C-PéPTIDA DINA DIABETES - KONTROL DIABETES

Send

Kalayan naon waé jinis diabetes mellitus, ngawaskeun kondisina penting pisan pikeun pasien.

Mimiti, éta nyaéta ngawaskeun glukosa dina plasma. Prosedur ieu bisa diprakték kalayan bantuan alat diagnostik individu - glukométer. Tapi henteu penting teuing nyaéta analisis C-péptida - indikator produksi insulin dina awak sareng métabolisme karbohidrat. Analisis sapertos dilakukeun ngan ukur di laboratorium: prosedur kudu rutin dilakukeun pikeun penderita diabetes diabetes tina dua jinis.

Naon téh C-péptida

Élmu médis masihan artos ieu:

C-péptida mangrupikeun sempalan stabil tina zat anu disintésis dina awak manusa - proinsulin.

C-péptida sareng insulin dipisahkeun nalika formasi dimungkinkeun: sahingga, tingkat C-péptida sacara henteu langsung nunjukkeun tingkat insulin.

Kaayaan utama anu mangrupa asuhan pikeun C-péptida diresmikeun nyaéta:

Diagnosis mellitus diabetes sareng bédana jinis I sareng diabetes tipe II;
Diagnosis tina insulinoma (tumor benign atanapi malignant tina pankréas);
Idéntifikasi sésa-sésa jaringan pankreas anu parantos aya saatosna (pikeun kanker organ);
Diagnosis kasakit ati;
Diagnosis ovarium polikistik;
Peningkatan tingkat insulin dina panyakit ati;
Meunteun perawatan pikeun diabetes.

Kumaha c-péptida disintésis dina awak? Proinsulin, anu dihasilkeun dina pankreas (langkung tepat, dina β-sél pankreas), nyaéta ranté polypeptide ageung anu ngandung 84 résidu asam amino. Dina bentuk ieu, zat dicabut tina kagiatan hormonal.

Transformasi proinsulin henteu aktip kana insulin lumangsung salaku gerakan gerakan proinsulin tina ribosom di jero sél-sél ka rahasia na ku cara metode dékomposisi parsial molekul. Dina waktos anu sami, 33 résidu asam amino, dikenal salaku nyambungkeun péptida atanapi C-péptida, dipasahkeun tina hiji tungtung ranté.

Ku sabab éta getih, janten korélasi diucapkeun antara jumlah C-péptida sareng insulin.

Naha kuring peryogi uji C-péptida?

Pikeun pamahaman anu jelas dina topik, anjeun kedah ngartos naha laboratorium anu nganalisa dina C-péptida, sareng henteu dina insulin anu saleresna.

Kaayaan di handap ieu nyumbang kana ieu:

Satengah-hirup péptida dina aliran getih langkung panjang tibatan tina insulin, sahingga indikator munggaran bakal langkung stabil;
Analisis imunologis kanggo C-péptida ngamungkinkeun anjeun ngukur produksi insulin sanajan ngalawan latar ayana ayana ubar ubar sintétis dina getih (dina istilah médis - C-péptida henteu "nyebrang" sareng insulin);
Analisis C-péptida nyayogikeun penilaian anu cukup pikeun tingkat insulin sanajan ayana antibodi otoimun dina awak, anu lumangsung dina pasien kalayan diabetes tipe I.

Olahan insulin ubar teu ngandung C-péptida, ku sabab éta, tekad sanyawa ieu di sérum getih ngamungkinkeun urang pikeun ngira-ngira fungsi sél beta pankréas dina pasien anu ngalaman perlakuan. Tingkat basal C-péptida, sareng khususna konsentrasi zat ieu saatos dimuat glukosa, ngamungkinkeun pikeun mastikeun ayana sensitipitas (atanapi résistansi) pasien ka insulin. Ku kituna, fase remisi atanapi exacerbation didirikeun sareng ukuran terapi disaluyukeun.

Kalayan exacerbation of diabetes mellitus (utamana jenis I), eusi C-péptida dina getih rendah: ieu mangrupikeun bukti langsung tina kakurangan insulin endogenous (internal). Ulikan konsentrasi péptida ngahubungkeun ngamungkinkeun penilaian tina sékrési insulin dina sababaraha kaayaan klinis.

Babandingan insulin sareng C-péptida tiasa robih upami pasién ngagaduhan ati sareng ginjal.

Insulin dibentuk métabolismena dina parenchyma ati, sareng C-péptida dikaluarkeun tina ginjal. Janten, indikasi jumlah C-péptida sareng insulin tiasa penting pikeun interpretasi data anu leres dina panyakit ati sareng ginjal.

