Atherosclerosis mangrupikeun panyakit kronis, terus-terusan kamajuan arteri di mana kaleuwihan koléstérol ngumpulkeun dina tembok vaskular sareng ngabentuk plak.
Larisan tetep bahan-bahan anyar dina plak anu tos aya ngajantenkeun prosés radang parahu dina kapal, ngipiskeun témbokna sareng panyemparan lumen.
Faktor anu terakhir penting pisan, sabab penyemparan lumen vaskular ngabalukarkeun sirkulasi getih sareng iskemia (kakurangan oksigén) tina organ anu saluyu.
Organ utama anu kakurangan tina ieu nyaéta otak, jantung, ginjal, peujit sareng anggota awak handap.
Panyababkeun panyakit
Kamajuan atherosclerosis tiasa nyumbang kana seueur alesan. Dina tahap ayeuna, panilitian henteu dipercaya ngandelkeun akar anu nimbulkeun sumbangan pikeun kamekaran panyakit. Peneliti ngaidentipikasi sababaraha faktor anu tiasa ngangsonan penampilan panyakit.
Diantarana, faktor résiko di handap ieu dibédakeun pisan:
- Prediksi genetik - kajadian atherosclerosis di baraya deukeut sering ditaliti. Ieu disebut "sajarah kulawarga dibebaskeun";
- Kaleuwihan beurat - éta henteu kapake kanggo saha waé anu nambihan kilogram, sareng pikeun atherosclerosis, éta kaayaan anu saé pisan, sabab obesitas ngarusak sagala jinis métabolisme, kaasup lipid;
- Nyiksa alkohol - négatip mangaruhan sadayana organ sareng pembuluh getih, laun-laun ngarobah strukturna;
- Udud - nikotin ngagaduhan pangaruh anu goréng kana bayah, ningkatkeun perméabilitas témbok vaskular, janten langkung rapuh sareng kirang elastis;
- Lalaki mimiti perhatikeun manifestasi mimiti atherosclerosis rata-rata 10 taun saméméhna ti awéwé, sareng gering opat kali langkung sering;
- Umur - éta maénkeun peran penting dina kamekaran panyakit, sabab saatos 40 taun awak janten langkung rentan kana prosés patologis;
- Diabetes mellitus ieu meureun salah sahiji alesan anu paling bahaya, sabab diabetes ngembangkeun karusakan kana kapal leutik sareng ageung (mikro- sareng macroangiopathy), anu ukur nyumbang kana déposisi plak atherosclerotic dina témbokna;
- Gaya hirup sedentary - kalayan sajumlah kagiatan fisik, unggal jalma laun laun beurat, teras prosésna parantos dipikanyaho;
- Sagala pelanggaran métabolisme lipid, khususna - panurunan konsentrasi lipoprotein dénsitas tinggi, anu "hadé", sanés kolésteris atherogenik;
- Sindrom métabolik mangrupikeun nami umum pikeun émosi sapertos hiperténsi, obesitas jinis sedeng (kaseueuran lemak dina beuteung), trigliserida tinggi sareng kasabaran glukosa anu teu saé (meureun mangrupikeun harbinger diabetes);
- Sering tekanan, pangalaman, beban émosional - kusabab aranjeunna, tekanan sering ningkat, sareng kapal-kapal, péngkolan spasm parna.
Perlu dicatet sacara misah yén ku ayana kasakit ieu, atherosclerosis hasil sareng gambar klinis anu dibebatkeun.
Panyakit ieu sapertos kieu:
- Diabetes mellitus;
- Hiperténsi arteri;
- Obesitas
- Panyakit Raynaud;
- Fibrillasi atrium;
Salaku tambahan, grup ieu kasakit kalebet cacad dina sistem kardiovaskular.
Gejala karakteristik aterosklerosis
Tanda klinis atherosclerosis gumantung pisan dina situs déposisi plak atherosclerotic, nyaéta, kapal anu rusak. Dina awak manusa, dokter ngembangkeun Panyebaran panyakit di daérah localisasi. Pembuluh kaliber gedé sareng sedeng kalayan lapisan otot lemes anu dimekarkeun karep kana panyakit.
Pembuluh ieu dina awak nyaéta:
- Arteri koronér.
- Aorta.
- Pembuluh serebral.
- Arteri Mesenteric (atanapi mesenteric).
- Arteri anu parah.
- Arteri tina extremities handap.
Masing-masing tina pembuluh arteri gaduh ciri sorangan dina struktur anatomi.
Fitur struktur anatomis gaduh dampak anu signifikan dina nalika kasakit sareng kawujudan utami dina awak, anu ngalaman parobihan patologis.
