Pankréas ngahasilkeun énzim pencernaan, anu meureun bahan anu paling agrésif dina awak manusa. Aranjeunna tiasa ngarobih jinis pangan kana komponén pangbasajanna, ku cara ngagampangkeun asimilasina.
Sanajan kitu, akibat tina sababaraha panyakit, aya palanggaran aliran énzim pencernaan tina organ éta, anu nyababkeun penguraian pankréas. Ieu mangrupikeun kaayaan anu bahaya pisan anu nyababkeun ancaman anu serius henteu ngan pikeun kaséhatan tapi ogé pikeun kahirupan manusa.
Ku sabab eta, penting pikeun sadaya pasien anu aya panyakit pankreas terang naon nekrosis pankreas, naon anu nyababkeun, naon gejala anu nunjukkeun panyakit ieu, kumaha pikeun ngaréagnosis sareng ngubaranana leres. Ieu bakal ngabantosan dina waktuna pikeun perhatikeun tanda-tanda awal hiji panyakit rongkah sareng ngajagi pasien tina cacad sareng maot.
Ciri khas pankréas
Pankréas nyaéta kelenjar panggedéna dina awak manusa. Éta ngalaksanakeun dua fungsi penting sakaligus - ngahasilkeun énzim pencernaan anu dipikabutuh pikeun nyerna protéin, lemak sareng karbohidrat, sareng ngiringan hormon anu ngokolakeun glukosa sareng ngatur gula getih.
Jus pankréas dihasilkeun dina kelenjar sareng dituang sapanjang saluran utama kana duodenum, dimana aranjeunna dicerna dina nyerna dahareun. Énzim ieu aktif pisan sareng tiasa ngarobogkeun gajih sareng protéin tutuwuhan sareng sasakala sato, ogé karbohidrat sederhana sareng kompléks.
Sipat tina pankréas dijelaskeun ku sajumlah énzim anu disumputkeun ku sél na. Ku alatan éta, dokter ngasongkeun pankréas ka organ-organ penting, tanpa upami fungsi normal awak teu mustahil.
Komposisi sareng sipat jus pankreas:
- Amilase - dipikabutuh pikeun hidrolisis karbohidrat, khusus na aci sareng glukosa glikogénado;
- Lipase - ngarobih sadaya jinis gajih, asam lemak jenuh sareng jenuh, ogé vitamin larut lemak A, D, E, K;
- Pancreatic elastase mangrupikeun énzim anu tiasa ngarobih serat elastin sareng kolagén dina jaringan konéktip;
- Nukléasease - kalebet sajumlah énzim (exonuclease, endonuclease, ribonuklease, deoxyribonuklease, restrictase, jeung sajabana) anu dibutuhkeun pikeun asam hidrolisisukléat, kalebet DNA sareng RNA;
- Carboxypeptidase, trypsin sareng chymotrypsin-cleave sadaya jinis protéin pikeun ngosongkeun asam amino.
Sepi enzim pankreas awujud waktos pikeun jero tina pankréas. Sistem saraf parasympathetic, simpatik jeung metasympathetic dina bentuk saraf vagus, saraf katuhu gedé, plexus saraf celiac jeung ganglia intramural tanggung jawab dina éta.
Éta mangrupikeun bagian tina sistem saraf otonom, nyaéta, jalanna tanpa kontrol sadar tina bagian luhur uteuk.
Ieu hartosna nalika tuang tuangeun, sékrési otomatis énzim pankreas lumangsung, tanpa aya upaya mental dina jalma.
Sabab Pancreatonecrosis
Alesan pikeun penguraian pankréas tiasa bénten pisan, tapi seringna panyakit ieu disababkeun ku malnutrisi sareng konsumsi alkohol kaleuleuwihan. Sumawona nekrosis pankréas tiasa sakit teu ukur jalma anu rutin nginum alkohol, tapi ogé jalma anu nginum alkohol jarang, tapi dina jumlah ageung.
Pangan sampah sareng alkohol ngirangan fungsi pelindung tina pankréas, ningkatkeun sékrési jus pankréas, ngiritkeun overstretching saluran sareng ngarusak aliran énzim kana duodenum. Hasilna, aktivasina énzim pencernaan lumangsung di jero organ, anu ngabalukarkeun karusakan énzimatik parah dina jaringan kelenjar sareng nyerna diri.
Dina kaayaan ieu, pasien ngembangkeun nekrosis pankreas gancang, sareng jaringan organ mati. Di hareupna, seueur pasién ngalaman karusakan vaskular, dimana jus pankréas asup kana sistem peredaran darah sareng sumebar ka sapanjang awak, ngaleungitkeun pangaruh toksik parah.
