Pikeun nyegah komplikasi tina diabetes mellitus sareng ningkatkeun kualitas kahirupan pasien, pangobatan kompléks diperyogikeun, kalebet pamakéan pangobatan hipoglisemik, anu salah sahiji Glukofage panjang.
ATX
Agen terapi Antihyperglycemic (kecuali insulin).
Pikeun nyegah komérsial diabetes sareng ningkatkeun kualitas kahirupan pasién, Glucofage panjang parantos resep.
Metformin A10BA02.
Ngaluarkeun bentuk sareng komposisi
Pelepasan laun anu dieusian:
- metformin hydrochloride (komponén aktif);
- aditif bantu (natrium carmellose, hypromellose, cellulose microcrystalline, magnesium stearate).
Tumindak farmakologis
Metformin nyaéta agén hipoglisemik anu nurunkeun teu ngan ukur tingkat dasar konsentrasi glukosa (isuk-isuk dina beuteung kosong, saatos sapeuting wengi kanggo tuangeun salami 8-14 jam), tapi ogé ditunda (saatos tuang). Hal éta henteu ningkatkeun produksi insulin ku pankréas, ku kituna henteu ngabalukarkeun panurunan dina jumlah gula kurang tina normal. Dina waktu anu sarua, respon reséptor sélulér pikeun insulin ningkatkeun, anu nambahan nyerep glukosa ku sél. Nyerep gula dina saluran pencernaan ngalambatkeun, sareng sékrési glukosa ku ati séhat.
Metformin ningkatkeun sékrési glikogén sareng ningkatkeun transportasi glukosa di sapanjang mémbran sél.
Beurat sabar sabar atanapi menstabilkeun. Tingkat koléstérol, lipoprotein atherogenik jeung trigliserida turun, anu ngahambat kamajuan parobahan atherosclerotic dina kapal.
Farmakokinetik
Dosis ubar nyaéta pelepasan laun diserep ku témbok peujit leutik, teras jam 4-12 ditingalkeun di tingkat rata-rata. Maksimal dikedalkeun saatos 5-7 jam (gumantung kana dosis).
Dosis pelepasan laun kaserep ku témbok peujit leutik.
Nalika saatos tuang, total konsentrasi kanggo sadayana periode naek 77%, komposisi dahareun henteu ngarobih parameter pharmacokinetic. Asupan ulangan henteu ngakibatkeun akumulasi ubar dina awak dina dosis dugi ka 2000 mg.
Zat dikaluarkeun ku ginjal kana lumen tubule, henteu robih dina awak. Ngaleungitkeun satengah hirup - 6,5 jam - ningkat kalayan rusak fungsi ginjal.
Indikasi pikeun dianggo
Pasién ngetik 2 di pasien langkung umur 18 taun anu kaleuwihan beurat. Ubar kasebut diresmikeun waé atanapi nganggo kombinasi sareng agén hipoglisemik tablet anu sanés, insulin.
Contraindications
Ulah resep obat kasebut lamun didiagnosis:
- réaksi individu teu teu kaolihan kana metformin atanapi aditif bantu;
- Gangguan métabolik ketoacidotic, precoma hyperglycemic, koma;
- CKD dina tahap kurangna (clearance ginjal <45 ml / mnt);
- kasakit akut dibarengan ku résiko gagal ginjal: hypovolemia (kalayan serangan parah utah sareng birit parah), inféksi parah (engapan, sistem kemih);
- kaayaan kagét;
- kasakit anu nyababkeun kalaparan oksigén organ (disféksi miokardium akut decompensated, engapan pernaan sareng gagal jantung, AMI);
- palanggaran éksténsif jaringan integritas salami operasi, tatu traumatis, anu peryogi pangenalan insulin;
- fungsi ati cacad, fungsi organ partial atawa lengkep;
- kakandungan
- acidosis laktat (dina waktos perawatan atanapi jaman baheula).
Ubar kasebut kontraindikasi nalika kakandungan.
Contraindications:
- ujian ngagunakeun zat radiopaque anu ngandung yodium atanapi radiofarmaseutikal (istirahat 48 jam sateuacan sareng saatosna);
- perawatan pasien di handapeun umur 18 taun (teu aya inpormasi dina grup umur ieu);
- gizi anu kalori low (dugi ka 1000 kcal poean);
- nyiksa alkohol.
