Diagnosis atrofi pankreas ngandung harti yén volume organ internal turun, anu dibuktikeun ku exocrine (énzim pencernaan) sareng intracecretory (produksi insulin sareng glukagon) kakurangan fungsi.
Dina kalolobaan lukisan, patogenesis disababkeun ku pankreatitis kronis, diabetes mellitus, patologi somatik sareng kacapean parah, sirosis, sareng gangguan sirkulasi. Kadang sababna mangrupikeun tumor.
Pikeun nyieun diagnosis anu akurat, diagnosis dibédakeun parantos dilakukeun. Pertimbangkeun hasil laboratorium anu nunjukkeun kakurangan énzim pencernaan sareng konsentrasi insulin anu rendah.
Ujian ultrasound kudu dilakukeun, anu mastikeun panurunan dina kelenjar, parobahan patologis di parenchyma. Terapi diwangun dina pelantikan pengobatan substitusi. Aranjeunna nyarankeun pangobatan énzim, insulin, pil pikeun ngalereskeun mikroflora peujit.
Parobihan patogenesis dina pankréas
Parobihan atrophik dina pankreas mangrupikeun fisiologis nalika aranjeunna ngembangkeun kusabab prosés sepuh alam. Éta dipirig ku kasakit debilitating parna.
Salaku tambahan, atrofi mangrupikeun hasil tina sagala bentuk pankreatitis kronis, kalayan bagian anu penting dina stroma 
Éta diganti ku jaringan fibrous, anu ngabalukarkeun paningkatan saé dina kakurangan endokrin sareng exocrine.
Biasana, beurat organ internal beda-beda antara 80 dugi 90 g. Upami parobihan teu normal diperhatikeun di jerona, maka turun ka 30-40 g sareng ka handap. Aya parobahan dina struktur organ sorangan. Hiji panyakit jaringan konéktip mangrupikeun ciri panyakit.
Atrét pancreatik lumangsung pikeun alesan ieu:
- Nu lumangsungna degenerasi lemak organ.
- Komplik diabetes.
- Nyiksa alkohol, ngaroko.
- Maag duodenal, beuteung.
- Nutrisi anu teu leres.
- Patologi otoimun mangaruhan rohangan beuteung.
- Resép RV.
Pankreatitis atrophic ngalawan diabetes mellitus menduduki tempat anu khusus. Panyakit ieu dicirikeun ku panurunan anu signifikan dina organ dugi ka 20 g, konsistensi janten langkung padet, permukaanna janten tuberous, kapsul coalesces sareng jaringan lemak, organ caket dieu.
Lipomatosis ogé muncul salaku bentuk atrophic kasakit pankreas. Sanaos panyakit ieu dicirikeun ku ukuran normal organ atanapi paningkatan na, tapi seuseueurna diganti ku jaringan adipose, dimana segmen kelenjar individu ditelusuri. Dina 80% kasus panyakit sapertos kitu, aparat islet sareng fungsi endokrin dikawasa.
Kelompok résiko kalebet pasien anu gaduh predisposisi genetik, gumantungna alkohol, tatu beuteung, kasakit tepa organ internal, kalkulus cholecystitis.
Manifestasi klinis of atrofi
Sanggeus nalungtik diagnosis atrofi pankréas, naon éta, sareng naon organ anu tiasa atrofi, urang bakal terang naon gejala nunjukkeun patologi. Gejala disababkeun ku etiology tina prosés prosés patologis dina awak (uptake glukosa impaired, bentuk pankreatitis kronis, jsb).
Henteu paduli faktor anu ngabalukarkeun sareng ngabantosan, dina sadaya pasien aya kakurangan endokrin sareng alam eksogen. Kekurangan rahasia éksternal dibarengan ku panurunan dina produksi énzim, éléktrolit, anu ngabantosan nétralisasi eusi burih, ngabantosan nyayogikeun lingkungan normal pikeun énzim pankréas.
Pasien ngawadul ngeunaan palanggaran saluran pencernaan, anu sering dinyatakeun:
- Diare.
- Napsu nurunkeun.
- Ngirangan beurat.
Gejala pangheulana kakurangan éksocrine ningkat ékskrési lemak sapanjang sareng naék. Gejala ieu ditingali ngalawan latar tukang turunna produksi ku 10% tina nilai normal.
