Cardiosclerosis mangrupakeun parobahan patologis dina struktur otot jantung sareng ngagantianna ku jaringan konéktip, lumangsung sanggeus kasakit radang - miokarditis, endokarditis tepa, saatos infark miokard. Atherosclerosis ogé ngabalukarkeun lumangsungna cardiosclerosis, parobahan patologis kajantenan kusabab iskemia jaringan sareng aliran getih anu gangguan. Kaayaan ieu paling sering lumangsung dina dewasa atanapi manula, sareng panyakit konkonden sapertos angina pectoris sareng hiperténsi.
Kardiosklerosis atherosclerotic berkembang kusabab kombinasi sababaraha faktor, sapertos gangguan dietary - utami katuangan anu beunghar lemak sareng koléstérér sareng panurunan dina diet buah sareng sayuran, ngirangan kagiatan fisik sareng pagawéan sedentary, ngaroko sareng nyiksa alkohol, setrés biasa, kulawarga kacilakaan kana panyakit kardiovaskular sistem.
Lalaki langkung dipikaresep ngembangkeun atherosclerosis, sakumaha hormon séks awéwé, sapertos éstrogén, gaduh pangaruh pelindung dina dinding pembuluh darah sareng nyegah pembentukan plak. Awéwé gaduh panyakit jantung koronér sareng hyperlipidemia, tapi saatos 45 - 50 taun saatos ménopause. Faktor-faktor ieu nyababkeun spasm sareng sempit tina lumen kapal koronér, iskémia sareng hypoxia miokte, degenerasi sareng atrofi.
Ngalawan latar tukang kakurangan oksigén, fibroblasts diaktipkeun, ngabentuk kolagén sareng serat élastis sanés sél sél ngancurkeun otot jantung. Sél otot anu laun dirobih diganti ku jaringan konéktip, anu henteu ngalakukeun fungsilitas sareng konduksi. Nalika kasakit maju, atraksi sareng cacad serat langkung otot, anu nyababkeun ngembangkeun kompensasi kénca hipertrofi ventricular, aritmia anu ngancam kahirupan, sapertos féntilasi ventricular, gagal jantung kronis, sareng gagal sirkulasi.
Klasifikasi atherosclerosis sareng panyakit jantung koronér nurutkeun ICD 10
Cardiosclerosis atherosclerotic di ICD 10 henteu sacara nosologi mandiri, tapi mangrupikeun salah sahiji bentuk panyawat jantung koronér.
Pikeun ngagampangkeun diagnosis dina format internasional, biasana kabiasaan mertimbangkeun sadaya panyakit numutkeun Klasifikasi ICD 10.
Hal ieu dirarancang salaku diréktori kalayan katégoriasi alphanumeric, dimana unggal kelompok panyakit ditugaskeun kode unikna.
Panyakit sistem kardiovaskular ditandaan ku kode I00 ngalangkungan I90.
Kasakit jantung ischemic kronis, nurutkeun ICD 10, ngagaduhan bentuk ieu:
- I125.1 - Kasakit atherosclerotic tina arteri koronér.
- I125.2 - infark miokardial baheula didiagnosis ku gejala klinis sareng studi tambahan - énzim (ALT, AST, LDH), tés troponin, ECG.
- I125.3 - Aneurysm jantung atanapi aorta - ventricular atanapi témbok.
- I125.4 - Aneurysm tina arteri koronér sareng stratifikasi na, ngagaduhan fistula arteriio arteriovenous koronér.
- I125.5 - Kardiomyopathy Ischemic.
- I125.6 - iskemia miokardium Asymptomatic.
- I125.8 - Bentuk panyakit jantung koronér séjén.
- I125.9 - Kasakit jantung iskemia anu teu jelas.
Sintésis kardiosklerosis ogé dibédakeun kusabab lokalisasi sareng Prévalénsi prosésna - jaringan konéktip merata tempat dina miokardium, sareng tapak tatu atanapi fokus - daérah sclerotic langkung padet sareng perenahna di daérah anu gedé.
Jenis munggaran lumangsung saatos prosés inféksi atanapi kusabab ischemia kronis, anu kadua - saatos infark miokardial dina situs sél saraf tina jantung.
Kadua jenis karusakan ieu bisa lumangsung sakaligus.
