naon anu haneut sareng tiis. Sensasi taktik tiasa dideteksi sareng swabs katun, anu dilaksanakeun dina kulit.
Upami penderita mendedahkeun polyneuropathy diabetes, pangobatan kedah komprehensif, perlu pikeun ngaleungitkeun sagala sabab anu nyababkeun kasakit ieu. Kanggo ieu, dumasar kana saran ti dokter anu ngahadiran, rupa-rupa ubar anu resep anu ngaleungitkeun gejala sareng ngirangan kaayaan pasien.
- Pikeun nurunkeun gula getih, nyandak ubar nurunkeun gula.
- Pikeun normaling fungsi sistem saraf, dokter resep asupan vitamin B, antidepresan dina dosis anu leutik, persiapan Thioctacid atanapi Berlition anu ngandung asam thioctic.
- Gabapentin mangrupikeun ubar anu efektif pikeun ngalawan sawan, sareng analgesik sareng anestetik ogé diperyogikeun. Persiapan magnesium ngabantu ngaleungitkeun kram otot, santai otot nyéépkeun spasme.
- Pikeun ningkatkeun sumber énergi pikeun neuron, disarankeun nyandak ubar Actovegin.
- Upami jalma ngagaduhan tachycardia, nyandak Nebivolol atanapi Metoprolol.
- Supaya ngaleungitkeun iritasi dina kulit, Kapsikam, Apizartron, Finalgon digunakeun.
Fisioterapi khusus, urut santai, akupungtur, terapi magnet, stimulasi listrik tiasa ngubaran patologi tina pangobatan anu henteu.
Cara anu kabuktian rahayat ngabantosan ngaleungitkeun luka sareng borok dina kulit kalayan polyneuropathy diabetes; pikeun ieu, infusions herbal, minyak penyembuhan, sareng decoctions mangpaatna.
Sakur inuman alkohol kudu dibutuhkeun tina dahareun supaya awak kuat sareng séhat.
Ukuran pencegahan
Kalayan diagnosis tepat waktu, terapi anu ditangtoskeun, sareng pencegahan, anjeun tiasa ngeureunkeun pengembangan kasakit dina waktosna. Pikeun tujuan ieu, penting pikeun pasén pasien lima taun saatoseun kaseueuran mellitus kana konsultasi sareng dokter sareng disaring pikeun ayana atanapi henteuna polyneuropathy diabetes dina murangkalih atanapi sawawa. Saatos éta, anjeun kedah ngalirkeun kontrol unggal taun.
Upami jalma atos ngaraos yén kaleungitan sensitipitas, teras-terasan ngaraos nyeri, geter atanapi parobihan suhu, sedengkeun sensasi taktak anu handap tingkat ekstremasi handap, anjeun kedah geuwat konsultasi ka dokter anjeun.
Kaki kudu dititi gancang-gancang pikeun ngidentipikasi tatu atanapi luka pas mungkin. Khususna, pasén diabétes kedah ngawas tingkat gula getihna unggal dinten kalayan glukosa. Anjeun kedah émut ngeunaan latihan terapeutik, ngajaga gaya hirup anu aktip, nutrisi sareng diet anu ditangtoskeun.
Olahan multivitamin disarankeun, anu ngahasilkeun vitamin A, C, E, B (Complivit Diabetes, Alphabet Diabetes, Doppelherz Asset). Upami gejala munggaran polyneuropathy diabetes dideteksi, anjeun henteu kedah-ngobati diri, obat-obatan rahayat ngan ukur tiasa dianggo saatos ngajalanan pamariksaan sareng milih perlakuan anu leres.
Inpormasi ngeunaan diagnosis sareng pengobatan polyneuropathy diabetes disayogikeun dina pidéo dina tulisan ieu.