Gumantung kana kapal anu kapangaruhan, sababaraha jinis patologi dibédakeun, anu bénten dina penampilan tanda-tanda gejala anu aya dina prosés pananda.
Karakteran vaskular sareng perwujudan karakteristik atherosclerosis
Arteri koronér - aranjeunna mawa getih anu beunghar oksigén dina jantung. Nalika aranjeunna ruksak, miokardium henteu nampi oksigén anu cekap, sareng ieu tiasa muncul sorangan dina bentuk serangan angina karakteristik.
Angina pectoris mangrupikeun wujud langsung tina panyakit jantung koronér (CHD), anu pasien ngaraosan ngaduruk anu kuat, nyeri anu mampuh di tukangeun éta sternum, sesak napas sareng sieun maot. Angina pectoris disebut angina pectoris.
Gejala sapertos kitu sering kajantenan nalika latihan fisik tina inténsitas rupa-rupa, kumaha, kalayan prosés anu parah, aranjeunna tiasa ngaganggu sesa. Teras aranjeunna didiagnosis nganggo sésana angina pectoris. Karuksakan anu parah pisan dina arteri tiasa ngakibatkeun infark miokard - nekrosis tina "nekrosis" tina situs miokardium. Hanjakalna, dina sakitar satengah kasus, serangan jantung tiasa ngakibatkeun pati.
Aorta - Gerbang aortic anu paling umum kapangaruhan. Dina hal ieu, keluhan pasien tiasa kabur, contona, pusing, kalemahan umum, sakapeung samar, nyeri dada saeutik.
Arteri serebral (pembuluh cerebral) - ngagaduhan gejala sintaksis. Pasién kaganggu ku gangguan ingetan, aranjeunna janten touchy, haté sering robih. Aya meureun nyeri sirah sareng kacilakaan cerebrovaskular fana (serangan iskemik fana). Pikeun pasien sapertos kitu, tanda Ribot mangrupikeun ciri: aranjeunna tiasa dipercaya ngémutan deui kajadian tina dasawarsa ka pengker, tapi ampir henteu tiasa nyaritakeun naon anu kajantenan dua dinten katukang. Konsékuansi tina pelanggaran sapertos kitu pisan teu nguntungkeun - stroke tiasa nyéépkeun (maotna bagian otak).
Arteri Mesenteric (atanapi mesenteric) - dina hal ieu, kapal anu ngalangkungan mesentér peujit kapangaruhan. Prosés sapertos kitu jarang jarang. Jalma bakal prihatin ngeunaan ngaduruk nyeri dina beuteung, gangguan pencernaan (constipation atanapi diare). Hasilna ekstrim nyaéta serangan jantung peujit, sareng gangrenna.
Arteri ginjal mangrupakeun prosés anu parah pisan. Mimiti, penderita mimiti ningkatkeun tekanan, sareng ampir teu mungkin kanggo ngirangan kalayan bantuan narkoba. Ieu disebut ginjal (sekunder, gejala) hiperténsi. Aya ogé meureun nyeri di daérah lumbar, gangguan sakedik dina urination. Prosés anu masif tiasa ngakibatkeun ngembangkeun gagal ginjal.
Gerah-fraksi handap anu handap - ieu kalebet femoral, popliteal, tibial sareng arteri tina suku pungkur. Atherosclerosis maranéhanana paling sering kaperluan, nyaéta, ngamblokkeun lumen bejana.
Gejala kahiji nyaéta sindrom "intermittent claudication" - penderita moal tiasa jalan-jalan tanpa lirén. Aranjeunna sering kedah lirén sabab ngawadul tina rasa heureuh suku sareng suku, sensasi anu ngaduruk di jerona, kulit pucat atanapi sianosis, raos "goose nabrak". Pikeun keluhan sanésna, sering kaganggu rambut rambut dina suku, ipis kulit, penampilan borok non-penyembuhan jangka panjang, parobahan dina bentuk sareng warna kuku.
Naon waé karusakan minimal kana kulit ngabalukarkeun bisul trophic, anu engké tiasa janten gangren. Ieu hususna bahaya pikeun pasén diabétes, sareng ku sabab éta disarankeun pisan ngurus kaki-kaki, ngagem sapatu anu henteu ngagosok, ulah supercool sukuna sareng ngurus anu maksimal.
Pulsasi arteri periferal tina ekstrimitas handap ogé ngaleungit.
Kritéria diagnostik pikeun atherosclerosis
Diagnos atherosclerosis dumasar kana sababaraha kriteria. Mimiti, keluhan pasien dievaluasi, sareng gumantung ka aranjeunna, hiji-hijina tiasa ngiringan kira-kira tempat perobahan éta kajantenan. Pikeun mastikeun diagnosis awal, laboratorium sareng metode panalungtikan instrumental anu resep.