Sering nganggo pérosis pankréas, sareng énzim pencernaan, baktéri pyogenik sapertos streptococci sareng staphylococci nembus kana getih. Hasilna ieu, pasien ngamekarkeun sepsis - komprési anu bahaya tina pengurangan pankréas, anu peryogi perawatan darurat.
Nimbulkeun nekrosis pankreas:
- Nginum alkohol dina jumlah ageung;
- Overeating teratur sareng utami pangan lemak sareng goreng, katuangan kalori tinggi, tuangeun lada sareng tuangeun;
- Gallstones
- Maag lambung sareng duodenal;
- Komplik inféksi virus;
- Operasi beuteung
- Nyandak pangobatan anu tangtu: Azathioprine, Metronidazole, Tetracycline, Isoniazid, Aspirin sareng salisilik sanésna;
- Nyandak ubar, khususna amphetamine sareng iopiates;
- Karacunan dahareun parah;
- Tatu beuteungna.
Gejala
Seringna, pérosis pankréas mangrupikeun komplikasi tina pankreatitis akut atanapi kronis. Ku alatan éta, pasien anu kantos ngalaman radang pankréas résiko tangtu pikeun ngembangkeun panyakit bahaya ieu.
Deklarasi tina pankréas ngagaduhan tilu tahap pangwangunan utama. Dina tahap kahiji, penderita karasaeun kabeuleum, anu sering anjeunna gaul sareng inuman anu beresih atanapi nginum alkohol. Lajeng, gangguan najis, seueul, utah sareng demam anu ditambah deui.
Dina tahap kadua panyakit, nalika jaringan kelenjar kapangaruhan ku énzim pankreas sorangan, peradangan parna berkembang dina awak kalayan formasi jumlah nanah anu ageung. Dina titik ieu, sakabeh daérah jaringan maot kabentuk dina pankréas anu nyababkeun kaayaan mabok awak.
Tahap katilu panyakit éta sorangan dina bentuk jumlah pérosis pankréas, nutupan sadaya sél organ ieu. Dina tahap ieu panyakit, prosés radang sering ka jaringan sareng organ sakurilingna, sareng mangaruhan limpa, duodenum sareng peujit leutik.
Fokus peradangan anu ageung tiasa nyababkeun kagagalan organ seueur, anu mangrupikeun kaayaan anu maot sareng di kalolobaan kasus ngakibatkeun maot pasien. Ku sabab eta, penting pikeun ngarti yén nekrosis pankreas mangrupikeun panyakit anu ngancem kahirupan sabar sareng butuh resusitasi langsung.
Gejala utama penguraian pankréas:
- Nyeri parah dina hipokondrium kénca. Sakitar 50% pasien ngajelaskeun éta nyeri beuteung anu teu tiasa ditambatkeun ku nginum obat nyeri. Sering anjeunna masihan ka tukang, taktak, sisi kénca komo Area haténa. Kusabab ieu, nekrosis pankréas kadang disaruakeun sareng infark miokard;
- Utah parah tanpa lega. Upami pasien parantos ngembangkeun lesi pembuluh darah dina utah, getih meureun tiasa aya;
- Tanda hépatitis utah tina utah, konéng sareng kulit sareng jalma kulit panon. Kalayan nekrosis pankreas, karuksakan ati parna lumangsung, anu tiasa nyababkeun gagal ati;
- Demam, kémah, muriang;
- Konstipasi, anu ngahasilkeun akibat tina gangguan sadaya sistem pencernaan;
- Kembung sareng tegangan otot peritoneum;
- Sungut garing parah, panurunan anu dicirian jumlah cikiih, pangembangan gagal ginjal mungkin;
- Panurunan tekanan seukeut;
- Gangguan engapan, serangan seselan sering, anu mangrupikeun kaayaan mabok parna;
- Wangunan bruising coklat di hypochondrium kénca, penampilan lebam di sisi kénca sareng deukeut bujal;
- Kabingungan, anu dijelaskeun ku paningkatan gula getih nepi ka tingkat kritis.
Penting pikeun émut yén nekrosis pankréas tiasa henteu ngan sawawa, tapi ogé nalika murangkalih. Dina budak leutik, panyakit ieu tiasa ngembang pisan sareng nyababkeun runtuh, nyéta, turunna tekanan darah.
Ieu mangrupakeun komplikasi anu ngancem pisan hirup, akibatna kakurangan vaskular sareng maot pasien.
Diagnostik
Diagnosis nekrosis pankréas kedah dilaksanakeun gancang-gancang, saprak ku panyakit ieu unggal menit mahal. Salaku tambahan tina gastroenterologist, dokter bedah sareng resuscitator ogé nyandak bagian dina pamariksaan pasien, anu ngukur tahap parna kaayaan pasien sareng nyandak sadaya tindakan anu dipikabutuh pikeun nyalametkeun nyawana.