Manifestasi klinis tina kasakit
Gejala panyakit némbongan ukur kalayan kamampuan panyaparan lumen kapal sareng iskemia miokardial, gumantung kana panyebaran sareng lokalisasi prosés patologis.
Manifestasi munggaran panyakitna nyaéta nyeri pondok di tukangeun éta sternum atanapi perasaan teu ngarareunah di daérah ieu saatos stres fisik atanapi émosional, hipotermia. Nyeri éta mampuh dina sipat, nyeri atanapi jahitan, dibarengan ku kalemahan umum, pusing, sareng kesang tiis tiasa dititenan.
Kadang-kadang pasien masihan nyeri ka daérah anu sanés - ka bilah taktak kénca atanapi panangan, taktak. Durasi nyeri dina panyakit jantung koronér nyaéta antara 2 dugi ka 3 menit ka satengah jam, éta subsides atanapi ngeureunkeun saatos istirahat, nyandak Nitroglycerin.
Kalayan kamajuan panyakit, gejala gagalna jantung ditambah - sesak nafas, bengkak kaki, sianosis kulit, batuk dina kagagalan ventricular kénca akut, ati sareng limpa, tachycardia atanapi bradycardia.
Kaseureut napasna langkung sering kakirangan saatos setrés fisik sareng émosional, dina posisi luhur, turun dina istirahat, calik. Kalayan kagagalan gagal ventricular kénca akut, sesak napas nyedek, batuk anu garing sareng nyeri ngahiji.
Edema mangrupikeun gejala dékompétasi kagagalan jantung, lumangsung nalika pembuluh urat suku pinuh ku getih sareng fungsi ngompa jantung turun. Dina awal panyakit, edema ngan ukur suku sareng suku diperhatoskeun, kalayan kamajuanana aranjeunna sumebar langkung tinggi, sareng tiasa dilokalalisasi dina raray sareng dina dada, pericardial, rohangan beuteung.
Gejala iskemia sareng hypoxia otak ogé katalungtik - nyeri sirah, pusing, tinnitus, pingsan. Kalayan ngagantian penting mios sistem konduksi jantung sareng jaringan konéktip, gangguan konduksi - blockages, arrhythmias, tiasa kajantenan.
Sacara subjektif, aritmia tiasa dibuktikeun ku gangguan anu aya dina pagawéan manah, prématur atanapi kontraksi anu duka, perasaan palpitations. Ngalawan latar tukang kardiosklerosis, kaayaan sapertos tachycardia atanapi bradycardia, blokade, fibrillation atrium, extrasystoles lokalisasi atrium atanapi ventricular, fibrillation ventricular tiasa lumangsung.
Cardiosclerosis asal atherosclerotic mangrupikeun panyakit anu laun kamajuan anu tiasa lumangsung kalayan éksprésiasi sareng panyabutan.
Cara pikeun diagnosis kardiosklerosis
Diagnosis panyakit diwangun ku data anamnestic - waktos awal panyakit, gejala awal, sipatna, durasi, diagnosis sareng perawatan. Ogé, pikeun ngadamel diagnosis, penting pikeun milari riwayat kahirupan pasién - panyawat sakit, operasi sareng tatu, tendensi kulawarga pikeun kasakit, ayana kabiasaan anu goréng, gaya hirup, faktor profésional.
Gejala klinis mangrupikeun anu utami dina diagnosis kardiosklerosis atherosclerotic, penting pikeun netelakeun gejala anu aya, kaayaan lumangsungna, dinamika sapanjang panyakit. Tambihkeun inpormasi nganggo metode panalungtikan laboratorium sareng instrumental.
Anggo metodeu tambahan:
- Analisis umum getih sareng cikiih - kalayan panyakit hampang, tés ieu moal dirobih. Dina hipoksia kronis parna, panurunan dina hemoglobin sareng érythrocytes sareng paningkatan dina SOE titénan dina tés getih.
- Tés getih pikeun glukosa, tés pikeun kasabaran glukosa - panyimpangan ngan ukur aya sareng kasabaran diabetes mellitus sareng kasabaran glukosa anu henteu cocog.
- Tes getih biokimia - nangtoskeun profil lipid, kalayan atherosclerosis, total koléstérik bakal diangkat, lipoprotein dénsitas rendah sareng rendah, trigliserida, lipoprotein kepadatan suda.