Sabar mimiti leungit beurat gancang. Hal ieu disababkeun ku kanyataan yén prosés nyerna tuang, nyerep gizi dina saluran pencernaan kaganggu, sareng napsu turun. Upami jalma ngagaduhan pankreatitis atrophic kronis, maka tes laboratorium nunjukkeun kakurangan vitamin anu penting sareng mineral.
Kakurangan Endocrine kauninga ku karbohidrat métabolisme karusuhan anu lumangsung sapertos sindrom hyperglycemic.
Nanging, ngan satengah pasien ngangluh gejala diabetes (urination gancang, sungut garing, sering ngagunakeun toilet, jsb).
Diagnosis bédana
Nalika nalungtik sabar dina 90% gambar klinis, kakurangan beurat didiagnosis. Kulitna jadi langkung ipis, janten garing pisan. Sering aya unsur flaky. Dina hal ieu, palpation henteu ngijinkeun anjeun "ngarasa" turunna organ internal.
Nalika patogenesis dumasar kana lumangsungna pankreatitis, teras dina palpation pasien ngawadul tina sensasi nyeri atanapi kakirangan parah. Hasil uji getih biokimia nunjukkeun yén kagiatan enzim pencernaan parantos turun.
Coprogram mantuan ngabantosan gajih dina najis (steatorrhea). Sakumaha aturan, leuwih ti 10% pamakean sapopoé dipanggihan dina najis. Jumlah serat otot dina bangku ningkat sacara signifikan, anu nyimpang tina norma.
Dina kalolobaan kasus, ulikan ngeunaan konsentrasi glukosa nunjukkeun kanaékan anu penting, anu butuh kunjungan tambahan ka dokter sapertos endokrinologi atanapi penderita diabetes.
Métode séjén pikeun nangtukeun kasakit:
- Ngalaksanakeun ujian ultrasound tina pankréas nunjukkeun panurunan patologis dina organ internal. Struktur janten padet, échogenicity naek, kontur henteu rata.
- MRI disarankeun dina kasus-kasus dimana ultrasound henteu masihan informasi lengkep sareng rinci tambahan diperyogikeun pikeun nangtukeun taktik pangobatan optimal.
- RCP ditunjuk pikeun meunteun kaayaan saluran, pikeun milari parobahan anu biasana dibarengan ku pankreatitis kronis. Hatur nuhun kana manipulasi médis sapertos, dimungkinkeun pikeun mendiagnosis panurunan dina saluran pankréas, nyiksa sareng henteu rata témbok.
- Angiografi diperyogikeun dina kasus anu ahli médis nyangka prosés tumor. Prosedur ngamungkinkeun anjeun refute atanapi mastikeun panyangka na.
A biopsy tina pankréas anu wajib. Dina kajian laboratorium tina sampel anu dicandak, darajat fibrosis sareng karusakan parenchyma, kaayaan unsur kelenjar sareng daérah anu ngahasilkeun insulin dievaluasi.
Métode diagnostik ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun nyarios prognosis panyakit.
Ngubaran pikeun atrofi pankréas
Dina tanda mimiti parobahan atrophic dina pankréas, diet disarankeun heula. Pasién kedah ngirangan asupan katuangan anu ngandung gajih sato.
Perlu nengetan kurangna zat protéin dina awak, kakurangan énergi, sareng ngabenerkeun kakurangan vitamin sareng mineral. Kusabab nikotin nyumbang kana gangguan dina produksi bikarbonat dina organ internal, rokok kedah dipiceun.
Orientasi utama perlakuan konservatif diwangun dina terapi pergantian pikeun fungsi éksprési sareng sekresi intracecretory. Obat énzim disarankeun pikeun ngimbangan proses ieu.
Pikeun menangkeun pangaruh terapi anu dipikahoyong, obat-ubatan kedah dicirikeun ku darajat lipase anu luhur, henteu matak musnah dina pangaruh jus gastric. Dina hal ieu, tablet kedah nyumbang kana sékrési zat énzim gancang dina peujit leutik, sacara aktif ngamajukeun prosés pencernaan.
Microbads nurut sadaya sarat dijelaskeun. Kusabab lipase anu paling gancang leungiteun kagiatan, janten koreksi dilaksanakeun kalayan nganggap kontén na dina nginum obat sareng inténsitas steatorrhea (eusi gajih dina najis).