Anu paling penting tina sagala cara diagnosis pikeun panyakit ieu nyaéta pikeun nangtukeun tingkat énzim pankreas dina getih sareng cikiih, khususna tés amilase. Lamun konsentrasi tinggi énzim ieu dideteksi dina getih manusa, maka ieu sacara langsung nunjukkeun ngembangkeun nekrosis pankreas.
Métode diagnostik penting séjén nyaéta uji getih pikeun cacah sél getih bodas sareng laju édapan érythrocyte. Upami indikator ieu serius-leres angkat, maka ieu nunjukkeun prosés prosés radang parna dina awak pasien.
Salaku tambahan, upami nekrosis pankreas disangka, pasien langsung dikirim pikeun scan ultrasound (ultrasound), anu ngamungkinkeun anjeun sacara visual menilai derajat peradangan pankreas, sareng ningali kontur kabur sareng struktur anu henteu rata tina organistik jaringan jaringan.
Nganggo tomografi diitung (CT) sareng imaging résonansi magnét (MRI), anjeun tiasa kéngingkeun gambar anu langkung jelas tina kelenjar anu panyakit anu langkung jelas. Ku alatan éta, metode diagnostik ieu sering dianggo pikeun nangtukeun lokasi pasti tina nekrosis jaringan, kalebet fokus anu alit, ogé ngadeteksi panyebaran panyakit kana jaringan sareng organ anu meungkeut.
Angiografi mangrupikeun téhnik panalungtikan anu ngamungkinkeun anjeun ngadeteksi palanggaran suplai getih di daérah pankréas anu kapangaruhan ku nekrosis, ogé nangtukeun kapindahan tina pembuluh darah anu paling penting, khususna saluran hépatis sareng gastro-duodenal.
Perawatan
Hal kahiji anu perlu dilaksanakeun ku pankreas nyaéta nyayogikeun pankréas kalayan istirahat anu lengkep. Kanggo ieu, pasien mastikeun dilarang ngalakukeun kagiatan fisik, ngonsumsi pakan sareng inuman. Nutrisi pasién dilaksanakeun ngan sacara ka jero.
Kalayan panyakit ieu, pasien sering dilakukeun ngumbah burih ku cai tiis pikeun ngabéréskeun éta lebu dahareun. Ieu ngamungkinkeun anjeun pikeun ngeureunkeun sistem pencernaan sareng ngirangan produksi énzim pankreas.
Salah sahiji kaayaan anu paling penting pikeun pengobatan pengurangan pankréas nyaéta ngaleupaskeun nyeri akut. Pikeun tujuan ieu, rupa-rupa jinis pangobatan nyeri, sapertos analgin, baralgin sareng amidopyrine, anu dikaluarkeun ka pasién ku suntikan intravena.
Ogé, kanggo tujuan nyeri, pelelep tina campuran glukosa-novocaine dina jumlah 1-2 liter dianggo. per dinten. Kalayan nyeri teu kaampurkeun, pasien dibéré blokade novocaine, anu ngaleungitkeun sindrom nyeri akut sareng ngamungkinkeun anjeun kéngingkeun épék analgesik instan.
Pikeun ngaleungitkeun nyeri disababkeun ku spasm tina organ anu kapangaruhan, antispasmodics, contona, papaverine, nopa, platifillin, dikaluarkeun pikeun jalma. Salaku tambahan, pasien anu resep resep diurétika, sapertos lasix sareng furosemide, anu nyumbang kana rélaxasi lengkep kapsul pankréas.
Anu penting pisan pikeun pengobatan panyakit serius ieu nyaéta ngagunakeun antibiotik, anu sacara efektif ngalawan prosés radang sareng ngancurkeun baktéri pyogenik, anu nambahan ngarusak organ. Ogé, penderita anu nekrosis pankréas disarankeun nginum antihistamin anu gancang ngaleupaskeun jaringan.
Perawatan nekrosis pankreas salawasna ngalibatkeun bedah, anu dilaksanakeun ukur dina dinten kalima, saatos rumah sakit pasien. Salila waktos ieu, dokter ngatur kanggo ngeureunkeun prosés radang, nyegah panyebaran panyakit ka sél séhat sareng ngirangan résiko komérséntatipatif.
Salila operasi dina pankreas, pasien dipiceun maot, bagian garing awak, dicabut tina suplai getih, sareng ogé ngaleungitkeun aliran énzim pankreas normal. Dina kasus parna panyakit, penderita ngabutuhkeun sababaraha intervensi bedah.
Ogé, nalika pengobatan necrosis pankreas, rupa-rupa prosedur médis anu dilakukeun anu kedah merangsang pagawéan organ beuteung sareng ngajagi pasien tina gagalna sababaraha organ. Kursus pangobatan umum di rumah sakit tiasa nyandak sababaraha bulan.
Hiji ahli dina pidéo dina tulisan ieu bakal ngobrol ngeunaan nekrosis pankreas.