Dina uji ieu, tes hépatik sareng ginjal ogé ditetepkeun, anu tiasa nunjukkeun karusakan organ-organ ieu salami iskemia anu berkepanjangan.
Metodeu instrumental tambahan
Sinar-X organ dada - ngamungkinkeun pikeun ngenalkeun kardiomegali, deformasi aortic, aneurisma jantung sareng pembuluh darah, kamacetan di paru-paru, edema masing-masing. Angiografi - metode invasif, dilaksanakeun kalayan ngenalkeun agén kontras intravena, ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun tingkat sareng lokalisasi pembuluh darah, pasokan getih ka daérah individu. ngembangkeun jaminan. Dopplerografi pembuluh darah atanapi scanning triplex, ngalaksanakeun nganggo gelombang ultrasonic, ngamungkinkeun anjeun pikeun nangtukeun hakekat getih sareng darajat halangan.
Elektrokardiografi wajib - nangtukeun ayana ayana aritmmias, hypertrophy ventricular kénca atawa katuhu, beban systik jantung, awal infark miokard. Parobihan iskemis digambarkeun dina electrocardiogram ku panurunan tina tegangan (ukuran) sadaya huntu, déprési (turun) tina bagéan ST di handap kontur, gelombang T négatif.
ECG katambah ku hiji kajian echocardiographic, atanapi ultrasound jantung - nangtoskeun ukuran sareng bentukna, kontraksi miokardial, ayana daérah anu teu kagok, kalkulus, fungsi sistem klep, peradangan atanapi perobihan metabolis.
Cara anu paling inpormatif pikeun diagnosis sagala prosés patologis nyaéta scintigraphy - gambar grafis pikeun akumulasi kontras atanapi isotop anu dilabélan ku miokardium. Biasana, distribusi tina bahan éta seragam, tanpa wilayah ningkat atanapi dikurangan kapadetan. Jaringan konéktip gaduh ngirangan kamampuan pikeun nangkep kontras, sareng patch sclerosis henteu digambarkeun dina gambar éta.
Pikeun diagnosis lesi vaskular di daérah mana waé, scanning résonansi magnét, tomografi itungan multispiral tetep metodeu pilihan. Kauntungannana mangrupikeun pentingna klinis, kamampuan pikeun nembongkeun halangan lokal anu pasti.
Dina sababaraha kasus, pikeun diagnosis anu langkung akurat, uji hormon dilakukeun, contona, pikeun nangtoskeun hipotiroidisme atanapi sindrom Hisenko-Cush.
Pengobatan panyakit jantung koronér sareng cardiosclerosis
Pangobatan sareng pencegahan panyakit jantung koronér dimimitian ku parobihan gaya hirup - ketaatan kana diet rendah kalori saimbang, nyababkeun kabiasaan anu goréng, pendidikan fisik atanapi terapi latihan.
Diet pikeun atherosclerosis dumasar kana diet susu sareng sayur, kalayan tampikan lengkep dahareun gancang, tuangeun lemak sareng goreng, katuangan olahan, daging lemak sareng lauk, confectionery, coklat.
Seueur katuangan didahar - sumber serat (sayuran sareng buah, sereal sareng legum), lemak teu jenuh séhat (minyak nabati, lauk, kacang), metodeu masak - masak, baking, stewing.
Ubar anu digunakeun pikeun koléstérol sareng panyakit jantung koronér nyaéta nitrat pikeun lega serangan angina (Nitroglycerin, Nitro-panjang), agén antiplatelet pikeun pencegahan trombosis (Aspirin, Assombo Assombo), antikoagulan dina ayana hiperagag (Heparin, Enoxyparin, Hypindia, sareng sambetan) , Ramipril), diuretik (Furosemide, Veroshpiron) - pikeun ngaleungitkeun bengkak.
Statins (Atorvastatin, Lovastatin) atanapi fibrates, asam nikotinik ogé dianggo pikeun nyegah hypercholesterolemia sareng kamajuan panyakit.
Pikeun aritmmias, ubar antiarimic (Verapamil, Amiodarone), beta-blockers (Metoprolol, Atenolol) resep, sareng glikosida jantung (Digoxin) dianggo pikeun ngarawat gagal jantung kronis.
Cardiosclerosis dijelaskeun dina pidéo dina artikel ieu.