Awas peryogi di pengobatan pasien:
- leuwih kolot tibatan 60 taun, anu aktipitas dihubungkeun sareng overload fisik;
- CRF (turunna tingkat filtrasi glomérular nepi ka 45-59 ml / mnt);
- asuhan.
Kumaha nyandak
Metformin dicandak sakali sakali dina waktos tuang terakhir sateuacan tidur, pil na kudu ditelan sapinuh sareng dikumbah sareng cai. Dosis anu diperyogikeun pikeun nurunkeun gula, endokrinologis ngitung masing-masing pikeun unggal pasien dumasar kana hasil tés. Lamun pasien ditunjuk obat pikeun anu mimiti, aranjeunna mimiti nyandak deui waktos magrib jam 500, 750 atanapi 1000 mg.
Tablet kudu ditelan sacara lengkep sareng dikumbah ku cai.
Dosis 500 mg sareng 1000 mg
Mimitian ti 500 mg / dinten, anjeun tiasa ngaluyukeun dosis ku nambihan 500 mg anu sanés unggal 10-15 dinten dugi ka dosis poéan paling luhur 2000 mg dugi ka. Dina waktu anu sarua, jumlah efek samping dina sistem pencerangan diaminimalkeun.
Pasien anu nganggo ubar anu henteu berpanjangan ditunjuk bentuk énggal dina dosis anu sami (1000 atanapi 2000 mg / dinten).
Dosis 750 mg
Dosis harian - 2 papan sakali - upami perlu, bawa ka maksimal (3 papan salami tuangeun wengi).
Upami pasien parantos nampi metformin kalayan waktos nyerep normal dina dosis anu langkung ti 2000 mg, éta henteu dialihkeun ka anu berkepanjangan.
Perawatan diabetes
Dina diabetes ngetik 2, digabungkeun nganggo insulin sareng agén hipoglisemik anu sanés.
Dosis anu paling luhur nyaéta 2000 mg / dinten (4 papan 500, atanapi 2 papan 1000, atanapi salah sahiji 2000 mg). Diijini nganggo 3 pcs. 750 mg (2250 sapopoé). Upami, sareng asupan énjing, tingkat gula teu normal deui, obat tiasa ditampi 2 kali, satengah dosis sadinten énjing kalayan tuangeun, sareng sésana wengi (di tuang).
Salila terapi, aya pamutahiran dina métabolisme, suprési napsu kaleuwihan napsu.
Pikeun leungitna beurat
Pitunjuk pikeun henteu nganggo inpormasi ieu.
Salami terapi, aya pamutahiran dina metabolisme, suprési napsu kaleuwihan, panurunan tina résistansi insulin, anu nyababkeun leungitna beurat atanapi stabilisasina. Ubar mantuan pikeun ngurangan jumlah visceral sareng lambung beuteung.
Pangaruh samping
Ubar tiasa ngabalukarkeun efek samping.
Saluran gastrointestinal
Dina tahap mimiti perlakuan, sensasi anu pikaresepeun dina liang beuteung, seueul, utah, nyeri dina beuteung, diare, parobahan napsu anu maot dina waktosna meureun. Pikeun nyingkahan efek samping sapertos, éta langkung hadé pikeun nyandak tablet kalayan tuangeun sareng lalaunan ningkatkeun dosage.
Tina sisi métabolisme
Kalayan terapi anu berkepanjangan sareng metformin, nyerep sianocobalamin diréduksi, anu tiasa nyababkeun ngembangkeun anémia. Dina kasus anu jarang, acidosis laktat mungkin.
Sistem saraf pusat
Sering aya perversion napsu (rasa ku rasa logam), sakapeung aya gangguan saré (saurna asupan énjing).
Saatos nyandak ubar, perversion napsu (rasa rasa logam) sering muncul.