Kumaha cara analisa C-péptida

Tes getih pikeun C-péptida biasana dilaksanakeun dina beuteung kosong, kecuali aya panduan khusus ti endokrinologis (spesialis ieu kedah dirujuk upami anjeun nyangka panyakit métabolik). Mangsa puasa sateuacan masihan getih nyaéta 6-8 jam: waktos anu pangsaéna pikeun masihan getih nyaéta isuk énjing hudang.

Sampling getih sorangan henteu bénten ti anu biasa: urat dikawat, getih dikumpulkeun dina tabung kosong (sakapeung aya tabung gél anu dianggo). Upami hematomas ngabentuk saatos venipuncture, dokter resep kana kompres pemanasan. Darah anu dicandak dijalankeun nganggo sentimér, misahkeun sérum, sareng beku, teras ditaliti di laboratorium dina kaayaan mikroskop anu nganggo réagen.

Éta kajadian éta dina burih kosong tingkat C-péptida dina getih pakait sareng norma atanapi aya dina wates handap. Ieu henteu masihan dokter salaku dadasar pikeun diagnosis akurat. Dina kasus kitu tés stimulus.

Salaku faktor stimulasi, ukuran ieu bisa diterapkeun:

Suntikan antagonis insulin - glukagon (pikeun jalma anu ngahasilkeun hiperténsi, prosedur ieu dikontéksi);
Sarapan biasa sateuacan analisa (sakadar tuang 2-3 "unit roti").

Pilihan anu cocog pikeun diagnosis nyaéta ngalaksanakeun 2 tés:

analisa puasa
dirangsang.

Nalika nganalisa hiji burih kosong, anjeun diidinan nginum cai, tapi anjeun kedah nyegah tina nyandak pangobatan anu tiasa mangaruhan bener tina hasil analisis. Upami pangobatan henteu tiasa dibatalkeun kusabab alesan médis, kanyataan ieu kedah dituduhkeun dina bentuk rujukan.

Waktu kesiapan analisa minimal nyaéta 3 jam. Whey arsip disimpen dina -20 ° C tiasa dianggo salami 3 bulan.

Naon indikasi analisis C-péptida

Turunan dina tingkat C-péptida dina sérum pakait sareng dinamika jumlah insulin dina getih. Eusi péptida anu berpuasa antara 0.78 ka 1.89 ng / ml (dina sistem SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Pikeun diagnosis insulinoma sareng anu dibédakeun ti hypoglycemia palsu (faktual), rasio tingkat C-péptida ka tingkat insulin ditangtukeun.

Lamun babandingan mangrupikeun hiji atanapi kirang tina niléy ieu, ieu nunjukkeun formasi insulin internal. Upami indikatorna langkung ageung tibatan 1, ieu mangrupikeun bukti pangenalan insulin luar.

Tingkat tingkat

Kaayaan nalika tingkat C-péptida diangkat tiasa nunjukkeun jalur-jalur di handap ieu:

Diabetes Tipe II;
Insulinoma;
Panyakit Hisenko-Cush (panyakit neuroendocrine disababkeun ku hiperfungsi adrénal);
Gagal ginjal;
Panyakit haté (sirosis, hépatitis);
Ovarium polikistik;
Lalaki anu obesitas;
Pamakéan jangka panjang estrogen, glukokortikoid, obat hormonal séjén.

Tingkat C-péptida (luhur ku sabab insulin) nunjukkeun tingkat agén nurunkeun glukosa oral. Éta ogé mangrupikeun hasil tina pankréas atanapi cangkok sél beta organ.

Tingkat low

Kurang di bandingkeun sareng tingkat normal C-péptida diperhatoskeun nalika:

Diabetes tipe 1;
Hipoglisemia jieunan;
Operasi ngaleupaskeun pankreas radikal.

Fungsi péptida

Pamiarsa tiasa gaduh patarosan anu logis: naha urang kedah Cé péptida dina awak?

Dugi ka ayeuna, dipercaya yén ieu bagian tina ranté asam amino sacara henteu aktif sacara biologis sareng mangrupikeun produk sampingan formasi insulin. Tapi paniliti panganyarna ku endocrinologist sareng ahli diabetes anu nyababkeun yén zat henteu pisan teu aya gunana sareng maénkeun peran dina awak, hususna pikeun pasien anu diabétes.

Numutkeun kana laporan anu henteu dipastikeun, administrasi paralel C-péptida nalika terapi insulin pikeun pasien anu diabétes ngamungkinkeun nyegah komérsial anu serius sapertos kasakit salaku nephropathy (disfungsi ginjal), neuropathy sareng angiopathy (ruksakna saraf sareng saluran getih, masing-masing).

Mungkin wae dina préparasi C-péptida bakal dileungitkeun babarengan sareng insulin ka penderita diabetes, tapi sajauh kamungkinan résiko sareng efek samping terapi sapertos henteu acan ditangtukeun sacara klinis. Panalitieun éksténsif ngeunaan topik ieu acan sumping.

Send