Di antara cara panalungtikan laboratorium, uji getih biokimia pikaresep, anu bakal ngukur tingkat total koléstérol. Sering sareng atherosclerosis, éta bakal ningkat. Norma total koléstérol nyaéta 2,8-5.2 mmol / L. Pikeun gambar anu langkung rinci ngeunaan komposisi lipid getih, profil lipid ieu resep. Éta ningalikeun tingkat sadaya jinis lipid dina awak urang:
- total koléstérol;
- lipoproteins dénsitas low ("goréng" koléstérol);
- lipoproteins dénsitas pisan low;
- lipoproteins density panengah;
- lipoproteins dénsitas tinggi ("alus" koléstérol);
- trigliserida;
- chylomicrons.
Parobihan biasa dina profil lipid mangrupakeun paningkatan tingkat lowong lipoprotein sareng turunna jumlah lipoprotein kepadatan anu tinggi.
Pikeun visualisasi anu langkung akurat, aranjeunna dikirim pikeun angiografi (ujian vaskular kalayan pengenalan hiji kontras kontras), ultrasound intravaskular, tomografi diitung (CT) sareng imaging résonansi magnét (MRI).
Métode ieu ngamungkinkeun anjeun ningali rupa-rupa parobahan dina struktur pembuluh getih, nangtukeun darajat stenosisna (heureut) sareng nyegah karusakan salajengna.
Taktik terapi pikeun atherosclerosis
Pengobatan atherosclerosis mangrupikeun prosés anu panjang sareng parah.
Ngalaksanakeun terapi butuh paparan panjang ti pasien sareng dokter na anu ngababawa.
Perawatan panyakit merlukeun phasing jelas sareng pendekatan terpadu.
Dina prosés terapi dianggo:
- Perawatan ubar.
- Terapi diet.
- Aktivitas fisik anu rasional.
- Pamakéan remedies rahayat (meunang milih).
- Nyegah panyebaran prosés.
Perawatan ubar atherosclerosis ngalibatkeun pamakéan ubar-menurunkeun lipid (nurunkeun tingkat lipid, dina koléstérol).
Ieu mangrupikeun grup ubar sapertos statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), Fibrates (Fenofibrate, Besofibrate), résin pertukaran anion (Cholestyramine, Colestipol) sareng persiapan asam nikotinik (Nicotinamide, Vitamin B3).
Hadé pisan pikeun nginum obat sateuacan sare, sabab jumlah koléstérén pangbadagna dihasilkeun ku awak urang sapeuting. Pamakéan kompléks vitamin, mineral sareng unsur renik, anu bakal ngabantuan ningkatkeun sirkulasi getih sareng ngaminimalkeun gangguan, ogé disarankeun. Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa), anu éncér pembuluh getih, langkung saé damel.
Diet kalayan koléstasi anu nyayogikeun nyukcruk kalebet tuangeun haseup, asin, kadaharan anu digoreng, naon waé anu gancang, manisan, jumlahna ageung uyah, legum, daging lemak tina dahareun. Sabalikna, éta disarankeun dahar sayuran langkung lengkep sareng buah-buahan seger, rupa-rupa buah, daging gajih rendah, kadaharan laut sareng nginum sahenteuna hiji satengah liter cai anu dimurnikeun sadinten.
Aktivitas fisik dipikabutuh pikeun leungitna beurat jeung nguatkeun awak salira. Beurat kaleuwihan mangrupikeun faktor résiko langsung pikeun kamekaran diabetes tipe 2, anu kapalna kakurangan, komo sareng lesi atherosclerotic moal nguntungkeun aranjeunna. Dina hal ieu, leumpang unggal poé sahenteuna sahenteuna satengah jam sapoé disarankeun. Anjeun tiasa ngalakukeun jog cahaya, latihan fisik henteu langkung parah, sapertos kabugaran cahaya.
Ubar rakyat anu alus pisan pikeun pengobatan di bumi. Éta tiasa janten siki cacang, minyak linseed, infusions sareng dekok tina sababaraha hérbal. Aditif aktif biologis (suplemén diet) ogé cocog.
Pencegahan aterosklerosis nyaéta pikeun nyegah kamajuan panyakit. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kedah ngantunkeun kabiasaan anu goréng (nginum alkohol sareng ngaroko), sacara sistematis kalibet dina olahraga, turutan diet sareng janten kirang gugup.
Patogenesis atherosclerosis dibahas dina video dina tulisan ieu.