Dina bagian haté sareng saluran empili
Diabetus anu henteu gumantung-insulin dina kalolobaan kasus dibarengan ku IR, anu nyumbang kana pamekaran panyakit ati lemak non-alkohol, ku jalan anu panjang anu tiasa ngakibatkeun sirosis. NAFLD kapanggih dina 90% pasién obese. Metformin ningkatkeun sensitipitas insulin ku nurunkeun IR, nyegah énzim sintésis asam lemak, ngirangan konsentrasi trigliserida sareng sintésis glukosa ku ati, anu ningkatkeun kaayaan organ sareng nyegah kamajuan hépatosis lemak sareng komplikasiana.
Dina sababaraha kasus, ngalawan latar tukang pengobatan, hépatitis narkoba, cholestasis lumangsung, parameter biokimia parobahan fungsional. Nalika konsentrasi ALT ngaleuwihan 2,5 kali langkung seueur ti biasana, terapi metformin parantos dieureunkeun. Saatos discontinuation ubar, kaayaan organ disimpen deui.
Dina bagian kulit sareng jaringan subkutan
Kadang rashes muncul dina kulit, dipirig ku itching sareng redness.
Upami aya efek samping lumangsung, peryogi ngabéjaan yén dokter anu hadir.
Kadang rashes muncul dina kulit, dipirig ku itching sareng redness.
Parentah husus
Efek samping anu serius tapi jarang pisan nyaéta acidosis laktik, anu ngabalukarkeun pati henteuna perawatan urgent. Gejala anu timbul tina ieu: nyeri dina otot, di tukangeun sternum sareng dina beuteung, engapan gancang, létoan, seueul sareng utah, sareng kalayan kamajuan - leungitna eling nepi ka koma.
Kasaluyuan alkohol
Mabok alkohol ngarusak ati, janten anjeun kedah nyingkahan nginum alkohol (résiko tina asamosis laktat).
Dampak dina kamampuan ngadalikeun mékanisme
Ubar henteu ngabalukarkeun turunna konsentrasi gula di handap normal, henteu mangaruhan nyetir atanapi damel sareng mesin. Gejala hipoglikemia bisa lumangsung upami insulin sareng ubar turunkeun gula-gula sanésna ogé dianggo. Dina kasus sapertos kitu, ati-ati diperyogikeun dina kagiatan anu butuh perhatian konsentrasi sareng tingkat réaksi normal.
Anggo nalika kakandungan sareng lactation
Ubar hamil sareng lactating henteu disarankeun.
Ubar hamil teu disarankeun.
Pas kana susu payudara, janten nyusahkeun nyiptakeun résiko tina efek samping kana orok.
Gestasi fétus sareng diabetes tanpa dukungan médis pikeun tingkat gula normal tiasa nyusahkeun sareng ngakibatkeun kalepatan orok atanapi fétal. Upami awéwé sateuacanna nyandak metformin, éta diganti ku insulin.
Anggo dina umur kolot
Pasien manula peryogi nangtukeun reresihan ginjal sakitar 4 kali sataun kumargi rusak umur anu aya hubungan fungsi ginjal sareng nyingkahan kombinasi metformin sareng NSAID, diuretik sareng ubar pikeun pengobatan hiperténsi. Kalayan kasihatan fisik anu parah, penampilan gejala lactacidemia mungkin.
Bisi tina fungsi ginjel gangguan
Jumlah gula dina getih beuki hésé pikeun ginjal damel, nephropathy diabetes lumangsung, sareng henteu ngan glukosa, tapi ogé protéin dikaluarkeun dina cikiih, sareng tingkat filtrasi glomérular turun. Tekanan getih bisa ningkat, anu mangaruhan kana fungsi ginjal.
Ngaronjat gula getih ngajadikeun fungsi ginjal leuwih hese.
Terapi metformin, anu diresmikeun kalayan meresihan kaseining bun, ngabantosan nurunkeun tekanan darah, ngirangan albumin sareng glukosuria, ningkatkeun métabolisme, ngalambatkeun ngembangkeun nephropathy. Perawatan sareng obat mungkin kalayan penurunan sakedik sareng sedeng dina fungsi ginjal.
Ékskriptif ubar tina awak dilaksanakeun ku ginjal, saba kitu, nalika prosés perawatan, perlu rutin ngajukeun pamariksaan kanggo mastikeun GFR: kalayan fungsi ginjal normal - taunan, kalayan palanggaran na - 2-4 kali sataun.