Éféktivitas terapi anu disarankeun ditangtukeun ku: darajat nyuda steatorrhea sareng konsentrasi na elastase dina najis. Olahan énzim ngabantosan pikeun ngahontal hasil terapi ieu:
- Ngurangan enteritis sekundér.
- Ngabenerkeun mikroflora dina peujit.
- Kontribusi pikeun perbaikan métabolisme karbohidrat.
Pikeun ngurangan parah nyeri, resep pangobatan anu aya hubunganana sareng analgesik sareng antispasmodics. Dosis ditangtukeun masing-masing, gumantung kana intensitas sindrom nyeri. Suntikan Papaverine, No-shpu, Analgin sareng obat-obatan anu disarankeun.
Pikeun ngabenerkeun kakurangan endokrin, pengenalan insulin perlu. Kalayan parobihan atrophic, maot sél islet teu katalungtik, janten, hormonna ngahasilkeun, tapi dina konsentrasi anu rendah. Dosis sareng frekuensi panggunaan terapi insulin gumantung kana panyakit, étologi panyakit, hasilna tina ulikan glukosa dina unggal dinten.
Kaayaan penting nyaéta koreksi fungsi pencernaan, khususna, normalisasi mikroflora peujit. Ku alatan éta, probiotics sareng prebiotics dianggo.
Salaku tambahan, persiapan anu ngandung vitamin disarankeun. Ogé pikeun ngeusi kakurangan komponén mineral di handap ieu:
- Magnesium
- Néng
- Tambaga.
Aditif aktif biologis tiasa resep dina bentuk sababaraha ubar, atanapi hiji ubar, anu sakaligus nyayogikeun bahan anu diperyogikeun dina komposisina.
Campur tangan bedah dilaksanakeun di klinik khusus. Proses na ngalibatkeun pindahan pulo Langerhans sareng reseksi salajengna tina pankréas sareng pangobatan ngagantian énzim.
Kusabab parobahan atrophic dina pankréas mangrupikeun akibat tina patologi parna sareng gangguan parna dina kaayaan umum pasien, perlakuan bedah jarang diémutan.
Ramalan sareng Pencegahan
Prognosis hasil tina panyakit ieu dumasar kana derajat karusakan fungsi éksocrin sareng intracecretory. Kusabab sél pulau sawaréh dilestarikan, sasuai, aya sésana produksi insulin. Ku sabab kitu, kaayaan ketoacidotic jarang didiagnosis, tapi panurunan dina seukeut gula getih sering berkembang.
Nangtukeun patogenesis prosés patologis, ngaleungitkeun "sumber" - panyawat utama, terapi awal waktos - sadayana titik ieu ngamungkinkeun anjeun ngahontal hasil terapi anu hadé sareng prognosis anu nguntungkeun.
Salaku profilaksis, ulasan pasien nyarankeun nganggo padika ubar tradisional. Aranjeunna ngabantosan ningkatkeun pankréas, ngabantosan ningkatkeun nyerna, sareng nyegah gangguan serius dina awak.
Pikeun terapi, pepelakan ubar dianggo - hawthorn, dill, peppermint, apoték chamomile, sareng anu sanésna Resep handap ngabantosan awak: nyampur tilu sendok siki dill sareng jumlah mint anu sami, tambahkeun 2 sendok tina hawthorn, hiji séndok tina apotil chamomile. Tuang cai anu ngagolak. Nyaring. Candak 100 ml opat kali sapoé. Kursus perlakuan nyaéta dua minggu.
Salaku pencegahan, éta disarankeun pikeun taat kana rekomendasi:
- Ngaso udud, alkohol.
- Perawatan leres waktos anu kronis.
- Diét anu saimbang sareng saimbang.
- Ngajaga tingkat kagiatan énzim anu dibutuhkeun.
- Ngajaga gaya hirup anu aktip. Aktivitas fisik sedeng sareng pankreatitis, utamina yoga sareng leumpang, bakal mangpaat pisan.
Atrofi pankréas mangrupikeun panyakit anu parah, sabab éta, nalika nyeri nyeri muncul di daérah epigastric, lembaga médis kedah dilongok. Perawatan saatosna dimimitian, langkung ramé kana ramalan.
Fungsi sareng patologi pankreas dijelaskeun dina pidéo dina tulisan ieu.