Kalayan fungsi ati cacad
Teu tiasa dianggo pikeun gelar hépatik tina tingkat tinggi, sareng sirosis.
Overdose
Ngalangkepan dosis anu maksimum dintenna tiasa ngabalukarkeun lactacidemia. Dina hal ieu, ubar kasebut dibatalkeun, pasien disimpen di rumah sakit pikeun ngadeteksi tingkat asam laktat dina awak sareng ngalaksanakeun terapi. Pikeun miceun pasien tina kaayaan anu serius, hemodialisis parantos dilaksanakeun.
Interaksi sareng obat anu sanés
Nalika nginum obat éta kedah tumut kana kasaluyuan sareng cara anu sanés.
Kombinasi henteu disarankeun
Ulah nganggo metformin dina kombinasi:
- kalayan agén kontian iodin pikeun diagnosa sinar-x;
- jeung alkohol.
Ubar mah henteu nganggo alkohol.
Kalayan jaga
Peringatan diperyogikeun nalika dianggo babarengan sareng obat ieu:
- Danazolum (bahaya hipoglisemia);
- Chlorpromazineum (ngurangan tingkat insulin);
- kortikosteroid sintétik (bahaya ketosis);
- diuretik (résiko tina fungsi ginjal cacat);
- agonis béta-adrenergic suntik (ngabalukarkeun hyperglycemia);
- pikeun pengobatan hiperténsi, insulin, NSAID, tablet, ubar-nurunkeun gula (kamungkinan hipoglisemia);
- Nifedipine (ngarobih pharmacokinetics of metformin);
- ginjal dikaluarkeun tina awak (beban tambahan dina organ).
Analog
Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor sareng anu sanés. Ngandung zat aktif anu sami (metformin), tiasa bénten dina komposisi tambahan tambahan.
Naon bédana Glukofag sareng Glucofage Long
Béda antara ubar ieu kusabab ayana aditif bantu anu ngalambatkeun pelepasan zat aktif. Agén terapi anu lila-lila leuwih hadé ngadukung konsentrasi metformin dina getih.
Pabrikan
Perancis atanapi Jerman.
Syarat ngantunkeun Apoték
Resep diperyogikeun.
Ubar dijual ku resep.
Glukopi Harga Pajeg
Biaya di apoték nyaéta 233-724 rubles.
Kaayaan neundeun obat Glukofage Long
Nyimpen, ngajaga suhu teu langkung ti 25 ° C, dijauhkeun barudak.
Kaping kadaluarsa
Henteu langkung ti 3 taun.
Ulasan ngeunaan Glucofage Long
Sateuacan nganggo ubar, anjeun kedah maca ulasan tina spesialis sareng pasien.
Dokter
Endocrinologist, Rostov-on-Don
Kuring resep ubar ka pasien kalayan obesitas sareng diabetes ngetik 2. Ngirangan beurat, pamutahiran dina kaayaan umum, sareng koreksi gangguan métabolik anu diperhatoskeun. Sababaraha ngagaduhan panyawat di awal terapi.
Pasén
Svetlana, Moscow
Kuring parantos nginum obat langkung ti sataun langkung rekomendasi ti endocrinologist. Bungah ku tindakan éta, tingkat glukosa stabil stabil sareng normal. Dina mimiti, kembung hariwang, kadang diarean. Teras éta sadayana angkat.
Vladimir, Yaroslavl
Éta ngirangan gula saé, sareng di kombinasi sareng alkohol nyababkeun lieur parna. Kuring émut pikeun waktos hareup, ku kituna henteu ngalakukeun ieu deui.
Lancip
Olga, samara
Metformin ngajantenkeun kuring henteu ngan saukur minangka hypoglycemic, tapi ogé nyumbang kana leungitna beurat. Kuring parantos nyandak éta kirang ti sabulan, sareng parantos aya pangaruh - beurat parantos lirén ngirangan najan rada turun tanpa diet (ku 2 kg). Kaséhatan kuring ningkat, sareng ogé haté kuring.
